Choroby kardiovaskulárneho systému stále zaujímajú jedno z vedúcich miest medzi chorobami, ktoré vedú k smrti alebo zdravotnému postihnutiu osoby. Znížená priechodnosť krvných ciev nepriaznivo ovplyvňuje kvalitu práce nielen jednotlivých orgánov, ale aj celého organizmu. Jedným z najnebezpečnejších prejavov, ktoré sa môžu vyskytnúť v kardiovaskulárnom systéme, je zablokovanie mozgových ciev, dolných končatín a srdca..
Čo to je?
Blokáda (alebo oklúzia) je prudký výskyt vaskulárnej obštrukcie, ktorá je dôsledkom patologických procesov v tkanivách. Príčinou vzniku ochorenia je spravidla výskyt krvných zrazenín alebo traumatický účinok. V kritických okamihoch, keď pacient vyžaduje urgentný chirurgický zákrok, bude hlavným kritériom pri určovaní stratégie činnosti zdravotníckych pracovníkov príčina choroby. Oslabenie alebo zastavenie krvného obehu v ktorejkoľvek časti obehového systému vedie k ischémii (hladovaniu kyslíka) tkanív orgánov a k začiatku nekrotických procesov (hovoríme o bunkovej smrti a nekróze tkanív). Preto je v prípade úplného zablokovania žily alebo tepny nevyhnutná lekárska starostlivosť..
Príznaky upchatia krvných ciev
Ak plavidlo prejde menej ako polovica, začne sa cítiť nepohodlie. Príznaky prejavu choroby budú závisieť od toho, ktorá časť obehového systému bude umiestnená upchatý fragment.
- Zablokovanie srdcových ciev. V prípade poškodenia koronárnych ciev srdca sa začína vývoj koronárnej artériovej choroby (CHD). V počiatočnej fáze to svedčia o anginóznych záchvatoch, ktorých trvanie nepresahuje 10 minút.
- Zablokovanie ciev dolných končatín. V prípade takýchto odchýlok pacient cíti bolesť a nepohodlie v nohách. Okrem toho sa pacienti často sťažujú na nepretržité chladné nohy a bledosť alebo modrosť tkaniva.
- Blokovanie mozgových ciev. V tomto prípade bude intenzita útoku závisieť od toho, do akej miery je vnútorná dutina narušená. U pacienta sa môžu vyskytnúť pravidelné alebo konštantné bolesti hlavy sprevádzané zvýšením krvného tlaku. Môžu sa tiež vyskytnúť závraty, zvracanie, nevoľnosť alebo rozmazané vedomie..
Získajte bezplatnú konzultáciu
Konzultácia o službe vás nijako nezaväzuje
Dôsledky choroby
Znížená priechodnosť môže mať pre pacienta najnepriaznivejšie následky. Dôsledky vyvíjajúcej sa choroby môžu byť veľmi rôznorodé a opäť budú závisieť od miesta poškodeného plavidla.
Takže v počiatočnom štádiu * je zablokovanie ciev končatín plné s výskytom bolesti a pocitov ťahania nôh. Dlhodobá obštrukcia spôsobuje tvorbu trofických vredov a úplnú nekrózu tkanív. Pri podobnej diagnóze je pacientovi ukázaná amputácia končatiny. Inak sa môže vyvinúť gangréna..
Dlhodobá srdcová ischémia často spôsobuje infarkt myokardu. Rozsah poškodenia tkaniva v tomto prípade bude závisieť od objemu oblasti postihnutej prekážkou.
Dlhé upchatie mozgových ciev nie je o nič menej nebezpečné. Zvýšený tlak, bolesti hlavy spôsobené ischémiou mozgového tkaniva, často naznačujú začiatok vývoja ischemického záchvatu, ktorého konečnou fázou môže byť mozgová príhoda.
diagnostika
Pacient, ktorého sťažnosti naznačujú údajnú prítomnosť nedostatočnej priechodnosti, bude musieť podstúpiť sériu všeobecných a súkromných vyšetrení na potvrdenie alebo vyvrátenie diagnózy. Spolu s laboratórnymi krvnými testami a inými štandardnými postupmi sa pacientovi môže predpísať aj MRI srdca a krvných ciev súvisiacich s postihnutou oblasťou. Výsledný trojrozmerný obraz určí stupeň vaskulárnej priechodnosti a zistí prítomnosť plakov alebo traumatických poranení žíl a tepien..
MRI mozgových ciev umožní lekárovi získať kompletný obraz o stave mozgového tkaniva a podniknúť včasné opatrenia, čím sa eliminuje smrteľný výsledok alebo začiatok trvalého postihnutia..
Liečba vaskulárneho blokovania
Najdôležitejšie v prípade blokády je včasné zistenie choroby. Ak existujú iba primárne príznaky, je možné chorobu pomocou liekov vylúčiť. Intenzitu a trvanie kurzu určí lekár, ktorý sa riadi stavom, vekom pacienta, ako aj rýchlosťou vývoja ochorenia..
V neskorších štádiách lieková terapia prakticky neprináša výsledky a môže sa použiť iba na zmiernenie príznakov. Vo väčšine prípadov potrebuje pacient v neskorších štádiách chirurgický zákrok. Pacient je očistený od vnútorných dutín ciev alebo odstránenia postihnutých oblastí obehového systému. Vo zvlášť pokročilých prípadoch sa odborníci môžu uchýliť k amputácii končatín.
Aby sa vaše telo nedostalo do extrémov, odporúča sa, aby ste v priebehu svojho života vykonávali prevenciu tohto ochorenia: správne jesť, vzdať sa prejedania a zlých návykov, vystavovať svoje telo pravidelnej fyzickej námahe a snažiť sa vyhnúť zbytočnému stresu..
Dohodnúť si schôdzku
Dohodnite si stretnutie a získajte kvalitnú skúšku v našom centre
Príznaky a liečba blokády nôh
Bolesť v nohách môže viesť k rôznym príčinám. Môže to byť fyzické preťaženie alebo upchatie ciev v nohách. Uvažujme podrobnejšie druhú možnosť..
Zablokovanie ciev na nohách: príznaky, príznaky, ako usporiadať končatiny
Medzi dôvody, ktoré môžu viesť k zablokovaniu krvných ciev, sa rozlišuje:
- poškodenie steny,
- znížený prietok krvi,
- porucha krvácania,
- trombus,
- ateroskleróza.
Kto je v ohrození:
- ľudia s nadváhou (zvýšené zaťaženie nôh pri chôdzi a dokonca len pri státí),
- ak máte sedavý životný štýl (vodiči, administratívni pracovníci, programátori),
- problém sa môže vyskytnúť po zranení,
- ľudia s určitými chorobami,
- užívanie hormonálnych liekov,
- tehotná.
Pozri tiež: Čo robiť, ak praskne plavidlo na nohe
Ak chcete efektívne liečiť cievne choroby, stretnutie s lekárom, prevencia, mierny šport vám pomôže.
- Strava a cvičenie pomôžu normalizovať hmotnosť..
- Ak často sedíte, urobte si prestávky na prechádzky a rozcvičky.
- Ak budete brať hormonálne lieky, nezabudnite vziať do úvahy vedľajšie účinky, ktoré môžu niekoho viac ovplyvniť, ovplyvniť niekoho menej a nikoho vystrašiť..
Bude pre vás ťažké liečiť oklúziu samostatne (zablokovanie ciev na nohách), nezohľadňujúc všetky faktory, najmä doma pomocou ľudových prostriedkov.
Známky vaskulárnych problémov sú pomerne jednoduché. Patria sem:
- Po chôdzi, joggingu alebo cvičení máte pocit, že máte plné nohy, a to zjavne nie je bolesť svalov.
- Ak ste sedeli alebo ležali a potom vstali a cítili ťažké nohy alebo brnenie, naznačuje to, že krv stagnovala. Pravdepodobne ste práve stlačili lode, ale môže to byť dôvod na ich zablokovanie.
Ak nevykonáte potrebné opatrenia včas, tento stav môže postupovať a zmeniť sa na úplné zablokovanie. znaky:
- silná slabosť nôh,
- niekedy sa objaví krívanie, hoci ste nedostali žiadne zranenia,
- končatiny sú studené,
- neočakávaná a dosť ostrá, ako bič, bolesť,
- strata zvlnenia v oblastiach pod upchatím,
- zmena farby krvných ciev,
- opuch.
Zablokovanie ciev na nohách: preskúmali sme príznaky, ale nelimitujeme sa. Zaobchádzanie s prekážkami v cievach (embólia a iné) je lepšie zveriť odborníkom, a nie fotografiou, ale osobne sa zúčastniť vyšetrenia. Nie je to také dôležité, zvolíte si prvý moskovský lekársky ústav. Sechenova alebo iné zdravotnícke zariadenie, hlavná vec je, že váš problém riešia odborníci.
Drogy, prevencia, šport, diagnostika, liečba
Ak sa stále rozhodnete starať sa o svoje zdravie, liečba problémov s vaskulárnou obštrukciou môže byť:
Pozri tiež: Symptómy a liečba vaskulárnej bolesti nôh
Pri konzervatívnej liečbe pacient predpisuje rôzne lieky, najmä:
- glykozidy,
- spazmolytiká,
- lieky proti arytmii,
- Krvné kondicionéry,
- v niektorých prípadoch, ak existuje silná bolesť, sú predpísané lieky proti bolesti.
Okrem toho pacient čaká na:
- diéta,
- venotonické a vitamíny,
- protizápalový,
- obväzy, kompresné prádlo.
Ak konzervatívna liečba nepomôže alebo ak lekár okamžite zistí, že problém nevyrieši, je predpísaný chirurgický zákrok.
- Ak sa zistí krvná zrazenina, umiestni sa do žily filter na lávový filter. Jeho úlohou je zabrániť migrácii krvných zrazenín do hlbokých žíl..
- Drvenie a odstraňovanie krvných zrazenín pomocou sondy.
- Trombolýza alebo rozpustenie krvnej zrazeniny v poškodenej nádobe. Riziká - ťažké krvácanie, takže táto metóda nie je vhodná pre každého.
Cievne problémy môžu mať rôzny stupeň nebezpečenstva - od hviezd, ktoré obťažujú nepriaznivejšie názory na závažné choroby, ako je ateroskleróza..
Zmena lúmenu tepien dolných končatín je často dôsledkom tukov nahromadených na vnútorných stenách. Znížený klírens vedie k zmene prietoku krvi a tkaniva nedostávajú správnu výživu. Tento problém je náchylnejší k starším ľuďom a často sa vyskytuje v dôsledku podvýživy a zneužívania alkoholu, tabaku a omamných látok. Tiež sme si všimli, že muži sú ateroskleróza významne pravdepodobnejšia ako ženy.
- Alkohol. Vo veľmi miernych dávkach je dokonca užitočný, pretože vedie k vazodilatácii a zlepšuje prietok krvi. Alkohol môže byť kontraindikovaný z iných dôvodov..
- cigarety Fajčenie tabaku má veľa negatívnych faktorov, ako aj skutočnosť, že obmedzuje krvné cievy, a preto je prietok krvi ešte pomalší s problémami s krvnými cievami..
- Nadváha.
- Častý stres.
- Stagnácia krvi s nedostatkom fyzickej aktivity.
- Zápalové procesy.
- Situácia s aterosklerózou zhoršuje diabetes mellitus, arteriálnu hypertenziu a hypotyreózu štítnej žľazy..
Príznaky a liečba blokády žíl dolných končatín
V súčasnosti je obštrukcia žíl na nohách pomerne častou patológiou. Je charakterizovaná tvorbou krvných zrazenín v žilách. Ak sa tvoria v hlbokých žilách, potom sa ochorenie nazýva trombóza. Ak sa krvné zrazeniny tvoria v povrchových žilách a spôsobujú ich zápal, potom hovoríme o tromboflebitíde.
Uzatvorenie lúmenu plavidla môže byť buď čiastočné alebo úplné. Podobne pri čiastočnom uzavretí žily dochádza k narušeniu toku krvi a pri úplnom uzavretí.
Príčiny blokády žíl
Žilové preťaženie dolných končatín je najčastejšie u starších ľudí, ako aj u tých, ktorí majú problémy, ako sú cukrovka, obezita, srdcové choroby a tromboflebitída..
Malo by sa pamätať na to, že upchatie žíl sa môžu tvoriť škodlivým fajčením, nekontrolovaným užívaním alkoholických nápojov a drog..
Krvná zrazenina môže tiež tvoriť a upchávať žily v dôsledku chirurgického zákroku, infekcie alebo zápalu. Okrem toho onkologické ochorenia ovplyvňujú tvorbu krvných zrazenín..
Medzi najbežnejšie faktory, ktoré vedú k tvorbe zrazenín a blokovaniu, patria:
- Poškodený metabolizmus a ochorenie pečene. Takéto patológie sú príčinou rýchlej koagulácie krvi. So zvýšeným hemoglobínom sa krv stáva silnejšou a začína sa pohybovať žilami pomalšie ako obvykle, čo vedie k tvorbe krvných zrazenín..
- Časté intravenózne injekcie alebo chirurgický zákrok môžu spôsobiť narušenie integrity žíl a štruktúry ich stien.
- Vytláčanie žíl pomocou tesného oblečenia, obuvi, ako aj dlhodobé sedenie v sede.
- Blokovanie žíl v dolných končatinách sa môže tvoriť kvôli dedičnej predispozícii k tejto patológii.
- Výrazný dlhodobý stres na nohách spôsobuje vznik stagnácie krvi.
- Porušená strava, používanie nedostatočného množstva vitamínov a minerálov, nadváha, tehotenstvo.
V závislosti od príčiny, ktorá ovplyvnila tvorbu blokády, sa rozlišujú dva typy tejto patológie:
- Endogénne blokády sa tvoria, keď tukové, lymfatické alebo krvné tkanivo vstupuje do ciev.
- Exogénne sa tvoria, keď vírusy, baktérie, vzduch alebo akékoľvek cudzie teleso prenikne cez žilové steny.
Vniknutie cudzieho telesa do cievy vedie k jeho rozšíreniu a tvorbe hrbole. V takých prípadoch bude na povrchu ľudskej pokožky viditeľný hlíza s namodralým odtieňom.
Príznaky patológie
Zablokovanie ciev na nohách sa spravidla vytvára na pozadí existujúcich chorôb a v tomto ohľade je dosť ťažké odhaliť prvé príznaky..
Keď sa choroba práve začína rozvíjať, človek môže pociťovať príznaky, ako je mierna bolesť a nepohodlie v nohách. Neskôr sa príznaky stávajú výraznejšími: nohy pacienta silno napučiavajú, kŕče ho rušia v noci a pokožka končatín mení farbu.
V oblasti, kde došlo k prudkému zúženiu ciev (oklúzia), sa pozoruje zvýšená teplota, pri pohybe sa môže objaviť bolesť, ktorá vyžaruje do dolnej končatiny alebo stehna. Najčastejšie sa opuchy vytvárajú v miestach, kde sa tvoria krvné zrazeniny, preto lekár pri kontakte s lekárskym zariadením venuje osobitnú pozornosť skúmaniu presne tej časti tela, na ktorej je opuch..
Liečebné metódy
Zablokovanie žíl na nohách zabraňuje úplnému pohybu krvi cez cievy. Krv sa nemôže normálne pohybovať cez žily, takže tkanivá začínajú trpieť hladom kyslíka. V tomto stave je pacient narušený bolesťou. Ak sa vyskytnú takéto príznaky, ale liečba sa nevykonáva, potom sa môže začať gangréna.
Spôsob liečby závisí od štádia ochorenia. Najprv je potrebné stanoviť presnú diagnózu: určiť miesto cievy, kde sa vytvoril trombus, aké rozmery má a ako dlho sa vytvoril. Ale aj pri diagnostike trombózy je potrebné určiť, ako pevne je krvná zrazenina pripevnená k stene žily, či existuje pravdepodobnosť jej odlúčenia..
Blokovanie žíl dolných končatín sa lieči pomocou metód ako:
- Chirurgické odstránenie zrazeniny.
- trombolýza.
- Drogová terapia.
- Nainštalujte filter Cava.
operácie
Táto metóda liečby sa používa v prípade komplikácií blokády žíl, keď sa vyskytla obštrukcia a existuje možnosť smrti tkaniva. Metóda chirurgického zákroku závisí od miesta, kde sa nachádza trombus. Ak je v hlbokej žile, lekár postihnutú oblasť bliká. Ale aj v tomto prípade môže byť zavedený arteriovenózny skrat alebo môžu byť uskutočnené iné chirurgické metódy. Niektoré postupy sú určené na odstránenie krvných zrazenín..
Ak je to potrebné, lekár môže odporučiť pacientovi pred operáciou, aby sa prispôsobil pokoju s lôžkom, aby nevyvolával krvné zrazeniny..
trombolýza
Postup trombolýzy sa vykonáva na rozpustenie trombusu. Za týmto účelom sa do postihnutej cievy zavedie katéter, cez ktorý sa kontinuálne dodáva látka, ktorá pomáha rozpúšťať krvné zrazeniny..
Táto liečba nie je často predpisovaná, pretože môže spôsobiť vážne krvácanie u pacienta. Nepopierateľnou výhodou trombolýzy je účinné rozpúšťanie veľkých krvných zrazenín.
lieky
Pomocou liekov je možné eliminovať klinické prejavy trombózy, zabrániť nebezpečným následkom a obnoviť krvný obeh. Na ošetrenie sa používajú injekcie, tablety, gély a masti.
- Antikoagulanciá znižujú viskozitu krvi, bránia zrážaniu krvi, prispievajú k odstráneniu opuchov a pocitu ťažkosti v dolných končatinách. Najbežnejšou drogou používanou na liečbu trombózy je heparín. Široko používaný Fenilin, Kumadin, Sinkumar, Warfarin.
- Trombolytiká a fibrinolytiká sa používajú na rozpúšťanie krvných zrazenín v žilách (Streptokináza, Fibrinolyzín, Trypsín, Chymotrypsín)..
- Nesteroidné protizápalové lieky pomáhajú znižovať zápal, príznaky bolesti, opuchy (indometacín, ketoprofén)..
- Flebotonika vylučuje kŕče v prípade preťaženia, zvyšuje tonus krvných ciev (Vasoket, Detralex, Venosmin, Venoplant).
Cava filtre
Filter cava je kovová štruktúra v tvare dáždnika. Pomocou takýchto zariadení implantovaných do lúmenu dolnej dutej veny sú zachytené krvné zrazeniny, ktoré sa pohybujú vo vnútri žíl. Tým sa zabráni vzniku pľúcnej embólie..
Tradičná medicína
Malo by sa pamätať na to, že liečba ľudovými liekmi sa musí vykonávať v kombinácii s užívaním farmaceutických liekov pod prísnym dohľadom lekára. Pre pacientov s upchatými žilami je užitočné robiť kúpele s rôznymi infúziami, ako aj čaj s harmančekom, žihľavou, gaštanom konským..
Čaje riediace krv
- Pivte v rovnakom pomere ďatelina tráva, ďatelina a breza a pite v ľubovoľnom množstve.
- Doma si môžete pripraviť čaj z listov čiernych ríbezlí, dubovej kôry a tŕnia a namiesto pravidelného čaju si ho zobrať..
- Varte koňskú gaštanovú alebo dubovú kôru niekoľko minút vo vodnom kúpeli, potom do vývaru pridajte harmanček lekáreň a výsledný čaj trikrát denne zoberte.
Ľudia so sklonom k krvácaniu, čaje na riedenie krvi sú prísne zakázané piť.
Infúzie do kúpeľa a na orálne podávanie
- Varte polievkovú lyžicu verbénových kvetov v dvoch pohári vody, trvajte hodinu a pite pol hodiny pred jedlom trikrát denne..
- Pri upchávaní žíl sa kúpte z mätovej infúzie. Na orálne podávanie je liek pripravený nasledujúcim spôsobom: 1 lyžička. 200 ml vriacej vody sa naleje do suchých surovín a infúziou sa nechá stáť 25 minút. Vypite výslednú infúziu dva mesiace pol hodiny pred jedlom.
- Varte 2 polievkové lyžice. l chmeľové kvetenstvo v 500 ml vody po dobu 5 minút. Trvajte na tom, 3-4 hodiny a vypite 2 lyžičky. 2-3 týždne pred jedlom. Z chmeľu si môžete pripraviť liečivú infúziu na teplé kúpele.
Ak sa pri upchávaní žíl nôh vyskytnú príznaky, ako je bolesť a opuch, odporúča sa na boľavé miesto aplikovať obklad zo 100 ml kefíru a hrsť nasekaných listov paliny..
Je potrebné si uvedomiť, že iba skúsený lekár pozná správne odpovede na otázky o tom, ako liečiť trombózu a čo robiť v danej situácii. Samoliečba doma môže viesť k oddeleniu krvných zrazenín a smrti pacienta, takže použitie akýchkoľvek prostriedkov - farmaceutických liekov aj receptov tradičnej medicíny - by mal prísne kontrolovať ošetrujúci lekár..
Zablokovanie nôh
Známky a metódy liečby blokády krvných ciev na nohách
Bolesť na nohách, ktorá sa vyskytuje počas fyzickej aktivity (beh, dlhá chôdza, jazda na bicykli), nie je vždy výsledkom normálneho svalového napätia. Tento symptóm častejšie naznačuje, že v nohách dochádza k zablokovaniu krvných ciev - žíl aj tepien dolných končatín..
Tento stav je vo svojich prejavoch rôznorodý. Ak má osoba končatinu, ktorá pokrýva obe končatiny, možno predpokladať skorý vývoj oklúzie (uzavretie lúmenu) tepien dolných končatín. Je to dôsledok choroby, ako je ateroskleróza. V dôsledku prudkého zablokovania lúmenu trombom, ktorý sa uvoľnil a začal sa pohybovať, sa často vyvíja tromboembolizmus - nebezpečný stav.
odrody
Oklúzia alebo zablokovanie ciev dolných končatín prebieha rôznymi spôsobmi. Na základe toho existujú v lekárskej praxi dva typy oklúzií:
V prvom prípade je pozorované úplné zúženie vzdialenosti medzi stenami žíl dolných končatín. Môže byť diagnostikovaná aj akútna vaskulárna nedostatočnosť..
Pokiaľ ide o chronické oklúzie, nevyznačujú sa úplným, ale iba čiastočným zúžením lúmenu. Pozorujú sa aj chronické formy žilovej nedostatočnosti..
Dôvody upchatia
V ľudskom tele existuje niekoľko dôležitých fyziologických procesov. Koagulácia krvi je jedným z nich. Zrazenina alebo krvná zrazenina sú výsledkom vzájomného zlepenia niektorých zložiek krvi. Jeho účelom je zastaviť krvácanie, ak je poškodený povrch kože alebo je narušená integrita škrupiny vnútorných orgánov. Ak z nejakého dôvodu nedochádza v tele k tvorbe trombu, krvácanie často vedie k smrti.
Lekárska prax rozlišuje dva typy krvných zrazenín:
- Prvý typ sa tvorí v tepnách dolných končatín a v akomkoľvek inom orgáne a pozostáva z krvných doštičiek.
- Druhý typ je výsledkom kombinácie červených krviniek a fibrínu. Miesto pôvodu - žily.
Lekárska prax pozná taký stav, ako je patologická trombóza. Toto by sa malo chápať ako stav, v ktorom sa zrazenina vytvára hlboko vo vnútri ciev nôh bez kontaktu s vonkajším prostredím..
Okrem iných mechanizmov rozvoja vaskulárneho blokovania odborníci poznamenávajú porušenie integrity vnútornej vrstvy cievnych stien, ako aj porušenie zrážania krvi..
U pacientov s diagnostikovanými chorobami, ako sú srdcové arytmie, aneuryzmy, vaskulárne lézie aterosklerotického plánu, sa môže vyvinúť tromboembolizmus. V tomto stave trombus, ktorý migroval z iliálnej artérie, srdca alebo brušnej aorty, spôsobuje zablokovanie krvných ciev pomocou krvného obehu.
Lekári kombinujú dôvody rozvoja blokády v tzv. Virchowskej triáde:
- zvýšená koagulácia;
- porušenie rýchlosti toku krvi v smere poklesu;
- poškodenie stien krvných ciev.
Medzi príčiny intravitálneho rozvoja patológie patria:
- diagnostikovaná alebo nediagnostikovaná ateroskleróza;
- oddelenie trombu vytvoreného v srdci a jeho migrácia do dolných tepien.
Nasledujúce rizikové faktory môžu tiež prispieť k rozvoju oklúzie ciev nôh:
- ložisko a mať dieťa;
- použitie hormonálnej antikoncepcie;
- onkologické choroby;
- všetky druhy zranení;
- prítomnosť zlých návykov;
- nadváhou;
- nedostatok dostatočnej fyzickej aktivity;
- dlhá poloha pri sedení počas jazdy.
Tromby, ktoré sa tvoria v hlbokých žilách dolných končatín, vo väčšine prípadov pochádzajú z bolestivých žilových dutín (dutín) umiestnených v hlbokých úsekoch lýtkových svalov. Pretože dutiny nie sú schopné udržať svoj vlastný tón, svaly končatín sú zodpovedné za ich vyprázdňovanie. Čím viac sa človek pohybuje, tým lepší bude žilový obeh krvi. Preto ľudia, ktorí sú dlho v pokoji, majú riziko patologickej trombózy.
Čím dlhšie sa pozoruje narušenie integrity stien žíl, tým nižšia je miera elasticity ciev. Výsledkom toho všetkého je transformácia hlbokých žíl na skúmavky, ktoré sa nemôžu roztiahnuť a tým brzdiť spätný tok krvi. Na pozadí zápalu sa vyvíja akútna tromboflebitída..
Ako rozlíšiť flebotrombózu od tromboflebitidy
Dva procesy, ktoré sa vyskytujú v cievach nôh, majú niekoľko dôležitých rozdielov:
- Flebothrombóza je porušením priechodnosti v hlbokých žilách a tromboflebitídou - v povrchových.
- Pri flebotrombóze je riziko tromboembólie (smrteľná komplikácia oklúzie) oveľa vyššie ako pri druhej patológii..
Príznaky choroby
Živé, jasne vyjadrené príznaky majú úplné zablokovanie ciev dolných končatín. Pacienti zaznamenávajú najmä:
- takzvaná „bičová rana“ - intenzívna bolesť, ktorá sa vyskytuje nečakane;
- pocit chladu v končatinách;
- zníženie farebného jasu pokožky nôh, v cievach, v ktorých dochádza k zablokovaniu;
- pocit slabosti nôh;
- krívanie;
- v tepnách umiestnených pod miestom oklúzie pulzácia nie je citeľná.
V prípadoch, keď sa pozoruje iba čiastočné zablokovanie žíl dolných končatín, klinický obraz nemá výraznú závažnosť. Z tohto dôvodu nemusí mať pacient podozrenie na prítomnosť patológie. Pri poklese lúmenu sa môžu objaviť nasledujúce klinické prejavy:
- bolesť v končatine, ktorá trpí patológiou;
- výrazný opuch nohy v jednom bode;
- zafarbenie kože červenou alebo modrou;
- napínanie svalov;
- postihnutá končatina sa zväčší.
Najznámejšie sú príznaky obštrukcie žíl dolných končatín nachádzajúcich sa blízko povrchu. Klinický obraz je nasledujúci:
- bolesť v oblasti cievy s oklúziou;
- zmena intenzity farby kože tesne nad postihnutými cievami nôh (bledá);
- husté útvary cítené pri dotyku;
- opuch v blízkosti poškodenej nádoby.
Ako sa lieči patológia?
Bez ohľadu na závažnosť a povahu priebehu ochorenia si vyžaduje riadne a včasné ošetrenie. Taktika vo všeobecnosti zahŕňa dva smery.
Konzervatívne zaobchádzanie
V prvom prípade sa lieky predpisujú podľa toho, aké sú príznaky výrazné. Takéto lieky sa spravidla predpisujú na liečbu:
- lieky proti bolesti;
- spazmolytiká;
- Prípravky na zlepšenie stavu krvi;
- glykozidy pre srdce;
- arytmie.
Konzervatívna terapia zahŕňa:
- bandážovanie, nosenie kompresného prádla;
- zmena v strave - obmedzenie alebo úplné odmietnutie pikantných, mastných, slaných a vyprážaných potravín, obohatenie o veľké množstvo ovocia, zeleniny, nahradenie živočíšnych tukov rastlinnými tukmi;
- použitie venotonických mastí;
- užívanie tabletových venotoník a vitamínu P;
- nesteroidné protizápalové lieky.
Nie vždy je výsledkom konzervatívnej liečby drog pozitívny výsledok. Ak ošetrujúci lekár zistí, že život ohrozujúce komplikácie sú veľmi pravdepodobné, odporúča sa chirurgická liečba..
Pred nejakým časom bolo odporúčané odstránenie trombov ako metóda chirurgickej liečby. Dnes sa však stále viac upúšťa od efektívnejších metód:
- Ak pacient nie je náchylný na krvácanie, lekár môže odporučiť trombolýzu. Týmto spôsobom sa krvná zrazenina rozpustí priamo v poškodených cievach dolných končatín. Existujú však riziká: použitý liek môže spôsobiť rozsiahle krvácanie.
- Ak existujú kontraindikácie pre trombolýzu, je v žile nainštalovaný filter na lávy. Toto zariadenie nedovolí odlúčenej krvnej zrazenine migrovať do hlbokých žíl..
- Revolučnou liečbou oklúzie dnes sú sondy Aspirex Straub a Rotarex. Umožňujú drviť a odstraňovať krvné zrazeniny bez poškodenia a rizika..
Dedičstvo a zranenie iba občas vedú k zablokovaniu krvných ciev. Oklúzia je častejšie dôsledkom správania sa samotného pacienta. Dnes čoraz viac ľudí vedie sedavý spôsob života a zle jedia. Preto je prevencia tou najlepšou liečbou..
Príznaky a liečba blokády nôh
Bolesť v nohách môže viesť k rôznym príčinám. Môže to byť fyzické preťaženie alebo upchatie ciev v nohách. Uvažujme podrobnejšie druhú možnosť..
Zablokovanie ciev na nohách: príznaky, príznaky, ako usporiadať končatiny
Medzi dôvody, ktoré môžu viesť k zablokovaniu krvných ciev, sa rozlišuje:
- poškodenie stien;
- zníženie prietoku krvi;
- porucha krvácania;
- trombus;
- ateroskleróza.
Kto je v ohrození:
- osoby s nadváhou (zvýšené zaťaženie nôh pri chôdzi a dokonca len v stojacej polohe);
- ak máte sedavý životný štýl (vodiči, administratívni pracovníci, programátori);
- problém sa môže vyskytnúť po zranení;
- ľudia s určitými chorobami;
- užívanie hormonálnych liekov;
- tehotná.
Ak chcete efektívne liečiť cievne choroby, stretnutie s lekárom, prevencia, mierny šport vám pomôže.
- Strava a cvičenie pomôžu normalizovať hmotnosť..
- Ak často sedíte, urobte si prestávky na prechádzky a rozcvičky.
- Ak budete brať hormonálne lieky, nezabudnite vziať do úvahy vedľajšie účinky, ktoré môžu niekoho viac ovplyvniť, ovplyvniť niekoho menej a nikoho vystrašiť..
Bude pre vás ťažké liečiť oklúziu samostatne (zablokovanie ciev na nohách), nezohľadňujúc všetky faktory, najmä doma pomocou ľudových prostriedkov.
Známky vaskulárnych problémov sú pomerne jednoduché. Patria sem:
- Po chôdzi, joggingu alebo cvičení máte pocit, že máte plné nohy, a to zjavne nie je bolesť svalov.
- Ak ste sedeli alebo ležali a potom vstali a cítili ťažké nohy alebo brnenie, naznačuje to, že krv stagnovala. Pravdepodobne ste práve stlačili lode, ale môže to byť dôvod na ich zablokovanie.
Ak nevykonáte potrebné opatrenia včas, tento stav môže postupovať a zmeniť sa na úplné zablokovanie. znaky:
- silná slabosť nôh;
- niekedy sa objaví krívanie, hoci ste nedostali žiadne zranenia;
- končatiny sú studené;
- neočakávaná a dosť ostrá, ako bič, bolesť;
- strata zvlnenia na miestach pod blokádou;
- zmena farby krvných ciev;
- opuch.
Zablokovanie ciev na nohách: preskúmali sme príznaky, ale nelimitujeme sa. Zaobchádzanie s prekážkami v cievach (embólia a iné) je lepšie zveriť odborníkom, a nie fotografiou, ale osobne sa zúčastniť vyšetrenia. Nie je to také dôležité, zvolíte si prvý moskovský lekársky ústav. Sechenova alebo iné zdravotnícke zariadenie, hlavná vec je, že váš problém riešia odborníci.
Drogy, prevencia, šport, diagnostika, liečba
Ak sa stále rozhodnete starať sa o svoje zdravie, liečba problémov s vaskulárnou obštrukciou môže byť:
Pri konzervatívnej liečbe pacient predpisuje rôzne lieky, najmä:
- glykozidy;
- spazmolytiká;
- lieky proti arytmii;
- lieky na zlepšenie krvi;
- v niektorých prípadoch, ak existuje silná bolesť, sú predpísané lieky proti bolesti.
Okrem toho pacient čaká na:
- strava;
- venotoniká a vitamíny;
- protizápalové;
- obväzy, kompresné prádlo.
Ak konzervatívna liečba nepomôže alebo ak lekár okamžite zistí, že problém nevyrieši, je predpísaný chirurgický zákrok.
- Ak sa zistí krvná zrazenina, umiestni sa do žily filter na lávový filter. Jeho úlohou je zabrániť migrácii krvných zrazenín do hlbokých žíl..
- Drvenie a odstraňovanie krvných zrazenín pomocou sondy.
- Trombolýza alebo rozpustenie krvnej zrazeniny v poškodenej nádobe. Riziká - ťažké krvácanie, takže táto metóda nie je vhodná pre každého.
Cievne problémy môžu mať rôzny stupeň nebezpečenstva - od hviezd, ktoré obťažujú nepriaznivejšie názory na závažné choroby, ako je ateroskleróza..
Zmena lúmenu tepien dolných končatín je často dôsledkom tukov nahromadených na vnútorných stenách. Znížený klírens vedie k zmene prietoku krvi a tkaniva nedostávajú správnu výživu. Tento problém je náchylnejší k starším ľuďom a často sa vyskytuje v dôsledku podvýživy a zneužívania alkoholu, tabaku a omamných látok. Tiež sme si všimli, že muži sú ateroskleróza významne pravdepodobnejšia ako ženy.
- Alkohol. Vo veľmi miernych dávkach je dokonca užitočný, pretože vedie k vazodilatácii a zlepšuje prietok krvi. Alkohol môže byť kontraindikovaný z iných dôvodov..
- cigarety Fajčenie tabaku má veľa negatívnych faktorov, ako aj skutočnosť, že obmedzuje krvné cievy, a preto je prietok krvi ešte pomalší s problémami s krvnými cievami..
- Nadváha.
- Častý stres.
- Stagnácia krvi s nedostatkom fyzickej aktivity.
- Zápalové procesy.
- Situácia s aterosklerózou zhoršuje diabetes mellitus, arteriálnu hypertenziu a hypotyreózu štítnej žľazy..
O zablokovaní ciev na nohách
Rôzne choroby ciev nôh - bežná patológia v modernom svete. Ochorenie sa vyvíja v dôsledku zaťaženej dedičnosti a podvýživy, nízkej motorickej aktivity. Druhý faktor sa stáva častejšie: dochádza k narušeniu funkčnosti žíl dolných končatín v dôsledku iracionálneho ľudského správania..
Počas dňa priemerný človek cestuje na veľmi krátke vzdialenosti, väčšinou sedí, prakticky nehrá športy. Najmenší nárast aktivity vedie k zvýšeniu nepohodlia v nohách, a nie vždy to je prejavom svalového napätia. Symptóm je často signálom závažnejšieho ochorenia. Zablokovanie ciev na nohách je nebezpečná patológia, ktorá naznačuje aterosklerotické zmeny veľkých a malých ciev dolných končatín, pričom stav ohrozuje rozvoj tromboembólie. Takéto závažné ochorenie by sa nemalo ignorovať, a preto ak sa objavia nepríjemné príznaky, je potrebné začať s nápravnou liečbou čo najskôr..
Poradenstvo od hlavného parazitológa.
Pinworms, giardia, tasemnice, hlísty, tasemnice. Zoznam pokračuje a ďalej, ale ako dlho budete tolerovať parazity vo svojom tele? Parazity sú však hlavnou príčinou väčšiny chorôb, od kožných problémov až po rakovinové nádory. Ale vedúci Parazitologického ústavu Ruskej federácie Nemec Shaevich Gandelman ubezpečuje, že je ľahké očistiť svoje telo aj doma, stačí piť.
Cievne choroby: prečo sa ochorenie vyvíja
Koagulácia krvi je najdôležitejším fyziologickým algoritmom tela, na ktorom sa podieľa veľa zložiek krvi. Reakcia pomáha predchádzať strate krvi v prípade poškodenia kože alebo životne dôležitých orgánov. Vytvorená zrazenina zabraňuje nadmernému krvácaniu a chráni pred smrťou.
Hlavným dôvodom rozvoja patológie je tvorba krvných zrazenín. V ľudskom tele sa tvoria dva typy krvných zrazenín: niektoré sú tvorené v cievach a majú sivastú farbu, iné sú tvorené v žilách, majú jasne červenú farbu. Normálne sa zrazeniny tvoria, keď dôjde k poškodeniu vonkajšieho tkaniva. Ak sa v strede cievy vytvorí zrazenina, je indikovaná patologická trombóza. Situácia je väčšinou spojená s cievami, pretože krvný obeh nie je taký rýchly ako v tepnách. Pri poškodení vnútorných stien a pri zrýchlenej zrážanlivosti krvi sa vytvorí zrazenina v cievach.
Tromby vstupujú do veľkých žíl najčastejšie z krvného obehu. Toto je tromboembolizmus, keď sa zrazenina netvorila v cievach, ale dostala sa zo srdca, z brucha alebo z brušnej tepny. Tromboembolizmus dolných končatín je najčastejšie fixovaný v kombinácii s arytmiou, aneuryzmou, aterosklerózou.
Medzi príčiny vedúce k rozvoju cievnych ochorení dolných končatín patria:
- dedičnosť;
- patologická degenerácia v spojivových tkanivách;
- odchýlky hormonálneho pozadia u žien počas nosenia dieťaťa alebo menopauzy;
- užívanie hormónov;
- nízka fyzická aktivita;
- nadváhou;
- predĺžený pobyt v sede;
- užívanie niektorých liekov;
- strata vaskulárnej elasticity.
Všetky príčiny vzniku patologického stavu sú spojené nasledovne:
- zrýchlená koagulácia krvi;
- spomalenie toku krvi;
- narušenie integrity stien krvných ciev.
Zrýchlená koagulácia krvi vedie k závažným porušeniam:
- mikrocirkulácia je narušená;
- krvné zrazeniny rôznych veľkostí;
- v dôsledku tvorby zrazenín dochádza k zníženiu lúmenu ciev;
- rozvoj ischémie.
Príznaky vaskulárneho ochorenia
Cievne choroby majú bežné príznaky, preto je niekedy ťažké rozlíšiť patológie. Ak sa vyskytnú tieto príznaky, je potrebné poradiť sa s lekárom:
- Vzhľad pavučinových žíl na dolných končatinách. Znak signalizuje narušenie toku krvi na konkrétnom mieste.
- Vzhľad opuchu. Opuchy sa môžu objaviť v symetrických oblastiach alebo nie. Výskyt opuchu nesúvisí s množstvom opitého tekutín ani s charakteristikami jedených potravín. Edém indikuje preťaženie a považuje sa za alarmujúci príznak..
- Nohy neustále mrznú a zostávajú chladné, dokonca aj v teplom období.
- Zmena v odtieni a štruktúre kože na nohách. Toto sa stane, keď proces presiahne tepny a žily. Nedostatok kyslíka vedie k poruchám na bunkovej úrovni. Imunita pacienta sa znižuje, zvyšuje sa riziko zápalu pri hnisavom výtoku.
- Znížená funkčnosť orgánov. S rozvojom vaskulárnej patológie človek nie je schopný cvičiť, akýkoľvek aktívny pohyb spôsobuje bolesť a nepohodlie.
- Výskyt kŕčovitých kontrakcií svalov. Tento príznak dáva osobe skutočné mučenie počas nočného odpočinku a vedie k rozvoju nespavosti.
- Hypertermia miesta lézie.
- Pocit znecitlivenia na poranenej nohe. To znamená, že krv nepreniká do postihnutej oblasti v požadovanom objeme, dochádza k kompresii nervových zakončení so zväčšenými cievami a edematóznymi tkanivami..
- „Whip Blow“ - náhla ostrá bolesť, ktorá sa objavuje na pozadí normálneho zdravia.
- Slabosť nôh, prichádza v najneočakávanejšom okamihu.
- Koža na nohách mení farbu na matnú.
Slabé nohy
Pri neúplnom prekrytí lúmenu žíl nie je symptomatológia tak výrazná, často človek nemá podozrenie na problém. Postupne sa však rýchlosť prietoku krvi spomaľuje a klinické prejavy budú výraznejšie. Poškodená končatina sa zväčší, získa cyanotický odtieň, svaly sú zreteľne napnuté. Poškodenie ciev dolných končatín ohrozuje zdravie a môže spôsobiť zhoršenie fungovania mnohých orgánov a systémov..
Ako liečiť tromboembolizmus dolných končatín a príznaky upchatých ciev (tepien) na nohách
Krv má tendenciu sa zrážať. Toto je dôležitá kvalita hemostázy potrebnej na zastavenie krvácania. Zvýšené zrážanie však vedie k tvorbe zrazenín, ktoré môžu upchať lúmen žíl nôh. V dôsledku toho sa vyvíja choroba nazývaná tromboembolizmus dolných končatín..
Hlavné príčiny tohto patologického stavu sú:
- zmeny v zložení krvi;
- zvýšená zrážanlivosť krvi;
- zníženie prietoku krvi;
- poškodenie žilovej steny.
Proces zrážania krvi je dôležitým prvkom fyziológie. Výsledné krvné zrazeniny prestávajú krvácať s rôznymi zraneniami: vonkajšie (koža, sliznica) a vnútorné (vnútorné orgány). Často to zachraňuje život človeka. Pri patologickej trombóze sa však krvné zrazeniny objavujú hlboko v cievach.
Okrem toho môže byť poškodenie cievnych stien spôsobené zablokovaním ciev dolných končatín (oklúzia)..
Ak sa opakovane vyskytnú problémy s prácou v tepnách, príčinou môže byť:
- dedičná predispozícia;
- pasívny životný štýl.
Okrem toho sú provokujúcimi faktormi vo vývoji tejto patológie:
- obezita;
- hormonálne poruchy;
- zmeny krvných ciev súvisiace s vekom;
- užívanie drog;
- zlé návyky (alkohol, fajčenie, drogy).
Ak je lúmen krvnej cievy blokovaný trombom, nastáva ochorenie tromboembólie. Toto je nebezpečná choroba, ktorá môže viesť k smrti..
Druhy a príznaky
Prítomnosť trombu (trombóza) často vedie k tromboembólii ciev dolných končatín, ktorých príznaky sa zvyšujú a predstavujú hrozbu pre ľudský život..
V súvislosti s osobitosťou krvných zrazenín, ktoré sa majú fixovať na rôznych miestach, sa rozlišuje niekoľko typov tromboembólie:
- pľúcna artéria (najbežnejší typ);
- koronárne tepny;
- cievy miechy;
- mozgové cievy;
- pečeňové a slezinové cievy;
- končatinové plavidlá.
Pretože umiestnenie trombu ovplyvňuje telo rôznymi spôsobmi, príznaky týchto typov patológie sú rôzne. Pri tromboembólii tepien dolných končatín sa znižuje telesná teplota pacienta, pociťuje akútnu bolesť v končatine, jeho pokožka sa stáva cyanotickou a opuchnutou a pulz v trieslovinových záhyboch je slabý. V mieste trombusu sa zvyšuje teplota kože, opuchy povrchových žíl.
Ochorenie pokračuje v niekoľkých fázach:
- Na začiatku sa príznaky objavujú iba počas cvičenia.
- Pacient má problémy s pohybom.
- Strata citlivosti nôh.
- Živé prejavy príznakov.
- Rozpad a nekróza tkanív nôh (gangréna).
Včasné kontaktovanie lekára v takejto situácii môže zachrániť život človeka, preto by ste mali venovať pozornosť malým príznakom upchatých ciev v nohách..
diagnostika
Súčasný stav medicíny uľahčuje diagnostikovanie tohto ochorenia, a to aj v počiatočnom štádiu. Prieskum zahŕňa:
- búšenie postihnutej oblasti, keď lekár hodnotí zmeny v spojivovom tkanive;
- krvný test na koncentráciu leukocytov a krvných doštičiek;
- Dopplerografia (štúdia prietoku krvi);
- terapia magnetickou rezonanciou (s nedostatočnými údajmi z iných štúdií).
Pri liečení takejto choroby je potrebný integrovaný prístup. Táto patológia sa u rôznych ľudí môže líšiť v stupňoch obtiažnosti, preto sa po výskume, keď sa blokujú cievy nôh, liečba predpíše individuálne.
V závažných prípadoch, keď je riziko úmrtia tkaniva veľké, sa uchyťte k chirurgickému zákroku. V tomto prípade je pacient zošívaný (aplikovaný) postihnutej cievy. Operácia spočíva v tom, že lúmen žily je umelo zúžený. Deje sa tak tak, že veľká krvná zrazenina nemohla cirkulovať cez žilu a viesť k pľúcnemu tromboembolizmu a smrti pacienta..
Takýto zásah je indikovaný aj vtedy, keď je plavidlo zasiahnuté na viacerých miestach alebo pri relapsoch..
Nevýhodou tejto operácie je to, že v dôsledku zúženia lúmenu krvných ciev sa v tejto oblasti zníži prísun krvi.
Pacientom sa okrem aplikácií podáva aj inštalácia arteriovenóznych skratov alebo fistúl, ktoré spájajú artériu so žilou, čo zlepšuje vodivosť postihnutého žilového segmentu..
V niektorých prípadoch je krvná zrazenina odstránená.
trombolýza
Liečba dolných končatín blokádou krvných ciev zahŕňa postup, ako je trombolýza. Toto je rozpúšťanie trombov pomocou trombolytík.
Tento spôsob liečby je vysoko účinný v prvých niekoľkých hodinách od začiatku tvorby krvných zrazenín. Lieky na riedenie krvi a lieky znižujúce trombus sa podávajú pacientovi v žile alebo priamo na miesto patológie pomocou katétra. Lekár vykonáva túto manipuláciu pod kontrolou röntgenového prístroja..
lieky
Medzi liečivami na liečenie venóznej obštrukcie (upchaté tepny) dolných končatín sú účinné antikoagulanciá. Sú to priame a nepriame opatrenia. Medzi prvé patrí heparín, hirudín, ktorého injekcie uľahčujú rozpúšťanie trombu a bránia jeho šíreniu.
Nepriame antikoagulanciá zahŕňajú tabletové prípravky ako Warfarin, Sincumar, Phenilin, ktoré môžu narušiť tvorbu protrombínu (proteín, ktorý stimuluje trombózu)..
Pri komplexnej liečbe sa používajú na posilnenie stien krvných ciev špeciálne vonkajšie látky (masti, gély).
Cava filtre
Indikácia pre inštaláciu cava filtra je plávajúci trombus, ktorý sa môže kedykoľvek vypnúť a začať sa pohybovať v smere srdca a potom pľúcnej tepny. Toto je priame ohrozenie života. Prevziať kontrolu nad situáciou pomáha „dáždnikovi“ - zariadenie, ktoré je zvinuté, sa doručí na miesto krvnej zrazeniny a potom sa otvorí. Krvná zrazenina tak spadne do pasce a nemôže sa pohnúť ďalej. Manipulácia sa vykonáva v lokálnej anestézii, pričom sa neuskutočňujú žiadne rezy..
Táto technika sa v modernej medicíne bežne používa už viac ako 20 rokov. Zachránila životy mnohých pacientov.
Tradičná medicína
Ľudové liečivá, ktoré pomáhajú pri blokovaní žíl dolných končatín, pomáhajú normalizovať prietok krvi, zlepšujú stav ciev dolných končatín..
Domáca terapia zahŕňa použitie:
- rybí olej (ničí fibrín, prispieva k tvorbe zrazenín, zvlášť indikovaných po chirurgickom zákroku);
- ílové obklady;
- masáž chodidiel;
- kúpele na nohy (kontrast, soľ alebo s pridaním sušených čerešní);
- trenie chodidiel octom jablčného muštu.
Preventívne opatrenia
Na prevenciu trombózy sú zobrazené fyzické cvičenia zamerané na zvýšenie krvného obehu v postihnutej oblasti a zabránenie tvorby zrazenín..
Fyzické cvičenia by sa mali vykonávať pravidelne počas celého života, najmä s fyzickou nečinnosťou.
Nosenie kompresného pančuchového tovaru (obväzy) je tiež užitočné pri ochoreniach žíl. Pomáha obnovovať krvný obeh a zabraňuje rozvoju trombózy a kŕčových žíl..
Ľudia náchylní na takúto patológiu by mali brať vitamíny, pomáhajú posilňovať krvné cievy.
Ďalším preventívnym opatrením na blokovanie tepien dolných končatín je stlačenie oblasti nôh pomocou pneumatickej manžety. To urýchľuje prietok krvi v oblasti patológie a zabraňuje stagnácii krvi..
Je potrebné zachovať krvné cievy pre chorých aj zdravých ľudí. Ak to chcete urobiť, musíte postupovať podľa jednoduchých pravidiel: nemôžete stáť dlhý čas alebo sedieť v rovnakej polohe. Po zaujatí ležiacej polohy je potrebné postaviť pod nohy nohy. V horúcom počasí je dôležité piť viac tekutín. Ak máte kŕčové žily, ošetrite ju čo najskôr..
Aby boli cievy zdravé, mala by sa venovať pozornosť výžive, noseniu pohodlnej obuvi a vedeniu mobilného životného štýlu.
Ateroskleróza dolných končatín
Odstránenie aterosklerózy je jednou z hlavných chorôb, ktoré spôsobujú narušenie krvného zásobovania dolných končatín. Ochorenie je spojené s hromadením cholesterolu v arteriálnej stene, čím sa tvoria plaky, ktoré blokujú lúmen tepny. Tepny sú tvrdé, priechodnosť je narušená. Takáto patológia môže viesť k trombóze postihnutej tepny s rozvojom akútnej ischémie. Toto ochorenie sa zvyčajne vyvíja v starobe, často na pozadí diabetes mellitus, hoci relatívne mladí pacienti sa teraz obracajú na cievneho chirurga.
Nedostatočný prísun krvi vedie k narušeniu funkcie svalov končatín, čo sa prejavuje únavou pri chôdzi na určitú vzdialenosť as ťažkým rozkladom krvného obehu sa môže vyvinúť gangréna dolných končatín..
Liečba aterosklerózy v inovačnom vaskulárnom centre
Naše centrum bolo zriadené ako klinika pre modernú liečbu aterosklerózy a jej komplikácií. Na našej klinike môžete získať radu od skúseného cievneho chirurga, ktorý musí podstúpiť potrebné inštrumentálne vyšetrenie. Získajte odporúčania pre konzervatívnu liečbu nekomplikovaného vaskulárneho ochorenia, ale hlavná vec je úplná liečba kritickej ischémie pomocou vaskulárnej chirurgie..
Metódy vaskulárnej chirurgie používané na našej klinike nemajú v Rusku analógy, pokiaľ ide o ich účinnosť pri liečbe kritickej ischémie na pozadí obliterujúcej aterosklerózy. Zameriavame sa na minimálne invazívne a mikrochirurgické zákroky, ktoré sa v našej krajine ešte nerozšírili.
Podarilo sa nám zachrániť nohu počas kritickej ischémie na pozadí aterosklerotickej obštrukcie u 98% všetkých pacientov. Žiadna vaskulárna klinika v krajine nemá také výsledky. Naši lekári publikujú články o mikrochirurgických technológiách na liečbu cievnych ochorení vo významných časopisoch a hovoria na medzinárodných konferenciách.
Príčiny a rizikové faktory pre aterosklerózu nôh
Tvorba plakov v cievach je ochorenie súvisiace s vekom, najčastejšie postihuje mužov starších ako 50 rokov. Najčastejšie môžete sledovať dedičnú záťaž. Rodičia pacientov pravdepodobne tiež trpeli srdcovými chorobami alebo aterosklerózou ciev dolných končatín. Jasná príčina aterosklerózy tepien dolných končatín ešte nebola stanovená, avšak rizikové faktory vedúce k chorobe sú dobre známe..
Faktory rizika aterosklerózy
- Vysoký cholesterol
- cukrovka
- Ochorenie srdca (CHD)
- Vysoký krvný tlak (hypertenzia)
- Trvalá hemodialýza pri zlyhaní obličiek
- fajčenie
- Mŕtvica (cerebrovaskulárne ochorenie)
Klinické formy aterosklerózy
Vylučovacia ateroskleróza dolných končatín je rozdelená do niekoľkých klinických foriem v závislosti od miesta a stupňa chronickej arteriálnej insuficiencie končatín..
Lokalizáciou:
- Ateroskleróza ciev dolných končatín s poškodením aorto-iliakálneho segmentu. Horný typ lézie je, keď sú iliálne tepny alebo aorty zatvorené. Táto lokalizácia je charakterizovaná bolesťou zadku pri chôdzi, impotencia. Táto lokalizácia aterosklerózy je nebezpečná z dôvodu straty končatín. Amputačné riziko je asi 20% ročne.
- Ateroskleróza nôh s poškodením femorálno-popliteálneho segmentu. V povrchových a hlbokých femorálnych artériách sa pozorujú blokády. Najčastejšie je narušená bolesť svalov nôh pri chôdzi. Takéto lézie sú benígnejšie. Amputačné riziko nepresahuje 5% ročne.
- Ateroskleróza s léziou segmentu popliteálnej tibie. Zablokovanie popliteálnej tepny a tepien dolných končatín. Medzi príznaky takejto lokalizácie aterosklerózy chodidiel patrí bolesť v nohách, trofické vredy na nohách. Kritická ischémia a gangréna sa vyvíjajú oveľa častejšie. Amputačné riziko je 40% ročne.
- Ateroskleróza s viacstupňovými léziami niekoľkých segmentov. Najčastejšie sa vyvinie gangréna. Amputačné riziko najmenej 50% ročne.
Príznaky aterosklerózy ciev dolných končatín a ich liečba
- Prerušované klaudikovanie
Hlavnými príznakmi sú často bolesť a únava svalov nôh pri chôdzi na určitú vzdialenosť, ktorá prechádza po niekoľkých minútach odpočinku. Spočiatku tieto príznaky nie sú nebezpečné a objavujú sa iba s výraznou fyzickou námahou, ale postupne progredujú so znížením bezbolestnej vzdialenosti.
- Bolesť a necitlivosť v nohe v pokoji, úľava sa objaví pri znížení nohy dole.
- Znížená teplota pokožky chodidla postihnutej nohy.
- Bledá farba chodidla postihnutej nohy a pokles povrchových žíl v horizontálnej polohe, ale karmínová farba a opuchnuté žily pri spúšťaní nohy.
- impotencia
- Dlhodobé nehojace sa rany a trofické vredy sú nebezpečné pre vývoj sepsy
- Smrť prsta alebo chodidla.
Priebeh aterosklerózy dolných končatín
Ateroskleróza tepien dolných končatín často prebieha s postupným zvyšovaním klinických príznakov v priebehu mnohých rokov. Avšak pri porážke ileo-femorálneho segmentu môže dôjsť k prudkému zhoršeniu krvného obehu v nohách v dôsledku arteriálnej trombózy..
Kritická ischémia dolných končatín sa vyvíja približne u 10% ročne u všetkých pacientov so stanovenou diagnózou aterosklerózy dolných končatín. Liečba liekom môže primárne zmierniť príznaky aterosklerózy, ale neovplyvňuje výskyt kritickej ischémie..
5 rokov po diagnóze obliterujúcej aterosklerózy bude polovica pacientov potrebovať vaskulárny chirurgický zákrok, aby ich chránila pred amputáciou, a štvrtina pacientov už stratí končatiny v dôsledku gangrény..
Rekonštruktívna vaskulárna chirurgia pri ateroskleróze ciev dolných končatín znižuje potrebu amputácie až 10-krát a umožňuje vám zachrániť končatinu u 90% pacientov s kritickou ischémiou.
Príznaky komplikovanej aterosklerózy ciev nôh
- Trombóza cievy postihnutej aterosklerózou v dolnej končatine s rozvojom akútnej ischémie.
- Impotencia spojená s blokádou plavidiel zodpovedných za túto funkciu.
- Trofické vredy prstov a chodidiel
- Gangrénové nohy
Prognóza ochorenia
Prognóza prirodzeného priebehu vyhladzovania aterosklerózy tepien nôh je nepriaznivá. Je to do značnej miery spôsobené poškodením nielen tepien nôh, ale často aj ciev srdce a mozgu.
- Pravdepodobnosť straty nohy v dôsledku gangrény je asi 10% ročne.
- Pravdepodobnosť zdravotného postihnutia z dôvodu neschopnosti chodiť - 25%.
- Pravdepodobnosť vzniku vaskulárnej katastrofy v srdci alebo mozgu je približne 40% počas 5 rokov pozorovania.
- Ľudia na svete najčastejšie zomierajú na vaskulárnu aterosklerózu.
Diagnóza, príznaky a príznaky aterosklerózy ciev dolných končatín
Počas konzultácie lekár stanoví diagnózu na základe prieskumu pacienta, objektívneho vyšetrenia a vyšetrenia. Diagnóza sa objasňuje pomocou špeciálnych diagnostických metód. Hlavnou príčinou bolesti pri zablokovaní cievy je zmena v zásobovaní krvi nervovými zakončeniami, čo signalizuje problém.
Pri vyšetrení sú príznaky aterosklerózy dolných končatín, ako je bledosť kože postihnutej končatiny, nedostatok vlasov, ochabnuté žily, chlad. V prípade komplikácií môže mať pokožka chodidla pri znížení karmínovo-cyanotickú farbu.
Stanovenie zvlnenia je najdôležitejšou diagnostickou metódou. Zmiznutie pulzácie naznačuje zablokovanie prietoku krvi na vyššej úrovni. Pomocou stetoskopu je možné detegovať systolický šelest nad tepnou, čo naznačuje ostré zúženie cievy nad miestom počúvania..
Pomocou jednoduchej sondy Dopplerovho ultrazvuku môžete počúvať artériu a merať krvný tlak na rôznych úrovniach, čo vám umožňuje vyhodnotiť mieru kompenzácie kolaterálu pre arteriálnu obštrukciu.
Viac informácií o diagnostických metódach:
Liečba aterosklerózy ciev nôh
Na liečbu sa používajú rôzne lieky, strava s obmedzením mastných potravín. Prijímanie liekov, ktoré znižujú tvorbu krvných zrazenín (aspirín, plavix), by sa malo vykonávať počas celého života.
Na určenie indikácie chirurgickej liečby aterosklerózy tepien dolných končatín je potrebné množstvo špeciálnych vyšetrení..
Nekomplikovanú aterosklerózu ciev dolných končatín je možné liečiť konzervatívne, avšak s rozvojom kritickej ischémie a nekrózy môžu byť potrebné chirurgické liečebné metódy..
Hlavným problémom, ktorý spôsobuje, že sa pacienti s léziami tepien dolných končatín obracajú na cievneho chirurga, je bolesť alebo vývoj gangrény. Dôvodom vývoja a gangrény je nedostatok krvného obehu v končatinách. Hlavnou úlohou vaskulárnej chirurgie je zabezpečiť prietok krvi do nohy a obnoviť normálny krvný obeh. Tento problém sa rieši vytvorením obtokových ciest toku krvi alebo rozšírením upchatých ciev pomocou angioplastiky, pričom sa berie do úvahy celkový stav pacienta. Potreba chirurgického zákroku závisí viac od štádia aterosklerózy. V skorých štádiách je možné príznaky aterosklerózy liečiť bez chirurgického zákroku..
Na výber metódy liečby aterosklerózy ciev dolných končatín sa používa Fontaine-Pokrovského klasifikácia:
- Stupeň - bolesť v nohách pri chôdzi viac ako 1000 metrov - nie je potrebná žiadna operácia, terapeutické chôdze a pozorovanie.
- II. Stupeň a pacient je schopný chodiť bez bolesti 200 - 500 metrov - nie je potrebný žiadny chirurgický zákrok, chôdza, užívanie liekov, sledovanie, používanie fyzioterapeutických látok (magnetoterapia, kúpeľná liečba).
- II. Stupeň b - bolesť pri chôdzi menšej ako 200 metrov - chirurgický zákrok iba zo sociálnych dôvodov alebo v prípade poškodenia segmentu aorty - femorálnej kosti, v ostatných prípadoch by sa mala liečiť drogami.
- III. Stupeň - bolesť nôh v pokoji (kritická ischémia) - urgentná operácia (obnovenie prietoku krvi)
- IV stupeň - bolesť v pokoji, trofické vredy alebo príznaky gangrény (kritická ischémia) - urgentný chirurgický zákrok (obnovenie prietoku krvi a ďalším krokom je nekrektomia, rekonštrukčná plastická chirurgia)
Základné princípy chirurgie na cievach dolných končatín
Dnes je v Rusku hlavnou chirurgickou intervenciou pri liečbe obliterujúcej aterosklerózy amputácia bedrového kĺbu, aj keď už dávno existujú alternatívne metódy (chirurgia bypassu, angioplastika, odstránenie krvných zrazenín). Na odstránenie kritickej ischémie je potrebné do tkanív dodať arteriálnu krv. Tento cieľ možno dosiahnuť tromi spôsobmi:
- Vynechajte upchaté tepny pomocou bočného skratu. Bočník je trubica, ktorá je zošitá do cievy nad a pod oklúznym miestom. Časť cievy blokovaná aterosklerotickými plakmi sa obchádza a krv sa vedie do spodných častí končatiny. Shunt je umelá cieva, ktorá sa vytvára z vlastných tkanív tela (pacientova vlastná žila) alebo zo špeciálneho umelého materiálu (vaskulárna protéza). Vždy je lepšie používať svoju vlastnú žilu, pretože slúži oveľa dlhšie ako umelé plavidlo. Používajú sa safénové žily nôh alebo ramien.
- Obnovte priechodnosť upchatej nádoby. Toto je možné pomocou endovaskulárnej chirurgie. Špeciálne vodiče sú starostlivo vedené cez uzavreté oblasti krvných ciev. Potom sa pozdĺž tohto vodiča pozdĺž struny držia špeciálne valce, ktoré oddeľujú plátky cholesterolu, a potom sa do obnoveného lúmenu cievy nainštaluje špeciálna kovová sieť - stent. Táto mriežka podporuje priechodnosť rekonštruovanej časti plavidla. Potom krv prechádza tepnou a dodáva tkanivám kyslík..
- Niekedy musíte vykonať kombinovaný hybridný zásah. Časť upchatých ciev je obchádzaná bočníkom, ale aby krv mohla dobre prúdiť do postihnutého tkaniva, pod boku sa vykonáva angioplastika. Takéto operácie zvyšujú šance na úspech rekonštrukčnej cievnej chirurgie.