Intraartikulárne injekcie do kolenného kĺbu: najlepšie lieky

Kĺbové injekcie sú najúčinnejším spôsobom podávania farmakologických látok. S ním môžete dodávať správne lieky priamo do zapálenej synoviálnej dutiny alebo do zničenej kĺbovej chrupavky. Biologická dostupnosť liečiv podávaných týmto spôsobom je 100%.

Intraartikulárne injekcie sú účinné pri liečbe deformujúcej artrózy, ťažkej artritídy, synovitídy a burzitídy. Na zavedenie do synoviálnej dutiny sa používa niekoľko skupín liekov (steroidné hormóny, chondroprotektory, prípravky hyalurónovej kyseliny). Injekcie vykonáva špeciálne vyškolený zdravotnícky pracovník. Procedúry sa najčastejšie vykonávajú ambulantne..

Na liečenie chorôb kolenného kĺbu sa používajú nielen intraartikulárne, ale aj periartikulárne injekcie kortikosteroidov. V druhom prípade sa liečivá injikujú do periartikulárnych tkanív.

Tabuľka 1. Prípravy na intraartikulárnu injekciu do kolenného kĺbu

Naučte sa porozumieť rozdielu medzi účinnou látkou a obchodnou značkou lieku. Pomôže vám to ľahko vybrať najúčinnejšie a najlacnejšie lieky z liekov, ktoré vám ponúkame v lekárni..

hydrokortizon

Je dôležité to vedieť! Lekári v šoku: „Existuje účinný a cenovo dostupný liek na bolesť kĺbov.“ Prečítajte si viac.

Patrí do skupiny kortikosteroidov so slabým krátkodobým účinkom, a preto sa zriedka používa na intraartikulárne podanie. Na dosiahnutie výrazného terapeutického účinku musí človek urobiť niekoľko injekcií lieku (a to je spojené s rizikom poškodenia kĺbov a infekcie)..

V ortopedickej praxi sa najčastejšie používa maďarský liek Hydrokortizón-Richter. Je dostupný v 5 ml injekčných liekovkách. Tento liek obsahuje kortikosteroidný hydrokortizón a lokálny anestetický lidokaín. Má teda nielen protizápalové, ale aj rýchly analgetický účinok..

V lekárňach nájdete rôzne lieky obsahujúce hydrokortizón v ampulkách a liekovkách. Ich zloženie však s najväčšou pravdepodobnosťou neobsahuje lokálne anestetiká. Preto sa pred podaním musia nariediť novokainom alebo lidokainom.

betametazón

Má niekoľkokrát vyššiu pevnosť ako hydrokortizón. Prípravky obsahujúce betametazón majú predĺžený účinok (až 4 týždne). Na dosiahnutie výrazného protizápalového účinku stačí vstúpiť 2-3 krát mesačne (zatiaľ čo sa hydrokortizón injektuje niekoľkokrát týždenne).

Lieky obsahujúce betametazón ako účinnú látku:

Lieky obsahujúce betametazón sú zvyčajne drahšie ako lieky obsahujúce hydrokortizón. Ich cena závisí od výrobcu a objemu ampulky alebo liekovky. Napríklad náklady na americký Diprospan sú oveľa vyššie ako na ukrajinskom ostrove Betaspan.

Všetky kortikosteroidy majú iba symptomatický účinok. Zmierňujú zápal, ale neopravujú poškodenú chrupavku a pri dlhodobom používaní poškodzujú kĺby. Bolo dokázané, že steroidné hormóny môžu narušiť normálny metabolizmus chrupavky. Ich časté intraartikulárne podávanie môže zhoršiť priebeh deformujúcej artrózy..

triamcinolón

Vzťahuje sa na silné syntetické kortikosteroidy. Pri intraartikulárnom podaní je platný niekoľko týždňov. Liek sa obvykle podáva 1-2 krát mesačne. Najčastejšie iba jedna injekcia pomáha zmierniť bolesť a zápal. V lekárni sa triamcinolón predáva pod obchodnými názvami Kenalog, Trikort, Kenalog-40 atď..

Pred podaním sú všetky steroidné prípravky zriedené lokálnymi anestetikami (Lidokaín, Bupivakaín, Novokain). Týmto sa injekcia stáva menej bolestivou. Keď sa anestetiká dostanú do tkaniva, majú rýchly analgetický účinok, čím okamžite zlepšujú pohodu pacienta. Je to pre človeka ľahšie takmer okamžite po injekcii.

Dokonca aj „zanedbané“ spoločné problémy môžu byť vyliečené doma! Nezabudnite to rozmazať raz denne..

Vedci vykonali štúdiu a zistili, že periartikulárne podávanie triamcinolónu je oveľa účinnejšie ako intraartikulárne injekcie..

Alflutop

Jediný chondroprotektor, ktorý sa môže použiť na intraartikulárnu injekciu do kolenného kĺbu. Výrobcom tejto drogy je rumunská spoločnosť BIOTEHNOS. Doteraz tento liek neobsahuje žiadne úplné analógy.

Alflutop má protizápalové a regeneračné účinky. Ovplyvňuje metabolické procesy v kĺbovej chrupavke a stimuluje ich regeneráciu. Z tohto dôvodu je účinný pri liečení deformujúcej sa osteoartritídy a niektorej chronickej artritídy. Liek nemožno použiť na zastavenie akútneho zápalu.

Ak sú postihnuté veľké kĺby, Alflutop sa vstrekne do synoviálnej dutiny v množstve 1 - 2 ml. Priebeh liečby zvyčajne pozostáva z piatich injekcií uskutočňovaných v intervaloch 3 dní. V niektorých prípadoch lekári kombinujú intraartikulárne podávanie lieku s intramuskulárnymi injekciami..

Všetky ostatné existujúce chondroprotektory sú dostupné vo forme mastí, gélov, tabliet a roztokov na intramuskulárne podanie. Podľa väčšiny lekárov sú tí najúčinnejší. Niektoré klinické štúdie preukázali vysokú účinnosť súčasného použitia tabliet a injekčných foriem chondroprotektorov.

Hyaluronát sodný

Dnes v lekárni nájdete veľa prípravkov obsahujúcich kyselinu hyalurónovú. Všetky majú mazacie a tlmiace účinky, poskytujú mäkký a bezbolestný pohyb kĺbov. Vstrekujú sa výlučne do kĺbovej dutiny. Prípravky tejto skupiny sa nazývajú protézy synoviálnych tekutín..

Na rozdiel od chondroprotektorov majú činidlá obsahujúce hyaluronát malý účinok na kĺbovú chrupavku. Obnovujú však prirodzené zloženie a viskoelastické vlastnosti synoviálnej tekutiny, čím bránia ich deštrukcii. Tieto lieky pôsobia pomaly, ale majú silný štrukturálne modifikujúci účinok. Po zavedení sa zdravie ľudí zlepšuje už niekoľko mesiacov.

Ostenil

Droga nemeckej spoločnosti Chemedika obsahujúca kyselinu hyalurónovú. K dispozícii v 2 ml injekčných striekačkách obsahujúcich 20 alebo 40 mg účinnej látky. Liek sa podáva raz. V závažných prípadoch sa pacientovi podávajú 2 až 3 injekcie v intervale 14 dní.

Sinocrom Forte

Ďalší nemecký liek na báze hyaluronátu sodného. Vyrába ho spoločnosť Kroma Pharma. K dispozícii ako 2% roztok v 2 a 4 ml injekčných striekačkách. Priebeh liečby Sinokromom zvyčajne pozostáva z 3 injekcií. Injekcie sa podávajú v intervaloch jedného týždňa..

Fermatron

Dostupné ako 1% roztok v 1 ml injekčných striekačkách. Výrobcom tejto drogy je Hayeltek, UK. Do synoviálnej dutiny sa vloží fermatron v intervale 1 týždňa. Priebeh liečby vyžaduje 5 injekcií.

Duralan

Britský prípravok obsahujúci neživočíšnu kyselinu hyalurónovú. Výrobca Smith & Nefew. Uvoľňovacia forma - 3 ml striekačky. 1 ml liečiva obsahuje 20 mg účinnej látky. Liek sa podáva raz.

Haimovis

Taliansky liek. Výrobca Phidia Pharmaceutici. Forma uvoľňovania liečiva sú 3 ml injekčné striekačky, ktoré obsahujú 24 mg účinnej látky (HYADD * 4, hyaluronát hexadecylamid sodný). Balenie obsahuje 2 injekčné striekačky s liekom naraz. Liečivo sa podáva raz za týždeň. Priebeh liečby by nemal trvať dlhšie ako 3 týždne.

Podobné články

Ako zabudnúť na bolesť kĺbov?

• Bolesť kĺbov obmedzuje váš pohyb a celý život...
• Bojíte sa nepohodlia, drvenia a systematickej bolesti...
• Možno ste vyskúšali veľa liekov, krémov a mastí...
• Ale súdiac podľa toho, že čítate tieto riadky, veľmi vám nepomohli...

Ortopéd Valentin Dikul však tvrdí, že existuje skutočne účinný liek na bolesť kĺbov! Prečítajte si viac >>>

Lieky na náhradu synoviálnej tekutiny

„Ak sa lieči nachladnutie, prebehne to o týždeň, a ak sa nelieči, o jedného.

Štúdie ukazujú, že 40 percent ľudí vo veku 18 až 25 rokov.

Zdravie je základom života, jeho hlavnou zložkou a bezpodmienečnou hodnotou..

Na mobilitu a flexibilitu človek potrebuje nielen kosti a svaly, ale aj kĺby. Zdravie kĺbov a ich účinná práca do veľkej miery závisia od normálneho množstva mazania kĺbov - synoviálnej tekutiny. Ak z nejakého dôvodu táto tekutina nestačí, potrebujete lieky, ktoré nahradia mazanie kĺbov. Liečivá pomáhajú okamžite kompenzovať nedostatok synoviálnej tekutiny a bolesť pri vzájomnom kontakte kostí sa rýchlo znižuje. K zníženiu produkcie kĺbového mazania dochádza v dôsledku tepla (celková dehydratácia tela), v dôsledku niektorých chorôb a zranení alebo v dôsledku vysokého veku. 5 injekcií náhradného liečiva môže zlepšiť stav kĺbu až do šiestich mesiacov. Lekár, ktorý vás vyšetril a je si vedomý vášho zdravia, vám pomôže zvoliť správny nástroj..

Náhrada intraartikulárnej synoviálnej tekutiny

Na klinike EMC ortopedickí traumatológovia s rozsiahlymi skúsenosťami s chirurgickými zákrokmi vykonávajú punkciu kĺbov pomocou intraartikulárnej injekcie náhradiek synoviálnej tekutiny, ktoré sa tiež nazývajú chondoprotektory. Toto je jedna z hlavných metód lokálnej liečby osteoartritídy. Postup je takmer bezbolestný a úplne bezpečný..

Výňatok zo všeobecného cenníka. Informácie o nákladoch na iné služby možno nájsť na telefónnom čísle (812) 777-77-03. Pre pacientov sú na základe zmlúv o depozite a politiky VMI stanovené špeciálne ceny. Všetky ďalšie prehliadky a manipulácie poskytnuté počas prijímania nie sú zahrnuté v cene konzultácie a platia sa osobitne. Skontrolujte si vopred zoznam služieb a ich náklady. Konzultácie s lekárom rovnakej špecializácie v rámci jednej choroby sa považujú za opakované až do vyliečenia alebo zmiernenia exacerbácie chronickej choroby alebo do ukončenia diagnostického prípadu (diagnózy). V sporných prípadoch určí stav konzultácie konečne lekár pri menovaní. Ceny sú uvedené ako referenčné informácie a nie sú verejnou ponukou. Ďakujem za pochopenie!

Synoviálna tekutina zohráva pri práci kĺbu kľúčovú úlohu: plní funkciu intraartikulárneho mazania, zabraňuje treniu a opotrebovaniu povrchov kĺbu, slúži ako ďalší tlmič nárazov. Pri zaťažení spoja sa synoviálna tekutina uvoľňuje z hlbokých vrstiev chrupavky cez póry a medzery medzi vláknami. Normálne sa pri výraznej fyzickej námahe aktivuje tzv. Vylepšené mazanie a pri znížení zaťaženia sa synoviálna tekutina vracia späť do chrupavky. Nedostatok synoviálnej tekutiny alebo zhoršenie jej zloženia znižuje kĺzanie, spôsobuje praskanie kĺbu a je príčinou osteoartrózy..

Synoviálna tekutina je produkovaná samotným kĺbom alebo skôr vnútornou vrstvou kapsuly kĺbu, jej synoviálnou membránou. Normálna produkcia synoviálnej tekutiny do značnej miery závisí od prítomnosti požadovanej koncentrácie kyseliny hyalurónovej s optimálnou molekulovou hmotnosťou v nej. Pri liečbe osteoartrózy sa do intraartikulárnej dutiny injikujú chondoprotektory obsahujúce kyselinu hyalurónovú, aby sa normalizovalo zloženie a množstvo synoviálnej tekutiny..

Aký je postup zavedenia náhrady synoviálnej tekutiny

Pred zákrokom ošetruje lekár kožu alkoholom alebo jódovým prípravkom av prípade potreby aplikuje lokálne anestetikum. Potom vloží ihlu do kĺbovej dutiny a vstrekne liek.

Pozrite si jednu z epizód programu Zdravie na kanáli, ktorý hovorí o zavedení prípravkov synoviálnej tekutiny..

Aký je rozdiel medzi náhradkami synoviálnej tekutiny

V súčasnosti existujú dve hlavné skupiny prípravkov kyseliny hyalurónovej, ktoré sa líšia svojimi fyzikálno-chemickými a biologickými vlastnosťami. Prvou skupinou sú prípravky kyseliny hyalurónovej s molekulovou hmotnosťou v rozmedzí 4 až 5 miliónov daltonov. Druhou skupinou sú gilans, ktoré majú vyššiu molekulovú hmotnosť - 6 miliónov daltonov, čo zodpovedá molekulovej hmotnosti synoviálnej tekutiny kyseliny hyalurónovej u zdravého človeka. Aké sú rozdiely medzi drogami môžete zistiť sledovaním sprisahania kanála jedna, televíznej relácie Zdravie s Elenou Malyshevou.

Na našej klinike ortopedickí traumatológovia vykonávajú intraartikulárne rôzne náhrady synoviálnej tekutiny. Jedným z liekov, ktoré používame, je Synvisc, moderný a účinný chondoprotektor zo skupiny gilan. Liek Synvisc je účinný v každom štádiu patológie kĺbov a je bezpečný pri opakovanom použití. Poskytuje analgetický účinok po dobu 1 roka od okamihu podania, zvyšuje pohybovú aktivitu, zachováva chrupavkovú štruktúru kíbu a oneskoruje endoprotetiku. Podľa posledných štúdií je liek Synvisc významne účinnejší ako nesteroidné protizápalové lieky a intraartikulárne glukokortikosteroidy..

Vyberáme účinný analóg lieku Sinvisk

Pri liečbe osteoartritídy odborníci aktívne používajú americké chondroprotektívne činidlo Synvisc a jeho analógy na báze kyseliny hyalurónovej.

Tento liek je protézou synoviálnej tekutiny a je určený na zavedenie do dutiny postihnutých kĺbov.

Rýchlo zmierňuje bolesť, vracia pružnosť a pohyblivosť kĺbom postihnutým patológiou a umožňuje tak človeku návrat do aktívneho životného štýlu.

Vysokú účinnosť Synviscu potvrdzujú mnohé pozitívne recenzie. Droga však nemá svoje nevýhody, ktorej hlavnou je jej cena presahujúca 23 tisíc rubľov za balík s tromi injekciami (takmer 8 tisíc rubľov za jednu injekciu)..

Lacné protézy synoviálnych tekutín a ich účinok

Vysoká cena Sinvisku spôsobuje, že pacienti hľadajú lacnejšie a menej účinné analógy. Protézy synoviálnej tekutiny, ktoré sa osvedčili medzi odborníkmi a pacientmi, zahŕňajú:

• Ostenil (Nemecko);
• Fermatron (Veľká Británia);
• Gialgan Phidia (Taliansko);
• Sinokorm (Nemecko).

V domácich lekárňach si tiež môžete kúpiť ruskú náhradu Sinviska Giastat, ktorá je oveľa lacnejšia ako zahraničné náprotivky.

S osteoartrózou stráca synoviálna tekutina svoju viskozitu a elasticitu, čím sa znižujú jej vlastnosti absorbujúce otrasy. Kosti a chrupavky, ktoré tvoria spojivové tkanivo, nedostávajú potrebné mazanie a počas pohybu sa začínajú trieť proti sebe. Tento proces vedie k zápalu a bolesti kĺbov a spôsobuje jeho postupné ničenie.

Progresia osteoartritídy vedie k úplnej strate pohyblivosti kĺbov a zdravotného postihnutia. Jediným východiskom z tejto situácie je endoprotetika - operácia na vytvorenie umelého kĺbu.

Aby sa predišlo smutným dôsledkom osteoartritídy, lekári v počiatočných štádiách odporúčajú lekárom liečbu umelými náhradami synoviálnej tekutiny, ktoré sa získavajú pomocou kyseliny hyalurónovej..

Tieto prípravky sa vyrábajú vo forme viskóznych roztokov umiestnených v 2 ml injekčných striekačkách. Obsah aktívnej zložky v každej injekčnej striekačke je 20 mg.

Synvisc a iné protézy synoviálnej tekutiny inhibujú progresiu osteoartritídy, obnovujú chrupavku, zmierňujú bolesť a zápal v kĺbe a obnovujú pohyblivosť.

Drogy tejto skupiny sú určené na intraartikulárne podávanie v lekárskych zariadeniach.

Injekcie by mal vykonať odborník s potrebnou kvalifikáciou.

Indikácie a kontraindikácie pre injekcie

Fermatron, Ostenil, Hyastat a ďalšie štrukturálne analógy Sinvisku sa používajú na:

• liečba osteoartrózy miernej až strednej závažnosti;
• obnova kĺbov postihnutých zraneniami;
• zmiernenie bolesti pri kĺbových patológiách;
• zvýšiť pohyblivosť kolenných, bedrových a iných synoviálnych kĺbov.

Protézy synoviálnej tekutiny sa aplikujú lokálne a nemajú na organizmus systémový účinok, takže ich môžu používať rôzne kategórie pacientov. Je zakázané vykonávať liečbu liekmi tejto skupiny:

• precitlivenosť na ich zložky;
• infekčné procesy v mieste vpichu;
• krvácanie do kĺbov;
• namodralý.

Protézy synoviálnej tekutiny sa neodporúčajú používať na liečbu tehotných žien, dojčiacich matiek, detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov kvôli chýbajúcim informáciám o bezpečnosti ich použitia u týchto kategórií pacientov..

Spôsob podania, nežiaduce účinky a priemerné náklady

Hyastat, Ostenil a iné náhrady Synviscu sú určené výhradne na intraartikulárne podanie. Nepoužívajte ich inak..

Použitie protéz synoviálnej tekutiny sa vždy vykonáva rovnakým spôsobom. Počas procedúry zdravotník vstrekne injekčnú striekačku s liekom do dutiny kĺbového vaku postihnutého kĺbu.

Liečba osteoartritídy zahŕňa nastavenie 1 injekcie týždenne. Dĺžka liečby závisí od závažnosti poškodenia kĺbov a určuje ju lekár.

Aby sa udržala pohyblivosť kĺbov, musí sa liečba umelými náhradami synoviálnej tekutiny opakovať každých šesť mesiacov..

Analógy Sinvisk u pacientov zriedkavo spôsobujú nežiaduce reakcie, nie je však možné úplne vylúčiť ich výskyt. Medzi nežiaduce príznaky, ktoré sa môžu vyskytnúť u pacientov, patrí:

• opuch, bolesť a začervenanie v mieste vpichu;
• zväčšenie objemu výtoku v dutine kĺbového vaku;
• systémové alergické prejavy (žihľavka, kožné vyrážky, svrbenie, anafylaktický šok).

Lokálne nežiaduce reakcie sa objavia do 24 hodín po injekcii a nie sú dôvodom na prerušenie liečby. Aby sa eliminovali, pacient by mal na problémovú oblasť aplikovať chlad, užívať liek s protizápalovými a analgetickými účinkami.

Pri zvýšení množstva exsudátu vo vnútri kĺbu musí pacient upustiť od následných injekcií, až kým sa jeho objem nezníži.

V prípade alergických reakcií by sa malo prerušiť zavádzanie protéz synoviálnej tekutiny a mali by sa prijať opatrenia na zmiernenie príznakov, ktoré sa objavili.

Lieky s podobným chemickým zložením a účinkom ako Sinvisk sa dajú kúpiť v lekárňach na lekársky predpis. Priemerná cena jednej injekcie Ostenilu dosahuje 3600 rubľov. Priemerné náklady na Sinokorm, Fermatron a Gialgan sú 3900, 4300 a 4500 rubľov. Ruský analóg Sinviska Giastat stojí asi 2430 rubľov.

Ako používať liek Synvisc

Kĺby sú mobilné kĺby kostí, ktoré majú zložitú štruktúru a sú schopné odolať veľkému zaťaženiu. Telesná hmotnosť človeka, vyvíjajúca tlak na kĺby, sa preto mnohokrát zvyšuje pri chôdzi, behu alebo klesaní po schodoch. Poruchy fungovania týchto dôležitých štruktúr tela sú spojené so zníženou pohyblivosťou až do úplnej nehybnosti končatiny..

Liečba takýchto patológií zahŕňa integrovaný prístup využívajúci rôzne formy liekov. Zvážte návod na použitie jedného z týchto nástrojov - liečivo „Synvisc“ a tiež zistite, ako ho možno nahradiť..

Zloženie a forma uvoľnenia

„Synvisc“ je lekárska umelá tekutina charakterizovaná zložením a vlastnosťami podobnými fyziologickej intraartikulárnej tekutine vyplňujúcej dutinu ľudského kĺbu. Používa sa na kompenzáciu nedostatku synoviálnej tekutiny (synovia) v kĺbových patológiách.

Zloženie liečiva predstavuje jedna aktívna zložka - Gilan G-F20.

Referencie. Gilan - biologický analóg kyseliny hyalurónovej, ktorá je súčasťou synoviálnej tekutiny a poskytuje jej viskoelastické vlastnosti.

Ďalšie zložky: hydrogénfosforečnan sodný, čistená voda, chlorid sodný, dihydrogenfosforečnan sodný.

Lieková forma je roztok na intraartikulárne injekcie. Vyzerá to ako sterilná, viskózna, elastická tekutina.

Referencie. Vyrobila spoločnosť Janzime Biosergeri, divízia Janzime Corporation (USA)..

Roztok je balený v 2 ml v sklenených injekčných striekačkách. Jedna injekčná striekačka sa umiestni do hermeticky uzavretého blistra. Balenie obsahuje 1 alebo 3 blistre (1 alebo 3 injekčné striekačky s liekom) a anotáciu.

farmaceutický účinok

Liek "Sinvisk" sa týka farmaceutickej skupiny iných rôznych liekov a má tieto liečivé vlastnosti:

• doplnenie objemu intraartikulárnej tekutiny;
• obnovenie fyziologických vlastností synovie;
• zníženie bolesti;
• odstránenie nepohodlia;
• zlepšenie fungovania chorého kĺbu.

Droga tiež chráni chrupavku pred mechanickým a chemickým poškodením..

Účinok lieku je založený na týchto mechanizmoch:

• obnovenie vlastností synovie: viskozita, elasticita;
• odstránenie intraartikulárneho nedostatku tekutín;
• začatie procesu výroby vlastnej kyseliny hyalurónovej v tele;
• obnova funkcií synovie;
• zlepšenie samoregulácie synovie.

Farmakokinetika: aktívna zložka sa vylučuje z tela, ako aj fyziologická kyselina hyalurónová.

Referencie. Kyselina hyalurónová štiepi enzýmy hyaluronidázy.

Indikácie pre použitie

Liečivo je indikované na liečenie osteoartritídy kĺbov, sprevádzané bolesťou a zhoršenou motorickou funkciou.

Referencie. Osteoartróza je degeneratívne-dystrofické ochorenie, ktoré sa vyznačuje poškodením a deštrukciou chrupavkového tkaniva kĺbu a neskôr deformáciou kĺbu a chrupavky..

Používa sa v ktorejkoľvek fáze vývoja osteoartrózy. Vhodný na ošetrenie kolenných kĺbov. Bezpečnosť a účinnosť použitia Synviscu na iných kĺboch ​​a na iné indikácie nie sú definované.

kontraindikácie

Kontraindikácie pri predpisovaní liekov Synvisc zahŕňajú:

1. Precitlivenosť na komponenty.
2. Lymfatická a žilová stáza zo strany chorého kĺbu je ťažký odtok žilovej krvi a lymfy s normálnym prietokom arteriálnej krvi. Najčastejšie pozorované na dolných končatinách.
3. Infikovaný alebo ťažko zapálený kĺb.
4. Patológie kože v oblasti údajnej injekcie.
5. Tehotenstvo, dojčenie.
6. Deti a dospievajúci do 18 rokov.

Je zakázané používať v prítomnosti významného množstva intraartikulárneho výtoku - nahromadenie patologickej tekutiny v kĺbe, čo naznačuje zápalový proces..

Vedľajšie účinky

Miestnymi vedľajšími účinkami spojenými s injekciou sú niekedy:

• bolestivé pocity;
• opuch v oblasti injekcie;
• tvorba patologickej tekutiny vo vnútri kĺbu.

Vo väčšine prípadov sú takéto reakcie krátkodobé, prechádzajú samy osebe na jeden až dva dni a neovplyvňujú účinnosť liečby.

Počas post-marketingového pozorovania sa zistili systémové nežiaduce účinky:

• slabosť;
• bolesti hlavy, závraty;
• triaška;
• nevoľnosť;
• vyrážka;
• namáhavé dýchanie;
• brnenie, pocit „plazivej plazivosti“ na koži;
• opuch
• žihľavka;
• sčervenanie kože.

Počas testovania liečiv neboli zistené žiadne infekcie. Pri klinickom použití bolo po injekcii Synviscu hlásených niekoľko infekcií.

Inštrukcie na používanie

Injekcie lieku sa vykonávajú špecialistom iba v ambulancii alebo v nemocnici, pričom sa dodržiavajú aseptické normy..

Referencie. Synvisc je určený iba na intraartikulárne podanie.

Pred injekciou lekár skontroluje integritu balenia lieku, pripraví injekčnú striekačku s roztokom, dezinfikuje kožu v mieste vpichu.

Štandardná schéma na používanie lieku:

1. Spôsob podania - do spoločného priestoru postihnutého kĺbu.
2. Dávka - obsah jednej injekčnej striekačky (2 ml).
3. Mnohonásobnosť postupov - raz týždenne.
4. Trvanie kurzu - 3 injekcie.

Niekoľko dní po zákroku musí pacient dodržiavať mierny režim a vyhnúť sa nadmernému zaťaženiu postihnutého kĺbu.

Dôležité! Účinnosť terapeutického postupu s menej ako tromi injekciami nebola stanovená.

Trvanie terapeutického účinku jedného cyklu je 26 týždňov, pozorovali sa však dlhšie a kratšie obdobia expozície. Závisí to od individuálnych charakteristík tela pacienta a závažnosti patológie..

Prípady predávkovania neboli stanovené.

Interakcia s inými drogami a alkoholom

• Antiseptiká obsahujúce kvartérne amóniové soli v zmesi by sa nemali používať na ošetrenie kože pred injekciou..
• Počas liečebného postupu je zakázané zavádzanie anestetík a iných liekov do kĺbovej dutiny.
• Alkohol môže znížiť účinnosť lieku, a preto sa odporúča, aby sa v priebehu celého priebehu alkoholu upúšťalo.

analógy

Štrukturálne analógy prípravku Sinvisk a ich stručné charakteristiky sú uvedené v tabuľke:

Tieto lieky majú podobné zloženie, terapeutické vlastnosti a formu uvoľňovania. Vďaka tomu je možné dovážaný Synvisc nahradiť, a to aj domácim liekom, bez straty terapeutického účinku.

Čo je lepšie: Sinvisk alebo Fermatron

Je ťažké jednoznačne odpovedať na otázku, ktorá je lepšia: Synvisc alebo Fermatron. Aby sme pochopili tento problém, uskutočňujeme porovnávací opis týchto dvoch liekov.

Na základe formy uvoľňovania liečiva sa dá predpokladať, že Fermatron je v niektorých situáciách vhodnejšou možnosťou. Rôzne dávkovanie roztoku liečiva a rôzne percentá aktívnej zložky umožňujú účinnejšie pôsobenie na postihnutý kĺb.

Okrem toho je Fermatron na rozdiel od Synviscu určený na liečbu nielen kolena, ale aj bedrových, ramenných, členkových kĺbov..

Pozor! Takéto porovnanie nie je návodom na nezávislé konanie. Výber lieku, jeho dávkovanie a trvanie použitia určuje kompetentný odborník na základe typu patológie, závažnosti jeho priebehu, individuálnych charakteristík tela pacienta..

recenzia

Názory pacientov na liek "Sinvisk" boli rôzne. Medzi výhody tohto nástroja patrí veľa efektívnosti, rýchlosť, lepšia mobilita. Nevýhody sú vysoké náklady na liečivo, zhoršenie priebehu choroby na začiatku liečby.

Tu je niekoľko názorov ľudí, ktorí boli liečení touto drogou.

Dmitry: Liek „Synvisc“ mi predpísal lekár na liečbu artrózy kolenného kĺbu. Kurz pozostával z troch injekcií do kĺbu. Po liečbe som sa cítil oveľa lepšie. Ostrá bolesť prešla, noha sa stala mobilnejšou. Lekár varoval, že časom by sa mal absolvovať ďalší kurz. Pomôže to chrániť kĺb a zabrániť jeho zničeniu. “.

Nina: „Sinvisk je hodný liek, liečba je však drahá. Ale bodol som ho raz do roka, takže si ho môžete celkom dovoliť. Nosím koleno už niekoľko rokov. Stále je to lepšie ako operácia. “.

Maria: „Injekcie Sinvisk mi nepomohli. Po absolvovaní kurzu prešlo niekoľko týždňov, ale nezaznamenal som žiadne zlepšenie. Lekár hovorí, že uplynulo málo času. A zdá sa mi, že účinok sa nikdy nestane. “.

Cena a kde kúpiť

Náklady na liek "Sinvisk" závisia od oblasti pobytu a formy uvoľnenia:

• balenie 1 striekačka 2 ml - 6390-6700 rub.
• balenie 3 striekačiek s obsahom 2 ml - 19800-25300 rub.

Je vydávaný na lekársky predpis v ktorejkoľvek lekárni. Dávajte pozor na falzifikáty a kupujte liek iba v lekárňach.

záver

„Synvisc“ - liek na vyplnenie nedostatku synoviálnej tekutiny v kĺbe a na ochranu pred zničením tkaniva chrupavky. Z výhod liečiva sa rozlišuje účinnosť a dlhodobé pôsobenie. Nevýhody - vysoké náklady a nežiaduce reakcie.

Droga "Sinvisk" a zoznam analógov, zloženia, akcie, cien a recenzií

Ochorenia, ako je artritída, artróza, synovitída, sa vyznačujú patologickými štrukturálnymi zmenami v kĺboch. Tkanivo chrupavky je zničené, stráca elasticitu, dochádza k bolesti.

Jedným z prvkov klinického obrazu sú poruchy spojené so stavom kĺbovej kapsuly: akumulácia purulentného infiltrátu, sušenie synoviálnej tekutiny (synovia), poškodenie intraartikulárneho vaku.

V takýchto prípadoch môžu byť pacienti okrem protizápalovej liekovej terapie indikovaní na chirurgický zákrok s ozdravením kĺbovej dutiny a výmenou tekutiny absorbujúcej šok. V tomto prípade sa liek "Synvisc" môže použiť ako umelé intraartikulárne mazivo.

štruktúra

Synvisc má v podstate protézu synoviálnej tekutiny a má biochemické vlastnosti podobné prírodnej látke. Skladá sa to z:

• Gilan (účinná látka) - 8 mg;
• chlorid sodný - 8,5 mg;
• hydrogénfosforečnan sodný - 0,16 mg;
• dihydrogenfosforečnan sodný - 0,04 mg.

Uvoľňovací formulár

Liek je dostupný v 10 ml sklenených injekčných striekačkách pripravených na injekciu. V 1 injekčnej striekačke, hermeticky uzavretej v blistri z polyméru, obsahuje 6 ml roztoku na intraartikulárnu injekciu. Výrobca: Genzyme Biosurgery (USA).

Farmakokinetika a farmakodynamika

Zloženie synovie, ktorá sa svojimi vlastnosťami podobá krvnej plazme, obsahuje ako hlavnú zložku kyselinu hyalurónovú (hyaluronan), polysacharidovú zlúčeninu, ktorá zaisťuje viskozitu a elasticitu synovie. „Synvisc“ sa môže považovať za takmer úplný analóg prírodnej intraartikulárnej látky, ktorá obsahuje deriváty hyaluronanu. Naviac dokonca mierne prekračuje prirodzenú synoviu vo viskoelastických vlastnostiach..

Nástroj vykazuje stabilnú účinnosť u pacientov s akýmkoľvek stupňom poškodenia chrupavky. Osobitný pokrok sa zaznamenal u ľudí, ktorí sú pri vykonávaní akejkoľvek činnosti nútení pohnúť postihnutým kĺbom.

Podľa pozorovaní lekárov je priemerné trvanie terapeutického účinku užívania lieku 5,5 mesiaca. Pri liečbe osteoartritídy kolena je stanovené maximálne trvanie 13 mesiacov po troch injekciách. Zároveň dochádza k výraznému zníženiu intenzity bolesti, k zmierneniu príznaku stuhnutosti a kĺbovému spojeniu..

Indikácie a kontraindikácie

„Synvisc“ je určený na obnovenie funkčnosti kĺbov pri ochoreniach zápalovej alebo degeneratívnej-dystrofickej povahy (osteoartritída, artritída, zápal synoviálneho vaku atď.).

Podľa výsledkov klinických štúdií sa liek neodporúča pacientom s nasledujúcimi patológiami:

• narušenie toku žilovej krvi alebo lymfy v končatinách s postihnutým kĺbom;
• závažný zápal alebo infekcia v bolesti kĺbov;
• poškodenie kože v blízkosti navrhovaného miesta vpichu.

Vedľajšie účinky

Po podaní tekutého implantátu sa u pacientov môžu vyskytnúť tieto vedľajšie účinky:

• krátka bolesť v kĺbe, niekedy sprevádzaná kĺbovým exsudátom a opuchom periartikulárnych tkanív;
• bolestivé alebo nepríjemné pocity v mieste vpichu (edém, hematóm, erytém, svrbenie atď.);
• anafylaktické reakcie;
• akútne zápalové procesy s výskytom silného opuchu, intraartikulárneho výtoku, ako aj zvýšením lokálnej teploty;
• všeobecné reakcie - slabosť, závraty, zmyslové poruchy, zimnica, horúčka, kožné vyrážky, svrbenie, svalové kŕče.

Synovia v spoločnom

Dávkový režim

Dávka liečiva sa určuje v závislosti od toho, ktorý kĺb sa lieči a od ďalších znakov choroby. Aby ste mohli používať „Sinvisk“, odporúča sa nasledujúca inštrukcia.

• Pri artróze kolena sa vykonáva 3 až 6 injekcií po 2 ml. interval medzi nimi môže byť 1-4 týždne.
• Pri artróze ramenných, bedrových alebo členkových kĺbov sa podá jedna injekcia, po ktorej lekár sleduje dynamiku stavu pacienta. Ak sa nepozoruje žiadne viditeľné zlepšenie, postup zopakujte.

Interakcia

Na dezinfekciu miesta vpichu sa neodporúča používať lieky, ktoré obsahujú kvartérne amóniové soli, pretože reagujú s hyaluronanom, v dôsledku čoho sa zráža..

analógy

Podobne ako Sinvisk, analógy tohto produktu sú založené na hyaluronane.

recenzia

Pri tréningu som si zranil koleno. Opuch rýchlo zmizol, ale bolesť dlho nezmizla. MRI ukázala, že je potrebné obnoviť tekutinu v kĺbe. Tu radil Sinvisk. Urobili jednu injekciu - oveľa lepšie. O rok neskôr to zopakovali. Už som zabudol na bolesť.

Igor Viktorovich, 65 rokov

Dlho som trpel bolesťou kolena. Lekári identifikovali artrózu 3. stupňa ponúkanú na zavedenie drogy. Injekcia bola takmer bezbolestná a nevyskytli sa žiadne komplikácie. Je to mesiac a pol - kým sa kĺby neubližujú a ľahšie sa chodí. Stručne povedané, veľa pomáha. odporučiť.

K dnešnému dňu je možné nástroj "Sinvisk" v lekárňových reťazcoch kúpiť za cenu 8750 rubľov.

Analógy "Synvisc", návod na použitie lieku, vedľajšie účinky, kontraindikácie, indikácie a interakcie

Sinvisk (výrobca: Jensheim Biosergerie) je obchodný názov pre liek, ktorý sa používa na liečbu chorôb kĺbov rôznych etiológií. V článku budeme analyzovať „Synvisc“, analógy a mechanizmus účinku.

Pozor! V anatomicko-terapeuticko-chemickej (ATX) klasifikácii je liek označený kódom M09AX01. Medzinárodný nechránený názov: Synvisc I.

štruktúra

Hlavnými aktívnymi zložkami lieku Synvisc sú protézy synoviálnej tekutiny:

• Gilan - derivát hyaluronanu s podobným mechanizmom účinku.

Liečivo tiež obsahuje pomocné látky.

Uvoľňovací formulár

Liek je dostupný v 10 ml injekčných striekačkách.

Farmakodynamika a farmakokinetika: opis účinku lieku

Kyselina hyalurónová (hyaluronát) je dôležitou látkou vytvárajúcou štruktúru v ľudskom tele, najmä v kĺboch. Hyaluronát je zodpovedný za viskozitu synoviálnej tekutiny, a teda aj za dodávanie živín do chrupavky..

Podobne ako film sa hyaluronan nachádza na chrupavke, vyhladzuje a maže jeho povrch a absorbuje nárazy. U pacientov s artrózou má tekutina nižšiu koncentráciu hyaluronátu ako u zdravých ľudí. Výsledkom je výrazne znížená viskozita a elasticita..

Gilans nahradzujú alebo dopĺňajú patologicky zmenenú tekutinu na artrózu.

Gilan má tiež schopnosť viazať veľmi veľké množstvo vody v pomere k svojej hmotnosti (až 6 litrov vody na gram). Preto sa látka používa v očných kvapkách a kožných prípravkoch ako zvlhčovač..

Indikácie a kontraindikácie

Gilan má široké možnosti použitia. Je dôležitou súčasťou spojivového tkaniva a chrupavky a tiež zohráva úlohu pri proliferácii a migrácii buniek..

Po zavedení do kĺbov by látka mala prispievať k regenerácii opotrebovaných vrstiev chrupavky. Okrem toho trochu kontroverzné použitie hyaluronátu v očných kvapkách. A môžete tiež použiť liek na pokožku.

Gilan sa nemá používať v prípade precitlivenosti na liečivo. Ak ste alergický na kuracie bielkoviny, je tiež zakázané užívať liek.

Použitie účinnej látky na injekciu do kĺbu je zakázané u pacientov so zápalom kĺbov spôsobeným bakteriálnou infekciou.

Používanie kyseliny hyalurónovej na pokožku je bezpečné počas tehotenstva. Pokiaľ ide o injekciu do kĺbov, liek nebol testovaný v štúdiách tehotných žien. Lekár musí rozhodnúť o použití.

Počas laktácie sa môže použiť účinná látka; neodporúča sa však aplikovať liečivo na hrudník.

Aplikácia gilancie na oči alebo pokožku deťom nepoškodí. Vo forme injekcií sa účinná látka netestovala u pacientov mladších ako 18 rokov. Pred použitím sa riaďte pokynmi výrobcu alebo sa obráťte na lekára.

Vedľajšie účinky

Zriedkavé vedľajšie účinky:

• kožná vyrážka;
• kĺbový výtok;
• SMD;
• Svalové kŕče.

K zhoršeniu chrupavky alebo poškodeniu kĺbov často dochádza v neskoršom veku. Liečivo vedie k tomu, že vrstva chrupavky môže byť opäť napájaná dostatočným množstvom tekutiny.

V lekárskych kruhoch je však kyslá terapia kontroverzná. Na jednej strane, pretože pridaná kyselina odstraňuje príznaky, na druhej strane sú požadované účinky rozpoznávané hlavne iba pri začiatku artrózy. V zriedkavých prípadoch sa vyskytuje závažný zápal..

Dávkovanie a predávkovanie

Návod na použitie „Synvisc“, ktorý obsahuje všetky potrebné informácie, sa musí do spoločného priestoru zadávať raz za týždeň.

Na základe predchádzajúcich skúseností sa odporúča zadať ho päťkrát v týždenných intervaloch. Pri výraznom zlepšení symptómov, ale stále neuspokojivých, môžu byť užitočné ďalšie injekcie v týždňových intervaloch..

analógy

Hlavné náhrady (iná krajina výroby):

Lekár si môže zvoliť efektívny analóg.

Interakcia

Gilan by sa nemal používať spolu s dezinfekčnými prostriedkami, ktoré obsahujú napríklad konzervačný prostriedok benzalkóniumchlorid, pretože v jeho prítomnosti môže kryštalizovať a stať sa tak neúčinným. Účinnosť sa môže znížiť pri použití s ​​inými liekmi..

Poradenstvo! Kvapalný roztok sa odporúča kúpiť iba podľa pokynov lekára. Nezávislé a bezmyšlienkové použitie môže spôsobiť viac škody ako potenciálne zdravotné výhody..

Analógy a náhradky za liek Rusvisk

V priebehu rokov sa bolesť kĺbových kĺbov stáva neoddeliteľnou súčasťou života takmer každého človeka. Manipulácia, ktorá je posledným stupňom pred použitím príliš bezpečných liekov - jedná sa o takzvané injekcie do samotného kĺbového spojenia (protézy synoviálnej tekutiny)..

farmakodynamika

Priestor medzi kĺbovými povrchmi je vyplnený určitým objemom synoviálnej tekutiny, ktorá má gélovitý stav. Hlavným prvkom tohto lubrikantu je hyaluronan, produkovaný synoviálnymi bunkami vnútornej vrstvy kĺbového vaku (bursa)..

Úlohou tohto obsahu je poskytnúť a trofickú chondrálnu vrstvu kĺbových povrchov, tvorbu odpisov. V prípade nedostatočného množstva synoviálneho mazania dochádza k vzájomnému treniu kĺbových povrchov, čo vedie k rozvoju bolesti a zápalu..

Preto je potrebné obnoviť objem intraartikulárnej tekutiny medzi vrstvami chrupavky v prípade akejkoľvek poruchy muskuloskeletálneho systému. Na tento účel sa predpisujú činidlá, ktoré sa injektujú priamo do samotného kĺbového kĺbu. Zástupcom takejto skupiny je injekčná droga Rusvisk vyrobená v Rusku.

Obsah a účel

Kyselina hyalurónová je zásaditá zložka, ktorá je tiež štruktúrna pre synoviálnu (intraartikulárnu) tekutinu. RusVisk obsahuje:

• hyalurónová sodná soľ;
• hydrogénfosforečnan sodný;
• dihydrogenfosforečnan sodný;

Poskytuje obnovenie nedostatku burzálnej látky v kĺbovej dutine a tiež normalizuje jej viskozitu. V dôsledku opísaného postupu sa obnoví pohyblivosť kĺbov, zastavia sa bolestivé pocity a nepohodlie pri spúšťaní aktívnych motorických činov..

RusVisk alebo roztok na báze kyseliny hyalurónovej, ktorý je určený na injekčné intraartikulárne podanie. Liek sa vyrába vo vhodnej forme - vo forme injekčnej striekačky s jednou alebo dvoma ihlami.

Manipulácia je pomerne jednoduchá, vykonáva ju ortopéd alebo traumatológ.

Inštrukcie na používanie

Liečivo je určené na tvorbu osteoartrózy II a III stupňa kolena, TBC, ramena a ďalších kĺbových kĺbov synoviálneho typu. Ďalej je liečivo predpísané na liečenie artroplastiky po poranení a degeneratívno-degeneratívnej transformácii.

Terapeutickým priebehom tzv. Protetickej intraartikulárnej protézy tekutín sú tri až päť injekcií s intervalom medzi nimi 7 alebo viac dní. Celý kurz zotavenia - 21 - 35 dní. Droga pôsobí súčasne na niekoľko postihnutých kĺbových kĺbov v tele.

Pretože existuje určitý zoznam kontraindikácií na použitie tohto lieku.

Liek by sa mal používať iba po konzultácii s lekárom a po vykonaní diagnostickej štúdie..

Samostatné podávanie lieku je prísne kontraindikované, pretože existuje vysoké riziko komplikácií. V lekárenskej sieti sa liek RusVisk predáva výlučne na lekársky predpis.

kontraindikácie

Ako také by malo byť uvedené:

• individuálna precitlivenosť na liečivo alebo na inú zložku;
• užívanie antikoagulancií;
• patologické procesy autoimunitnej povahy;
• imunoterapia s inými patologickými procesmi;
• ťažká artritída;
• infekčné patológie v akútnom štádiu;
• výtok a prenikanie infekčného agens do kĺbu;
• tehotenstva a laktácie;
• detstva.

S opatrnosťou je potrebné používať liek pre starších pacientov.

Vedľajší účinok

Negatívny účinok injekcie sa môže objaviť okamžite alebo po určitom časovom období. V tomto prípade sú možné nasledujúce príznaky:

• Podpora bolesti pri injekcii liečiva;
• Hyperémia a opuch kĺbov;
• Obmedzenie pohybu kĺbov.

Popísané príznaky majú väčšinou krátke trvanie a nevyžadujú ďalšiu terapiu. V prípade pretrvávajúcich prejavov negatívnych príznakov by ste mali okamžite kontaktovať odborníka.

Príznaky úzkosti budú tiež zvýšenie syndrómu bolesti kĺbov alebo výskyt vysokej telesnej teploty, pretože môžu signalizovať vývoj septickej artritídy..

predávkovať

V lekárskej praxi nie sú informácie o predávkovaní v prípade injekcie RusVisk.

Analógy a náhradky

Vo farmakologickej praxi existujú lieky, ktoré sú pri farmakologickom pôsobení a spôsobe ich použitia totožné s liekom Rusvisk..

Nasleduje zoznam analógov a náhradiek:

Pomenované lieky sú tiež protézami synoviálnej tekutiny a sú analógmi a náhradami za RusVisk.

Interakcia s inými liekmi

Existuje vzájomné vylúčenie činidla s amónnymi soľami, napríklad benzalkóniumchloridom. Je prísne zakázané kontaktovať a susedné umiestnenie lieku s týmito zlúčeninami alebo s lekárskymi nástrojmi ošetrenými roztokmi na báze amónnych solí..

Interakcia lieku RusVisk s kĺbovými protézami sa v praxi neskúmala, preto sa nepoužíva pre protetické kĺbové kĺby..

Fermatronový analóg je lacný a efektívny

• „Synvisc“ je liečivá umelá tekutina, ktorá sa vyznačuje zložením a vlastnosťami podobnými fyziologickej intraartikulárnej tekutine, ktorá vyplňuje dutinu ľudského kĺbu.
• Zloženie liečiva predstavuje jedna aktívna zložka - Gilan G-F20.
• Ďalšie zložky: hydrogénfosforečnan sodný, čistená voda, chlorid sodný, dihydrogenfosforečnan sodný.

Lieková forma je roztok na intraartikulárne injekcie. Vyzerá to ako sterilná, viskózna, elastická tekutina.

Roztok je balený v 2 ml v sklenených injekčných striekačkách. Jedna injekčná striekačka sa umiestni do hermeticky uzavretého blistra. Balenie obsahuje 1 alebo 3 blistre (1 alebo 3 injekčné striekačky s liekom) a anotáciu.

Vplyv na schopnosť ovládať mechanizmy, vozidlá

Liek sa používa v nemocnici, takže jeho schopnosť ovplyvniť tieto činnosti sa neskúmala..

Spôsob podania Fermatronu závisí od závažnosti degeneratívnych alebo traumatických zmien v kĺbe a je určený lekárom individuálne..

Obsah striekačky je sterilný a musí sa podať pomocou sterilnej ihly vhodnej veľkosti (19 až 20). Injekčná striekačka je na jedno použitie, má Luerovu kanylu. Injekčná striekačka a ihla sa majú po použití zlikvidovať..

Fermatron sa vkladá do synoviálneho priestoru chorého kĺbu (intraartikulárne) v intervale 7 dní (1krát týždenne). Intraartikulárne injekcie vykonáva ambulantne lekár.

Pred zavedením Fermatronu musíte ošetriť kožu v mieste vpichu antiseptikom a počkajte, kým úplne nezaschne..

Ak je v dutine kĺbu exsudát, mal by sa pred zavedením Fermatronu odstrániť..

Odporúčaná jednotlivá dávka Fermatronu pre veľké kĺby je 2 ml (20 mg). Na dosiahnutie trvalého účinku sú zvyčajne potrebné 4 injekcie s prestávkou 1 týždeň, hoci klinické štúdie ukazujú dobrý účinok po 3. injekcii. Neodporúča sa viac ako 5 injekcií Fermatronu na cyklus.

1. Trvanie terapeutického účinku u pacientov so stredne ťažkou až stredne ťažkou osteoartrózou trvá najviac 6 mesiacov.
2. Gialgan Phidia nemá vplyv na schopnosť viesť vozidlá a iné potenciálne nebezpečné činnosti, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu pozornosti a rýchlosť psychomotorických reakcií.
3. Liečivo je určené na intraartikulárne podávanie.

Do postihnutého kĺbu sa vstrekne až 2 ml liečiva v závislosti od jeho veľkosti, trikrát počas 3 týždňov (1 injekcia týždenne). V prípade chronického ochorenia sa dávka môže zvýšiť na 6 ml.

Liečivo sa podáva za aseptických a antiseptických podmienok. Je možné liečiť niekoľko kĺbov súčasne..

Analógy a ceny Sinvisk

POKYNY na používanie lieku Sinvisk

Uvoľňovací formulár

Protéza synoviálnej tekutiny

štruktúra

Účinné látky: Gilan 8,0 mg; chlorid sodný 8,5 mg; hydrogénfosforečnan sodný 0,16 mg; hydrát dihydrogenfosforečnanu sodného 0,04 mg; voda na injekciu.

Balenie 3 šproty v 2 ml.

farmaceutický účinok

Sinvisk je biologický analóg hyaluronanu. Hyaluronan je zložkou synoviálnej tekutiny, ktorá spôsobuje jej viskoelastické vlastnosti. Mechanické (viskoelastické) vlastnosti Synviscu sú však vyššie ako vlastnosti synoviálnej tekutiny a roztoku hyaluronanu v porovnateľných koncentráciách..

Synvisc má elasticitu (koeficient Gў) 111 ± 13 Pascal (Ra) a viskozitu (koeficient G () 25 ± 2 Ra, merané pri frekvencii 2,5 Hz. Elasticita a viskozita ľudskej synoviálnej tekutiny vo veku 18 - 27 rokov, merané rovnakou metódou a pri rovnakej frekvencii, sú: Gў = 117 ± 13 Ra a Gўў = 45 ± 8 Ra.

Gilan sa vylučuje rovnakým spôsobom ako hyaluronan a jeho produkty rozkladu nie sú toxické..

Terapeutický účinok Synviscu je spojený s „doplňovaním viskozity“, čím sa zlepšuje fyziologický a reologický stav tkanív postihnutého kĺbu..

Doplnenie viskozity zavedením Synviscu vedie k zníženiu bolesti a nepohodlia, po čom nasleduje zlepšenie funkcie postihnutého kĺbu. Štúdie in vitro ukazujú, že Synvisc chráni kĺbovú chrupavku pred mechanickým a chemickým poškodením..

Synvisc, indikácia na použitie je určená na dočasné nahradenie a doplnenie synoviálnej tekutiny.

Je indikovaný pre pacientov s osteoartrózou kolena v ktoromkoľvek štádiu kurzu, je najúčinnejší pri liečbe pacientov, ktorí vedú aktívny životný štýl a pravidelne zaťažujú postihnutý kĺb..

Je určený iba na intraartikulárne podanie na liečbu bolesti spôsobenej osteoartrózou kolena.

Kontraindikácie Žilová alebo lymfatická stáza na postihnutej strane kĺbu.

Infikovaný alebo ťažko zapálený kĺb, príznaky kožnej infekcie v bezprostrednej blízkosti miesta podania injekcie. Precitlivenosť (alergia) na hyaluronanové prípravky (hyaluronan sodný).

Tehotenstvo, obdobie laktácie

Dávkovanie a spôsob podávania

Injekcie Sinvisk by sa mali vykonávať výhradne v zdravotníckych zariadeniach úradne certifikovaných na vykonávanie intraartikulárnych injekcií certifikovanými a certifikovanými lekármi príslušného profilu a presne na základe tohto pokynu..

Odporúčaný postup liečby Synviscom zahŕňa tri injekcie do dutiny kolenného kĺbu v intervale 1 týždňa. Na dosiahnutie maximálneho účinku musíte vykonať všetky tri injekcie. Maximálna odporúčaná dávka je šesť injekcií počas šiestich mesiacov s intervalom najmenej 4 týždne.

Trvanie účinku u pacientov reagujúcich na liečbu je zvyčajne najmenej dvadsaťšesť týždňov, ale najčastejšie sú tieto obdobia dlhšie. Liečba Synvisc ovplyvňuje iba postihnutý kĺb, do ktorého sa liek vstrekuje; sinvisk nespôsobuje systémový efekt.

Vedľajšie účinky

Po podaní injekcie môže mať Synvisc krátkodobú bolesť, opuch v oblasti vpichu a / alebo výskyt intraartikulárneho výpotku. V niektorých prípadoch môže byť exsudácia významná a spôsobiť syndróm dlhšej bolesti..

V týchto prípadoch je potrebné kĺb prepichnúť a exsudát odstrániť pomocou následnej mikroskopie, aby sa vylúčila infekcia a mikrokryštalická artropatia (dna). Typicky takéto reakcie prechádzajú bez stopy v priebehu niekoľkých dní a neovplyvňujú účinnosť liečby.

Počas klinických skúšaní lieku nebol po injekcii Sinvisku zaznamenaný ani jeden prípad infekcie a pri klinickom použití bolo hlásených iba niekoľko takýchto prípadov..

špeciálne pokyny

Synvisc sa nemá podávať, ak existuje významný intraartikulárny výpotok.

Ako po každom invazívnom zákroku na kĺbe, aj po injekcii Synviscu sa pacientovi odporúča dodržiavať šetriaci režim a vyhnúť sa zbytočnému stresu v kĺbe niekoľko dní..

Synvisc obsahuje malé množstvo kuracieho proteínu, takže pri liečbe pacientov s vhodnou precitlivenosťou je potrebné postupovať opatrne. Účinnosť liečebného postupu obsahujúceho menej ako tri injekcie nebola stanovená..

Účinnosť a bezpečnosť Synviscu, keď sa používa na kĺboch ​​iných ako koleno a na iné indikácie iné ako osteoartritída, nebola stanovená..

Počas liečby Synvisc nesmie zavádzať anestetiká alebo iné farmakologické látky do dutiny postihnutého kĺbu..

Liekové interakcie

Pri ošetrovaní pokožky sa pred injekciou nesmú používať dezinfekčné prostriedky obsahujúce kvartérne amóniové soli.

Fermatron: návod na použitie, recenzie a cena

Fermatron - jeden z najznámejších ochráncov kyseliny hyalurónovej a analógov synoviálnej tekutiny.

Terapeutický účinok lieku je spojený s vlastnosťami hyaluronátu sodného, ​​ktorý zlepšuje kvalitatívne vlastnosti intraartikulárnej tekutiny, stimuluje telo, aby vytváralo vlastnú kyselinu hyalurónovú a zvyšuje pohyblivosť kĺbov.

Fermatron - jeden z najznámejších prípravkov kyseliny hyalurónovej

Tento článok vám umožňuje dozvedieť sa viac o návode na použitie Fermatronu, o cene a recenziách lieku, ako aj o tom, ktoré analógy Fermatronu sú lepšie, aké sú ich výhody a nevýhody.

Aký je účinok lieku na základe??

Hyaluronát sodný, ktorý je obsiahnutý v prípravku, zlepšuje vďaka svojim vlastnostiam viskozitu a elasticitu zmenenej synoviálnej tekutiny..

Intraartikulárne mazivo obohatené o GN znižuje zaťaženie kĺbových povrchov, pozastavuje deštrukciu chrupavkového tkaniva, zmierňuje bolesť a zlepšuje pohyblivosť postihnutého kĺbu..

K eliminácii kyseliny hyalurónovej v štruktúrnych prvkoch kíbu dochádza v priebehu 3 dní, po ktorých sú stanovené maximálne koncentrácie v synoviálnej kapsule, väzoch a svalových vláknach..

Metabolizmus kyseliny hyalurónovej sa vyskytuje priamo vo vnútri kĺbu a čiastočne aj v pečeňových bunkách. Prebytočná látka a jej produkty rozpadu sa vylučujú obličkami..

Formy liečiva a jeho zloženie

Výrobca fermatronov - Healtech Ltd, Spojené kráľovstvo. Liek Fermatron je viskoelastická tekutina určená na zavedenie do synoviálnej dutiny.

Zloženie Fermatronu obsahuje účinnú látku hyalorunát sodný.

Existuje niekoľko foriem uvoľňovania liečiva:

• Fermatron v jednorazových injekčných striekačkách s obsahom 2 ml, ktoré obsahujú 20 mg účinnej látky;
• Fermatron Plus je dostupný v 2 ml ampulkách, ktoré obsahujú 30 mg hyaluronátu sodného;
• Fermatron S v injekčných striekačkách 3 ml 2,3% roztoku.

Mnoho pacientov sa zaujíma o to, ako sa Fermatron a Fermatron Plus líšia. Z hľadiska zloženia a princípu účinku sa tieto dva lieky nelíšia. Jediný rozdiel medzi nimi je cena a množstvo účinnej látky v 2 ml roztoku.

Potom, čo je lepšie: Fermatron alebo Fermatron Plus?

Obidve lieky majú klinicky preukázanú účinnosť..

Závery týkajúce sa vhodnosti zaradenia ktoréhokoľvek z nich k pacientovi robí výlučne ošetrujúci lekár po podrobnej štúdii konkrétneho klinického prípadu, ktorá určuje závažnosť patologického procesu, jeho zanedbanie a lokalizáciu..

Hlavné výhody lieku

Liek Fermatron má množstvo nesporných výhod, ktoré ho odlišujú od lacnejších analógov:

• účinne eliminuje bolesť spôsobenú zápalovým procesom v kĺboch;
• umožňuje zlepšiť pohyblivosť kĺbov;
• zlepšuje fyziologické vlastnosti synoviálnej tekutiny, vďaka čomu je viskóznejšia a elastickejšia;
• má klinicky a laboratórne potvrdený účinok;
• vysoká kvalita;
• veľmi zriedkavo spôsobuje nežiaduce účinky.

Indikácie a kontraindikácie na použitie

Podľa návodu na použitie sa Fermatron predpisuje pacientom s rôznymi formami a závažnosťou artrózy. Droga vám umožňuje účinne zastaviť pretrvávajúcu bolesť a zlepšiť pohyblivosť kĺbov postihnutých degeneratívno-dystrofickým patologickým procesom..

Injekcia Fermatronu do kolenného, ​​bedrového, lakťového kĺbu, ako aj ďalších kĺbov, je indikovaná v prípadoch, keď majú pacienti predispozíciu k artróze ako profylaktický liek, ktorý môže zabrániť rozvoju degenerácie chrupavky..

Lekári veľmi často odporúčajú profylaktický Fermatron po artroskopii.

Užívanie prípravkov obsahujúcich kyselinu hyalurónovú má niektoré kontraindikácie:

• precitlivenosť na zložky liečiva;
• vek do 18 rokov;
• infekčné zápalové procesy v kĺboch;
• reumatoidná artritída a ankylozujúca spondylitída;
• tehotenstva a laktácie;
• traumatické lézie kĺbov s prítomnosťou otvorených rán;
• lymphostasis.

Vedľajšie účinky aplikácie

Vedľajšie účinky Fermatronu sú veľmi zriedkavé. Spravidla idú na niekoľko dní samy a nepotrebujú lekársku opravu.

Najčastejšie sa nežiaduce reakcie prejavujú po injekcii Fermatronu do kolenného kĺbu.

Takáto terapia môže mať nasledujúce vedľajšie účinky:

• tepelné nepohodlie a nepohodlie po zavedení Fermatronu do kolenného kĺbu;
• po injekcii Fermatronu môže koleno bolieť, napučiavať, napučiavať a podobne;
• alergické prejavy na určité zložky lieku.

Častejšie sa vedľajšie účinky pozorujú pri použití neoriginálneho lieku, tj jeho falzifikátov. Preto by ste sa pred zakúpením produktu mali opýtať, ako rozlíšiť pôvodný Fermatron Plus od falošného, ​​aby nedošlo k výskytu nežiaducich reakcií od jeho použitia..

Fermatronove analógy: čo je lepšie?

Ako viete, cena Fermatronu sa dá len ťažko označiť za dostupnú pre všetky kategórie obyvateľstva nášho štátu.

Na modernom farmaceutickom trhu existuje asi 15 analógov tohto lieku, ktoré sú účinnými ochrancami synoviálnej tekutiny a líšia sa nákladmi, výrobcom, kvalitatívnymi charakteristikami.

Analógy Fermatronu sú lacnejšie - spravidla ide o domáce prostriedky, ktoré v žiadnom prípade nie sú horšie ako zahraničné analógy..

Významným zástupcom takýchto liekov je Rusvisk, ale v lekárňach sa často nenachádza.

Rusvisk - domáci analóg drogy Fermatron

Najznámejším analógom Fermatronu je Ostenil vyrobený vo Švajčiarsku, ktorý je medzi lekármi a ich pacientmi veľmi obľúbený, takže je ľahké ich nájsť v lekárňach, ktoré predávajú liekové formy..

Čo je lepšie: Ostenil alebo Fermatron?

Aké ošetrenie poskytuje Fermatron, ktorého cena 1 ampulky je niekoľkonásobne vyššia ako cena lacnejších analógov?

Väčšina odborníkov uprednostňuje použitie presne Fermatronu, pretože tento liek má určitú základňu dôkazov, čo potvrdzujú početné štúdie.

Na druhej strane je Ostenil jedným zo spoľahlivých a overených chráničov synoviálnej tekutiny, ktorých cena ho robí pre spotrebiteľa dostupnejším..

Sinocrom alebo Fermatron: čo je lepšie?

Rakúsky liek Sinokrom je veľmi dobre známy analóg Fermatronu, ktorý je dostupný v troch rôznych obaloch, čo umožňuje jeho použitie vo vzťahu k veľkým, stredným a malým kĺbom. Je dokázané, že liek zriedka vyvoláva vývoj nežiaducich reakcií a väčšina pacientov ho dobre toleruje.

Sinvisk - prípravok kyseliny hyalurónovej, ktorý sa vyrába v USA a má relatívne nízke náklady v porovnaní s Fermatronom.

Čo je lepšie: Sinvisk alebo Fermatron? Fermatron je, samozrejme, jedným z najznámejších a odporúčaných liekov, ale Sinvisk nie je z hľadiska účinnosti horší ako jeho analógy, preto sa v domácej lekárskej praxi bežne používa.

Ak porovnáte, čo je lepšie: Fermatron alebo Giruan Plus, mali by ste si všimnúť nasledujúce výhody každého z týchto liekov. Kórejská droga Giruan Plus je porovnateľná s európskymi náprotivkami s relatívne nižšími nákladmi, čo ju robí dostupnejšou pre spotrebiteľov strednej sociálnej triedy..

Všeobecne lekári predpisujú Fermatron svojim pacientom, pretože tento liek má primeranejšiu klinickú evidenciu.

Hyalur, Giruan Plus, Hiltech a podobne možno tiež pripísať iným analógom prípravkov kyseliny hyalurónovej..

Je možné hovoriť o tom, ktoré je lepšie: Hyalur alebo Fermatron, Fermatron Plus, Geltek alebo Hiltech, ale zostáva skutočnosťou, že rozhodnutie o výbere konkrétneho lieku by mal urobiť iba ošetrujúci lekár, pričom sa zohľadnia individuálne vlastnosti tela pacienta, jeho finančné možnosti a dostupnosť. kontraindikácie použitia rôznych prostriedkov.