Protetika končatín

Stránka poskytuje referenčné informácie iba na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb by sa mala vykonávať pod dohľadom odborníka. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžadujú sa odborné konzultácie!

Nikomu nie je žiadnym tajomstvom, aké dôležité sú horné a dolné končatiny pre každú osobu. Horné končatiny sú pre nás potrebné. Dolné končatiny nám pomáhajú pohybovať sa, zatiaľ čo udržujú naše telo vo zvislej polohe. Horná aj dolná končatina osoby sa skladajú z pásu a voľnej časti. Teraz však nejde o to. V tomto článku bude lekárska vysoká škola tiensmed.ru (www.tiensmed.ru) hovoriť priamo o protetických končatinách. Úplná alebo čiastočná neprítomnosť dolnej alebo hornej končatiny je skutočne pomerne častým javom. Ak človek nemá žiadnu z týchto častí tela, pomôže mu protéza.

Čo sú protetické končatiny? Aké druhy protéz existujú dnes? Môže protéza obnoviť schopnosť človeka pracovať??

Odpovede na tieto a mnohé ďalšie otázky nájdete prečítaním informácií uvedených v tomto článku..

Protetika končatiny sa používa ako náhrada za stratenú končatinu. Môže to byť horná alebo dolná končatina. Pomocou protetických končatín môžete vrátiť osobe množstvo predtým stratených funkcií.

Premýšľali ste niekedy, čo je normálny krok?
Neveríte tomu, ale každý krok človeka je v skutočnosti veľmi komplexný súbor pohybov. Len si predstavte, koľko funkcií je protéze priradených, aby mohla osobe chodiť.

Nemocnice a trvalé zubné protézy

Protézy horných a dolných končatín

Protézy dolných končatín sú tiež dosť. Sú to kolenné kĺby a chodidlá a adaptéry. Všetky protézy dolných končatín sa vyrábajú v súlade s telesnou hmotnosťou osoby, vekom a so životným štýlom, ktorý vedie. Dnes existujú špeciálne protézy pre starších ľudí, pre aktívnych ľudí, športovcov, deti atď. Atď. Protézy dolných končatín sú obvykle vyrobené z ocele alebo titánu.

Protetika horných a dolných končatín je proces, ktorý mnohým ľuďom dáva nádej na nový život. Aby si ľudské telo zvyklo na protézu, musíte vynaložiť veľké úsilie. Špeciálne výživové doplnky (biologicky aktívne prísady) pomôžu posilniť vaše telo.

Autor: Pashkov M.K. Koordinátor obsahu projektu.

Druhy protetických nôh a ich použitie

Protézy dolných končatín môžu nahradiť stratenú nohu na rôznych úrovniach amputácie alebo vrodenej nedostatočnosti. Protézy chodidiel sa používajú v prípade straty časti chodidla (častejšie vo forme vložky do topánok), protéz dolných končatín, stehien a nakoniec protéz na izoláciu bedrového kĺbu..

Úlohou protézy je vo všetkých prípadoch obnoviť schopnosť pevne sa na ňu spoľahnúť namiesto stratenej končatiny, chodiť čo najlepšie a často behať.

Jednou z najdôležitejších častí protézy je rukáv. Pohodlie a bezpečnosť používania protézy do značnej miery závisia od správnosti jej výroby. Prijímacia objímka môže byť namontovaná na kult rôznymi spôsobmi..

Ak koža pahýlu a mäkkých tkanív nemá vlastnosti, ktoré sťažujú protetiku, často sa používa vákuové zapínanie. V tomto prípade je koža pahýlu v priamom kontakte s materiálom vložky (mäkký termoplastický alebo laminovaný laminát). Táto metóda poskytuje veľmi tesný kontakt s protézou a dobrú kontrolu, pahýl sa potí menej ako pri iných metódach pripevnenia. Zároveň existujú vážne nedostatky. Vákuové zapínanie prestane byť spoľahlivé, keď sa zmení objem pahýlu, vyžaduje to nejakú prácu od pacienta s takzvaným pretláčaním do úložného puzdra. Protézy dolných končatín pripevnené vo vákuu vyžadujú pevnú podložku kolena.

Ďalším bežne používaným spôsobom upevnenia je použitie polymérnych poťahov. Takýto obal sa navinie na pahýl a potom sa upevní v protéze. Držiak je veľmi pevný, spoľahlivý, ale poskytuje o niečo menšie chladenie..

V protézach dolných končatín sa používajú rôzne kĺby (bedrové, kolenné, členkové v závislosti od úrovne amputácie), od najjednoduchších mechanických až po komplexné elektronické zariadenia s mikroprocesorovým ovládaním, s pneumatickými alebo hydraulickými ovládačmi. Nohy sa používajú na rôzne úrovne aktivity pacienta..

Mali by sa zdôrazniť protézy pre špeciálne aplikácie, napríklad šport (na beh, na vzpieranie, na motocyklové preteky alebo na snowboardu atď.), Kúpacie protézy a iné..

Ortopedický chirurg, protetik a pacient spolu určujú, čo je potrebné v každom jednotlivom prípade..

Vaša recenzia bude zverejnená na stránke po moderovaní..

V mojom záujme dávam súhlas spoločnosti NPO Orto-Cosmos LLC (OGRN 1025002027082) so spracovaním mojich osobných údajov vrátane priezviska, krstného mena, priezviska, kontaktného telefónneho čísla, e-mailovej adresy s cieľom získať potrebné informácie o protetike a ortézach, konzultáciách a stretnutiach špecialistom.

Poskytujem spoločnosti NPO Ortho-Cosmos LLC právo vykonávať akcie (operácie) s mojimi osobnými údajmi vrátane zhromažďovania, systematizácie, akumulácie, ukladania, aktualizácie, úpravy, používania, depersonalizácie, blokovania, ničenia. NPO Ortho-Cosmos LLC má právo spracovať moje osobné údaje tak, že ich vloží do osobnej elektronickej databázy; právo používať informácie o mojich osobných údajoch, aby ma kontaktovali, vrát. na zasielanie elektronických správ s informáciami o protetike / ortóze.

Tento súhlas je platný na dobu neurčitú, kým ho nezruším zaslaním príslušnej písomnej výzvy na adresu: 141004, Moskovský kraj, Mytishchi, ul. Silikatnaya, d.18 / 1, s poznámkou „Spomenutie osobných údajov“.

Aké sú protézy nôh: fotografia a popis

Amputácia končatiny radikálne mení život človeka. Bežné záležitosti sa stávajú skutočným problémom a známe situácie spôsobujú veľa otázok. Ľudia s amputovanými dolnými končatinami vedia, čo je nemožné zvládnuť najjednoduchšie veci bez pomoci cudzincov. Moderná medicína však môže vyriešiť najakútnejšie problémy. Protetické končatiny sa dnes praktizujú v mnohých krajinách. Každý rok sa v tejto oblasti uskutočňujú inovatívne objavy a objavujú sa nové trendy, ktoré umožňujú ľuďom, ktorí podstúpili komplikovanú operáciu, vrátiť sa do normálneho života. V tejto publikácii nájdete všetky potrebné informácie o protézach nôh (fotografie, typy, popisy, konštrukčné prvky).

Čo je protetika?

Protetika je typ špeciálnej lekárskej starostlivosti zahŕňajúci čiastočné alebo úplné obnovenie funkcií a foriem amputovaného alebo poškodeného orgánu (končatiny). Toto je najdôležitejšia fáza sociálnej a pracovnej rehabilitácie jednotlivca.

Dnes sa v tejto oblasti medicíny dosahuje značný pokrok. Po prvé, protetická procedúra sa stáva dostupnejšou (v mnohých krajinách sa objavujú špecializované kliniky, stávajú sa kvalifikovanejšími lekármi). Po druhé, zavádzajú sa nové techniky a modernizujú sa rehabilitačné postupy..

Moderný vývoj protetiky

Dnes boli vyvinuté bionické protézy pre nohy a ruky. Sú čo najviac podobné prirodzeným ľudským končatinám. Bionické protézy sú spravidla vybavené špeciálnymi mikroprocesormi, ktoré poskytujú pohodlný výkon mnohých pohybov.

V tejto fáze vedci pracujú na vytvorení „spätnej väzby“, prostredníctvom ktorej môže človek úplne zažiť taktilné pocity.

Tvorba protetických nôh

Protézy dolných končatín sa vyberajú a vyrábajú s prihliadnutím na individuálne vlastnosti každého pacienta. Pri ich konštrukcii sa používajú iba modulárne komponenty. To umožňuje, pokiaľ je to potrebné, nahradiť jednu zo zložiek protézy. Zvážte viac kroky protetického procesu.

1. Výroba úložnej dutiny rukávu, na ktorej bude pripevnená umelá noha. Za týmto účelom odborník vyhotoví omietku pahýlu. Potom sú navrhnuté detaily protézy a potom sa začína ich výroba. Prijímacia dutina puzdra je spravidla vyrobená z termoplastu. Tento materiál sa po zahriatí stáva plastickým, čo v prípade potreby umožňuje zmeniť tvar dielu.

2. Zostavenie protézy. V tejto fáze sú spojené všetky časti umelej končatiny.

3. Imitácia prirodzenej nohy. V tomto štádiu sa nanesie porézny povlak a vytvorí sa kozmetický efekt. Obal je najčastejšie vyrobený z odolného hypoalergénneho silikónu.

Druhy protéz nôh

V závislosti od funkčnosti existujú pracovné, pasívne a aktívne protézy pre nohy..

• Prvý z nich iba navonok vytvára účinok prírodných končatín. Sú to anatomické figuríny. Takéto protézy sú spravidla dočasné. Používajú sa na prispôsobenie človeka novým životným podmienkam..
• Pasívne zubné protézy sú iba podporou. Sú určené na to, aby človeka naučili, ako sa pohybovať bez pomoci. Takéto protézy navyše nemajú špeciálny povlak. Sú kostrou. Po pripájaní k kultu sa tieto zariadenia maskujú odevom..
• Aktívne protézy pre nohy pomáhajú človeku vykonávať množstvo pohybov. Takéto zariadenia sú vybavené špeciálnymi mikroprocesormi. Signály zo zdravých svalov sú zaznamenávané senzormi. Potom sa impulz prenáša na elektrický motor, ktorý poháňa nohu.

V závislosti od amputácie sa rozlišujú protézy prstov na nohách, dolných končatinách, stehnách a celej dolnej končatine..

Protézy bedier

U ľudí, ktorí podstúpili amputáciu bedrového kĺbu, je potrebná protéza nohy nad kolenom. Existujú dva typy takýchto zariadení: modulárne a rámové. Druhá možnosť sa dnes prakticky nevyužíva (vo výnimočných prípadoch ju možno predpísať starším osobám). Modulárny vzhľad je dnes rozšírený. Pri výrobe umelých nôh podľa tohto princípu sa berú do úvahy všetky anatomické znaky. Je dôležité si uvedomiť, že zdravá stehenná kosť je obklopená veľkým počtom svalov. Pri konštrukcii protézy sa táto vlastnosť nevyhnutne berie do úvahy. Pred pripojením umelej končatiny nie je pahýľ pevne pokrytá mäkkými tkanivami.

Doplnky femorálnej protézy.

• Rukáv. Tento kus je spojený pahýlom..
• Adaptér na objímky na pripojenie modulárnych prvkov a objímky protézy.
• Kolenný modul. Táto časť je obvykle vybavená mikroprocesormi..
• Nosný modul.
• noha.

Protézy dolných končatín

Protéza chodidla pod kolenom je predpísaná pacientom, ktorí podstúpili amputáciu dolnej končatiny. Existuje niekoľko druhov takýchto umelých končatín: rám (takmer nikdy použitý), modulárny a kožený. Posledná možnosť je predpísaná ľuďom, ktorí majú poruchu pne. Najčastejšie sa používajú modulárne protézy, ktoré umožňujú vykonávanie pomôcky s prihliadnutím na všetky anatomické vlastnosti pacienta.

Súčasti holennej protézy:

• Rukáv. Táto časť môže byť pripevnená na kult pomocou pásov, silikónového puzdra, vákua alebo špeciálneho blokovacieho zariadenia.
• Podšívka Pedilin. U mužov je jeho hrúbka asi 5 - 6 mm, pre ženy - 4 mm. Tento prvok je modelovaný v závislosti od toho, ako bude osoba nosiť protézu..
• Nastavovacie kovania.
• noha.

Protézy prstov na nohách

Tento typ protézy je potrebný na úplné obnovenie muskuloskeletálnych funkcií nohy. Zdravá noha je schopná udržať celú hmotu ľudského tela a zabezpečiť jej pohyb. Preto lekári po operácii amputácie najmenej jedného prsta odporúčajú inštaláciu protéz. To je veľmi dôležité pre normálne fungovanie dolných končatín. Pri čiastočnej amputácii je protéza pripevnená k pne pomocou vákua, ktoré sa tvorí prirodzene. Pri zotavení všetkých prstov sa berie do úvahy ich dĺžka a umiestnenie vo vzťahu k sebe navzájom. Nechty sú vyrábané osobitne z mäkkého akrylu. Potom sa umiestnia do už pripravenej škatule. Je dôležité, aby bol klinec o 0,5 mm hlbší ako materiál, ktorý ho obklopuje..

Kozmetický poťah protézy je vyrobený z hypoalergénneho silikónu. Je to celkom odolný materiál, ktorý nie je vystavený vlhkosti a vysokým teplotám..

Druhy a náklady na protézy dolných končatín

V prípade traumy na dolných končatinách niekedy nastanú situácie, keď jediným spôsobom, ako zachrániť život človeka, je odstrániť časť nohy.

Amputácia nasledovaná protetikami

Potreba amputácie vzniká, ak existujú:

• príznaky gangrény;
• oddeľovanie končatín alebo poškodenie s nedostatkom reálnej možnosti úplného zotavenia (s ťažkou deformáciou tkaniva a fragmentáciou kostí);
• zablokovanie krvných tepien;
• vrodené chyby nôh;
• ischémia ako komplikácia sprievodného diabetu, ateroskleróza;
• nekróza tkaniva, a to aj v dôsledku nesprávneho použitia turniketu na zastavenie krvácania.

Alarmujúce príznaky naznačujúce potrebu naliehavej operácie sú:

• výskyt akútnej bolesti;
• znecitlivenie končatiny;
• zmena farby kože (cyanóza alebo sčernenie);
• šírenie nepríjemného zápachu z chodidla;
• nedostatok pulzácie popliteálnej artérie, zastavenie prívodu krvi;
• ochladzovanie pokožky.

Na konečné overenie správnosti diagnózy a rozhodnutie o odstránení nohy alebo jej časti, vynaložte:

• ultrazvukové vyšetrenie dodávky krvi do poškodeného orgánu;
• angiografia - metóda vyšetrenia cievnej priechodnosti;
• termografia - metóda na určenie distribučnej oblasti tepelného poľa v poškodenej oblasti;
• X-ray - odhaľuje stupeň zranenia, hodnotí stav kostného tkaniva.

Protézy sú špeciálne umelo vytvorené pomôcky, ktoré napodobňujú končatiny (úplne alebo čiastočne), stratené alebo poškodené v dôsledku zranení získaných počas života alebo v dôsledku existujúcich dedičných chorôb a určené na splnenie ich fyziologického účelu..

Protetika je operácia na inštaláciu umelého mechanizmu. Pomáha človeku vrátiť sa k aktívnemu životu a plne žiť v spoločnosti. Aby bol proces zotavenia pacienta úspešný, vyžaduje sa dlhá doba rehabilitácie, ktorá vyžaduje absolvovanie špeciálnych postupov zotavenia.

Druhy protéz

V závislosti od umiestnenia lézií a odľahlej časti končatiny je možné použiť:

• protetická noha nad kolenom;
• protetická noha pod kolenom (vrátane chodidla).

K dispozícii sú nasledujúce typy amputácií nohy nad kolenom:

• K odstráneniu končatín dochádza na úrovni kolenného kĺbu;
• končatina sa amputuje až do tretiny stehna, v dôsledku manipulácie sa vytvorí dlhý pahýľ;
• noha je odrezaná do stredu stehna alebo celej jeho dĺžky (pozdĺž horného okraja stehna);
• celá končatina je amputovaná vrátane bedrového kĺbu.

Protézy sa vyberajú na základe stavu pne a TBS, fixujú sa pomocou bandáží, panvového korzetu, popruhov alebo vákua. Používa sa tiež kombinovaný držiak. Pri výbere variantu konkrétneho modelu sa hodnotia tieto vlastnosti:

• ľahká konštrukcia;
• používanie prírodných materiálov šetrných k životnému prostrediu;
• funkčnosť;
• vytvára vzhľad zdravej končatiny.

Vykonávajú sa aj kozmetické protézy (protéza chodidla, falanga chýbajúcich prstov), ​​aby sa defekt vizuálne zakryl..

modulárny

Sú to zariadenia so vstavanými spojmi, ktoré nahrádzajú kĺby a vykonávajú ich funkcie. Motorové manipulácie v týchto systémoch sa môžu uskutočňovať pomocou pružiny alebo mikroprocesora.

Takéto protézy pozostávajú z jedného, ​​dvoch alebo troch modulov. Ten nahradzuje celú končatinu ako celok a uvedomuje si všetky funkcie stratenej nohy.

Ich hlavné výhody sú:

• možnosť voľného pohybu (pomocou inteligentného riadiaceho systému);
• dobrá mobilita;
• stabilita v stojacej polohe;
• nedostatok nepohodlia pri sedení;
• simulácia obrysov zdravých končatín.

športové

Určené pre ľudí, ktorí bez ohľadu na zranenie naďalej vedú aktívny životný štýl, športujú a tiež paralympijskí. Vyrábajú sa pri zohľadnení individuálnych charakteristík pne, vekovej kategórie pacienta a stupňa jeho činnosti.

kĺbový

Použiť, ak dôjde k úplnej amputácii. Konštrukcia je založená na použití pántu v oblasti kĺbov. Poskytuje svojmu majiteľovi nasledujúce funkcie:

• vykonávať ohyb, extenzorové pohyby v kolene, poskytuje podporu rovnováhy;
• rovnomerne rozložte fyzickú aktivitu na obidve nohy;
• pohybovať sa normálne.

• pevnosť, ľahkosť a bezpečnosť konštrukcie;
• dobrá stabilita;
• jednoduchosť riadenia;
• ručné blokovanie kolena.

vákuum

Líšia sa spôsobom, akým sú pripútaní k kultu. Pri tejto verzii protetiky je prijímacia objímka pripevnená k deformovanej oblasti končatiny v dôsledku pôsobenia podtlakovej sily.

inteligentný

Pohyby protéz tohto typu sa uskutočňujú pomocou mikroprocesora s pneumatickým pohonom. Pri používaní takéhoto zariadenia je osoba schopná cítiť pri chôdzi plný pohyb nôh a celého tela. Prístroj úplne nahrádza stratenú končatinu, obnovuje fyziologicky správne chôdze, neobmedzuje slobodu pohybu vôbec.

Biokybernetické neurointerfaces

Sú založené na mikroelektrických riadiacich systémoch. Z pne vnímajú svalové a nervové impulzy a prenášajú ich do protézy. Výsledkom je, že pacient má pocit, že vlastní zdravú končatinu: protéza sa úplne pohybuje, plne reprodukuje všetky funkcie stratenej nohy.

Protéza má zvýšenú pevnosť a odolnosť voči fyzickým nárazom.

Protetická technológia

Technika na vytvorenie protetického zariadenia závisí od typu amputácie končatiny. V súlade s tým sa protézy rozlišujú:

• bionická - práca z úmyselného úsilia jej vlastníka, vyvinutá s využitím pokrokových technológií;
• mechanické - sú populárne, používajú sa na nahradenie stratených funkcií, ale pri dlhodobom používaní majú negatívny vplyv na chrbticu;
• kozmetický - umožňuje vizuálne skryť existujúce nedostatky, napodobňovať celkový vzhľad nôh.

Na základe inštalačnej techniky sa jednotky určujú:

• s prítomnosťou kolenného modulu;
• bez toho;
• korzetové.

Tvorba pne

Na to, aby sa pahýľ správne vytvoril a uzdravil, by sa po amputácii malo postupovať podľa niekoľkých povinných odporúčaní:

• pravidelne ošetrujte zvyšok nohy antiseptikami, aplikujte a pravidelne obmieňajte obväzy (okamžite po operácii);
• používať antibakteriálne hygienické výrobky (mydlo a prášky);
• naniesť obväz, elastické obväzy, vykonať lymfatickú drenážnu masáž chodidiel (aby sa zabránilo preťaženiu tekutín a vzniku opuchov);
• vezmite si kontrastnú sprchu alebo vaňu;
• cvičiť fyzioterapiu.

Cvičenia na rozvoj svalov

Fyzikálne metódy pomôžu predchádzať svalovej atrofii, zabránia rozvoju preťaženia, prispejú k zlepšeniu krvného zásobovania a výživy buniek, posilnia svalovo-väzivový aparát.

Počas rehabilitačného obdobia sú pacienti povinní vykonať nasledujúce cvičenia:

• spojte nohy a potom zdvihnutú nohu zdvihnite do najvyššej možnej výšky (poloha tela - leží na bruchu);
• ľahnite si na chrbát, ohnite zdravú nohu s oporou na podlahe, najprv zdvihnite pacienta na úroveň kolena;
• otočte na bok, zdvihnite poškodenú končatinu a fixujte v uhle 60 stupňov.

Na dosiahnutie pozitívneho výsledku takejto gymnastiky by sa mali kurzy pravidelne organizovať.

kontraindikácie

Protézy končatín sú kontraindikované pri diagnóze:

• patológie respiračnej a srdcovej činnosti;
• zlyhanie obličiek;
• neschopnosť kontrolovať protézu.

Funkcie výberu

Protéza dolných končatín sa musí zvoliť s prihliadnutím na jednotlivé vlastnosti štruktúry končatín, úroveň aktivity a vek pacienta. V súčasnosti sa najčastejšie používajú modulárne bionické protézy. Zdôraznené kvalitou, bohatou funkčnosťou a ľahkým používaním zariadení vyrobených v zahraničí:

• Symbionic Leg;
• Proprio Foot;
• Endolite Linx;
• géniom
• C-Leg;
• Gén X3;
• Rheo Knee;
• Orion 2.

Ak chcete posúdiť, koľko bude protéza stáť, musíte vziať do úvahy jej model, funkčnosť, krajinu a výrobcu.

V priemere možno kúpiť modulárne protézy v Moskve za cenu 150 až 180 000 rubľov.

Bionické modely sú drahšie, ich cena sa pohybuje od jedného a pol po dva a pol milióna ruských rubľov.

V zahraničí bude takáto operácia stáť viac.

Základné pravidlá starostlivosti o protetické pomôcky zahŕňajú:

• udržiavanie čistoty;
• predchádzanie škodám;
• zabránenie nadmernej vlhkosti;
• uchovávanie protézy za určitých teplotných podmienok (nastavené podľa pokynov; najmä pre high-tech modely).

Správne používanie a uskladnenie protézy jej umožní predĺžiť jej životnosť.

Umelá náhrada za končatinu pomôže človeku vrátiť sa do normálneho života v spoločnosti: študovať, pracovať a dokonca aj športovať. Poskytuje príležitosť na úplnú existenciu a vývoj, umožňuje vám rýchlo sa zotaviť z fyzického a duševného traumatu spojeného so stratou končatiny. Aby bol proces obnovy úspešný a rýchlejší, musíte si vybrať protézu na základe individuálnych charakteristík a fyzických schopností tela pacienta..

Keď protézy prekonávajú funkčné prirodzené končatiny?

Ľudské telo je citlivé na vonkajšie vplyvy. Z rôznych dôvodov, či už ide o nehody, vojenské operácie, nehody alebo choroby, ľudia strácajú končatiny. Počas celej histórie sa ľudstvo snažilo obnoviť stratené funkcie tela prístupnými spôsobmi. Predtým boli protézy spojené s niečím hrozným, zdá sa, že samotný vzhľad protézy zdôrazňuje zranenie osoby..

V dnešnej dobe sa však všetko zmení, niektoré protézy sa dokonca premenia na umelecké predmety.

Hlavná vec však samozrejme nie je vzhľad, ale funkčnosť. Ak by protézy, ktoré boli bežné pred niekoľkými desiatkami rokov, mohli v najlepšom prípade plniť podpornú a mierne kozmetickú funkciu, potom by protézy, ktoré sa objavia v našej dobe, mali funkčnosť blízku prirodzenej končatine. V posledných rokoch sa navyše začali objavovať umelé končatiny, ktoré sú schopné prenášať pocity. Niektorí futurológovia predpovedajú, že v najbližšom desaťročí budú mať ľudia s protézami horných a dolných končatín viac ako vlastníci vlastných rúk a nôh..

A jedným z ľudí, ktorí prispeli k tomuto rozvoju protetického priemyslu, je Hugh Herr. Muž, ktorý amputoval obe nohy pod kolenom vo veku 17 rokov, sa nevzdal.

Začal samostatne rozvíjať funkčné protézy a veľmi úspešne. Následne získal Hugh Herr doktorát z biofyziky a založil centrum, ktoré vyvíja inovatívne protézy založené na najnovších technologických pokrokoch..

Pred piatimi rokmi, na konferencii TED, Hugh Herr ukázal svetu, že vďaka bionickým protézam (ktorých práca je založená na princípoch fungovania našich prírodných končatín), ľudia už môžu bežať, rockovať a dokonca aj tancovať!

Beletria, však? Minulé leto však tá istá osoba na nasledujúcej konferencii TED opäť dokázala zasiahnuť svet, čo dokazuje, že možnosti protetiky dolných končatín sa šli ešte ďalej..

Keď ideme po schodoch hore, nemyslíme na to, aké pohyby sa vykonávajú v našej dolnej časti nohy a chodidla. Nemusíme sa neustále pozerať na tento krok a myslieť si, aké zákruty, ohyby / predĺženia by sa mali robiť v členkovom kĺbe. Protézy nanešťastie tieto nuansy nanešťastie nezohľadňujú. Organizácii Hugha Guerra sa však podarilo vyvinúť chirurgické zákroky s následnou protetikou dolných končatín, vďaka čomu sa pohyby v novej nohe stali prirodzenými, čo sa prejavilo už na minuloročnej konferencii TED..

Ale pre takú hladkosť a prirodzenosť pohybov počas amputácie končatiny musia byť určité svalové skupiny spojené určitým spôsobom. Čo treba urobiť pre ľudí, pre ktorých nie je možné z rôznych dôvodov správne pripraviť zvyškové svaly? Je pre nich skutočne nemožné tvrdiť si prirodzenosť a plynulosť chôdze na rôznych povrchoch? Našťastie nám moderná technológia umožňuje vyriešiť tento problém..

Zamestnanci univerzity Vanderbilt minulý rok predviedli funkčný prototyp špičkového umelého členku. Vďaka prítomnosti senzorov, motorov, serv a mikropočítača dokáže protéza analyzovať povrch, na ktorom sa osoba pohybuje, či už ide o schodisko, kopec alebo rovnú cestu bez zásahu človeka, a prispôsobiť sa nezávisle. Pre adekvátnu prevádzku je vyvinutý prototyp vybavený káblom na pripojenie k sieti, ale už sa pracuje na vytvorení autonómnej protézy bez obmedzenia drôtov. Podľa tvorcov sa takéto protézy začnú uplatňovať v nasledujúcich rokoch..

S nohami je to jasné. A čo funkčnosť protéz na ruky? V posledných desaťročiach umelé horné končatiny urobili obrovský krok vpred. Boli už vyvinuté mnohé technológie, ktoré umožňujú určiť kontrakcie svalových vlákien v pne, ako aj dostatočne zreteľne načítať nervové impulzy, aby sa premenili na signály pre pohyb, nielen štetcom, ale aj samostatným prstom umelej ruky. S pomocou moderných protéz hornej končatiny sa dajú robiť aj také malé pohyby, ako je viazanie šnúrok..

Ľudia samozrejme potrebujú čas, aby sa naučili, ako zvládať takéto protézy, napínajúc jednotlivé svaly pahýlu. Dosiahnutie dobrého riadenia zvyčajne trvá asi týždeň. Technológie virtuálnej reality už v tom pomáhajú: senzory sa kladú na pahýľ končatiny a na hlavu človeka sa umiestni náhlavná súprava, vďaka ktorej vidí normálne natiahnutie ruky a snaží sa po virtuálnom analógu opakovať pohyby. Keď sa človek naučí normálne spolupracovať s virtuálnou rukou, môže začať opakovať podobné pohyby s virtuálnou protézou.

Pri navrhovaní moderných protéz pomáhajú špeciálne navrhnuté mobilné aplikácie..

Kombinácia modernej robotiky a protetiky pomáha dosiahnuť maximálnu prirodzenosť pohybov. Napríklad, keď siahneme po objekte, ruka ešte predtým, ako sa ho dotkne, podvedome získa požadovaný tvar pre pohodlnú interakciu. Doteraz sa ľudia musia aj pri pokročilých protézach sústrediť na každý pohyb umelej kefy, ak chcú niečo vziať.

Pred niekoľkými mesiacmi predstavila nemecká spoločnosť Festo umelé rameno BionicSoftHand, ktoré samé dokáže nakresliť správny algoritmus na manipuláciu s objektmi ešte predtým, ako ich vezme.

Toto umelé rameno sa vzťahuje na „mäkkú robotiku“, neobsahuje pevnú kostrovú základňu, uvádza sa do pohybu vstrekovaním vzduchu a je vybavený širokou škálou senzorov, ktoré hodnotia silu pôsobenia, pohyb, polohu v priestore a mnoho ďalších parametrov. Možno vďaka tomuto vývoju budú protézy budúcnosti dokonalejšie..

Dôležitú úlohu pri znižovaní nákladov na výrobu bionických protéz zohráva 3D tlač. Umožňuje zhotoviť protézy tak, ako je to len možné pre každú konkrétnu situáciu, ako aj individuálny dizajn protézy. Napríklad spoločnosť Open Bionics spolu s Disneym vyrábajú ľahké a funkčné protézy Hero Arm, ktoré zmenili prístup k ich stavu u mnohých detí..

Skutočne veľkou udalosťou však bol výskyt protéz, ktoré môžu prenášať pocity. Napríklad bebionické bionické rameno môže nepriamo pôsobiť na zvyšky nervových vlákien, ktoré zasielajú informácie získané protézou cez miechu do mozgu..

Končeky prstov takejto „ruky“ sú pokryté špeciálnou umelou pokožkou, na ktorej sú umiestnené dva typy receptorových senzorov: niektoré určujú pocit tlaku (analyzujú dotyky na tuhé predmety), iné - bolesť. A ak sa človek dotkne niečoho ostrého alebo veľmi horúceho, začne cítiť ľahké brnenie. Je to už značný pokrok, ale tvorcovia protézy v budúcnosti chcú dosiahnuť najprirodzenejšie pocity..

Aj v našej dobe sa pracuje na vytvorení protéz, ktoré budú priamo „spojené“ so zvyškovými nervami končatiny. Takáto neurointegrácia vám umožňuje nielen kontrolovať končatinu prostredníctvom napätia svalových skupín pahýlu, ale vykonávať pohyby umelým ramenom pomocou „sily myslenia“ - signál z mozgu cez nervy sa bude priamo prenášať na protézu. A prvá protéza pravej ruky ovládaná ľudským nervovým systémom bola nainštalovaná tento rok vo Švédsku vďaka úsiliu Chalmers University of Technology a biotechnologickej spoločnosti Integrum AB..

16 elektród bolo pripojených na nervy a svaly pahýlu hornej končatiny, čo tiež umožnilo vykonávať také malé pohyby, ako je viazanie šnúrok a písanie na klávesnici..

Na začiatku bol pacient pred inštaláciou fyzickej protézy vyškolený na ovládanie virtuálnej ruky na obrazovke monitora.

Po inštalácii protézy žena okrem vykonávania pohybov na mentálnom poriadku začala tiež cítiť, ako veľmi protetická kefa komprimuje objekt, a tiež určovala (pomocou senzorov), ktorá časť umelej končatiny je ovplyvnená. Vyšetrovania tohto konkrétneho prípadu sa stále uskutočňujú, existujú však nápady na rozšírenie počtu elektród a presnosti „duševnej“ kontroly protézy a na zlepšenie prirodzenosti taktilných pocitov..

Okrem prirodzenej funkcie sú moduly zabudované do moderných protéz, ktoré vám umožňujú uskutočňovať platby a spravovať ďalšie zariadenia, baterky, nabíjanie telefónu a oveľa viac.

Protetická noha: typy, ako si vybrať, mechanizmus práce

Protézy nôh, typy protéz a protetické technológie

Nikto nie je v bezpečí pred stratou končatiny, pretože môže spôsobiť dopravné nehody, traumu, choroby pohybového ústrojenstva, popáleniny, omrzliny a ďalšie príčiny. Medicína dnes poskytuje každému človeku, ktorý stratil končatinu, príležitosť vrátiť sa do plného života pomocou špeciálnej protetickej nohy.

Druhy protéz

Poranenia dolných končatín sú rôzne, miera amputácie končatiny závisí od nich. Protéza je vybraná pre každého pacienta, berúc do úvahy vlastnosti, ktoré vám umožňujú vrátiť osobu do známeho života. Protézy nôh sa vyberajú v závislosti od nasledujúcich funkcií:

• závažia.
• výška.
• Vek.
• Fyzické cvičenie.
• Úroveň aktivity.

Používanie protéz neznamená, že človek bude mať obmedzený pohyb. Existujú špeciálne športové modely, ktoré umožňujú športovcovi návrat k športu a obnovujú pohyblivosť v stratenej končatine.

Protézy nôh sa vyberajú v závislosti od poškodeného miesta a amputácie, a to:

• Bedrový kĺb.
• Bedro.
• kolenný kĺb.
• holeň.
• noha.

V závislosti od lokalizácie sa navzájom líšia nielen veľkosťou, ale aj hmotnosťou, mechanizmom pôsobenia, funkciami a pohodlím. Modely sa často vyrábajú na objednávku, pričom sa zohľadňujú charakteristiky pacienta.

Podľa odrôd moderných protetických nôh existujú tieto možnosti:

• modulárny.
• športové.
• kĺbový.
• vákuum.
• inteligentný.
• Biokybernetické neurointerfaces.

Každá odroda sa vyznačuje vlastnosťami, ktoré sa oplatí podrobne preskúmať pred výberom..

modulárny

Modulárne protézy nôh sa vyznačujú vstavanými kĺbmi, ktoré úplne nahrádzajú kĺb, ako aj jeho funkcie. Všetky pohyby s touto protézou sa vyskytujú v dôsledku prítomnosti mikroprocesora alebo pružiny.

Modulárne modely pozostávajú z jedného, ​​dvoch alebo troch modulov. Protézy s tromi modulmi dokážu úplne nahradiť stratenú končatinu a vykonávať všetky funkcie, až po jemné motorické schopnosti prstov na nohách. Modulárna protetika poranenej dolnej končatiny sa vyznačuje nasledujúcimi výhodami:

• Spoločná mobilita.
• Imitácia zdravej pohyblivosti končatín.
• Dobrá stabilita v stoji.
• Ľahký pohyb.
• Nedostatok bolesti a nepohodlia pri sedení alebo ľahnutí.

Modulárne možnosti sa používajú pomerne často, pretože sú pohodlné, hoci majú vysokú cenu. Popularita je založená na skutočnosti, že sú ľahké a praktické..

športové

Protézy dolných končatín sú určené špeciálne pre ľudí, ktorí chcú naďalej viesť aktívny životný štýl a športovať bez ohľadu na zranenie. Športové protézy sa používajú hlavne na beh, pretože poskytujú dobré tlmenie, umožňujú kĺbom rýchlo si zvyknúť na existujúce pohyby..

Takéto modely sa vyrábajú iba pomocou parametrov, pričom sa zohľadňuje povaha ohybov v kĺboch, úroveň potrebného odpisovania a ďalšie vlastnosti. Majú vysokú cenu, takže nie každý ich môže kúpiť.

kĺbový

Táto protéza dolných končatín sa týka mechanizmov umiestnených nad kolenom a používa sa na úplnú amputáciu končatiny. Dizajn zahŕňa použitie pántu v oblasti kĺbov. Vďaka takému silnému mechanizmu môže pacient:

• Ohnite a roztiahnite kolenný kĺb.
• Zaistite správnu rovnováhu.
• Rozložte rovnomerné zaťaženie na obidve končatiny.
• Pohybujte sa rýchlo a s istotou.
• Necítite nepohodlie v každodennom živote.

Kĺbové protézy sú veľmi populárne vďaka týmto výhodám:

• Úplná stabilita.
• Ľahký a bezpečný.
• Štrukturálna pevnosť.
• Manuálne zaistenie kolena.
• Jednoduché použitie.

Umožňujú osobe, ktorá stratila celú končatinu, vrátiť sa do aktívneho života, pokojne a pohodlne sa pohybovať v spoločnosti.

vákuum

Vákuové protézy sa líšia od iných protéz pripevnením k pne. Prijímacia objímka je pripevnená k deformovanej oblasti končatiny pomocou podtlakových síl. Protéza je vhodná na použitie, ale zriedka sa uprednostňuje.

inteligentný

Inteligentné modely sú modernou novinkou, ktorá vám umožňuje pohybovať sa pomocou mikroprocesora s pneumatickým pohonom. Pri použití tohto zariadenia človek pociťuje pohyb v nohách, bez stuhnutosti a bolesti.

Stabilné a pohodlné zariadenie ľahko zaberá stratenú končatinu, obnovuje správnu chôdzu, ako aj amplitúdu. Vďaka správne zvolenému dizajnu nie sú pohyby obmedzené, človek cíti úplnú slobodu konania.

Biokybernetické neurointerfaces

Základom tejto rozmanitosti protéz sú mikroelektrické riadiace systémy. Vnímajú nervové a svalové impulzy a prenášajú ich do protézy.

Človek prakticky necíti prítomnosť protézy, môže sa úplne pohybovať, vykonávať aktívne pohyby, chodiť a dokonca aj drepovať.

Funkčnosť stratenej nohy sa obnoví okamžite po použití protézy.

Protetická technológia

Technika protetiky závisí od úrovne zranenia nohy, ako aj od možných dôsledkov. V závislosti od charakteru a úrovne zranenia sa rozlišujú tieto možnosti:

Protetika nôh môže byť pod alebo nad kolenom, všetko závisí od úrovne amputácie. Vo všetkých prípadoch sa protéza vyberie podľa parametrov pacienta, pričom sa zohľadňujú všetky vlastnosti chôdze a pohodlie jej použitia..

Pred protetickým procesom je potrebné vykonať niekoľko povinných krokov, konkrétne:

• Vykonávajú sa merania.
• Tvorba formy kultu.
• Výber úložného puzdra podľa parametrov.
• Výber modulu.
• Zber protézy.

Po zavedení pravidiel pre výber protézy nasleduje úplné štúdium všetkých charakteristík zavedenia do praxe.

Tvorba pne

Po zranení a amputácii končatiny je potrebné vykonať niekoľko opatrení zameraných na vytvorenie správneho pahýlu a jeho hojenie:

• Používajte antibakteriálne hygienické výrobky: prášok, mydlo.
• Zvyšok nohy ošetrite antiseptikami, ktoré Vám predpíše lekár. Je tiež potrebné vymeniť obväzy na nohe, od začiatku operácie k liečeniu jednotlivo.
• Aby sa zabránilo tvorbe opuchy a aby sa zabránilo stagnácii tekutín, je potrebné používať elastické obväzy, obväzy, ako aj lymfatickú drenážnu masáž..
• Pravidelná cvičebná terapia.
• Plánovaná kontrastná sprcha a vaňa.

Tieto opatrenia pomôžu rýchlo vytvoriť pahýl, eliminovať zápalové procesy, ako aj výskyt infekcie v amputovanej končatine. Čím rýchlejšie sa pahýl tvorí, tým je pacient presvedčenejší..

Cvičenia na rozvoj svalov

Aby sa zabránilo svalovej atrofii, je potrebné vykonávať pravidelné fyzické cvičenia, ktoré eliminujú tvorbu stagnujúcich javov a tiež zlepšujú krvný obeh a výživu buniek. Cvičenie tiež posilňuje muskulo-väzivový aparát, zlepšuje pohyblivosť a zabraňuje bolesti pri chôdzi s protézou..

Rehabilitačné obdobie trvá pre každého pacienta s vlastnými charakteristikami, ale lekári odporúčajú, aby každý vykonal špeciálny súbor cvičení. Zahŕňa tieto činnosti:

• Nohy spolu, poškodená noha s protézou stúpa dopredu čo najvyššie. Vykonáva sa striedavo v stoji a leží na chrbte a žalúdku.
• Zdravá noha leží na chrbte a kolená sa ohýba. Chorá noha s protézou stúpa na úroveň kolena prvej nohy.
• Musíte ležať na vašej strane, zdvihnúť zranenú končatinu a na pár sekúnd ju zafixovať v polohe 60 stupňov.

Počas aktivity je potrebné ovládať svoje pocity. Ak sa vyskytne nepríjemný pocit alebo bolesť, musíte sa vždy poradiť s lekárom a zmeniť úroveň stresu. S postupným tréningom si svaly zvyknú na také zaťaženie a primerane reagujú na akékoľvek prejavy pohybu..

kontraindikácie

Protéza končatín je kontraindikovaná pri mnohých komplikáciách a patológiách, o ktorých potrebujete vedieť. Kontraindikácie pre jeho použitie sú:

• Neschopnosť kontrolovať protézu.
• Renálne zlyhanie.
• Poruchy kardiovaskulárneho systému.
• Patológia dýchacieho systému.

V prípade takýchto kontraindikácií sa použitie protézy na nohu vysoko neodporúča, pretože spôsobuje veľké zaťaženie tela, môže vyvolať výskyt ďalších komplikácií pri práci orgánov a systémov..

Ako sa starať o protézu?

Aby protéza trvala mnoho rokov a nestratila svoj výkon a praktickosť, je potrebné poznať všetky vlastnosti starostlivosti o ňu. Je dôležité pamätať na pravidlá starostlivosti o protézy:

• Zabránenie nadmernej vlhkosti..
• Je zakázané plávať s protézou.
• Udržiavanie čistoty.
• Prevencia rôznych zranení, pádov protézy, ak sa nepoužívajú.
• Uloženie protézy pri dodržaní pravidiel predpísaných v pokynoch.

Ak sa na protézu správne staráte, nevystavujte ju deformáciám, nezmáčajte ju a nezabezpečujte jej správne skladovanie, bude trvať desiatky rokov a zaručí pohodlie a bezpečnosť pri chôdzi s ňou..

Je to vynikajúca možnosť pomôcť osobe vrátiť sa do predošlého života čo najrýchlejšie, aby sa zabezpečila činnosť a funkčnosť končatiny..

Pri výbere športových protéz sa ľudia rýchlo vracajú k aktívnym športom a stávajú sa šampiónmi paralympijských športov.

Vyberáme si moderné protézy pre dolné končatiny. Ako si vybrať protézy pre nohy nad kolenom a aké sú ceny zdravotníckych pomôcok?

Na to, aby sa pahýľ správne vytvoril a uzdravil, by sa po amputácii malo postupovať podľa niekoľkých povinných odporúčaní:

• pravidelne ošetrujte zvyšok nohy antiseptikami, aplikujte a pravidelne obmieňajte obväzy (okamžite po operácii);
• používať antibakteriálne hygienické výrobky (mydlo a prášky);
• naniesť obväz, elastické obväzy, vykonať lymfatickú drenážnu masáž chodidiel (aby sa zabránilo preťaženiu tekutín a vzniku opuchov);
• vezmite si kontrastnú sprchu alebo vaňu;
• cvičiť fyzioterapiu.

Pravidlá používania pneumatík na zlomenie nohy

Druhy protéz nôh

Protézy pre nohy nad kolenom sú rozdelené do dvoch skupín - rám a modulárny. Každý má svoje vlastné charakteristiky, je dôležité študovať všetky nuansy a prediskutovať ich so svojím lekárom.

Drôtený rám

Toto je zastaraný druh a teraz sa prakticky nevyužíva alebo k nim chodia starší ľudia. Po amputácii nemôžu poskytovať vysokú kvalitu života, ale ich cena je nižšia. Stojať s takýmito protézami je spočiatku dosť ťažké..

Systém C-Leg s kolenným modulom

Technológia takého protetického systému je zaručená inteligentným ovládaním „umelej nohy“, ktorá zodpovedá chôdzi pacienta. Používa sa po amputácii v oblasti kolenného kĺbu alebo v strede stehennej línie. Senzorový systém je schopný vyhodnotiť všetky údaje o polohe používateľa:

1. Pohybuje sa po rovnom povrchu.
2. Stúpa do kopca.
3. Zíde po schodoch.

Dôležitou funkciou je odpor vo fáze podkolenia, ktorý vám umožňuje vykonávať tieto činnosti:

1. Krížové nízke prekážky.
2. Chôdza po ceste so zlým alebo nestabilným povrchom (pôda, piesok).
3. Pohybovať sa striedavo vo veľkom počte davov.

Hlavné výhody takéhoto systému:

• väčšia sloboda pohybu;
• mobility;
• fáza státia a podpory;
• ochrana proti zakopnutiu;
• pohodlie pri sedení;
• inteligentný riadiaci systém;
• odolnosť proti poveternostným vplyvom;
• atraktívny dizajn.

Pre túto protézu sa oplatí kúpiť špeciálny poťah, ktorý bude chrániť pred mechanickým poškodením. Okrem toho poskytuje pod odevom prírodné formy..

Génový systém s kolenným modulom

Takýto systém pomáha reprodukovať prirodzené pohyby v najvyššej kvalite vďaka funkcii fyziologického chôdze OPG. Používajú sa na izoláciu kolenného kĺbu alebo línie stehien. Takéto protézy sú vhodné pre pacientov s bilaterálnou amputáciou a uľahčujú život, pretože nový vývoj Cockpitu riadi „umelé“ nohy pomocou smartfónu:

1. Ohýbanie kolenného kĺbu nastáva veľmi jemne, keď sa chodidlo dotkne podlahy. Takéto znehodnotenie nespôsobuje nepohodlie a poskytuje rýchlejší kontakt s povrchom, čo znamená, že sa zvyšuje rýchlosť pohybu.
2. Kontrolná funkcia monitoruje stabilitu počas prepravy a kyvadlo holennej kosti je obmedzené aj pri veľmi rýchlom pohybe.
3. Systém monitoruje absolútne všetky situácie a rýchlo reaguje počas fázy podpory alebo prenosu.

Charakteristické znaky takejto protézy:

• možnosť voľného pohybu po schodoch;
• Päť režimov programovania Moje modely;
• prirodzené držanie tela vo všetkých polohách;
• viac možností pre pacientov s dvojstrannou amputáciou;
• Ovládanie smartfónov;
• inteligentný systém riadenia energie.

Stojí za zváženie, že takáto protéza si vyžaduje dobitie. Kapacita batérie je v priemere navrhnutá na 5 dní nepretržitej prevádzky. Najnovšie modely sú vybavené režimom úspory energie, napríklad v polohe na sedenie systém aktivuje samovyrovnávací režim, ktorý sa automaticky prepína.

Majú ortopedické chrániče kolien nejaký úžitok??

O tom, prečo otupené nohy, prečítajte si ďalší článok.

Operácia výmeny kolena neobmedzuje pohyb

Náhrada kolena nezasahuje do športu. Po výmene kolenného kĺbu sa pacient veľmi rýchlo vracia k svojmu obvyklému spôsobu života.

• Indikácie a kontraindikácie pre protetiku kolenného kĺbu
• Samotná operácia
• Rehabilitačné obdobie
• Cena nového kolena

Indikácie a kontraindikácie pre protetiku kolenného kĺbu

Niektoré choroby kolenného kĺbu spôsobujú ich majiteľom strašné ťažkosti a dokonca múku. Bolesť zosilňuje pri chôdzi a pri zmene poveternostných podmienok. Zmeny chôdze, pohyblivosť je obmedzená, objaví sa krívanie. U pacientov s nasledujúcimi chorobami sa vykonáva operácia náhrady kolenného kĺbu:

• osteoartróza (ukladanie solí);
• reumatoidná artritída (zápal malých kĺbov);
• funkčné poruchy končatín;
• aseptická nekróza (nekróza kostného tkaniva);
• predchádzajúce zranenia.

Ortopedickí chirurgovia neustále zdokonaľujú svoje zručnosti a získavajú skúsenosti, pretože technológia sa neustále aktualizuje. Analýza a výskum v oblasti protetiky. Používajú sa tie najlepšie moderné materiály. Bez ohľadu na to, ako sa lekár ukáže byť dobrým a bez ohľadu na to, aká je protéza drahá, existujú kontraindikácie pre chirurgický zákrok:

• závažný diabetes mellitus;
• rozvinutý reumatizmus (poškodenie periartikulárnych mäkkých tkanív);
• choroby zrážania krvi;
• kardiopulmonálne zlyhanie;
• zlyhanie obličiek;
• zhubné nádory;
• tuberkulóza;
• neuropsychiatrické choroby.

Samotný vek spravidla nie je kontraindikáciou. Vo všeobecnosti iba lekár povie, či je možné operáciu vykonať alebo či môžu byť po výmene kolenného kĺbu komplikácie. Po konzultácii a výskume si ortopéd vyberie protézu v závislosti od toho, aký typ artroplastiky je potrebný: celková alebo čiastočná.

Samotná operácia

Pred operáciou sa vykoná röntgenové vyšetrenie. Na určenie stupňa a charakteru deformácie kĺbu sa nasníma niekoľko obrázkov v priamej a bočnej projekcii.

Na získanie informácií o anatomickom a fyziologickom stave kíbu sa vykonáva artroskopia. V oblasti kĺbu sa urobí rez a do vnútra sa vloží endoskopické zariadenie, ktoré skúma kĺb zvnútra.

Štúdia je vysoko informatívna, preto sa často používa pri iných operáciách, napríklad keď potrebujete vymeniť lakťový kĺb.

Umelé koleno sleduje prirodzený tvar. Samotná operácia trvá asi hodinu a pol.

V anestézii sa urobí rez a povrch stehennej kosti, holennej kosti a patelly sa odstráni, potom sa protéza fixuje.

Objem závisí od typu lézie, takže niekedy sa nahradia iba komponenty, pričom zostane natívny artikulárny aparát. Počas operácie sa prijímajú opatrenia na vylúčenie infekčných komplikácií a akumulácie krvi.

Vo videu na výmenu kolena môžete schematicky vidieť, ako sa to deje. Operácia je celkom bežná a ortopedickí chirurgovia to robia aj s tými, ktorí krívajú už niekoľko desaťročí a nevideli východisko..

Pokiaľ ide o samotnú endoprotézu, je vyrobená z rôznych materiálov a pozostáva z troch častí: tibiálnej a femorálnej zložky a patelly..

V porovnaní s predchádzajúcou generáciou, kde sa to všetko prezentovalo vo forme pántu pripevneného pomocou vlásenky, dnešné protézy trvajú omnoho dlhšie. Predtým, keď kráčal, bol prvok uvoľnený a protéza vypadla banálne.

Po operácii sa okamžite urobí röntgenový snímok, aby sa overila správnosť polohy. Pacient trávi niekoľko hodín v intenzívnej starostlivosti, po ktorej sa vracia na všeobecné oddelenie. Hneď nasledujúci deň sa pacient môže pohybovať. Ďalej začína veľmi dôležitá fáza liečby - rehabilitácia po výmene kolena.

Rehabilitačné obdobie

Pred operáciou vás musí lekár informovať, aké môžu mať následky po endoprotetike, ktorá zahŕňa obdobie rehabilitácie a ako dlho trvá. Vyžaduje si to veľa úsilia a času, oveľa viac ako samotná operácia. Mobilný a bezbolestný životný štýl závisí od vás nielen od kvality protézy a od schopnosti lekára.

Typ protézy závisí od liečby, ktorú predpisuje ortopéd. Na prvé dni vyučovania dohliada zdravotnícky personál. Nie sú také intenzívne ako v nasledujúcom období. Základné cvičenia sú vhodné pre všetkých pacientov:

• pohyb chodidiel po sebe;
• pohyb chodidiel od seba;
• napätie svalov štvorhlavého svalstva, tlačenie kolien do podlahy (postele).

Všetky cvičenia sa vykonávajú s polovičnou silou počas 2-3 sekúnd. Nezabudnite vykonať dýchacie cvičenia:

• narovnať držanie tela;
• narovnajte hrudník čo najviac, inak nebude fungovať hlboké dýchanie;
• narovnajte si krk, aby ste zlepšili krvný obeh;
• zhlboka sa nadýchnite;
• vydýchnite sa.

Je potrebné si zvyknúť, že dýchate nie povrchne, ale hlboko. Správne dýchanie tiež pomáha upokojiť. V recenziách výmeny kolena nájdete sťažnosti na zníženú chuť do jedla po operácii. Na hojenie rán a posilnenie svalov musíte dodržiavať vyváženú stravu.

Pred úplným zahojením by ste ranu stehu mali chrániť pred navlhčením a odieraním pred odevom, pred pádom. Pooperačné obväzy by sa mali nosiť. A čo je najdôležitejšie, fyzická aktivita. Od prvých dní je neagresívne a pokojné prinášať známe zručnosti každodenného života. Po obnovení flexie kolena môžete dokonca viesť vozidlo.

Komplikácie po výmene kolena

Lekár musí informovať pacienta o všetkých možných komplikáciách po protetike. Nie s cieľom poistenia, ale v očakávaní, že sa im budú snažiť vyhnúť a minimalizovať riziko.

• Možné sú pooperačné infekcie. Aby sa zabránilo, užívajú sa antibiotiká. A pacient sa stará o ranu, ako je opísané vyššie. Ľudia s cukrovkou by mali byť obzvlášť opatrní. Dnes je táto komplikácia veľmi zriedkavá..
• Trombóza sa vyskytuje častejšie - tvorba krvných zrazenín v žilách nôh. Na zlepšenie prietoku krvi musíte pravidelne vykonávať cvičenia, nosiť kompresívne pančuchy a používať riedidlá krvi.
• Bez ohľadu na to, aké sú protézy dobré, časom sa opotrebujú a komponenty vypadávajú. Ich životnosť závisí od kvality.

Všetko je dôkladne prediskutované s lekárom v predvečer operácie a pokyny sa dodržiavajú bez jediného odchodu.

Cena nového kolena

Otázka, koľko stojí výmena kolenného kĺbu, je veľmi veľká, pretože existuje veľa komponentov. To zahŕňa samotnú protézu, prácu chirurga, náklady na lieky. V závislosti od miesta, kde sa operácia vykonáva, náklady na pobyt v nemocnici.

Keď už hovoríme o nákladoch, je potrebné vziať do úvahy, že rehabilitačný proces po výmene kolenného kĺbu je veľmi dôležitý. Pozitívny výsledok operácie závisí od vývoja systému pooperačného zotavenia pacienta. Tu je dôležité, ktorí špecialisti, fyzioterapeuti a maséri padnú do rúk vás. Čím lepšia je endoprotéza, tým je drahšia, ale bude trvať dlho.

Náklady na výmenu kolenného kĺbu môžu byť v priemere 2 000 - 3 000 dolárov alebo viac. Závisí to od firmy vyrábajúcej protézu a od spôsobu fixácie. Klient môže podstúpiť ošetrenie podľa sociálneho programu..

Pokiaľ ide o výmenu kolenného kĺbu podľa kvóty, rozumie sa, že všetko je zadarmo: ošetrenie, pobyt na oddelení, zásoby.

Ak vám niečo účtujú, je to aspoň nezákonné.

Následnú starostlivosť môžu poslať do sanatória aj zadarmo. Kvóta sa nedá previesť. V opačnom prípade musíte znova zhromaždiť všetky dokumenty a stane sa koncom frontu. V prípade zaobchádzania s kvótami sa lekári rozhodnú, ktorú protézu uvedú. V akomkoľvek režime sa operácia musí pacientovi ubezpečiť, že po ňom nie je pacientom lôžka.

Funkcie výberu

Protéza dolných končatín sa musí zvoliť s prihliadnutím na jednotlivé vlastnosti štruktúry končatín, úroveň aktivity a vek pacienta. V súčasnosti sa najčastejšie používajú modulárne bionické protézy. Zdôraznené kvalitou, bohatou funkčnosťou a ľahkým používaním zariadení vyrobených v zahraničí:

• Symbionic Leg;
• Proprio Foot;
• Endolite Linx;
• géniom
• C-Leg;
• Gén X3;
• Rheo Knee;
• Orion 2.

Prvá pomoc pri dislokácii kolena

Ak chcete posúdiť, koľko bude protéza stáť, musíte vziať do úvahy jej model, funkčnosť, krajinu a výrobcu.

V priemere možno kúpiť modulárne protézy v Moskve za cenu 150 až 180 000 rubľov.

Protéza chodidiel: pravidlá a postupy získavania, typy a technológie protéz, inštalačné kroky

Nikto nie je v bezpečí pred stratou končatiny, pretože môže spôsobiť dopravné nehody, traumu, choroby pohybového ústrojenstva, popáleniny, omrzliny a ďalšie príčiny. Medicína dnes poskytuje každému človeku, ktorý stratil končatinu, príležitosť vrátiť sa do plného života pomocou špeciálnej protetickej nohy.

športové

Protézy dolných končatín sú určené špeciálne pre ľudí, ktorí chcú naďalej viesť aktívny životný štýl a športovať bez ohľadu na zranenie. Športové protézy sa používajú hlavne na beh, pretože poskytujú dobré tlmenie, umožňujú kĺbom rýchlo si zvyknúť na existujúce pohyby..

Takéto modely sa vyrábajú iba pomocou parametrov, pričom sa zohľadňuje povaha ohybov v kĺboch, úroveň potrebného odpisovania a ďalšie vlastnosti. Majú vysokú cenu, takže nie každý ich môže kúpiť.

Protézy končatín

Čo je protetická noha a rameno od histórie po výrobný proces.

Umelé ramená a nohy alebo protézy sú navrhnuté tak, aby obnovili normálnu funkciu amputovaných osôb.

Mechanické zariadenia, ktoré umožňujú ľuďom s amputáciami opäť chodiť alebo používať dve ruky, sa pravdepodobne používali už od pradávna, z ktorých najnápadnejšia je jednoduchá noha, napríklad kolík.

Postup chirurgickej amputácie však nebol významne úspešný až do približne 600 ° C..

História protéz končatín

Zbroje stredoveku vytvorili prvú komplexnú protézu pomocou silného, ​​ťažkého a nepružného železa na vytvorenie končatín, s ktorými by amputácia sotva mohla manipulovať. Ani pri kĺbových kĺboch, ktoré vynašiel Ambroise Pare v 1500-tych rokoch, sa protetická končatina nemohla podľa vlastného uváženia ohnúť..

Umelé ruky tej doby boli celkom krásne a zložité napodobeniny reálnych rúk, ale neboli výlučne funkčné. Horné končatiny vyvinuté Peterom Balifom z Berlína v roku 1812 poskytovali určitú funkčnosť..

Tento vývoj bol určený pre pacientov s amputovanou končatinou s nízkym lakťom a Van Petersen v roku 1844 pre pacientov s vyšším lakťovým kĺbom, boli funkčné, ale stále nie sú ideálne..

V devätnástom storočí došlo k veľkým zmenám, z ktorých väčšinu iniciovali samotní amputanti. Študentský inžinier J. E. Hanger prišiel v občianskej vojne o nohu. Potom si pre seba vyvinul umelou nohu av roku 1861 založil spoločnosť na výrobu protetických nôh. Spoločnosť J. E.

Hanger stále existuje. Ďalší amputant menom A. A. Winkley vyvinul kolenné zariadenie s pohyblivým vývodom a pomocou Lowella Jepsona založil Winkley v roku 1888. Počas opätovného stretnutia veteránov z občianskej vojny predali nohy, čím založili svoju spoločnosť.

Ďalší amputant menom D. Warrenson vynašiel koncové zariadenie, ktoré sa mohlo použiť namiesto ramena v roku 1909..

Dorrance, ktorý pri nehode prišiel o pravú ruku, nebol spokojný s existujúcimi protetickými ramenami. Pred jeho vynálezom pozostávali z koženého puzdra a ťažkého oceľového rámu a tiež mali ťažkú ​​kozmetickú rukavicu, základné mechanické rameno alebo pasívny háčik, ktorý nebol schopný zachytiť..

Dorrance vynašiel sekaný háčik, ktorý bol priviazaný k opačnému ramenu a mohol byť otvorený popruhom na chrbte a pokrytý gumovými pásikmi..

Jeho koncové zariadenie (háčik) sa stále považuje za dôležitý úspech u pacientov s amputovanými končatinami, pretože do určitej miery obnovilo schopnosť uchopenia..

Modifikované háčiky sa používajú dodnes, aj keď ich možno skryť realisticky vyzerajúcou pokožkou. Dvadsiate storočie zaznamenalo najväčší úspech v protetických končatinách.

Materiály, ako sú moderné plasty, poskytujú protetické zariadenia, ktoré sú pevné a ľahké ako predchádzajúce končatiny zo železa a dreva. Nové plasty, lepšie pigmenty a komplexnejšie postupy sú zodpovedné za vytvorenie skutočne realistickej pokožky.

Najzaujímavejším vývojom dvadsiateho storočia bol vývoj myoelektrických protetických končatín. Myoelektrika zahŕňa použitie elektrických signálov zo svalov rúk pacienta na pohyb končatiny.

Výskum sa začal na konci 40. rokov v západnom Nemecku a do konca šesťdesiatych rokov boli myoelektrické prístroje dostupné pre dospelých..

V poslednom desaťročí boli deti vybavené myoelektrickými končatinami..

Výroba protéz končatín

V posledných rokoch sa používajú počítače na pomoc amputovaným protézam. Osemdesiatpäť percent súkromných protetických predmetov používa CAD / CAM na vývoj modelu paže alebo nohy pacienta, ktorý možno použiť na prípravu formy, z ktorej sa dá vytvoriť nová končatina. K dispozícii je aj laserové meranie a nastavenie..

Suroviny na výrobu protéz

Typické protetické zariadenie sa skladá zo špeciálnej objímky, vnútornej štruktúry (nazývanej tiež pylón), manžiet a kolenných popruhov, ktoré ju pripevňujú k telu, protetických ponožiek, ktoré zmäknú kontaktnú plochu av niektorých prípadoch vyzerá pokožka realisticky..

Výroba protetických končatín v súčasnosti prechádza zmenami na mnohých úrovniach, z ktorých niektoré sa týkajú výberu materiálov. Protetické zariadenie by malo byť ľahšie; preto je väčšina vyrobená z plastu. Zásuvka je obvykle vyrobená z polypropylénu.

Väčšinu ocele v stožiari nahradili ľahké kovy, ako napríklad titán a hliník. Najbežnejšie používané zliatiny týchto materiálov. Posledným vývojom v protetickej výrobe je použitie uhlíkových vlákien na vytvorenie ľahkého stožiara.

Niektoré časti končatín (napríklad nohy) boli tradične vyrobené z dreva (napríklad javor, larvy larvy, vŕba, topoľ a lipa) a gumy. Nohy sú aj dnes vyrobené z uretánovej peny s drevenou vnútornou štruktúrou kýlu. Ďalšími bežne používanými materiálmi sú plasty, ako je polyetylén, polypropylén, akrylát a polyuretán..

Ortopedické ponožky sú vyrobené z množstva mäkkých, ale odolných tkanín. Prvé ponožky boli vyrobené z vlny, rovnako ako niektoré moderné, ktoré môžu byť vyrobené aj z bavlny alebo rôznych syntetických materiálov.

Fyzický vzhľad protetickej končatiny je dôležitý pre amputáciu. Väčšina endoskeletálnych protéz (pylóny) je potiahnutá mäkkým polyuretánovým penovým poťahom, ktorý bol navrhnutý podľa tvaru zvukovej končatiny pacienta. Táto ponožka alebo umelá koža sa potom pokryjú penovým vekom, zafarbeným podľa farby pacienta.

Výroba protéz končatín

Ortopedické končatiny nie sú komerčne dostupné v obchodoch. Podobne ako sa získavajú zubné protézy alebo okuliare, protetické končatiny najprv predpisuje lekár, zvyčajne po konzultácii s amputovaným, protetikom a fyzioterapeutom..

Pacient potom navštívi protézy končatinou. Aj keď niektoré časti, ako napríklad časti na mieru, sú vyrábané na mieru, mnohé časti (nohy, stožiare) sa vyrábajú v továrni, posielajú sa protetikovi a zostavujú sa v protetickom zariadení v súlade s potrebami pacienta..

Na niekoľkých miestach sú končatiny vyrábané na mieru od začiatku do konca..

Fyzioterapia po protetike

Po nainštalovaní protetickej končatiny je potrebné, aby sa pacient cítil pohodlne so zariadením a naučil sa ho používať na zvládnutie problémov každodenného života. Zároveň by sa mali naučiť špeciálne cvičenia, ktoré posilňujú svaly používané na pohyb protetického zariadenia..

Keď je pacient vybavený myoelektrickým zariadením, niekedy sa stáva, že svaly sú príliš slabé na to, aby mohli zariadenie účinne signalizovať, a preto sa svaly opäť používajú na ich posilnenie. Niektoré nové amputácie sú vyškolené na umývanie zariadení, vrátane denných ponožiek a na ich praktické zapínanie a vypínanie.

Pacient vybavený umelou zbraňou sa musí naučiť používať rameno a jeho blokovacie zariadenie, ako aj rameno. Ak amputácia stratila ruku v dôsledku nehody a následne je vybavená myoelektrickým zariadením, je to relatívne ľahké. Ak je strata končatín vrodená, je to ťažké.

Bol vyvinutý školiaci systém, ktorý učil ampuliek, ako vykonávať mnoho malých úloh iba jednou rukou.

Niektorí pacienti s umelou nohou sa tiež podrobujú fyzickej terapii. Zvyčajne mu trvá 18 až 20 týždňov, kým sa naučí, ako kráčať znova. Pacienti sa tiež naučia, ako vstať a vstať z postele, ako vstúpiť do auta a vystúpiť z neho. Naučia sa chodiť hore a dole po svahu a ako bezpečne padať a vstávať.

Kontrola kvality protéz

V Spojených štátoch neexistujú normy pre protetické končatiny.

Niektorí výrobcovia sú za vytvorenie inštitútov Medzinárodnej organizácie pre normalizáciu v Európe, najmä preto, že v každom prípade ich musia americkí vývozcovia protetických končatín do Európy dodržiavať..

Iní považujú tieto pravidlá za mätúce a nereálne; radšej by videli, ako by USA vytvorili vlastné primeranejšie normy.

Nedostatok noriem neznamená, že výrobcovia protetických končatín neprišli so spôsobmi testovania svojich výrobkov. Niektoré testy hodnotia pevnosť a životnosť zariadenia. Napríklad statická skúšobná sila.

Zaťaženie sa aplikuje počas 30 sekúnd, udržuje sa počas 20 sekúnd a potom sa vyberie na 30 sekúnd. Končatina by nemala pocítiť záťaž pri teste..

Za účelom kontroly poruchy sa na končatinu aplikuje zaťaženie, až kým sa nezlomí, čím sa definuje konečná pevnosť. Cyklické zaťaženie určuje životnosť zariadenia.

Zaťaženie sa aplikuje dva milióny krát pri jednej záťaži za sekundu, čo simuluje päťročné používanie. Experimentálne protetické končatiny sa zvyčajne považujú za uskutočniteľné, ak prežijú 250 000 cyklov..

Budúcnosť protéz

Mnoho odborníkov je optimistických ohľadom budúcnosti protetických končatín; prinajmenšom väčšina súhlasí s tým, že existuje veľký priestor na zlepšenie. Protetická končatina je zložité zariadenie, ale pokiaľ možno, má jednoduchú konštrukciu..

Ideálne protetické zariadenie by malo byť pre pacienta ľahké, aby sa naučil používať, vyžaduje malú opravu alebo výmenu, mal by byť pohodlný a ľahký na nasadenie a vzlietnutie, musí byť odolný, ale ľahký, ľahko naladiteľný, vyzerá prirodzene a ľahko sa čistí. Uznanie, utópske protetické zariadenie a v posledných rokoch sa dosiahol pokrok.Uhlíkové vlákno je silný a ľahký materiál, ktorý sa v súčasnosti používa ako základ endoskeletálnych častí (pylónov). V minulosti sa používal hlavne na posilnenie exoskeletálnych protéz, ale niektorí odborníci tvrdia, že uhlíkové vlákno je vynikajúci materiál, ktorý nakoniec nahradí kovy v pylónoch. množstvo tlaku, ktoré môže mäkké tkanivo zvládnuť s minimálnou bolesťou. Pri pohľade na počítačový model môže protetik navrhnúť zásuvku, ktorá minimalizuje množstvo premiestňovaného mäkkého tkaniva. Súčasťou experimentu je aj experimentálna noha citlivá na tlak. Tlakové senzory umiestnené v nohách vysielajú signály do elektród namontovaných v pieste. Potom môžu nervy podľa toho prijímať a interpretovať signály. Zosilňovače môžu normálne kráčať po novom zariadení, pretože môžu snímať zem a podľa toho prispôsobiť svoju chôdzu.

Ďalším revolučným vývojom v oblasti protetických nôh je zavedenie protézy cez koleno, ktoré má vstavaný počítač, ktorý je možné programovať podľa chôdze pacienta, čím sa pohyb stáva automatickejším a prirodzenejším.