Injekcie na účinnú liečbu artrózy

Obrovská úloha pri liečbe artrózy patrí do liekovej terapie. Výhodná je injekčná forma podávania liečiv. Liek sa teda bude dodávať rýchlo a presne k cieľu, zatiaľ čo nebude hrať žiadnu „interferenciu“, ako je kyslosť prostredia v gastrointestinálnom trakte alebo predpisovanie príjmu potravy. Aké injekcie je možné použiť na artrózu?

Systémové lieky

V tomto prípade sa používajú rôzne liečivá, ktoré sa môžu do tela injikovať intravenóznymi, intramuskulárnymi alebo subkutánnymi injekciami..

Nesteroidné protizápalové lieky

Tieto lieky zmierňujú bolesť, znižujú opuchy a zápaly postihnutého kĺbu. Bez týchto liekov nie je možná liečba artrózy. Môžu sa podmienečne rozdeliť na:

1. Neselektívne lieky: „Diklofenak“, „Indometacín“, „Analgin“, „Ketolong“, „Ketanov“. Veľmi dobre zmierňujú bolesť, znižujú zápalové prejavy v kĺbe a pôsobia na obe frakcie enzýmu cyklooxygenázy. V dôsledku toho majú lieky tejto skupiny veľmi výrazný negatívny účinok na žalúdočnú sliznicu - významne zvyšujú pravdepodobnosť erózie a vredov..

Preto také lieky:

• môžu byť použité iba v krátkom kurze;
• ak si ich potrebujete podať injekčne dlhšie ako tri po sebe nasledujúce dni, musíte užiť „Almagel“ alebo „Maalox“ alebo „Fosfalugel“ spolu s „Omeprazolom“ alebo „Ranitidínom“;
• kontraindikované pri gastritíde, peptických vredoch, závažných ochoreniach pečene a obličiek, zlyhaní srdca

1. Selektívne inhibítory cyklooxygenázy typu 2 (aj keď ovplyvňujú aj enzým typu 1): Movalis, Amelotex, Arthrosan a ďalšie. Tieto lieky sú menej nebezpečné pre sliznice gastrointestinálneho traktu, podávajú sa hlavne iba intramuskulárne. Nemôžu ich používať tehotné a dojčiace ženy, ľudia trpiaci peptickým vredom a gastritídou, ako aj krvné patológie..
2. Liečivá, ktoré inhibujú iba cyklooxygenázu typu 2, sú koxiby. Dynastat je jediným zástupcom tejto skupiny, ktorý sa vyrába v ampulkách. Môžu sa použiť na ochorenie peptických vredov, ktoré je v remisii, ale s veľkou starostlivosťou - u pacientov s anamnézou chorôb alebo operácií na kardiovaskulárnom systéme. U pacientov starších ako 65 rokov nemôžete liek Dynastat používať.

Preparáty pre křupavku

Jedná sa o veľmi účinné lieky, ktoré ovplyvňujú hlavný „substrát“ choroby - kĺbovú chrupavku. Zloženie týchto liekov - hlavné zložky normálnej chrupavky: chondroitín a glukozamín. Pomáhajú obnoviť poškodené oblasti tohto tkaniva, prispievajú k zlepšeniu syntézy kĺbovej "mazacej" tekutiny. Tieto lieky sa môžu používať iba v štádiu artrózy I-II, keď sú stále ešte malé úseky chrupavky, neskôr sa tieto lieky stávajú zbytočnými.

Aby boli lieky tohto druhu účinné, musíte poznať tieto pravidlá:

1. musíte ich používať spolu s protizápalovými liekmi;
2. priebeh takýchto injekcií na liečbu artrózy - najmenej šesť mesiacov;
3. na dosiahnutie účinku potrebujete 2 - 3 liečebné cykly;
4. musíte ich brať každý deň;
5. glukozamín by mal byť 1 000 - 1 500 mg / deň, chondroitín - 1 000 mg / deň.

Chondroprotektory sa môžu používať ako jediné liečivo (to znamená, že jeden z nich obsahuje iba chondroitín, druhý iba glukozamín) a ako komplexný liek..

Odporúčajú sa nasledujúce chondroprotektory vo forme injekcií:

• „Don“ je glukózamínový prípravok. Používa sa intramuskulárne, 1 injekcia trikrát týždenne. Priebeh - 12 injekcií, opakovanie - raz za 4-6 mesiacov.
• Chondrolon je liečivo obsahujúce chondroitín. Kurz pozostáva z 20 - 25 intramuskulárnych injekcií.

Svalové relaxanciá

Sú to lieky, ktoré sa používajú na zmiernenie patologického spazmu svalov, ku ktorému nevyhnutne dochádza pri artróze a sú určené na zmiernenie bolesti kĺbov. Ak tieto svaly nie sú uvoľnené, začínajú trpieť nedostatkom kyslíka a tiež v nich vzniká bolesť. Na zmiernenie svalového kŕča sa používajú lieky - centrálne svalové relaxanciá: „Midokalm“, „Baclofen“, „Sirdalud“..

Svalové relaxanciá sa podávajú v priebehu 5-7 dní intramuskulárne. Majú málo kontraindikácií: alergia na liek, tehotenstvo, laktácia, myasténia gravis.

Vitamíny B.

Ich aplikácia vo forme komplexu je optimálna - B1, B6, B12. Sú to prípravky „Milgamma“, „Trigamma“, „Compligam B“, „Neurorubin“, „Combilipen“. Každý z týchto troch hlavných vitamínov môžete vpichnúť aj ako samostatnú intramuskulárnu injekciu. Na tento účel existujú špeciálne schémy, keď sa vitamíny B1 a B12 podávajú jeden deň, B6 a B12 druhý deň..

Účelom použitia týchto liekov je zmiernenie bolesti kĺbov, zlepšenie impulzného vedenia pozdĺž nervových zakončení, ktoré inervujú postihnutý kĺb..

Tkanivo chrupavky sa začne zotavovať, opuch sa zníži a vráti sa pohyblivosť a aktivita kĺbov. A to všetko bez operácií a drahých liekov. Stačí začať.

Lieky na kĺbový prietok krvi

Okrem vyššie uvedených niekoľkých skupín liekov pri komplexnej liečbe artrózy sa používajú lieky, ktoré pomáhajú zlepšovať prietok krvi do postihnutého kĺbu. Podávajú sa intramuskulárne alebo intravenózne (hlavne v kvapkadle):

• "Xantinol nikotinát";
• Pentoxifylín (Trental);
• cinnarizine.

Miestne prípravy

Pri liečbe artrózy sa tiež používajú injekcie do kĺbu. Je to pomerne vážna manipulácia, ktorú niekedy nie je možné vykonať. Do kĺbu sa môžu vstreknúť nasledujúce lieky:

1. Glukokortikoidové hormóny: kenalog, hydrokortizón, diprospan a ďalšie. Jedná sa o sanitku pre kĺb: úvod rýchlo zmierňuje bolesť a odstraňuje zápal. Nepoužívajú sa každý deň spolu - nie viac ako 5 injekcií.
2. Injekcie kyseliny hyalurónovej - analóg prírodného „lubrikantu“ kĺbu. Sú to prípravky Ostenil, Sinvisk, Fermatron. Použitie týchto liekov je veľmi účinné pri liečbe artrózy. Jediné upozornenie: mali by sa používať iba po odstránení zápalu v tkanivách kĺbu.

Pri liečení artrózy sa teda môže použiť široká škála rôznych injekčných liekov, to znamená injekcií. Môžu sa podávať rôznymi spôsobmi: intramuskulárne, do kĺbu, intravenózne alebo subkutánne. Správne použitie zaručuje účinné ošetrenie..

Injekcie bedrovej artrózy: Zoznam účinných liekov

Indikácie na liečbu injekcií

Injekcie na koxartrózu bedrového kĺbu sú neoddeliteľnou súčasťou liečby, pretože je potrebné zmierniť bolesť a zmierniť stav pacienta. Injekcie môžu byť intramuskulárne, intravenózne, intraartikulárne.

Niektoré lieky môžu byť vstreknuté priamo do stehna, čo pomáha nielen zmierniť bolesť, ale tiež znižuje svalové napätie. Použité lieky na zmiernenie bolesti, zápaly, opravy chrupavky.

Vstrekovanie do kĺbu s artrózou bedrového kĺbu sa vykonáva v týchto prípadoch:

• nedostatok účinku pri použití intramuskulárnych injekcií protizápalových liekov;
• pretrvávajúca, intenzívna bolesť;
• vážne narušená motorická aktivita.

Častejšie sa používajú kĺbové štiepky. Tento postup má menej komplikácií a je pre pacientov ľahšie tolerovať..

Pri dlhodobom ochorení, ktoré sa nelieči správne, je možná atrofia svalov dolných končatín. Boky zároveň schudnú, svalové tkanivo sa ochabne, bolesť klesá bližšie ku kolennému kĺbu, zaťaženie, ktoré sa zvyšuje.

V pokročilých prípadoch injekcie zmierňujú bolesť iba na krátky čas. V tejto etape patológie je potrebná neodkladná konzultácia s ortopedickým chirurgom, pretože pacientovi môže pomôcť iba radikálna intervencia vo forme endoprotetiky..

glukokortikoidy

Použitie injekcií hormonálnych liekov na koxartrózu pomáha rýchlo zmierniť bolesť, zmierniť zápal bedrového kĺbu a okolitých tkanív..

Tieto lieky sú predpísané na silnú bolesť, s ktorou sa nesteroidné protizápalové lieky nedokážu vyrovnať. Lieky sa injektujú do synoviálnej dutiny alebo do mäkkých tkanív obklopujúcich kĺb..

Ak sa blokáda vykonáva pomocou roztoku s prídavkom lidokaínu, postup je ľahší a bolesť rýchlejšie klesá. Po zavedení hormónov do kĺbu je potrebné obmedziť zaťaženie nôh na niekoľko hodín a vylúčiť podchladenie..

Používajú sa tieto lieky:

• Hydrokortizón - má rýchly, ale krátkodobý účinok;
• Kenalog - vyvoláva dlhodobý účinok;
• Diprospan, dexametazón - patria medzi dlhodobo pôsobiace lieky.

Zavedenie liekov do kĺbu s artrózou by sa malo uskutočňovať s veľkou opatrnosťou kvôli tesnému umiestneniu vetiev femorálnej artérie, ktorých poškodenie môže byť nebezpečné. Navyše, s pokročilou koartrózou je medzera kĺbov zúžená, takže zavedenie lieku do synoviálnej dutiny je ťažké. V tomto prípade sa tkanivo často štiepi do postihnutého kĺbu raz za 7-10 dní. Postupy sa nevykonávajú viac ako 3-5 krát.

Intraartikulárne injekcie glukokortikosteroidných liekov produkujú 1-3 krát s intervalom najmenej 2 týždne.

Pri koxartróze nie je možné injekcie do bedrového kĺbu používať dlho kvôli mnohým negatívnym účinkom hormonálnych liekov:

• ulcerózne lézie gastrointestinálneho traktu;
• nekrotické zmeny v akýchkoľvek prvkoch kĺbového a obklopujúceho svalového a tukového tkaniva;
• ostré kolísanie glukózy v krvi;
• poškodenie nervových vlákien;
• alergie;
• znížená imunitná obrana;
• dočasné zvýšenie bolesti kĺbov;
• svalová slabosť.

Preparáty pre křupavku

Prípravky prispievajú k obnove kolapsu chrupavkových vrstiev, k syntéze synoviálnej tekutiny, kolagénových vlákien, zlepšujú metabolizmus spojivového tkaniva. Je to dlhý proces, takže liečebné kurzy niekedy trvajú šesť mesiacov. Pozitívne zmeny v liečbe artrózy sú zjavné až po niekoľkých mesiacoch.

Chondroprotektory sa podávajú intramuskulárne. Tieto prostriedky sa začínajú využívať po odznení zápalu, bolesti a znížení pohyblivosti bedrových kĺbov. Chemické zloženie liečiv zahŕňa chondroitín a glukozamín - látky, ktoré tvoria základ prírodnej chrupavky.

Tieto lieky sa bežne používajú:

• Elbona - obsahuje glukozamín sulfát. Urýchľuje syntézu kyseliny hyalurónovej, pomáha posilňovať väzivo a regeneráciu chrupavky.
• Dona, Rumalon - majú podobné zloženie a účinok.
• Mukozát je zdrojom chondroitínu. Podporuje normalizáciu metabolizmu minerálov, zastavuje deštrukciu kostí.
• Artradol a chondrolon - tiež obsahujú chondroitín sulfát.

Niektoré lieky obsahujú kombináciu glukozamínu a chondroitínu. Patria sem ampulky Alflutop. Na zvýšenie analgetického účinku sa k moderným chondroprotektorom pridávajú moderné NSAID. Tieto lieky zahŕňajú Movex Active.

Nevýhody použitia chondroprotektorov: trvanie liečby, vysoká cena liekov, účinnosť len v počiatočných štádiách, nedostatok analgetického účinku.

Chondroprotektívne injekcie sa podávajú každý druhý deň počas 1-1,5 mesiaca s opakovaním cyklu najmenej 2 až 3-krát ročne. Zvyčajne je predpísaných najmenej 20-30 injekcií.

Kyselina hyalurónová

Táto látka, ako intraartikulárne mazivo, uľahčuje vzájomné kĺzanie povrchov chrupavky, zlepšuje výživu chrupavky a chráni ju pred konečným zničením. Pohyb v kĺbe sa uvoľní, motorická aktivita pacienta sa zvýši.

Prípravky obsahujúce kyselinu hyalurónovú sa vstrekujú priamo do spoločného priestoru. Procedúra sa vykonáva pod dohľadom ultrazvukového vyšetrenia. Priebeh zvyčajne pozostáva z 3 - 4 injekcií, ktoré sa podávajú 1krát za 10 dní.

Takéto injekcie do bedrového kĺbu s artrózou sú účinným spôsobom normalizácie syntézy a zloženia mazania kĺbov, znižujú tuhosť femorálneho kĺbu, pretože liek sa zavádza do epicentra patológie. Táto akcia je postupná, ale dlhá.

Používajú sa:

Relatívna nevýhoda - vysoké náklady na lieky.

Liečba akýchkoľvek problémov s kĺbmi zvyčajne začína menovaním nesteroidných protizápalových liekov. Tieto lieky dobre zmierňujú bolesť, uľahčujú pohyby kĺbov a znižujú opuchy tkanív. Sú dostupné vo forme tabliet a injekčných foriem, čo je ďalšia výhoda.

Najbežnejšie používanými liekmi sú:

Nevýhodou NSAID je ich symptomatický efekt, preto môžu byť prostriedky iba jednou zo zložiek liečebného procesu..

Injekcie s coxartrózou sú pre žalúdok menej nebezpečné ako pri použití nesteroidných liekov vo vnútri. Priebeh ich príjmu je však obmedzený na 3 až 5 injekcií a pred vymenovaním lekár starostlivo zistí prítomnosť patológie z tráviaceho systému..

Iné farmakologické skupiny

Okrem NSAID a hormónov sa používajú lieky nasledujúcich skupín, ktoré majú rôzne pozitívne účinky:

• Svalové relaxanciá - Midokalm, Sirdalud, Baclofen - uvoľňujú svaly, uľahčujú pohyb kĺbov.
• Antispasmodics - No-shpa. Pomáha vyrovnať sa so svalovými a vaskulárnymi kŕčmi a zvyšuje analgetický účinok.
• Cievne látky - pentoxifylín, xantinol nikotinát. Normalizujte kĺbový prietok krvi a urýchlite regeneráciu chrupavky.
• Vitamíny typu B - Milgamma zlepšuje stav nervových vlákien, metabolizmus a svalovú kontraktilitu.
• Analgetiká - Baralgin, Tramadol.

Tramadol obsahuje opioidy, preto sa predpisuje podľa prísnych pokynov.

Všeobecné zásady uplatňovania

Boj proti artróze bedrového kĺbu sa začína injekčným priebehom NSAID, aby sa rýchlo znížila intenzita bolesti. Ak to nemá účinok, pokračujte v hormonálnej terapii. Pri pozitívnej dynamike je pacient prevedený na orálne lieky, fyzioterapia, masáže, miestne a ľudové lieky.

Iba chondroprotektory pôsobia priamo na príčinu ochorenia, ale ich podávanie je vhodné iba v počiatočných štádiách patológie a v kombinácii s inými terapeutickými opatreniami. Pacient by mal byť pripravený na dlhodobú liečbu..

Funkcie použitia intramuskulárnych injekcií:

• krátky priebeh injekcií (s výnimkou chondroprotektorov);
• používa sa ako hlavná metóda, iba pri 1-2 štádiách koxartrózy;
• na pozadí použitia NSAID lekári odporúčajú Almagel, Maalox na ochranu žalúdočnej sliznice.

Prípravky na injekciu do bedrového kĺbu s artrózou neovplyvňujú gastrointestinálny trakt, ich účinok je omnoho rýchlejší, účinok trvá dlhšie a je výraznejší.

Na zvýšenie účinku liekov musí pacient dodržať denný režim, mať dostatok spánku, striedať fyzickú aktivitu s odpočinkom, vyhnúť sa podchladeniu. Je dôležité zlepšovať výživu zabezpečením primeraného príjmu minerálov, bielkovín a vitamínov..

kontraindikácie

Injekcia bedrovej koxartrózy sa používa s obmedzeniami.

Bežné kontraindikácie sú nasledujúce body:

• obdobia tehotenstva a laktácie;
• epilepsia alebo kŕčový syndróm;
• potvrdená diagnóza koxartrózy 3-4 stupne;
• chronické choroby tráviaceho ústrojenstva a obličiek;
• srdcové zlyhanie a ťažká ateroskleróza krvných ciev;
• poruchy krvácania;
• anamnéza alergickej reakcie na predpísaný liek.

Glaukóm, osteoporóza a stavy imunodeficiencie znemožňujú hormonálnu liečbu.

Injekcie bedrovej artrózy pomôžu pacientovi obnoviť mobilitu a výkon. Drogová terapia je účinná v skorých štádiách ochorenia. Pri pokročilej patológii pomôže iba chirurgický zákrok, preto je dôležité poradiť sa s lekárom včas a byť pripravený na dlhotrvajúcu trvalú liečbu..

Spoločné injekcie: prehľad liekov a injekcií

Kĺbové injekcie sú neoddeliteľnou súčasťou liečby mnohých ochorení pohybového aparátu. Najčastejšie sú predpísané na deformáciu osteoartrózy (OA), zranenia a chronické zápalové ochorenia kĺbov. Na injekciu použite niekoľko skupín liekov. Výber liečiva, spôsob jeho podávania a liečebný režim vykonáva ošetrujúci lekár.

Zistíme, aké injekcie z chorôb kĺbov môžete predpísať špecialistom v rôznych situáciách. Zistíme, ako to alebo ono liek funguje, aké sú výhody každého spôsobu podania.

Kto potrebuje injekcie do kĺbov a prečo

Je dôležité to vedieť! Lekári v šoku: „Existuje účinný a cenovo dostupný liek na bolesť kĺbov.“ Prečítajte si viac.

Liečivé blokády sa zvyčajne používajú na rýchle zmiernenie bolesti, ktorá môže byť spôsobená modrinami, zraneniami, dislokáciami, výronmi, roztrhanými meniskami, akútnymi zápalovými procesmi v kolene. Takéto injekcie sa uskutočňujú na posttraumatické bolesti v kolennom kĺbe. Zavedenie lokálnych anestetík môže zmierniť utrpenie pacienta, ale nemá terapeutický účinok. Po injekcii je pacient vyšetrený a predpísaný priebeh liečby.

Názvy bežne používaných injekcií na akútnu bolesť kĺbov: Novocain, Trimecain, Lidocaine.

Plánovaná lokálna injekčná terapia (LIT) je predpísaná až po vyšetrení pacienta. Lekári vyberajú lieky a liečebné režimy a koordinujú ich s pacientom. Procedúry sa vykonávajú ambulantne, menej často - v nemocnici.

Choroby, pri ktorých sa vyžaduje LIT:

Okrem liekov môže byť do kĺbových dutín injektovaný aj oxid uhličitý (CO).₂), plazma bohatá na krvné doštičky (OTP), produkty bunkového alebo tkanivového inžinierstva. Tieto lieky sa používajú pri chronických ochoreniach kĺbov, ktoré sú sprevádzané deštrukciou chrupavky..

Pri hnisavej synovitíde, burzitíde a artritíde sa pacientovi odstráni prebytočná synoviálna tekutina, opláchne sa kĺbová dutina a injikujú sa tam antibiotiká. Názvy populárnych antibakteriálnych injekcií pre kĺby: Zeporín, Ampicilín, Gentamicín.

Druhy injekcií

V ortopédii a traumatológii sa používa niekoľko spôsobov podania liečiva. Lekári dávajú prednosť každému z nich v konkrétnej situácii. Pri podvrtnutí alebo zápale väziva sa častejšie predpisujú periartikulárne injekcie kortikosteroidov s lokálnymi anestetikami, so závažnou deformujúcou sa osteoartrózou - intraartikulárna injekcia kyseliny hyalurónovej..

Metódy vstrekovania liekov v ortopédii a traumatológii:

• intramuskulárna. Používa sa, keď je potrebné zastaviť výrazný syndróm bolesti. Intramuskulárne sa pacientom podávajú nesteroidné protizápalové lieky (Arthrosan, Movalis, Dynastat, Amelotex). Pri chronickej osteoartritíde môžu byť chondroprotektory vstreknuté do svalov pacientov. Kyselina hyalurónová a kortikosteroidy sa týmto spôsobom nepodávajú;
• periartikulárnom. Liečivá sa injikujú do periartikulárnych tkanív. Periartikulárny blok je potrebný pri silnej bolesti kĺbov spôsobenej traumou alebo zápalom. Zavádzanie kortikosteroidov a lokálnych anestetík je účinné, keď sú postihnuté iba kĺbové tkanivá, ale nie samotný kĺb;
• intraartikulárnej. Používa sa na závažné ochorenia kĺbov. V synoviálnej dutine sa zavádzajú lieky, ktoré majú protizápalový, regeneračný alebo regeneračný účinok. Na injekciu sa bežne používajú kortikosteroidy, chondroprotektory alebo kyselina hyalurónová. Na liečbu sa niekedy používa niekoľko liekov.

Pri deformácii osteoartrózy je najúčinnejšie intraartikulárne podávanie liečiv. To vám umožní vytvoriť maximálnu koncentráciu lieku v ložiskách patológie. Účinok takejto terapie je vyšší ako užívanie tabliet a intramuskulárnych injekcií.

Skupiny liekov na injekciu

Rovnaké lieky sa používajú na liečbu kĺbov rôznej lokalizácie. Podľa smeru pôsobenia sa môžu rozdeliť na protizápalové, analgetické, antibakteriálne a regeneračné činidlá. Pozrime sa, ako fungujú rôzne skupiny drog..

Mnoho ľudí sa zaujíma o názvy injekcií do kolenného kĺbu. Pri zraneniach a chorobách kolena sa pacientom injikujú rovnaké lieky ako pri zraneniach kĺbov akejkoľvek inej lokalizácie..

Tabuľka 1. Injekčné výrobky používané v ortopédii a traumatológii

skupina	zástupcovia	Mechanizmus účinku a účel aplikácie
kortikosteroidy	Diprophos	Majú silný protizápalový a analgetický účinok. Určené na artrózu, chronickú artritídu, neinfekčnú synovitídu a periartritídu na zastavenie zápalového procesu
Preparáty pre křupavku	Alflutop	Chráňte intraartikulárnu chrupavku pred rýchlou deštrukciou, inhibujte rozvoj deformujúcej OA. Na akademickej pôde sa stále diskutuje o tom, či môžu chondroprotektori opraviť poškodenú chrupavku
Kyselina hyalurónová	Sinocrom	Normalizujte zloženie synoviálnej tekutiny tak, aby bola viskóznejšia a hustejšia. Chráňte intraartikulárnu chrupavku pred traumou, prispievajte k ich regenerácii
Lokálne anestetiká	lidokaín	Rýchlo zastavte bolesť, používajú sa na niektoré zranenia
NSAID	Dynastat	Zmierniť bolesť a zmierniť zápal. Predpíšte tieto lieky vo forme tabliet alebo intramuskulárnych injekcií
antibiotiká	gentamicín Dokonca aj „zanedbané“ spoločné problémy môžu byť vyliečené doma! Nezabudnite to rozmazať raz denne..	Majú antibakteriálny účinok. Pri intraartikulárnom podaní sa synoviálna dutina očistí od patogénnych baktérií

Základné princípy terapie kortikosteroidmi

Na liečbu ochorení kĺbov sa používajú hlavne kortikosteroidy s predĺženým účinkom (Diprospan, Phlosterone, Kenalog-40). Stačí vstúpiť do týchto liekov raz za 7-12 dní. Trvanie liečebného cyklu závisí od závažnosti ochorenia a reakcie na liečbu. Lekári predpisujú pacientom injekcie 1-5 hormónov.

Steroidné protizápalové injekcie pre kĺby zmierňujú bolesť a zmierňujú zápal. Ich účinok sa najlepšie prejaví po prvom postupe. V budúcnosti sa zdá, že účinok každej injekcie je menej výrazný. Ak sa po prvej injekcii vaše zdravie nezlepší, povedzte o tom svojmu lekárovi. S najväčšou pravdepodobnosťou rozhodne, že nemá zmysel pokračovať v liečbe.

Kortikosteroidy sú vhodné iba na symptomatickú liečbu chronickej artritídy a artrózy. Neobnovujú štruktúru chrupavky, ale iba dočasne zmierňujú bolesť a zápal. Pri dlhodobom používaní steroidy narušujú metabolické procesy v chrupavke, čo urýchľuje ich deštrukciu.

Liečba rôznymi typmi chondroprotektorov

Injekčné formy chondroprotektorov (Noltrex, Chondrolon, Alflutop) sa veľmi často používajú na injekcie do kĺbov s artrózou. Zavádzajú sa do synoviálnej dutiny v intervale 6 až 10 dní. Priebeh liečby zvyčajne pozostáva z 5 - 6 procedúr. Niekedy, spolu s injekciami, sú pacientom tiež predpísané tablety alebo intramuskulárne injekcie.

Názvy chondroprotektorov na intramuskulárne injekcie do kĺbov:

V klinických štúdiách vedci zistili, že kombinovaná liečba s rôznymi typmi chondroprotektorov umožňuje výraznejšie výsledky ako monoterapia. Napríklad orálne podávanie liečiva spolu s jeho intraartikulárnym podávaním je veľmi účinné. Rôzne formy chondroprotektorov sa vzájomne potencujú (t.j. zosilňujú).

Súčasná liečba chondroprotektormi a kyselinou hyalurónovou môže zastaviť bolesť a zlepšiť funkčný stav kĺbu.

Prípravky kyseliny hyalurónovej na spoločné injekcie

Kyselina hyalurónová je hlavnou a najdôležitejšou zložkou synoviálnej tekutiny. Pri degeneratívnych deštruktívnych chorobách kĺbov sa jeho počet znižuje, čo urýchľuje ničenie chrupavky. Doplnenie nedostatku kyseliny hyalurónovej spomaľuje progresiu artrózy a výrazne zlepšuje stav pacienta.

Názvy liekov na injekciu do kolena a TBS na kĺbovú artrózu:

Prípravky kyseliny hyalurónovej sa podávajú iba do synoviálnej dutiny. Lieky sa obvykle injektujú v intervaloch 5 až 7 dní. Priebeh liečby pozostáva z 3 až 5 injekcií a účinok jej pasáže trvá 8 až 10 mesiacov. Odporúča sa zavedenie kyseliny hyalurónovej opakovať 1-2 krát ročne.

Kyselina hyalurónová sa v zapálených kĺboch ​​takmer okamžite ničí. Preto nemá zmysel predstavovať ho ľuďom s akútnou artritídou a hnisavou synovitídou. Liek je vhodný iba na liečbu chronických degeneratívnych deštruktívnych ochorení kĺbov a nepurulentných zápalových procesov v periartikulárnych tkanivách..

Prípravky kyseliny hyalurónovej sa tiež nazývajú implantáty synoviálnej tekutiny. Ak niekde tento termín splníte, nestratte sa. Uvedomte si, že podávanie kyseliny hyalurónovej nemá nič spoločné s endoprotetikami, t. J. Náhradou chirurgických kĺbov.

Plynové injekcie alebo karboxyterapia

Karboxyterapia je alternatívna liečba, ktorá sa používa na boj proti určitým chorobám kĺbov. Podstatou tejto techniky je intraartikulárne zavedenie oxidu uhličitého. Procedúra sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia. Manipulácia sa môže opakovať s frekvenciou 3-krát týždenne až 1-krát mesačne.

Po zavedení má osoba miernu bolesť, opuch, sčervenanie kože v kĺbe. Čoskoro zmiznú všetky tieto nepríjemné príznaky. Oxid uhličitý sa z tela úplne odstráni po 5 až 20 minútach, ale terapeutický účinok trvá až 20 dní. Karboxyterapia stimuluje prietok krvi do kĺbov a mala by technicky pomáhať obnoviť chrupavku. Nie je však možné vyliečiť artrózu alebo artritídu pomocou jej pomoci. Táto technika sa používa iba ako pomocná metóda liečby..

Karboxyterapia nie je metódou tradičnej medicíny, preto by ste s ňou mali zaobchádzať veľmi opatrne. Pred rozhodnutím o zákroku sa vždy poraďte s ortopédom.

Metóda PRP

Inými názvami pre takéto injekcie z ochorení kĺbov sú plazmoplastika, plazmolifting. Podstatou tejto techniky je intraartikulárne podávanie ľudskej plazmy obohatenej o krvné doštičky (OTP). Aby sa získala, odoberie sa pacientovi zo žily 150 ml krvi a odstredí sa, čím sa získa koncentrát obsahujúci asi 1 000 000 krvných doštičiek v 1 μl.

OTP sa podáva v množstve 5 ml každé 2 až 3 dni. Štandardný postup liečby pozostáva z 3 postupov. Plazma bohatá na doštičky obsahuje veľké množstvo rastových faktorov a chondroprotektívnych látok. Stimuluje obnovu chrupavky, spomaľuje rozvoj artrózy. Plazmolifting je zvlášť účinný u mladých pacientov so štádiami I-II deformujúceho OA.

PRP je metóda bunkového inžinierstva. Okrem plazmy bohatej na doštičky sa do artikulárnych dutín môže zaviesť aj stromovaskulárna frakcia tukového tkaniva a produktov biomedicínskych buniek. Posledne menované sa vyrábajú umelo z ľudských buniek chrupavky..

Technika pre periartikulárne a intraartikulárne injekcie

Lekári podávajú periartikulárne a intraartikulárne injekcie v špeciálne vybavenej miestnosti na ošetrenie. Pacient odoberie rušivé oblečenie a zaujme najpohodlnejšiu polohu. Lekár si umyje ruky, položí si rukavice, lieči ľudskú pokožku alkoholovým roztokom a pripraví liek na podanie. Na injekcie sa najčastejšie používajú injekčné striekačky s objemom 2 alebo 5 ml. Niektorí odborníci preferujú malé „inzulínové“ ihly.

Tesne pred injekciou lekár ošetruje kožu pacienta znova. Ak je to potrebné, anestetizuje miesto vpichu roztokom lokálneho anestetika s adrenalínom alebo bez neho. Až potom lekár zavedie liek. Právo vykonať zákrok má odborník, ktorý má dobré znalosti o technikách intraartikulárnej a periartikulárnej injekcie.

Ak pred zavedením lieku je potrebné odstrániť nadbytočnú intraartikulárnu tekutinu, použije sa na tento účel samostatná 20 ml striekačka. Je prísne zakázané brať do nej lieky po aspirácii.

Možné komplikácie injekcie

Aj keď sa injekcie uskutočňujú v súlade so všetkými pravidlami asepsie a antiseptík, v niektorých prípadoch sa za nimi môžu vyvinúť infekčné komplikácie. Príčinou môže byť zavedenie patogénnych mikroorganizmov počas manipulácie. Nežiaduce účinky sa najčastejšie vyskytujú u ľudí s oslabeným imunitným systémom a imunodeficienciou.

V prvých hodinách po intraartikulárnom alebo periartikulárnom podaní kortikosteroidných liekov sa u 5 až 15% pacientov vyvinie tzv. Kryštalická synovitída po injekcii. Vyznačuje sa zvýšenou bolesťou a príznakmi zápalu kĺbu. Nepríjemné pocity pretrvávajú 2 až 3 dni a prechádzajú bez akýchkoľvek následkov.

Časté injekcie vedú k nadmernému poškodeniu kĺbov. A dlhodobá liečba steroidmi pomáha ničiť chrupavku, oslabuje väzivo a šľachy. To všetko v konečnom dôsledku spôsobuje „uvoľnenie“ kĺbu. Zneužívanie kortikosteroidov (rovnako ako iných injekčných liekov) za to nestojí. Liečbu je potrebné vykonávať racionálne a bez poškodenia ľudí.

Podobné články

Ako zabudnúť na bolesť kĺbov?

• Bolesť kĺbov obmedzuje váš pohyb a celý život...
• Bojíte sa nepohodlia, drvenia a systematickej bolesti...
• Možno ste vyskúšali veľa liekov, krémov a mastí...
• Ale súdiac podľa toho, že čítate tieto riadky, veľmi vám nepomohli...

Ortopéd Valentin Dikul však tvrdí, že existuje skutočne účinný liek na bolesť kĺbov! Prečítajte si viac >>>

Injekcia artrózy

Anestetické, protizápalové a rekonštrukčné injekcie na artrózu sa predpisujú pri ochoreniach spojivového tkaniva a pri deštrukcii tkanív kĺbového vaku. Injekcie sa odporúčajú na liečbu degenerácie kolena, bedra, lakťov a ramenného pletenca. Správne vybraná terapia pomôže nielen zastaviť deštrukciu chrupavky, ale tiež úplne zmierni ochorenie.

Indikácie pre použitie

Chrupavka vykonáva funkciu odpisovania počas pohybu kĺbov. Deštruktívne procesy v ňom, začínajúce kvôli nedostatku živín, zraneniam alebo zrýchlenému opotrebovaniu po fyzickej námahe, vedú k tomu, že kĺb stráca vrstvu medzi hlavami kostí. Degenerácia spojivového tkaniva spôsobuje bolesť a rast osteofytov, imobilizáciu kĺbu. Na liečbu sa odporúčajú špeciálne injekcie. Vstrekovanie do kolenného kĺbu je populárne, pretože v dôsledku mobility je najčastejšie poškodený, rovnako ako terapia lakťových kĺbov, bedrových a ramenných kĺbov..

Druhy injekcií

Liečba injekcie je predpísaná pre artritídu a deformujúcu gonartrózu. Existujú rôzne injekcie pre kĺby. Ktoré lieky sa injekčne aplikujú lepšie, určí lekár. V chronických štádiách sa podávajú dve liečebné cykly naraz: niektoré injekcie sa injikujú priamo do synoviálneho vaku, iné sa injikujú do svalov. Manipulácia vyžaduje vysokú lekársku kvalifikáciu, preto sa vykonáva v nemocnici a nie samostatne doma.

Intramuskulárne injekcie pri liečbe artrózy

Na rozdiel od gélu a mastí, intramuskulárne injekcie pôsobia rýchlejšie, pretože k absorpcii dochádza priamo v oblasti vyžadujúcej terapiu. Lekári si vyberajú liek v závislosti od štádia deformujúcej osteoartrózy. Drogy nemôžu zvrátiť vývoj choroby a používajú sa na zmiernenie bolesti, inhibíciu deštrukčných procesov a prevenciu. Predepisujú sa tieto skupiny liečiv:

• NSA. Zastavte zápalové procesy. Odporúčame „Ibuprofen“, „Diclofenac“, „Piroxicam“.
• Lieky proti bolesti. Táto skupina zahŕňa lieky s analgetickým a antispasmodickým účinkom. Názvy fondov: "Baralgin", "Baclofen".
• Vitamínové komplexy. Kurz zahŕňa vitamíny na udržiavanie nervových vlákien, ako napríklad „Neurorubín“.
• SPV. Potrebné na zmiernenie zápalu. Použite „Ambene“

Späť na obsah

Analgetiká a antispasmodiká

Účinné látky na zmiernenie bolesti pri artróze sú dôležité na zmiernenie bolesti. Lieky tejto skupiny sa najčastejšie používajú pri liečbe kolien, ramien a panvy. Tiež sú potrebné analgetické injekcie pre sakroiliitídu v chronickom štádiu a počas exacerbácie. Najznámejším analgetikom je Analgin. Na zmiernenie kŕčov a kŕčových svalových kontrakcií sa používa spazmalogón..

Protizápalové nehormonálne lieky

Pripisuje sa ako anestetikum. NSAID pomáhajú zmierniť opuchy spôsobené zápalom kĺbového vaku. Nepropichuje viac ako 5 dní a nie je príliš účinná, ak je potrebná liečba artrózy 3. stupňa. Táto skupina je kontraindikovaná pri gastroenterologických a peptických vredoch, pretože silne koroduje sliznice žalúdka a čriev..

Steroidné hormóny

Hormonálne analgetiká sú predpísané na liečbu deformujúcej gonartrózy v pokročilých štádiách, v ktorých NSAID nie sú účinné. Hormóny rýchlo zmierňujú bolesť kĺbov, ale spojivové tkanivo po ich odobratí stráca schopnosť regenerovať a vytvárať nové bunky, čo môže viesť k potrebe chirurgického zákroku. Preto sa injekcie steroidov do oblasti kolena a ramena zvyčajne uskutočňujú pred operáciou, aby sa zmiernila akútna bolesť a zápal..

Vitamínové komplexy

Stopové prvky a vitamíny v injekciách nie sú plnohodnotným liekom, ale podpornou liečbou stimulujúcou výživu buniek. Indikácie pre aplikáciu - deformovaná chrupavka, ktorú je potrebné posilniť regeneračnými procesmi. Výživové komplexy si môžete aplikovať doma. Názov lekárenských komplexov: glukonát vápenatý, „Combilipen“, „Milgamma“. Je žiaduce, aby produkt obsahoval vitamíny B a nasýtené kyseliny.

Injekcie sú kontraindikované pri prebiehajúcich infekčných chorobách a individuálnej intolerancii liekov.

Intraartikulárne injekcie

Injekcie priamo do spoločného vaku sú vhodné na okamžité pôsobenie liekov. Sú účinné pri artróze ramenného kĺbu. Injekcie nemajú vplyv na gastrointestinálny trakt, preto sú povolené pre gastroenterologických pacientov. Na vstreknutie lieku do synoviálnej tekutiny sa musí vykonať lubrikačný test. Injekcie do kolenného kĺbu s artrózou akejkoľvek závažnosti sú navrhnuté tak, aby poskytovali regeneráciu tkaniva.

Preparáty pre křupavku

Regeneračné injekcie z artrózy kolena sa pripisujú liečbe deformujúcich patológií. Podávajú sa glukozamín a chondrotín. Priebeh sa pohybuje od 15 do 20 injekcií. Lieky vracajú normálnu motorickú funkciu končatiny, ale sú účinné iba v počiatočných štádiách artrózy. Medzi nedostatky - vysoká cena a neschopnosť prijímať počas tehotenstva, infekčné choroby a krvácanie.

Plasmolifting

Metóda spočíva v zavedení krvnej plazmy do poškodeného kĺbu. Pacientovi sa odoberie venózna krv a po umelom obohatení krvnými doštičkami sa vstrekne do spoločného vrecka. Plazma stimuluje regeneráciu tkanív v kĺbe a v tele ako celku. Táto metóda nemá žiadne kontraindikácie, je však veľmi nákladná..

Homeopatická liečba

Pripisuje sa po zastavení zápalového procesu. Populárnym liekom je Traumeel S. Homeopatická injekcia do kolenného kĺbu sa vykonáva na zvýšenie imunity, zmiernenie bolesti a odstránenie zvyškových zápalov. Drogy sa nepoužívajú namiesto plnohodnotných liekov a slúžia ako pomocné látky pri koxartróze a artritíde..

Injekcia glukokortikoidu

Hormonálne intraartikulárne injekcie sú účinné proti opuchom a bolesti. Rýchlo eliminujú zápalový proces, majú však kontraindikácie. Neodporúčajú sa pre ťažko zdeformovanú chrupavku, pretože injekcie ju ešte viac ničia. Tento liek je tiež kontraindikovaný u pacientov s cukrovkou, HIV, zlyhaním pečene a obličiek, hypertenziou. Hormóny sú zakázané pre deti do 5 rokov..

Ošetrenie kyselinou hyalurónovou

Pri znížení alebo neprítomnosti synoviálnej tekutiny sa predpisujú injekcie do kolena na artrózu, ktoré obsahujú náhradu maziva. Pôsobí kyselinu hyalurónovú. Vytvára novú ochrannú vrstvu medzi chrupavkami, ktorá zabraňuje treniu a tvorbe osteofytov. Tento nástroj je účinný v počiatočnej fáze ochorenia. Neodporúča sa pre infekčné procesy a tehotenstvo..

Novokainová blokáda

Nevyhnutné pre veľmi silnú bolesť spôsobenú úplným zničením chrupavky. Môže sa podať 1 analgetická injekcia týždenne. U niektorých pacientov sa injekcie blokády pri liečbe kĺbov podávajú raz mesačne. Blokovanie by mal byť lekár. Pri deformácii osteoartritídy je zakázané. Funguje dobre pri injekciách vitamínu a homeopatii. Kontraindikácia - alergia na novokain.

REŤAZOVÉ REŤAZCE „Som zdravý“

495 732-00-19

• AKÉKOĽVEK LIEKY NA OBJEDNÁVKU
  
• ZABEZPEČENIE KVALITY
  
• ZĽAVY
  

Všetko o injekciách na artrózu

Artróza spôsobuje poruchy v procese obnovy chrupavkového tkaniva. V dôsledku toho dochádza k oderu, praskaniu, ulcerácii kĺbovej chrupavky. Existujú moderné orálne lieky, ktoré dokážu opraviť poškodenú chrupavku, ale bohužiaľ pracujú veľmi pomaly. Ak chcete vidieť prvé výsledky, musíte tieto prostriedky nepretržite brať približne šesť mesiacov.

Lieky určené na zavedenie do kĺbovej dutiny majú určité výhody:

- rýchlejšie pôsobenie (pokiaľ ide o lieky na orálne podávanie);
- účinná látka prenikne úplne do postihnutej oblasti;
- neovplyvňuje fungovanie vnútorných orgánov.

V lekárskej praxi sa používajú aj intramuskulárne a intravenózne injekcie. Ich použitie však môže byť opodstatnené iba v prípadoch exacerbácie osteoartrózy, keď sa vyžaduje pomoc v núdzi. Takéto situácie sú však veľmi zriedkavé. Ak je liečba plánovaná, intramuskulárne a intravenózne injekcie sa úspešne nahradia liekmi vo forme tabliet, práškov alebo liekov..
Podrobnejšie zvážte injekciu. Aké sú výhody a nevýhody takejto terapie? Aké lieky sa používajú? Odpovede nájdete neskôr v tomto článku. Budeme študovať intraartikulárne injekcie hlbšie.

Intraartikulárne injekcie

Výhody a nevýhody podávania liekov do kĺbu

Túto liečebnú metódu nemožno nadhodnotiť: lieky zavádzané do kĺbovej dutiny sa rozpúšťajú veľmi pomaly (môže to trvať asi 12 mesiacov), zatiaľ čo lokálny účinok je na všetky tkanivá kíbu, ale účinné látky nevniknú do obehového systému a neovplyvňujú vnútorné telá a ich práca.

Z tohto dôvodu je takáto liečba bezpečnejšia a môže sa použiť u pacientov, ktorí majú závažné sprievodné ochorenia. V takýchto prípadoch môže použitie iných metód predstavovať vážne nebezpečenstvo..
Hlavnou nevýhodou je nemožnosť použitia terapie na malé alebo hlboké kĺby. Preto je nevyhnutné, aby bola kĺbová dutina dostatočne veľká a prístupná pre injekcie. Najvýhodnejším miestom na injekciu je kolenný kĺb. Okrem toho pri injekčnom podaní vždy existuje riziko infekčných komplikácií.

Intraartikulárne injekcie pri liečbe artrózy. prípravy

Glukokortikoidové hormóny

Kortikosteroidy majú veľmi silný protizápalový účinok. Po zavedení do kĺbovej dutiny sa syndróm bolesti výrazne zníži už v prvý alebo druhý deň. Sčervenenie a opuch v postihnutej oblasti tiež prechádza. Pozitívny účinok artrózy trvá 1 až 4 týždne a potom zmizne. Do skupiny glukokortikoidných hormónov patria lieky metylprednizolón, triamycinolón, betametazón..

Všetky tieto výhody, ktoré sú v prvom rade vysoko účinné pri silnej bolesti a zápale, majú tieto lieky veľkú nevýhodu: pri častom používaní spôsobujú deštrukciu tkaniva chrupavky. Preto sa liečba artrózy pomocou hormónov môže vykonávať najviac 2 až 3-krát ročne.

Prípravky na báze kyseliny hyalurónovej (synocrome, ostenil, synvix)

Pri tvorbe novej chrupavky hrá dôležitú úlohu kyselina hyalurónová. Je súčasťou bunkových membrán, ktoré produkujú spojivové chrupavkové tkanivo. Okrem toho chrupavka získava elasticitu a intraartikulárnu tekutinu - potrebné klzné a mazacie vlastnosti, ako aj viskozitu..

Po podaní injekcie do kĺbu poskytujú prípravky kyseliny hyalurónovej priaznivé podmienky na rýchlu obnovu chrupavkového tkaniva. Výplň sa zlepšuje a kĺbové povrchy počas pohybu kĺzajú. Bolesť v kĺbe je znížená a zvýšená motorická schopnosť. Liek je dlhodobo v kĺbovej dutine (od 3 mesiacov do jedného roka) a má účinok.

Je známe, že väčšina artrózových ochorení sa vyskytuje u starších pacientov. U pacientov starších ako 60 rokov je táto patológia sprevádzaná množstvom ďalších závažných chorôb. Angina pectoris, mozgové príhody, infarkty myokardu, arteriálna hypertenzia a iné choroby neumožňujú použitie účinných liekov na bolesť a zápal (NSAID). V tomto prípade sú injekcie prípravkov kyseliny hyalurónovej jedinou záchranou - nielen znižujú bolesť kĺbov, ale tiež výrazne zvyšujú kvalitu života pacientov a na rozdiel od NSAID nemajú vedľajšie účinky. Zavedenie kyseliny hyalurovej do kĺbu je najvýhodnejšou liečbou peptického vredu, erózneho ochorenia čriev alebo počas používania glukokortioidných hormónov..
Kyselina hyalurónová môže spôsobiť alergickú reakciu u pacientov s intoleranciou kuracieho proteínu. Injekcie sú neprijateľné s kožnými léziami v kĺbe. Pri plánovaní liečby intraartikulárnymi injekciami sa musia vziať do úvahy všetky tieto jemnosti..

Alflutop

Zloženie tohto intraartikulárneho lieku obsahuje extrakt zo štyroch druhov rýb zriedený vo vodnom základe a ďalšie zložky. Aflutop stimuluje produkciu kyseliny hyalurónovej, čím prispieva k obnove chrupavky. Okrem toho, liek vám umožňuje rýchlo odstrániť zápal v kĺbe a pomáha liečiť poškodenie vo forme erózie a vredov prítomných v tkanive chrupavky. Alflutop má tiež pozitívny vplyv na intraartikulárnu tekutinu - zvyšuje jeho schopnosť absorbovať otrasy a schopnosť absorbovať šok. Po intraartikulárnom podaní liečiva dochádza k zníženiu bolesti kĺbov, k zlepšeniu ich funkcií, ako aj k spomaleniu alebo v niektorých prípadoch k zastaveniu vývoja ochorenia..

Injekcie intramuskulárne a intravenózne

Na liečenie artrózy sa môžu použiť intravenózne a intramuskulárne injekcie. Stáva sa to v prípadoch ako:

1. zhoršenie choroby sprevádzané neznesiteľnou bolesťou;
2. nízka účinnosť tabliet;
3. poškodenie malých kĺbov, čo sťažuje alebo znemožňuje použitie intraartikulárnych injekcií.

Ak sa vyskytne silná bolesť, môže sa predpísať omamné analgetikum nazývané Tramadol, pri ťažkej forme zápalu sa používajú injekcie glukokortikoidných hormónov, ktoré majú veľmi silný protizápalový účinok. Chondroitín sulfát, ktorý sa tiež používa ako intramuskulárna injekcia, sa môže použiť na regeneráciu chrupavky.

záver

Injekcie pre osteoartrózu sú vo väčšine prípadov zahrnuté v celom rade terapeutických opatrení. V každom prípade by si kvalifikovaný špecialista špecializujúci sa na reumatológiu alebo ottopédiu mal zvoliť a predpísať liečebné metódy. Tým sa zabezpečí, že terapia bude prínosnejšia ako poškodenie. Ak chcete po prečítaní tohto článku použiť niektorú z opísaných metód liečby, nezabudnite sa poradiť s lekárom. Správne rozhodnutie pomôže iba objektívne hodnotenie odborníka..

Injekcie kolien na artrózu kolena

Artróza kolien sa často vyskytuje v dôsledku veľkého zaťaženia dolných končatín. Patológia spôsobuje bolestivosť, zlú mobilitu, neustále nepohodlie a stratu aktivity. Liečba liekmi môže trvalo odstrániť príznaky. Ak perorálne a lokálne lieky nepomáhajú, použijú sa intraartikulárne injekcie. Táto forma liečby umožňuje dopraviť liek priamo do patologickej oblasti a rýchlo zmierniť bolesť. Podrobne preskúmame, aké injekcie sa podávajú do kolenného kĺbu s artrózou a v črtách postupu.

Funkcie liečby kolennej artrózy

Kolenná artróza (gonartróza) je degeneratívna-dystrofická patológia chrupavky kolenného kĺbu. Vyvíja sa hlavne v starobe na pozadí výraznej fyzickej námahy, traumy, opotrebovania pohybového aparátu. Je nezápalový, na rozdiel od artritídy a má chronický charakter s pravidelnými exacerbáciami.

Deštruktívne procesy často ovplyvňujú koleno kvôli jeho vysokej mobilite. Aj v pokojnom stave má spoj veľké zaťaženie. A mnoho ciev a nervových vlákien narušuje rôzne druhy porúch. Výsledkom je, že noha stráca funkčnosť, mobilita je výrazne obmedzená, vytvárajú sa rôzne výrastky (osteofyty, cysty) a dystrofické zmeny..

Liečba gonartrózy kolenného kĺbu liekom sa vykonáva pomocou liekových foriem na orálne, injekčné, vonkajšie použitie.

Aby sa predišlo úplnej imobilite a invalidite, používa sa lieková terapia:

• protizápalové lieky;
• kortikosteroidné hormóny;
• analgetiká;
• Preparáty pre křupavku;
• vitamínové prípravky.

Obvykle sa predpisujú tabletové formy liekov. Nemajú však vždy vysokú biologickú dostupnosť, majú negatívny vplyv na celý organizmus. Na optimalizáciu terapeutického účinku a neutralizáciu systémových nežiaducich reakcií sa používajú injekcie do kolena s artrózou. Intraartikulárne injekcie poskytujú dobrý symptomatický a terapeutický výsledok vo všetkých štádiách ochorenia..

Výhody a nevýhody injekcií na artrózu kolenného kĺbu

Injekčné lieky na gonartrózu sa používajú ako ďalší spôsob boja proti tejto chorobe. Toto alternatívne ošetrenie má niekoľko výhod, ktoré ho odlišujú od bežných tabliet a mastí..

V závislosti od použitého lieku môžu injekcie do kolena s artrózou kolenného kĺbu zmierniť bolesť, zápal, opuch, zväčšiť rozsah pohybu.

Výhody liekov na zavedenie do kĺbovej dutiny sú zrejmé:

• nemajú nepriaznivý vplyv na orgány gastrointestinálneho traktu;
• liečebný účinok cielený, účinná látka priamo do postihnutej oblasti;
• iné orgány a systémy netrpia vedľajšími účinkami;
• pozitívny výsledok prichádza veľmi rýchlo;
• znížiť dávku perorálnych liekov, najmä NSAID;
• predĺžené pôsobenie trvá mesiace a roky a zabraňuje recidíve;
• jediný spôsob, ako ísť von pre pacientov, pre ktorých nie je z individuálnych dôvodov vhodná tradičná terapia.

Intraartikulárne injekcie sa predpisujú na artrózu kolenného kĺbu nie tak často, iba v naliehavých prípadoch.

Dôvodom je skutočnosť, že táto forma má spolu s výhodami určité nevýhody a kontraindikácie:

• platí len pre veľké kĺby;
• počas manipulácie existuje riziko infekcie tkaniva;
• injekcie nie sú určené na dlhú dobu, iba ako jediná pomôcka;
• v priebehu procedúry sa vyskytuje mikrotrauma kĺbových štruktúr, ktoré už trpia patologickými zmenami;
• zakázaný na cukrovku, obezitu, tuberkulózu, hnisavú infekciu, závažný zápal, infarkt myokardu a mozgovú príhodu;
• závažné poruchy krvácania;
• hormonálne injekcie urýchľujú degeneratívne procesy v chrupavke;
• delikátny postup, vykonávaný na klinike, vylúčené použitie v domácnosti.

Potreba manipulácie s artrózou je stanovená individuálne ošetrujúcim lekárom.

Na symptomatickú liečbu sa používajú injekcie na bolesť kĺbov a svalov s protizápalovým účinkom.

Rokovací poriadok

Bezpečnosť, bezbolestnosť a účinnosť injekcie v prípade artrózy kolenného kĺbu je zaručená za predpokladu, že kvalifikovaný odborník dodržiaval všetky pravidlá:

• Pred prvým postupom je dôležité vykonať test citlivosti na liečivo, aby sa predišlo lokálnym nepriaznivým reakciám;
• pri silnej bolesti a opuchoch sa používa lokálne anestetikum, niekedy je prítomné v zložení samotného roztoku;
• injekcia sa nevykonáva viac ako 1krát za 10 dní, nie viac ako 3-5 manipulácií počas liečby;
• používa sa špeciálna striekačka s dlhou a tenkou ihlou (niektoré lieky sa predávajú okamžite v tejto forme);
• správne podaná injekcia nie je bolestivejšia ako pravidelná intramuskulárna injekcia;
• okamžite po manipulácii musíte koleno mierne posunúť, aby sa liečivá látka v dutine rovnomerne rozložila;
• v niektorých prípadoch sa elastický obväz aplikuje na chvíľu;
• Počas liečby by kĺb nemal byť príliš napätý a prepracovaný, aj keď bolesť úplne zmizla.

Intraartikulárny blok je celkom účinný a užitočný pre degeneratívne zmeny končatín. Je dôležité nezneužívať postup a riadiť sa všetkými pokynmi lekára.

Injekcie pre artrózu kolenného kĺbu sa vykonávajú intramuskulárne, intraartikulárne (intraartikulárne) a periartikulárne (periartikulárne)

Druhy injekčných liekov do kolenného kĺbu s artrózou

Výsledok liečby gonartrózy do značnej miery závisí od liečiva a účinnej látky. V minulosti boli injekcie do kĺbu uskutočňované iba s anestetickým účelom, aby sa zmiernili silné bolesti v poslednom štádiu choroby. Lieky boli mimoriadne symptomatické so syntetickým zložením.

Moderná medicína má veľký výber liekov na podávanie do kĺbu, ktoré nielen odstraňujú nepríjemné prejavy, ale tiež bojujú proti príčine choroby..

Farmakológia ponúka tieto skupiny liekov:

• anestetiká - symptomatiká, ktoré zmierňujú bolesť rôznej intenzity ako súčasť komplexnej terapie;
• hormóny - silné protizápalové lieky s výrazným analgetickým účinkom s predĺženým účinkom;
• chondroprotektory - skupina liekov, ktorých pôsobenie je zamerané na regeneráciu a obnovu chrupavkového tkaniva, prevenciu ďalších deštrukčných procesov;
• hyalurón - substitučná terapia pre zlú syntézu synoviálnej tekutiny.

Pri liečbe artritickej patológie sa aktívne používajú netradičné metódy - plazmolifting, karboxyterapia, injekcie kmeňových buniek. Vitamínové minerály hrajú pomocnú funkciu na zlepšenie metabolických procesov a zvýšenie obranyschopnosti tela.

Intraartikulárne injekcie sa môžu použiť ako sanitka pri exacerbáciách

Zoznam intraartikulárnych injekcií na artrózu kolenného kĺbu

Výber liečebných metód je založený na výsledkoch vyšetrenia. Injekcia do kĺbovej dutiny je predpísaná v závislosti od stupňa artritickej lézie, štádia choroby, závažnosti klinického obrazu, veku a pohody pacienta..

Najčastejšie sa používajú tri hlavné typy injekcií:

• glukokortikoidy;
• Preparáty pre křupavku;
• kyselina hyalurónová.

Riešia najdôležitejšie terapeutické úlohy - zastavujú bolesť, stimulujú rast chrupavky, zlepšujú motorické funkcie kĺbov.

Kortikoidné hormóny

Steroidné hormóny kôry nadobličiek vám umožňujú rýchlo sa vysporiadať s výraznou bolesťou a súvisiacimi zápalovými príznakmi. Nevyhnutné, ak nefungujú konvenčné analgetiká a NSAID. Neriešia však príčinu gonartrózy a nezlepšujú stav chrupavky..

„Hydrokortizón acetát“

Systémový steroidný hormón založený na hydrokortizonacetáte (25 mg). Má protizápalové, toxické, protišokové, antialergické účinky. Blokáda kolien zmierňuje opuchy, zabraňuje jazveniam tkanív, rýchlo a trvalo odstraňuje bolesti. 5-50 mg sa injikuje do postihnutého kĺbu najviac jedenkrát za 3 týždne. Dlhodobé používanie sa neodporúča kvôli riziku vedľajších účinkov..

Hormón sa musí podávať s anestetikom: lidokaín, prokaín

Celeston

Injekcia do kolena s artrózou kolenného kĺbu s účinnou látkou betametazón. Má rýchly a silný analgetický účinok. Dávka sa volí individuálne podľa závažnosti stavu. Odporúčaná počiatočná dávka je 8 mg denne. Pridelené v krátkych kurzoch, kým sa nedosiahne pozitívny výsledok. Zrušené postupne, aby sa zabránilo prudkému zvýšeniu príznakov.

Depot-MEDROL â

Predĺžený prípravok vo forme suspenzie acetátu metylprednizolónu. Vkladá sa do periartikulárneho priestoru alebo do kĺbového vaku. Koleno je veľký kĺb, preto sa pri inštrukcii predpokladá jednorazové použitie 20 - 80 mg. Ak je to potrebné, postup sa opakuje najskôr 7 dní.

Intraartikulárne injekcie kortikoidov sa uskutočňujú podľa prísnych indikácií. Dlhodobé a časté používanie má negatívny vplyv na kostné tkanivo. Hormóny spomaľujú regeneráciu a urýchľujú deštruktívne procesy v tkanivách. Okrem toho majú významné nežiaduce reakcie a kontraindikácie. Samoliečba hormonálnymi liekmi je neprijateľná.

Chondroprotektívne činidlá

Chondroprotektory sú jediným typom antiatritických liekov, ktorých pôsobenie je zamerané na odstránenie príčiny choroby. Podporujú rast chrupavky a zastavujú jej ničenie. Obzvlášť účinný v prvej fáze gonartrózy.

Obsahujú komplexné organické komplexy extrahované zo živočíšnych a rastlinných materiálov

Alflutop

Tento liek obsahuje chondroitín sulfát, výťažok z morských rýb, komplex prospešných minerálov a aminokyselín. Aktivuje metabolizmus v chrupavke, spomaľuje deštrukciu spojivového tkaniva, znižuje intenzitu bolesti, zvyšuje rozsah pohybu v nohách. Nanáša sa 1krát za 3 dni, 2 ml vo vnútri kĺbu. Na dosiahnutie hmatateľnejšieho účinku sa odporúča kombinovať s intramuskulárnymi injekciami Aflutopu. Minimálna dĺžka liečby je 4 mesiace. Je dobre tolerovaný, sú možné miestne alergické reakcie.

„Cieľ T“

Komplexný homeopatický prípravok s výrazným chondroprotektívnym účinkom. Spomaľuje ničenie chrupavky, znižuje opuch a bolesť, zlepšuje mikrocirkuláciu, zvyšuje funkčnosť motora. Roztok sa podáva intraartikulárne, periartikulárne, intraosseózne, ako aj v akupunktúrnych bodoch. Dávkovanie - 1 ampulka dvakrát týždenne. Na začiatku liečby je možné zvýšiť príznaky, ktoré prechádzajú nezávisle.

Adgelon

Nástroj založený na zložke živočíšneho pôvodu - glykoproteíne. Pri artróze kolena zastavuje degeneratívne procesy v kĺboch, anestetizuje, zmierňuje zápaly, obnovuje pohyblivosť a má určité antioxidačné vlastnosti. Absolútne netoxický, bezpečný pri dlhodobom používaní. 2 ml sa injikuje do všetkých postihnutých kĺbov každý druhý deň alebo dvakrát týždenne. Odporúčaný režim: priebeh 10 injekcií, mesačná prestávka, druhý cyklus. Kontraindikované v prípade alergie na kompozíciu a akútnej synovitídy, ktoré sa používajú počas tehotenstva opatrne.

Chondroprotektory pracujú postupne, nemusíte čakať na okamžitý výsledok hojenia. Pridelené na dlhé opakujúce sa kurzy.

Liek je dobre tolerovaný, v zriedkavých prípadoch je zaznamenaná precitlivenosť na jednotlivé zložky komplexov.

Injekcie do kolenného kĺbu na artrózu: prípravky kyseliny hyalurónovej

Kyselina hyalurónová je celkom účinná pri liečbe gonartrózy. Hyalurónové prípravky sa tiež nazývajú „tekuté protézy“, pretože slúžia ako mazivo pre kĺbové povrchy a nahrádzajú synoviálnu tekutinu. V dôsledku toho sa zvyšuje elasticita chrupavky, znižuje sa traumatizácia a zlepšujú sa motorické schopnosti nohy..

Fermatron

Liečebný roztok obsahuje 30 mg hyaluronátu sodného. Droga kompenzuje nedostatok kĺbovej tekutiny, znižuje krepitus a bolesť, zlepšuje mobilitu kolena. Odporúča sa podávať 1 až 3 injekcie týždenne počas 21 dní, v závislosti od závažnosti patológie. Liečba sa nevykonáva v prítomnosti infekcie a silného zápalu. Vedľajšie účinky prakticky neexistujú, je veľmi zriedkavé krátkodobo zvyšovať bolesť a opuch. Deti a tehotné ženy nie sú pridelené.

Ostenil Plus

Liek s podobnou účinnou látkou v množstve 10 mg. Dostupné vo forme sterilných injekčných striekačiek. Je určený na degeneratívne procesy v kolennom kĺbe a obmedzenú pohyblivosť. Terapeutický režim zahŕňa jednu injekciu celého objemu striekačky do kĺbovej dutiny. Ak je to klinicky nevyhnutné, injekcia sa môže opakovať najskôr o 2 týždne neskôr. Počas zavádzania sa môže prejaviť lokálna reakcia vo forme sčervenania, bolesti, opuchu, ktoré sa rýchlo zastavia ľadom.

Liek Fermatron je určený na zmiernenie bolesti a stuhnutosti kolena a ďalších veľkých synoviálnych kĺbov

Sinvisk

Viaczložková „protéza synoviálnej tekutiny“, analóg hyalurónu. Zlepšuje reologické a fyziologické vlastnosti tkanív postihnutého kĺbu, chráni chrupavku pred chemickým a mechanickým poškodením a znižuje nepohodlie. Štandardná liečebná kúra je 3 injekcie v intervale 7 dní. Maximálna povolená dávka je 6 injekcií po 4-týždňovom intervale. Účinok sa predĺži, najmenej šesť mesiacov. Nemá systémový účinok, sú možné miestne reakcie z precitlivenosti.

Kyselina hyalurónová má ochrannú funkciu, zvyšuje odolnosť proti poškodeniu, pomáha zastaviť rozvoj kĺbových patológií.

Dôležité: lieky tejto skupiny sa nepoužívajú v prípade zápalu v kolennej dutine, keď vstúpia do infikovaného ložiska, strácajú svoje liečivé vlastnosti.

Injekcie vitamínov na artrózu kolenného kĺbu intramuskulárne

Vitamíny sú dôležitou súčasťou liečby artrózy. Zlepšujú nervové vedenie v postihnutej oblasti, nasýtia telo užitočnými látkami, zvyšujú celkový odpor.

Väčšinou sa vitamíny B predpisujú vo forme injekcií IM na lepšiu absorpciu a minimalizáciu negatívnych účinkov na tráviaci systém:

• Milgamma. Neurotropný komplex pozostávajúci z vitamínov B1, B6, B12. Zlepšuje krvný obeh v postihnutej končatine, zmierňuje bolesť, normalizuje celkovú pohodu. Používa sa v 1 ampulke 2-3 krát týždenne po dobu jedného mesiaca. V prípade potreby sa liečba predlžuje pomocou tabletovej formy;
• "Neurorubin." Komplexný vitamínový prípravok, ktorý zlepšuje metabolizmus proteínov, uhľohydrátov a tukov. Normalizuje fungovanie nervového systému, pomáha znižovať bolesť, odstraňuje prejavy hypovitaminózy. Injekcie sa podávajú dvakrát týždenne po dobu 3 ml roztoku po dlhú dobu. Možno výskyt nevoľnosti, bolesti hlavy, tachykardie, kožných alergií;

Injekcie Milgamma - multivitamínové liečivo s neuroprotektívnymi, metabolickými a anestetickými účinkami

• Doplnok B Stimuluje tvorbu krvi, zlepšuje prekrvenie tkanív, zmierňuje zápaly a degeneratívne prejavy v kolennom kĺbe. Má mierny analgetický účinok v dôsledku prítomnosti lidokaínu v kompozícii. Syndróm závažnej bolesti sa zastaví zavedením 1 ml denne po dobu 5 dní. Pokračovanie liečby zahŕňa 1 injekciu za 3 dni (2 až 3 týždne). Kontraindikované pri závažných srdcových patologických stavoch, tehotenstvo.

Vitamínová terapia gonartrózy zabraňuje závažným komplikáciám, znižuje frekvenciu a intenzitu relapsov, normalizuje celkový stav.

Iné liečby gonartrózy

Liečba artrózy kolena zahŕňa nielen špeciálne lieky na kĺb. Existuje niekoľko neobvyklých postupov, ktoré sa môžu vyrovnať s bolestivými príznakmi a samotnou chorobou..

Plasmolifting

Relatívne nový spôsob, ktorý zahŕňa použitie na intraartikulárnu injekciu krvnej plazmy. Používa sa vlastný materiál pacienta, ktorý vylučuje všetky alergické reakcie a vedľajšie účinky. Podstatou terapie je zavedenie plazmy bohatej na doštičky do kĺbovej dutiny. Vyžaduje si to veľmi málo žilovej krvi (10 - 20 ml), ktorá po osobitnom ošetrení obsahuje asi 1 milión krvných doštičiek. Prvý liečebný cyklus zahŕňa 5 injekcií v intervale 7 dní, potom jedna injekcia za rok stačí na udržanie stavu. Takýto neštandardný postup umožňuje obnoviť poškodenú chrupavku, zmierniť zápalové prejavy av počiatočnej fáze sa úplne zbaviť problému.

Karboxyterapia

Najnovšia technika založená na vstrekovaní oxidu uhličitého do kĺbu. Na tento postup sa používa špeciálny prístroj. Prudké zvýšenie koncentrácie v kostiach a mäkkých tkanivách vníma telo ako nedostatok kyslíka. Krv rýchlo prúdi do patologickej oblasti, zlepšuje sa mikrocirkulácia a metabolizmus. Oxid uhličitý sa rýchlo odstraňuje a dlhodobo má pozitívny účinok. Používa sa nielen na koleno, ale aj na bolesti v stavovcoch.

Medzi najobľúbenejšie spôsoby liečby osteoartritídy patrí kyslíková terapia a karboxyterapia, tzv. Plynové injekcie

Kmeňová bunková terapia

Spôsob obnovenia kĺbovej štruktúry pomocou kmeňových buniek, ktoré spúšťajú regeneračné procesy v chrupavke. Materiál sa vylučuje z tukového tkaniva alebo kostnej drene pacienta. Niekedy sa používa pupočníková krv príbuzných alebo potratových fetálnych buniek. K kmeňovým bunkám do kíbu dochádza 7 dní po odbere. Kurz je vybraný individuálne, môže trvať od 10 dní do niekoľkých mesiacov. Prvé výsledky sú okamžite viditeľné, bolesť sa znižuje, zlepšuje sa mobilita. Postupne sa obnovuje štruktúra chrupavky, metabolizmus sa normalizuje, kĺb sa úplne regeneruje. Pozitívny účinok trvá až 5 rokov. Liečba umožňuje vyhnúť sa chirurgickému zákroku v prvých štádiách, v pokročilých prípadoch nie je účinná.

Blokovanie novokainu

Gonartróza je často sprevádzaná silnou bolesťou. Pre úľavu sa injekcie novokainu aplikujú priamo na kĺb a blízke mäkké tkanivá. Vykonáva sa najviac 3 krát mesačne v núdzových prípadoch s neúčinnosťou konzervatívnej liečby. Novokainická blokáda pôsobí iba ako symptomatický liek. Nemali by sa zneužívať kvôli riziku vedľajších účinkov..

Moderné alternatívne metódy liečby artrózy kolena predpisuje lekár podľa individuálnych indikácií. Vykonávajú sa výlučne na klinike pod stálym lekárskym dohľadom..

Náklady na ošetrenie

Intraartikulárne postupy sú nielen vysoko účinné, ale majú aj značné náklady. Väčšina liekov a moderné techniky sú drahé - to je jedna z nevýhod takejto terapie..

Priemerná cena je:

• injekcia do kolenného kĺbu s artrózou kyseliny hyalurónovej - 2 000 - 3 000 rubľov;
• injekcie iných liekov - od 1 200 rubľov. do 3000 rub. v závislosti od zložitosti postupu;
• plazmolifting - 3500 - 6000 rubľov;
• blokáda novokainu - 2 000 rubľov.

Zároveň cena nemusí zahŕňať priamo procedúry a lekárske materiály, ako aj platené služby lekára. Za vynaložené peniaze sa však oplatí zlepšiť mobilitu a pohodu..

Recenzie injekcií do kolena s artrózou

Tamara, 44 rokov: „Injekcie kyseliny hyalurónovej do kolenného kĺbu nám umožňujú zabudnúť na chorobu celý rok. Pohyb sa obnoví a bolesť sa neobťažuje. Tento postup je bezbolestný, ale veľmi efektívny. ““.

Vladimir, 63 rokov: „Pil som balíčky liekov proti bolesti, nič mi nepomohlo, nemohol som chodiť. Lekár predpísal 1 hormonálnu injekciu do kolena. Bolesť a opuch zmizli už za hodinu. Uplynul mesiac a koleno je stále v poriadku. ““.

Anastasia, 52 rokov: „Absolvovala 2 cykly intraartikulárnych injekcií Alflutopu. Výsledok ma prekvapil - pohyby nôh sa zlepšili a dokonca aj vonkajší vzhľad kolena vyzerá zdravo. Určite pôjdem na opätovné ošetrenie “.