Reaktívna polyartritída

Tempo života v modernej spoločnosti dosiahlo takú výšku, že väčšina ľudí jednoducho nemá schopnosť znášať rôzne prechladnutia a infekčné choroby ležiace v posteli. Pacienti s vysokou horúčkou a zlým zdravotným stavom sú nútení chodiť do práce a ubezpečujú sa, že majú nízku pravdepodobnosť nebezpečných následkov. Vo veľkej väčšine prípadov to nevedie k rozvoju komplikácií, ale zvýšenie účasti v reumatologických centrách naznačuje, že situácia sa môže v nasledujúcich rokoch dramaticky zmeniť. Zmeny sú spojené s vývojom reaktívnej polyartritídy. V tomto článku sa budeme zaoberať touto patológiou, príčinami jej výskytu, modernými metódami diagnostiky a liečby.

Čo je reaktívna polyartritída?

Prezentovaná patológia sa prejavuje vo forme zápalu v projekčnej oblasti niekoľkých kĺbov súčasne. Tento stav sa vyskytuje ako komplikácia pri chronických a akútnych infekčných procesoch vírusovej alebo bakteriálnej etiológie. O polyartritíde sa zvyčajne hovorí, keď sú do patologického zápalového procesu zapojené dva alebo viac kĺbov..

Reaktívna polyartritída je zápalová patológia kĺbov.

Reaktívna polyartritída má ICD kód 10 - M02 reaktívnych artropatií. Toto ochorenie nemá nič spoločné s vekom a pohlavím, u mladších pacientov sa každý rok pozoruje vývoj príznakov. Okrem zápalu lokalizovaného v kostných kĺboch ​​je reaktívna polyartritída sprevádzaná zapojením močových orgánov a vizuálneho analyzátora..

Vlastnosti reaktívnej polyartritídy

Vývoj reaktívnej polyartritídy je sprevádzaný nasledujúcimi prejavmi:

1. Prvým a najdôležitejším rozdielom je najčastejšie poškodenie kĺbov umiestnených na dolnej končatine, najmä kolenných kĺbov. Odborníci tvrdia, že táto oblasť patrí medzi „obľúbené miesta“ tejto choroby..
2. Ďalším znakom - zápal sa zvyčajne vyvíja na pozadí nekontrolovanej infekcie, či už ide o vírus bežnej chrípky alebo bakteriálnu kontamináciu..
3. Ďalším nebezpečným znakom prezentovaného ochorenia je vývoj Reiterovho syndrómu. Tento jav sa vyznačuje rozšírením zápalového procesu na genitourinárny systém a spojivky, čo môže viesť k závažným systémovým komplikáciám..

Dôvody, predispozičné faktory a mechanizmus rozvoja

Hlavným problémom pri určovaní príčin vývoja reaktívnej polyartritídy je neschopnosť vybrať jeden špecifický faktor, ktorého prítomnosť by sa pozorovala u všetkých pacientov. Patogénny mechanizmus je spojený s deštruktívnym účinkom vnútorného systému, ktorý je určený na ochranu tela pred škodlivými činiteľmi - imunitou. Je to imunokompetentné bunky, ktoré v dôsledku nevysvetliteľnej poruchy prestanú rozlišovať štruktúry svojho vlastného organizmu od cudzích vírusov a baktérií..

Ochorenie sa neobjavuje samo osebe, ide o prejavy ďalších prejavov choroby, čo komplikuje diagnostiku a liečbu

Nedostatočné správne ošetrenie vedie k produkcii veľkého množstva protilátok. Posledne menované, ktoré sa viažu na antigény a vytvárajú špecifický imunitný komplex, cirkulujú vo vysokej koncentrácii cez lymfatické a krvné cievy. Výsledkom je, že tieto komplexy sú oneskorené v chrupavkových oblastiach kostných kĺbov. Zápalové mediátory sa na tomto mieste začínajú aktívne zapájať, pomáhajú protilátkam ničiť škodlivé cudzie látky..

Vedľajším účinkom tohto procesu je poškodenie kĺbov, ktoré sa nevyhnutne skončilo v epicentre udalostí..

Výsledkom je, že sa tento proces zapája do začarovaného cyklu, pretože po deštrukcii chondrocytov sa objavujú rôzne látky a zvyšky genetického materiálu, do tejto oblasti aktívne tečú fagocyty. Tieto bunky vylučujú lyzozomálne enzýmy a ďalej ničia poškodenú štruktúru chrupavky. Bez terapeutického účinku sa proces opakuje a pacient trpí príznakmi zápalu a zhoršenou zhodou susedných kostí..

V priebehu klinických štúdií sa zistilo niekoľko faktorov, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku choroby:

• genetická predispozícia;
• prítomnosť rôznych infekcií bakteriálnej, vírusovej alebo hubovej povahy;
• účinok stresu;
• sklon k alergickým reakciám;
• hyperergický imunitný systém;
• zneužívanie alkoholu a tabaku.

Príznaky choroby

Klinický obraz a symptómy reaktívnej polyartritídy sú dosť zvláštne. Prvé prejavy sa zvyčajne objavia 3 až 4 týždne po zistení primárnej infekcie. Pacient môže spočiatku pociťovať všeobecnú nevoľnosť sprevádzanú zvýšením teploty na počet subfebríl, slabosťou a zvýšením regionálnych lymfatických uzlín..

Reaktívna polyartritída sa môže začať prejavovať tri týždne po chorobe

Potom nastane nasledujúca kaskáda reakcií:

• opuch sa objavuje v oblasti niekoľkých kĺbov na rukách alebo nohách;
• miestne zvýšenie teploty;
• v miestach opuchu sa objavuje charakteristická sčervenanie;
• potom sa syndróm bolesti spočiatku lokalizuje v kĺboch ​​a potom sa presunie do svalových vlákien;
• pri pokusoch o vykonanie aktívnych a pasívnych pohybov je pozorovaná ranná stuhnutosť;
• pacient postupne stráca váhu;
• v priebehu času sa zápal šíri do veľkých kĺbov kostí, chrbtice;
• na viditeľných slizniciach sú malé ulcerózne defekty;
• imunitná aktivita dosahuje úroveň, keď sa patologické javy šíria do srdcového svalu a veľkých tepien.

Akútna reaktívna polyartritída

Moderná lekárska klasifikácia rozlišuje niekoľko druhov prezentovanej choroby podľa typu kurzu. Rozlišuje sa akútna, zdĺhavá, chronická a opakujúca sa forma, pričom každá z nich sa líši v rýchlosti, s akou postup pokračuje vo vyššie uvedených stupňoch. Za najnebezpečnejšiu z hľadiska zdravotného postihnutia sa považuje akútna forma reaktívnej polyartritídy.

Je to kvôli vývoju komplikácií a zápalu, ktorý sa vyvíja počas 4-8 týždňov. Akútny výskyt závažných klinických príznakov spravidla spôsobuje, že osoba vyhľadá pomoc lekára, avšak dávkovacie schémy, ktoré sa nepoužívajú vždy, sú dostatočne účinné na to, aby odolali progresívnej deformácii kĺbov..

Na povrchu nôh a dlaní sa môžu objaviť tesnenia, ako aj rast nechtových dosiek

Medzi vlastnosti, okrem rýchleho rozvoja, patria aj tieto momenty:

• prudké zvýšenie teploty kĺbov a tela na 39 - 40 stupňov;
• niekoľko dní sa objavuje silný opuch a začervenanie;
• choroba sa začína prejavovať počas liečby infekcie;
• ranná stuhnutosť sa objaví počas prvých šiestich týždňov, najčastejšie sa stáva dôvodom na kontakt s reumatológom.

Najčastejšie je nástup akútneho zápalu pozorovaný u mladých pacientiek. Je to kvôli reaktivite imunitného systému a vlastnostiam metabolizmu v reprodukčnom veku. Tehotenstvo sa často stáva určitým spúšťačom, ktorý spôsobuje čiastočnú reštrukturalizáciu metabolizmu, zvýšenú citlivosť na vonkajšie a vnútorné faktory v pozadí toxikózy..

Chronická forma choroby

Chronizácia procesu je u starších pacientov inherentnejšia, tento jav je zjavne spojený so znížením celkovej reaktivity tela a menšou citlivosťou na alergické reakcie. Takíto pacienti zaznamenávajú recidivujúci priebeh choroby, sprevádzaný obdobiami exacerbácie a relatívnou kľudom.

Pomalý výskyt charakteristických symptómov vedie k tomu, že človek im venuje malú pozornosť, považuje to za zmeny súvisiace s vekom a jednoducho nehľadá pomoc od odborníka..

Postupne sa mení tvar distálnych častí prstov na rukách alebo nohách, stáva sa viditeľným voľným okom a až potom je to prvá návšteva lekára. Táto taktika je, samozrejme, nesprávna, najmä starší ľudia by mali venovať maximálnu pozornosť svojmu zdraviu, aby sa zabránilo chronizácii závažných patológií. Každý rok je potrebné konzultovať s terapeutom kompletné lekárske vyšetrenie, vrátane artritídy.

Polyartritída môže začať ako v jednom kĺbe a potom sa môže objaviť v ostatných

Ktorýkoľvek spúšť môže pôsobiť ako faktor vyvolávajúci nový útok - od zmeny denného režimu alebo stravy po kolísanie sezónnych teplôt..

Jedinými pozitívnymi rozdielmi chronickej formy reaktívnej artritídy od akútnej sú:

• väčšia citlivosť na farmakoterapiu;
• menej závažné klinické prejavy;
• symptomatológia pomaly postupuje a má malý vplyv na kvalitu života pacienta.

Reuters syndróm

Reaktívna artritída je často komplikovaná patológiou, ako je Reiterov syndróm. Tento stav je charakterizovaný účasťou na zápalovej reakcii genitourinárneho traktu a spojivky. Najčastejšie je tento syndróm sprevádzaný chronickým priebehom a častými relapsmi, a to aj na pozadí adekvátnej liečby. V ôsmich z desiatich prípadov je choroba zistená u mladých mužov v reprodukčnom veku..

Agresívny autoimunitný zápal, trvajúci roky, môže viesť k invalidite a invalidite v relatívne mladom veku.

Podľa odborníkov je hlavnou príčinou Reiterovho syndrómu infekcia chlamydiami. Tento mikroorganizmus je vnútrobunkový parazit a je mimoriadne ťažké ho liečiť, vďaka ktorému špecifická imunita útočí na bunky tela bez toho, aby sa odlíšil od patogénu. Prvým príznakom ochorenia je práve vývoj reaktívnej polyartritídy. V tomto ohľade by ste sa po prejavení zápalu kĺbov mali okamžite poradiť s lekárom a podstúpiť potrebný súbor diagnostických opatrení..

Reiterov syndróm zahŕňa zápal genitourinárneho a muskuloskeletálneho traktu

Diagnostické opatrenia

Po prejavení vyššie uvedených klinických symptómov reaktívnej polyartritídy je potrebné čo najskôr kontaktovať špecialistu na reumatologický profil, aby sa vykonala podrobná diagnóza a stanovila konečná diagnóza. Pamätajte, že iba v prípade včasného odhalenia problému môže byť úplne eliminovaný bez rozvoja závažných komplikácií.

U pacientov, ktorí sa sťažujú na bolesť kĺbov, sčervenanie a opuch v ich oblasti, sa vykonávajú tieto postupy:

• prieskum týkajúci sa súvisiacich sťažností;
• objasnenie anamnézy života a choroby;
• stanovenie prítomnosti zaťaženého dedičstva;
• vykonanie fyzického vyšetrenia, vrátane prehmatania postihnutých oblastí a merania miestnej teploty;
• použitie ďalších laboratórnych a inštrumentálnych diagnostických metód.

Medzi najviac informatívne diagnostické metódy patria:

• klinický krvný test, pri ktorom sa pri tejto patológii zistí anemický stav so zvýšením koncentrácie leukocytov a zvýšením hladiny ESR;
• pri všeobecnej analýze moču sa v zornom poli často zvyšuje počet bielych krviniek, ako aj výskyt červených krviniek;

Na diagnostikovanie systémovej reumatoidnej artritídy sa odporúča niekoľko štúdií.

• stanovenie biochemických parametrov (zaujímavý je proteín C-reaktívny, reumatoidný faktor, kyselina sialová a seromukoidy);
• synoviálna tekutina získaná počas punkcie kĺbu sa analyzuje na prítomnosť proteínu, neutrofilov;
• sérologické reakcie môžu detegovať protilátky a imunitné komplexy aktívne v krvnom sére proti chrupavke;
• biologické vyšetrenie hrdla a močovej trubice umožňuje identifikovať primárny etiologický faktor;
• PCR diagnostika;
• genetický výskum;
• potvrdenie poškodenia kostných štruktúr sa vykonáva pomocou röntgenového prístroja, počítača a magnetickej rezonancie.

liečba

Terapeutickým účinkom na uvedenú formu patológie je predpísať celý rad liekov.

Liečba symptómov reaktívnej polyartritídy spočíva v použití týchto taktík:

• „Azitromycín“, „Claritromycín“ sa používajú na potlačenie bakteriálneho patogénu infekcie, ktorá spôsobila zápal kĺbov;
• je možné zastaviť zápal v chrupavkových kĺboch ​​nesteroidnými liekmi alebo v dôsledku použitia glukokortikoidov;
• Na zníženie aktivity imunity sa potrebný výsledok dosiahne vymenovaním „metotrexátu“ alebo „sulfasalazínu“..

Počiatočné štádium choroby, ako aj polyartritída stupňa 2, sa môžu liečiť lekársky a pomocou komplexnej terapie.

Aby sa zabezpečilo zastavenie procesu, je potrebné úplne eliminovať faktor, ktorý aktivuje imunitný systém. Na tento účel sa používajú antimykotické, antibakteriálne alebo antivírusové lieky. Bohužiaľ, nie všetky infekcie sa dajú úplne eliminovať, niektoré vírusy sú pevne zakotvené v genetickom kóde a niektoré baktérie sa stanú intracelulárnymi obligátnymi parazitmi a spôsobujú opakujúci sa chronický priebeh..

Obdobie vymáhania

Obdobie zotavenia po reaktívnej polyartritíde u každého pacienta je variabilné. Všetko súvisí s vekom, kompenzačnými rezervami tela, aplikovanou taktikou liečby. Proces zotavenia je možné urýchliť vymenovaním fyzioterapeutických cvičení, elektroforézou.

predpoveď

Prognóza života a výkonu je podľa všetkých odporúčaní ošetrujúceho lekára relatívne priaznivá. Patológia zriedkavo získava fulminantný priebeh a postupný priebeh chronickej formy za predpokladu primeranej farmakoterapie umožňuje zbaviť sa možného zdravotného postihnutia pacienta.

Počas remisie, fyzioterapia

Reaktívna polyartritída u detí

Výskyt reaktívnej polyartritídy u detí je pomerne zriedkavý stav. Zvyčajne sa vyvíja v dôsledku nedostatočného prenatálneho vyšetrenia tehotnej ženy. Dôvodom najčastejšie je chlamýdiová infekcia počas pôrodu cez prirodzený pôrodný kanál. Na druhom mieste medzi príčinami sú rôzne črevné infekčné agens, ktoré v dôsledku zníženej imunity získajú patogénnu formu a po dlhú dobu prispievajú k zvýšeniu koncentrácie protilátok v krvi dieťaťa. Ak zistíte rannú stuhnutosť dieťaťa alebo bolesť kĺbov, nezabudnite sa poradiť s detským lekárom alebo s detským reumatológom..

prevencia

K dnešnému dňu neexistujú žiadne konkrétne metódy na prevenciu tohto ochorenia. Aby sa znížila pravdepodobnosť jeho vývoja, mali by sa dodržiavať tieto všeobecné odporúčania:

• správna výživa;
• zdravý životný štýl;
• liečba infekcií v posteli, v žiadnom prípade nemôže tolerovať ochorenie na nohách;
• odmietnutie nadmerného požívania alkoholu a tabakových výrobkov;
• osobná hygiena.

záver

Prezentované ochorenie môže významne skomplikovať život človeka v akomkoľvek veku, čím sa znižuje aktívny a pasívny pohyb kĺbov. Príznaky vrátane bolesti, zápalu, slabosti sa môžu objaviť nielen lokálne, ale aj bez nevyhnutnej liečby v celom tele. Aby sa zabránilo rozvoju patológie, stačí dodržiavať uvedené odporúčania. V situácii, keď nebolo možné chrániť sa, je potrebná čo najskoršia diagnóza a úplné dodržiavanie pokynov ošetrujúceho lekára. Pri dodržaní opísaných taktík liečby je pravdepodobnosť výskytu závažných komplikácií takmer nulová.

Príčiny, príznaky a liečba reaktívnej polyartritídy

Reaktívna polyartritída, ochorenie charakterizované súčasným poškodením niekoľkých kĺbov. Patológia s chronickým priebehom sa vyvíja na pozadí silnej zápalovej reakcie. Ochorenie sa môže vyskytnúť u každého človeka, mladí muži sú naň náchylnejší, u žien je polyartritída diagnostikovaná menej často. Poškodenie kĺbov v tomto prípade nie je nezávislé ochorenie, existuje celý rad patologických procesov, kvôli ktorým sa vyskytuje. To sťažuje diagnostikovanie a liečenie polyartritídy..

Vlastnosti reaktívnej polyartritídy

Odpoveďou na otázku, čo je reaktívny zápal kĺbov, môžeme povedať, že choroba sa týka autoimunitných zápalových procesov, ktoré ovplyvňujú tkanivá a membrány rôznych častí pohybového aparátu. Vyznačuje sa rýchlym vývojom a šírením do niekoľkých kĺbov na paži alebo nohe..

Kĺbové prejavy polyartritídy majú asymetrickú povahu. Pretože patologický proces je založený na negatívnej reakcii tela, ktorá prispieva k deštrukcii zdravých buniek, je takmer nemožné vyliečiť reaktívnu polyartritídu.

Príčiny choroby

Zápal kĺbov sa najčastejšie vyskytuje u ľudí, ktorí utrpeli infekčné lézie dýchacích, tráviacich a močových ciest. Medzi najbežnejšie patogény, ktoré môžu vyvolať Reiterov syndróm (autoimunitné poškodenie muskuloskeletálneho systému a orgánov videnia), patrí chlamydia. Polyartritída sa vyvíja do jedného mesiaca po prvých príznakoch chlamýdií.

Menej často sa príčiny autoimunitnej agresie stávajú ďalšie baktérie a vírusy:

• salmonela,
• E. coli,
• Shigella,
• enterovírus,
• herpes vírus,
• adenovírus.

Patologický proces začína pod vplyvom faktorov, ako sú:

1. Časté zhoršovanie chorôb dýchacích ciest u dieťaťa. Patria sem angína, zápal hltana, bronchitída a zápal pľúc..
2. Zápalové procesy v genitourinárnom systéme. Riziko vzniku polyartritídy sa zvyšuje v prítomnosti chronickej prostatitídy, uretritídy a cystitídy..
3. Črevné infekcie. Poškodenie kĺbov prispieva k dlhému priebehu choroby a jej nesprávnemu liečeniu.
4. Nekontrolovaný príjem antibiotík. Reaktívna polyartritída prstov sa vyvíja v dôsledku negatívneho účinku liekov na fungovanie imunitného systému.
5. Zvýšené zaťaženie pohybového aparátu.
6. Artróza a osteoporóza. Ochorenia zvyšujú riziko autoimunitných lézií u starších ľudí.
7. Telové podchladenie.
8. Poranenia kostí a mäkkých tkanív, ktoré tvoria kĺb. Polyartritída sa často vyskytuje po zlomenine, podvrtnutí alebo dislokácii.

príznaky

Reaktívna lézia kolenných kĺbov má množstvo príznakov naznačujúcich systémovú formu choroby. 2-6 týždňov po vývoji základného ochorenia sa objavia tieto príznaky:

1. Bolesť kĺbov. Najčastejšie sa podieľa na patologickom procese: členok, kolená, kĺby rúk a chodidiel. Menej časté je, že ilium trpí takým zápalom. Nepríjemné pocity majú rôznu intenzitu, pacienti sa sťažujú na nudné alebo boľavé bolesti neustálej povahy.
2. Zápal mäkkých tkanív. Postihnutá oblasť opuchne, koža sčervená, miestna teplota stúpa.
3. Deformácia kĺbov, obmedzenie ich pohyblivosti. V postihnutých oblastiach sa objavia uzly, ktoré menia tvar prstov. Prsty sa ohýbajú, vďaka čomu nie je človek schopný vykonávať obvyklé činnosti.

Reaktívna polyartritída, ktorej príznaky a liečba sú špecifické, sa môže doplniť:

1. Znaky poškodenia genitourinárneho systému. Pacient sa pri močení sťažuje na časté močenie, bolesť v dolnej časti brucha, svrbenie a pálenie. U žien je porušený menštruačný cyklus, v oblasti príveskov sa objavuje pocit ťažkosti.
2. Poškodenie slizníc orgánov videnia. Sú pozorované slzy, sčervenanie spojoviek, pocit cudzieho telesa v očiach..
3. Prejavy kože: vyrážka, krehkosť a deštrukcia nechtov, zahusťovanie epidermálnej vrstvy v jednotlivých oblastiach kože.
4. Známky poškodenia nervového systému (meningoencefalitída). Pacient sa sťažuje na bolesti hlavy, závraty, problémy s pamäťou, zníženú citlivosť končatín.
5. Zápalový proces v srdcovej taške. V membráne sa zvyšuje akumulácia tekutín. Pacient si sťažuje na stlačenie za hrudnou kosťou, dýchavičnosť, tachykardiu.

diagnostika

Na zistenie reaktívnej polyartritídy lekár predpisuje:

1. Vyšetrenie pacienta. Diagnóza nodulárnej formy ochorenia nie je náročná. Deformujú sa malé kĺby, objavujú sa charakteristické nádory.
2. Ultrazvuk, CT alebo MRI kĺbov. Používa sa na určenie typu patologických zmien..
3. Všeobecné a biochemické krvné testy. Odrážajú zmeny charakteristické pre autoimunitný zápal, prítomnosť zvýšeného počtu špecifických imunoglobulínov, eozinofilov a leukocytov, zvýšenie ESR.
4. Test na reumatoidný faktor. Negatívny výsledok testu neznamená vždy neprítomnosť choroby. Potvrdenie alebo vyvrátenie diagnózy pomáha pri ďalších štúdiách.
5. EKG, ultrazvuk brušnej dutiny.
6. Konzultácie s úzkymi odborníkmi. Ak existuje podozrenie na infekčnú artritídu, pacient je odoslaný k špecialistovi na infekčné choroby alebo venereológovi..

Reaktívna artritída

Liečba reaktívnej polyartritídy, zdĺhavý a namáhavý proces. Terapeutické opatrenia si nemôžete zvoliť sami, pretože najprv musíte určiť príčinu choroby. Začnú liečbu etiotropickou terapiou, ktorá sa vykonáva pod dohľadom lekára. Hlavným cieľom liečby je odstránenie bolesti, zmiernenie zápalu, zabránenie ďalšej deformácii kĺbov.

Liečba drogami

Reaktívna polyartritída sa môže liečiť pomocou nasledujúcich prostriedkov:

1. Antibiotiká (Amoxiclav, Erytromycín, Claritromycín). Užívajú drogy týždeň, potom sa znova vyšetria. V prípade črevných infekcií sú účinné širokospektrálne lieky (amikacín, gentamicín, lykopid).
2. Enterosorbenty (Polysorb). Prispievajú k vylučovaniu toxínov z tela, čo znižuje riziko autoimunitnej agresie.
3. Nesteroidné protizápalové lieky (Meloxicam, Diclofenac). Tablety pomáhajú zbaviť sa príznakov zápalu: bolesť, teplo, pocity stuhnutosti. Prijímané na krátke kurzy.
4. Glukokortikosteroidy (Kenalog, Diprospan). Intraartikulárne podávanie liekov poskytuje rýchlu úľavu od príznakov polyartritídy.
5. Imunosupresíva (metotrexát, azatioprín). Menovaný rýchlym vývojom patologického procesu a prítomnosťou nebezpečných komplikácií.
6. Lieky na monoklonálne protilátky (Infliximab). Blokujte autoimunitnú agresiu a zabráňte poškodeniu vnútorných orgánov.
7. Lokálne pôsobenie (masť diklofenaku, roztok Dimexidum). Používa sa v spojení so systémovými nástrojmi.

Ľudové metódy

Liečba ľudovými liekmi je kombinovaná s tradičnou liečbou. Na zmiernenie stavu pacienta môže:

1. Žihľavová tinktúra. 50 ml šťavy z tejto rastliny sa zmieša s rovnakým množstvom alkoholu a 1 polievková lyžica. l med. Droga trvá na chladnom tmavom mieste počas 2 týždňov. Vezmite tinktúru 1 lyžička. 3-krát denne. Priebeh liečby trvá, kým sa stav nezlepší..
2. Odvar fialiek. 1 polievková lyžica. l nasekané listy nalejeme 200 ml vody, privaríme k varu a potom nechajte 3 hodiny. Pred každým jedlom vypite odvar 0,5 čaju.
3. Infúzia pšeničnej trávy. 20 g nasekaných podzemok nalejte 250 ml vriacej vody, trvajte na tom 24 hodín, filtrujte a trikrát užívajte 100 ml..
4. Brusnicový. Bobule sa používajú na výrobu ovocných nápojov, ktoré sa konzumujú v neobmedzenom množstve..
5. Obklady s lekárskou žlčou. Nástroj je impregnovaný gázou, ktorá sa nanáša na postihnutý spoj. Kompresia sa nechá stáť cez noc, ráno sa pokožka umyje teplou vodou.

Reaktívna polyartritída

Reaktívna polyartritída nie je indikáciou prísnej stravy. Musia sa však dodržiavať zásady správnej výživy používané pri iných chorobách pohybového aparátu. Strava obsahuje čo najviac čerstvej zeleniny, ovocia, mliečnych výrobkov a nízkotučné mäso, čo prispieva k obnove chrupavky a kostného tkaniva. Užitočný mäsový vývar a želé obsahujúci kolagén.

Reaktívna polyartritída: príčiny, metódy liečby

Ochorenie je zápalová reakcia v jednom alebo viacerých kĺboch. Je to dôsledok predchádzajúcej infekcie, ako aj kontrarimunitnej reakcie tela. Reaktívna polyartritída kĺbov patrí do skupiny reumatických ochorení. Klasický priebeh patológie je charakterizovaný poškodením zrakových orgánov, urogenitálneho a muskuloskeletálneho systému.

V porovnaní s inými typmi artritídy sa reaktívny druh vyvíja veľmi rýchlo (odtiaľ názov). Ochorenie je selektívne, pretože postihuje mužov, ktorých vek je zvyčajne starší ako 20 rokov. Ženy majú tento typ artritídy zriedka.

Dôvody rozvoja

Reaktívna polyartritída je nezávislá choroba, ktorá sa vyskytuje v dôsledku vývoja mnohých primárnych infekčných chorôb, čo komplikuje jej diagnostiku a liečbu..

Zaznamenávajú sa tieto príčiny choroby:

• choroby dýchacieho systému vedúce k priedušnici, bronchitíde a pneumónii;
• infekcie urogenitálnej sféry, často spôsobené chlamýdiami;
• choroby gastrointestinálneho traktu a otrava spôsobené požitím salmonely, shigelly, E. coli.

Vírusy môžu tiež stimulovať vývoj choroby. Reaktívna polyartritída je teda výsledkom rubeoly, poškodenia adenovírusov, enterovírusov, herpes vírusu..

Preukázanie patológie

Prvé príznaky tohto typu artritídy sa zvyčajne pozorujú asi mesiac po počiatočnej chorobe - prechladnutie, chlamýdie, hnačka. V tomto prípade sú zaznamenané príznaky všeobecnej intoxikácie:

• zvýšenie teploty;
• slabosť;
• nevoľnosť.

V niektorých prípadoch sa môžu zvýšiť aj lymfatické uzliny, na pozadí zníženej chuti do jedla sa zaznamenáva mierna strata hmotnosti.

S ďalším priebehom choroby sa objavujú nasledujúce príznaky: bolesť svalov, kĺbov, chrbta. Bolesť sa postupne šíri do svalov zadku a dolných končatín. Takto sa vyvíja artritída členkových a kolenných kĺbov a často trpia kĺby veľkých prstov (chodidla)..

Opisujú sa prípady poškodenia kĺbov panvových kostí. Horné končatiny zriedka reagujú s polyartritídou. Niekedy zápal zápästného kĺbu a kĺbov ruky. Existujú prípady, keď polyartritída poškodí oči - vyvinie sa zápal spojiviek, uveitída.

Najnebezpečnejšími príznakmi reaktívnej artritídy sú poškodenie srdca a krvných ciev. Táto komplikácia sa vyskytuje u 10% pacientov s reaktívnou artritídou. Súčasne sa zaznamenáva myokarditída (zápalový proces v srdcovom svale) a aortitída (zápal aortálnej steny)..

Charakteristiky priebehu choroby u detí

Ochorenie kĺbov v detskom veku je častým javom, obzvlášť častým je reaktívna artritída. Podľa lekárskych štatistík trpí týmto typom artritídy na každých 100 tisíc maloletých 80 až 90 pacientov. Liečba poškodenia kĺbov v detstve je náročná, pretože nie všetky lieky sú pre rastúce telo bezpečné.

Podobne ako u dospelých je reaktívna artritída u detí dôsledkom predchádzajúcich infekčných chorôb. Chlamydia a bakteriálne patogény enterokolitídy vyvolávajú u dieťaťa najčastejšie patológiu. Zdrojom baktérií sú infikovaní ľudia, menej často - domáci miláčikovia.

Infekcia vstupuje do tela fekálno-orálnou cestou a cestou do domácnosti cez špinavé ruky, kontaminované jedlo alebo predmety z domácnosti. Novonarodené dieťa niekedy získa infekciu in utero a počas pôrodu.

Reaktívna artritída u detí má svoje vlastné vlastnosti: vyvíja sa tzv. Reiterov syndróm. Toto ochorenie je charakterizované trojicou symptómov - uretritída, konjunktivitída a artritída. V takýchto prípadoch rodičia a pediatri často mylne považujú konjunktivitídu za alergickú reakciu, takže sa nevykonáva dôkladné vyšetrenie dieťaťa..

Detský lekár Komarovsky poznamenáva, že príznaky reaktívnej polyartritídy u detí môžu mať nasledujúce prejavy:

• sčervenanie a opuch mäkkých tkanív v blízkosti kĺbov;
• bez príčinného plaču a nepokoja;
• horúčka;
• bolesť a obmedzenie pohybu v kĺboch;
• znížená chuť do jedla a chudnutie.

Patologická diagnostika

Taktika liečby reaktívnou polyartritídou bude závisieť od príčiny ochorenia. Preto lekár v štádiu diagnostiky venuje veľkú pozornosť sťažnostiam pacienta, zisťujú sa znaky klinického obrazu choroby. Liek v súčasnosti nemá jednotné diagnostické kritériá, na základe ktorých by bolo možné presne určiť diagnózu..

V prvej fáze lekár zhromaždí anamnézu. Objasňuje anamnézu pacienta so zameraním na nedávne infekcie..

Potom lekár vyšetrí pacienta, pričom venuje pozornosť nasledujúcim bodom:

• erózia sliznice ústnej dutiny, ktorá naznačuje možnú prítomnosť reaktívnej artritídy;
• asymetrické poškodenie kĺbov s výskytom bolesti a obmedzením pohybu;
• zápalové procesy v oblasti orgánov videnia v kombinácii s inými symptómami Reiterovho syndrómu;
• zápal urogenitálnych orgánov.

Najviac informatívne pre diagnostiku reaktívnej artritídy sú metódy laboratórneho výskumu. S ich pomocou sa určujú charakteristické zápalové zmeny v krvnom teste, čo vám umožní definitívne potvrdiť diagnózu. Až potom lekár určí, ako pacienta liečiť.

terapia

Toto ochorenie je prirodzene autoimunitné, takže jeho liečenie si vyžaduje značné úsilie zo strany lekára a pacienta. Obnova je dlhá, niekedy môže trvať aj niekoľko mesiacov.

Po vymenovaní adekvátnej a včasnej terapie je možné vyliečiť polyartritídu bez následkov na zdravie. Princípy liečby sú obmedzené na expozíciu liekom, pomocná úloha patrí tradičnej medicíne.

Antibakteriálne činidlá

Vývoj príslušného ochorenia je vyvolaný infekciou, a preto je potrebné obnoviť patogén pomocou antibakteriálnych liekov, aby sa obnovil. Hlavnou podmienkou je dlhý priebeh antibiotík, ktoré môžu trvať až 3 mesiace. Používajú sa tieto antimikrobiálne látky:

• doxycyklín;
• azitromycín;
• amoxiclav;
• klaritromycín;
• erytromycín.

Použitie imunomodulátorov

Pacientovi sa tiež predpisujú imunomodulátory, aby sa posilnila obrana tela. Často predpisovaný Timogen, Viferon, imunoglobulíny.

Použitie nesteroidných protizápalových liekov

Protizápalové nesteroidné lieky sa používajú na zmiernenie zápalu a zmiernenie bolesti: ibuprofén, diklofenak, Nurofen a ďalšie lieky tejto skupiny.

Tradičná medicína

Liečba ľudovými liekmi dopĺňa hlavný účinok lieku na ložiská reaktívnej artritídy. Použité drogy sa často používajú navonok..

Niektoré účinné ľudové recepty sú uvedené nižšie..

1. Masť z vaječného žĺtka. Na prípravu masti vezmite 1 vajíčko, 1 čajovú lyžičku terpentínu, 1 čajovú lyžičku octu. Všetky komponenty sú šľahané a hmota sa potom vtiera do pokožky. Procedúra sa najlepšie vykonáva pred spaním, vyhnite sa podchladeniu.
2. Alkoholová tinktúra z brezových púčikov (vo výške 2 polievkových lyžíc obličiek na 100 gramov čistého alkoholu). Votrite do kĺbov na noc, potom zabalte vlnenou handričkou.
3. Trhaný olej v mieste postihnutom polyartrózou.

záver

Reaktívna polyartritída sa zaraďuje do skupiny reumatických ochorení s priaznivou prognózou, ktorá podlieha včasnej diagnóze a ustanoveniu primeranej liečby. Pri neskorých návštevách lekárov sa môžu vyskytnúť závažné porušenia fungovania pohybového aparátu..

Reaktívna polyartritída: príznaky, diagnostika a metódy liečby

Reaktívna polyartritída je choroba, keď dôjde k akútnemu zápalu jedného alebo viacerých kĺbov potom, čo sa u pacienta vyskytla infekčná choroba..

Ochorenie je sprevádzané nepríjemnými príznakmi, ktoré významne ovplyvňujú kvalitu života..

Reaktívna polyartritída u detí je ťažká, preto by ste mali okamžite kontaktovať špecialistu kvôli včasnej diagnostike a účinnej liečbe symptómov.

Dlhé roky neúspešne zápasil s bolesťou kĺbov.?

Prečítajte si článok, v ktorom som povedal, ako vytváram spoje pomocou štyroch závodov a sovietskej technológie 83. roku

príčiny

Ochorenie môže postihnúť absolútne každú osobu, ale z neistého dôvodu sú na túto chorobu najviac náchylní muži vo veku 20 - 40 rokov. Ženy trpia týmto nepríjemným javom oveľa menej často..

Hlavným problémom je to, že reaktívna exacerbovaná polyartritída v tomto prípade nie je nezávislé ochorenie - existuje mnoho rôznych primárnych ochorení, ktoré vyvolávajú vývoj ochorenia. To vytvára osobitné ťažkosti pri diagnostike a ďalšej liečbe, pretože je potrebné jasne diagnostikovať účinnú terapiu bez zjavných komplikácií..

Príčiny vývoja reaktívnej polyartritídy sú infekčné choroby:

• Infekcie dýchacích ciest, ktoré môžu viesť k bronchitíde, pneumónii a priedušnici.
• Urogenitálne infekcie, ktoré môžu byť vyvolané chlamýdiami alebo inými baktériami.
• Črevné infekcie, ktoré môžu spôsobiť ochorenia žalúdka alebo čriev, otrava - Escherichia coli, Salmonella, Shigella.

Rôzne vírusy môžu tiež spustiť vývoj tohto typu polyartritídy. U detí a dospelých sa toto ochorenie môže prejaviť po rubeole, opare, adenovíruse alebo iných podobných ochoreniach.

Reaktívna polyartritída mikrobiálnych artérií sa môže začať aktívne vyvíjať, a to ani preto, že baktérie prenikli do oblasti kĺbov, ktorá sa stala primárnou príčinou choroby, pretože v niektorých prípadoch sa vyskytuje aj aseptický zápal.

Iba identifikácia skutočnej príčiny pomôže správne diagnostikovať, aby sa ďalej predpísala potrebná a účinná liečba. Inak sa môžu vyskytnúť rôzne komplikácie a následky, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú ľudské telo, kĺby, prirodzenú pohyblivosť kĺbov..

Príznaky reaktívnej polyartritídy

Príznaky reaktívnej polyartritídy sa dajú jasne pozorovať asi mesiac po zistení primárnej infekcie - hnačka, nachladnutie alebo chlamýdie. V tomto prípade je primárna symptomatológia celkom všeobecná:

• Telesná teplota pre pacienta mierne a takmer neznateľne stúpa.
• Celková slabosť a nevoľnosť, ktorá sa vždy pozoruje pri zvýšených teplotách.
• V individuálnom prípade sa môžu zväčšiť lymfatické uzliny, ktoré sa najčastejšie vyskytujú v oblasti slabín.
• Pacient začína schudnúť, ale nie príliš ostro.

Reaktívna polyartritída mcb 10 v ďalšom štádiu sa prejavuje ďalšími príznakmi:

• Bolesť kĺbov a svalov, bedrová chrbát. Potom sa bolesť šíri do svalov svalu, ako aj do horných končatín.
• Zápalný proces sa začína aktívne vyvíjať, čo sa veľmi často týka práve veľkých kĺbov nôh.
• Lekári veľmi často diagnostikujú polyartritídu členkových a kolenných kĺbov, ako aj kĺbov iba veľkých prstov na nohách..
• K príznakom sa niekedy pridáva aj sakroileitída - ide o akútny zápal, ktorý môže ovplyvniť kĺby spájajúce panvové kosti..
• Reaktívny typ polyartritídy je často ovplyvňovaný práve bedrovými kĺbmi, ktoré sa postupne začínajú zle pohybovať a bolieť..
• Skôr zriedkavo trpí chorobou ruky, ale ak sa tak stane, trpia to zvyčajne ruky alebo kĺby zápästia..

Všetky tieto príznaky sú charakteristické a všeobecné, ale napriek tomu svedčia o tomto type ochorenia. Jedným z najvýraznejších a najnebezpečnejších príznakov polyartritídy je poškodenie srdca a srdcového svalu, ku ktorému dochádza takmer v jednom z desiatich prípadov. Lekár diagnostikuje myokarditídu, ktorá je zdraviu nebezpečná - zápalový proces v srdcovom svale, aortitída - zápal stien aorty.

Príznaky a liečba reaktívnej polyartritídy závisia jeden od druhého, takže musíte dávať pozor na svoje zdravie a pohodu..

Ak pacient spozoruje aj prvé a nezaznamenané príznaky choroby, musíte sa obrátiť na špecialistu, ktorý vám pomôže rýchlo diagnostikovať a zbaviť sa choroby pomocou účinnej liečby..

Po stanovení diagnózy je potrebné zvoliť liečbu, ktorá sa vykonáva individuálne..

Vlastnosti liečby reaktívnej polyartritídy

Ako sa lieči reaktívna polyartritída? Úloha je pomerne komplikovaná, pretože sa choroba aktívne nevyvíja samostatne, pretože na začiatok sa musíte zbaviť hlavnej príčiny vzhľadu - infekčnej choroby na maximum. Preto liečba reaktívnej polyartritídy ľudovými liečivami a samoliečba nie je relevantná - maximum, ktoré takáto technika môže urobiť, je odstránenie syndrómu akútnej bolesti na určitý čas..

Hlavnou správnou a účinnou liečbou v tejto situácii je pomerne dlhá a veľmi závažná antibiotická terapia, ktorej cieľom je zbaviť pacienta príčiny prejavu a aktívneho rozvoja polyartritídy..

Dlhé roky neúspešne zápasil s bolesťou kĺbov.?

Prečítajte si článok, v ktorom som povedal, ako vytváram spoje pomocou štyroch závodov a sovietskej technológie 83. roku

Lekári sú prísne zakázaní samoliečiť a predpisovať lieky pre seba, pretože chlamýdie s nesprávnou liečbou začínajú vyvíjať rezistenciu na určité typy liekov, čo významne a významne komplikuje budúcu liečbu..

Ak sa vykonáva priama liečba reaktívnej polyartritídy, je takmer povinné používať protizápalové lieky a nesteroidnú povahu. Ich hlavnou úlohou je účinne a rýchlo zmierniť bolesť, upokojiť zápal kĺbov.

Takéto lieky majú určité vedľajšie účinky, ktoré závisia od individuálneho priebehu choroby, ale bez nich nie je možné sa vyhnúť. K liečbe NSAID dochádza iba symptomaticky a je tiež určené na zlepšenie všeobecného stavu pacienta. Ak je reaktívna polyartritída závažná, na liečbu sa majú použiť glukokortikoidy.

Terapia sa uskutočňuje pod dohľadom špecialistu, pretože zvolenú liečbu je potrebné okamžite upraviť, ak sa nezistí požadovaný účinok a stav pacienta sa zhorší. Niekedy musíte ísť do nemocnice, aby ste sa podrobili testom a diagnostike. To sa týka závažných prípadov alebo situácií, keď sa u dieťaťa zistila polyartritída.

Ak reaktívna akútna polyartritída začne vykazovať zvýšenú aktivitu, lekár si všimne príznaky spondylartrózy a účinná liečba sa značne oneskorí, možno použiť aj špeciálne imunosupresíva.

Počas liečby je potrebné zachovať imunitu, pretože reaktívna polyartritída významne ovplyvňuje stav pacienta, poškodzuje orgány. Infekcie neprechádzajú bez stopy, preto sa odporúča viesť rehabilitačný kurz, ktorý pomôže obnoviť oslabenú imunitu.

Reaktívna polyartritída: príznaky a liečba

Reaktívna polyartritída je zápalové ochorenie niekoľkých kĺbov súčasne alebo striedavo. Vývoj choroby je sprevádzaný znížením kvality života vzhľadom na sprievodné prejavy.

Nástup choroby je vyvolaný reakciou imunitného systému na cudzie patogénne baktérie, ktoré prenikli do kĺbovej dutiny. Môže byť tiež spôsobená alergickou reakciou..

Najčastejšie sú muži v produktívnom veku (vo veku od 20 do 50 rokov) vystavení tejto chorobe, u žien je oveľa menšia pravdepodobnosť, že ochorejú.

Čo je reaktívna polyartritída?

Polyartritída s reaktívnym vývojom je zápalovým procesom synoviálnej membrány kíbu, so zvýšením množstva synoviálnej tekutiny, zhoršením jej kvalitatívneho zloženia, tvorbou serózneho výtoku, niekedy hnisavým. Najčastejšie sa u mužov vyvinie polyartritída kolenného kĺbu.

Na začiatku ochorenia sa fokus vyvíja v kolennom kĺbe, počiatočná lézia synoviálnej dutiny sa pozoruje u 7-10% pacientov..

Pri intenzívnej infekcii sa exsudát rýchlo stáva hnisavým a je reaktívnou reakciou tela vyvolanou špecifickým patologickým procesom v kĺbe..

V niektorých zanedbávaných prípadoch sa po krátkom exsudatívnom období tvoria granulomy, ktoré následne kĺb zničia.

V lekárskej praxi veľmi často existuje také ochorenie, ako je reaktívna polyartritída

Nakoniec dochádza k deformácii postihnutého kĺbu, pozorujú sa subluxácie, kontraktúry a ankylózy (imobilita) v nesprávnej polohe končatín..

U žien sa najčastejšie rozvíja polyartritída prstov ruky, ak nie je liečená, komplikovaná nástupom osifikácie s tvorbou kalusu okolo miesta zničenia..

Dôvody, predispozičné faktory a mechanizmus rozvoja

Etiológia vývoja polyartritídy je rôznorodá. Alergická reaktívna artritída sa vyskytuje v rodinách ľudí s alergiou a sérovou chorobou - ako jeden z príznakov tohto ochorenia. Reaktívny vývoj dostávajú po jedle určitých potravín a niekedy ich sprevádza žihľavka alebo Quinckeho edém..

Infekčná reaktívna polyartritída, príčiny vzniku a vývoj majú iné.

Často je to spôsobené prítomnosťou kauzatívnych patogénnych mikroorganizmov alebo ich metabolických produktov v synoviálnej dutine:

1. Chlamydia, mykoplazma, ureaplazma, kvapavka (infekcie genitourinárneho systému).
2. Escherichia coli, Salmonella, Yersinia (infekcie gastrointestinálneho traktu).
3. Streptokok, Chlamydia, Kochova prútik (mikroorganizmy vyvíjajúce sa v dýchacích cestách).
4. Iné nešpecifické infekcie - osýpky, rubeola, príušnice.

Prítomnosť infekcie však nie je vždy dostatočná na imunitnú reakciu a rozvoj choroby. V tomto prípade sa provokatéri môžu stať:

Vo väčšine prípadov sa polyartritída vyvinie za 2 až 3 týždne od začiatku základného ochorenia

• zranenia
• zvýšené zaťaženie stresom;
• nadmerné mechanické a fyzické namáhanie;
• ostrá podchladenie tela;
• dedičná predispozícia;
• narušený imunitný systém;
• zmeny vo fungovaní endokrinného systému.

Pod vplyvom týchto faktorov sa aktivuje produkcia protilátok imunitným systémom zameraná na boj proti cudzím antigénom. Takéto procesy môžu vyvolať vývoj zápalového ložiska ako reakcie.

Typické prejavy

Systémové ochorenie - reaktívna polyartritída, príznaky sú inej povahy. Klinický obraz väčšinou zahŕňa muskuloskeletálne prejavy:

1. Všeobecná a miestna horúčka.
2. Opuch mäkkých tkanív postihnutej oblasti.
3. Spontánna bolesť zhoršená námahou.
4. Bolestivá palpácia.
5. Znížená pohyblivosť chorého kĺbu.
6. Všeobecná nevoľnosť.
7. Zväčšené periférne lymfatické uzliny.

Nástup choroby je akútny. Bolesť prichádza neskôr

Prejavy choroby sú tiež extraartikulárne:

• kardiovaskulárny systém (porucha aortálneho vedenia);
• gastrointestinálny trakt (kolitída, hnačka);
• genitourinárny systém (cystitída, uretritída, prostatitída);
• zrakové orgány (konjunktivitída, keratitída, iritída);
• integuments (dermatoses, hyperkeratosis);
• obličky (pyuria - výskyt hnisu v moči).

Najcharakteristickejším príznakom tohto ochorenia je narušenie väzivového aparátu spojené s rozšírením ohniska zápalu a šliach v miestach pripojenia k kostiam. Často trpia kíby dolných končatín, v horných končatinách sú príznaky choroby atypické.

Akútne obdobie trvá od 3 do 10 mesiacov. Ak sa nelieči, stáva sa chronickou..

Polyartritída pri rôznych chorobách

Toto ochorenie môže byť sekundárnou formou infekčných chorôb, porúch imunitného a endokrinného systému. Takže v prípade infekčných a vírusových ochorení infekcia vstupuje do kĺbovej dutiny s prietokom krvi alebo lymfy.

Na tomto pozadí sa vyvíja hnisavá polyartritída, ktorá vytvára serózne-vláknitý výtok a následne hnis..

Reumatoidný priebeh ochorenia sa pozoruje v prípade narušenej imunity a vyznačuje sa artralgiou a akútnym závažným zápalom kĺbov..

Príčinou poškodenia kĺbov je často Reiterov syndróm.

Pri dne sa choroba rozvíja v dôsledku tvorby kryštálov solí kyseliny močovej na kĺbových povrchoch. Pri psoriáze je zápalové zameranie vyvolané zmenami v štruktúre kostného tkaniva a zložením synoviálnej tekutiny. Oveľa menej často sa v dôsledku kĺbovej rany alebo infekcie spôsobenej zápalom v okolí vyskytuje metastatická hnisavá polyartritída..

Liečba kĺbovej polyartritídy môže byť v závislosti od dôvodov, ktoré viedli k vývoju choroby, nasledovná:

1. Konzervatívny. S použitím NSAID zastavenie zápalového procesu a zníženie bolesti, najmä v noci. Antihistaminiká (antialergické). Antibakteriálne lieky. Kortikosteroidy - steroidné hormóny vo forme intraartikulárnych injekcií v akútnom období, na núdzovú inhibíciu rozvoja zamerania zápalu a na zníženie bolesti. Svalové relaxanciá, ktoré znižujú svalovú záťaž. Vazodilatátory s cieľom zlepšiť prietok krvi a lymfy. Antireumatický a znižujúci koncentráciu kyseliny močovej s dnou.
2. chirurgický Pri hnisavom výtoku je punkcia kĺbu indikovaná odsávaním hnisu a intraartikulárnym podávaním antibiotík.
3. Nefarmakologické - fyzikálna terapia, fyzioterapia, kryoterapia, magnetoterapia, bahenná terapia.
4. Alternatívou je hirudoterapia (liečba lekárskymi pijavicami), apitherapia (liečba včelími bodnutím)..
5. Ľudové - odreniny, tinktúry, obklady, masti, kúpele a odrezky, pripravené na základe rastlinných a živočíšnych surovín.

Hlavným cieľom liečby je zničenie patogénnych mikroorganizmov, ktoré spôsobili základné ochorenie

Malo by sa pamätať na to, že choroba najčastejšie postihuje ľudí v produktívnom veku, ktorí boli predtým zdraví. Stupeň a závažnosť ochorenia sa líši od malého prejavu bolesti po zdravotné postihnutie a zdravotné postihnutie.

V prípade porušenia činnosti orgánov videnia na pozadí polyartritídy sa vyžaduje povinná konzultácia s oftalmológom. Odporúča sa konzultovať s neurológom, reumatológom, imunologom, gastroenterológom a kardiológom..

Alternatívne alebo tradičné ošetrenie?

Z dôvodu možného výskytu vedľajších účinkov pri používaní liekov z gastrointestinálneho traktu sa odporúča používať v počiatočných štádiách ochorenia tradičnú medicínu..

V budúcnosti, s progresiou choroby, nie je možné upustiť od liekov. V pokročilých závažných prípadoch je potrebný chirurgický zákrok.

Maximálny terapeutický účinok sa dá dosiahnuť integrovaným použitím všetkých dostupných prostriedkov.

Reaktívna polyartritída sa rýchlo vyvíja a pri neprítomnosti liečby vedie k zníženiu motorických schopností a niekedy k invalidite.

Aby sa zabránilo tomuto ochoreniu, odporúča sa na preventívne účely:

• každoročne sa podrobí fyzickej skúške;
• predchádzať výskytu a vývoju infekčných chorôb;
• nasledovať stravu;
• kontrolná hmotnosť;
• odmietnuť zlé návyky;
• obmedziť množstvo použitej soli;
• vyhnúť sa fyzickému preťaženiu;
• zabrániť zraneniam.

Prognóza závisí od včasnej liečby. Príznaky a liečba reaktívnej polyartritídy sa nemajú začať, pri prvých prejavoch by ste sa mali poradiť s lekárom.

Symptómy, diagnostika a liečba reaktívnej polyartritídy

Ochorenie je zápalová reakcia v jednom alebo viacerých kĺboch. Je to dôsledok predchádzajúcej infekcie, ako aj kontrarimunitnej reakcie tela. Reaktívna polyartritída kĺbov patrí do skupiny reumatických ochorení. Klasický priebeh patológie je charakterizovaný poškodením zrakových orgánov, urogenitálneho a muskuloskeletálneho systému.

V porovnaní s inými typmi artritídy sa reaktívny druh vyvíja veľmi rýchlo (odtiaľ názov). Ochorenie je selektívne, pretože postihuje mužov, ktorých vek je zvyčajne starší ako 20 rokov. Ženy majú tento typ artritídy zriedka.

Dôvody rozvoja

Reaktívna polyartritída je nezávislá choroba, ktorá sa vyskytuje v dôsledku vývoja mnohých primárnych infekčných chorôb, čo komplikuje jej diagnostiku a liečbu..

Zaznamenávajú sa tieto príčiny choroby:

• choroby dýchacieho systému vedúce k priedušnici, bronchitíde a pneumónii;
• infekcie urogenitálnej sféry, často spôsobené chlamýdiami;
• choroby gastrointestinálneho traktu a otrava spôsobené požitím salmonely, shigelly, E. coli.

Vírusy môžu tiež stimulovať vývoj choroby. Reaktívna polyartritída je teda výsledkom rubeoly, poškodenia adenovírusov, enterovírusov, herpes vírusu..

Preukázanie patológie

Prvé príznaky tohto typu artritídy sa zvyčajne pozorujú asi mesiac po počiatočnej chorobe - prechladnutie, chlamýdie, hnačka. V tomto prípade sú zaznamenané príznaky všeobecnej intoxikácie:

• zvýšenie teploty;
• slabosť;
• nevoľnosť.

V niektorých prípadoch sa môžu zvýšiť aj lymfatické uzliny, na pozadí zníženej chuti do jedla sa zaznamenáva mierna strata hmotnosti.

S ďalším priebehom choroby sa objavujú nasledujúce príznaky: bolesť svalov, kĺbov, chrbta. Bolesť sa postupne šíri do svalov zadku a dolných končatín. Takto sa vyvíja artritída členkových a kolenných kĺbov a často trpia kĺby veľkých prstov (chodidla)..

Opisujú sa prípady poškodenia kĺbov panvových kostí. Horné končatiny zriedka reagujú s polyartritídou. Niekedy zápal zápästného kĺbu a kĺbov ruky. Existujú prípady, keď polyartritída poškodí oči - vyvinie sa zápal spojiviek, uveitída.

Najnebezpečnejšími príznakmi reaktívnej artritídy sú poškodenie srdca a krvných ciev. Táto komplikácia sa vyskytuje u 10% pacientov s reaktívnou artritídou. Súčasne sa zaznamenáva myokarditída (zápalový proces v srdcovom svale) a aortitída (zápal aortálnej steny)..

Charakteristiky priebehu choroby u detí

Ochorenie kĺbov v detskom veku je častým javom, obzvlášť častým je reaktívna artritída.

Podľa lekárskych štatistík trpí týmto typom artritídy na každých 100 tisíc maloletých 80 až 90 pacientov.

Liečba poškodenia kĺbov v detstve je náročná, pretože nie všetky lieky sú pre rastúce telo bezpečné.

Podobne ako u dospelých je reaktívna artritída u detí dôsledkom predchádzajúcich infekčných chorôb. Chlamydia a bakteriálne patogény enterokolitídy vyvolávajú u dieťaťa najčastejšie patológiu. Zdrojom baktérií sú infikovaní ľudia, menej často - domáci miláčikovia.

Infekcia vstupuje do tela fekálno-orálnou cestou a cestou do domácnosti cez špinavé ruky, kontaminované jedlo alebo predmety z domácnosti. Novonarodené dieťa niekedy získa infekciu in utero a počas pôrodu.

Reaktívna artritída u detí má svoje vlastné vlastnosti: vyvíja sa tzv. Reiterov syndróm. Toto ochorenie je charakterizované trojicou symptómov - uretritída, konjunktivitída a artritída. V takýchto prípadoch rodičia a pediatri často mylne považujú konjunktivitídu za alergickú reakciu, takže sa nevykonáva dôkladné vyšetrenie dieťaťa..

Detský lekár Komarovsky poznamenáva, že príznaky reaktívnej polyartritídy u detí môžu mať nasledujúce prejavy:

• sčervenanie a opuch mäkkých tkanív v blízkosti kĺbov;
• bez príčinného plaču a nepokoja;
• horúčka;
• bolesť a obmedzenie pohybu v kĺboch;
• znížená chuť do jedla a chudnutie.

Patologická diagnostika

Taktika liečby reaktívnou polyartritídou bude závisieť od príčiny ochorenia. Preto lekár v štádiu diagnostiky venuje veľkú pozornosť sťažnostiam pacienta, zisťujú sa znaky klinického obrazu choroby. Liek v súčasnosti nemá jednotné diagnostické kritériá, na základe ktorých by bolo možné presne určiť diagnózu..

V prvej fáze lekár zhromaždí anamnézu. Objasňuje anamnézu pacienta so zameraním na nedávne infekcie..

Potom lekár vyšetrí pacienta, pričom venuje pozornosť nasledujúcim bodom:

• erózia sliznice ústnej dutiny, ktorá naznačuje možnú prítomnosť reaktívnej artritídy;
• asymetrické poškodenie kĺbov s výskytom bolesti a obmedzením pohybu;
• zápalové procesy v oblasti orgánov videnia v kombinácii s inými symptómami Reiterovho syndrómu;
• zápal urogenitálnych orgánov.

Najviac informatívne pre diagnostiku reaktívnej artritídy sú metódy laboratórneho výskumu. S ich pomocou sa určujú charakteristické zápalové zmeny v krvnom teste, čo vám umožní definitívne potvrdiť diagnózu. Až potom lekár určí, ako pacienta liečiť.

terapia

Toto ochorenie je prirodzene autoimunitné, takže jeho liečenie si vyžaduje značné úsilie zo strany lekára a pacienta. Obnova je dlhá, niekedy môže trvať aj niekoľko mesiacov.

Po vymenovaní adekvátnej a včasnej terapie je možné vyliečiť polyartritídu bez následkov na zdravie. Princípy liečby sú obmedzené na expozíciu liekom, pomocná úloha patrí tradičnej medicíne.

Antibakteriálne činidlá

Vývoj príslušného ochorenia je vyvolaný infekciou, a preto je potrebné obnoviť patogén pomocou antibakteriálnych liekov, aby sa obnovil. Hlavnou podmienkou je dlhý priebeh antibiotík, ktoré môžu trvať až 3 mesiace. Používajú sa tieto antimikrobiálne látky:

• doxycyklín;
• azitromycín;
• amoxiclav;
• klaritromycín;
• erytromycín.

Použitie imunomodulátorov

Pacientovi sa tiež predpisujú imunomodulátory, aby sa posilnila obrana tela. Často predpisovaný Timogen, Viferon, imunoglobulíny.

Použitie nesteroidných protizápalových liekov

Protizápalové nesteroidné lieky sa používajú na zmiernenie zápalu a zmiernenie bolesti: ibuprofén, diklofenak, Nurofen a ďalšie lieky tejto skupiny.

Tradičná medicína

Liečba ľudovými liekmi dopĺňa hlavný účinok lieku na ložiská reaktívnej artritídy. Použité drogy sa často používajú navonok..

Niektoré účinné ľudové recepty sú uvedené nižšie..

1. Masť z vaječného žĺtka. Na prípravu masti vezmite 1 vajíčko, 1 čajovú lyžičku terpentínu, 1 čajovú lyžičku octu. Všetky komponenty sú šľahané a hmota sa potom vtiera do pokožky. Procedúra sa najlepšie vykonáva pred spaním, vyhnite sa podchladeniu.
2. Alkoholová tinktúra z brezových púčikov (vo výške 2 polievkových lyžíc obličiek na 100 gramov čistého alkoholu). Votrite do kĺbov na noc, potom zabalte vlnenou handričkou.
3. Trhaný olej v mieste postihnutom polyartrózou.

záver

Reaktívna polyartritída sa zaraďuje do skupiny reumatických ochorení s priaznivou prognózou, ktorá podlieha včasnej diagnóze a ustanoveniu primeranej liečby. Pri neskorých návštevách lekárov sa môžu vyskytnúť závažné porušenia fungovania pohybového aparátu..

Reaktívna polyartritída - reumatoidná choroba kĺbov

Reaktívna polyartritída kĺbov označuje reumatickú skupinu chorôb charakterizovaných autoimunitnou reakciou tela, ktorá sa vyskytuje ako reakcia na akúkoľvek infekčnú léziu..

Vzhľadom na závažnosť a rýchlosť vývoja patológie je pri prvých príznakoch zápalu kĺbov nevyhnutný lekársky zásah.

Všeobecné charakteristiky patológie

Reaktívna polyartritída je mnohopočetný zápalový proces, ku ktorému dochádza v dôsledku predchádzajúcej infekcie. Ovplyvňuje mužov vo veku 20 - 40 rokov, menej často deti a ženy.

príčiny

Aktivácie autoimunitného procesu prispievajú k infekciám rôznych etiológií:

• Infekcie dýchacích ciest (vrátane zápalu pľúc, priedušnice a bronchitídy);
• Chlamydiové patológie obličiek, močového mechúra, prostaty, ženského reprodukčného systému;
• Gastrointestinálne infekcie (salmonelóza, infekcia shegellou, Klebsiella alebo Escherichia coli, akútne črevné infekcie).

V pediatrickej praxi sa artritída vyvíja na pozadí vírusovej infekcie:

• osýpky rubeoly;
• herpetický vírus akejkoľvek lokalizácie;
• adenovírus;
• enterovírusová infekcia.

Dôležité. Zápal kĺbu sa môže vyskytnúť na pozadí lézie infekčným činidlom alebo sa môže objaviť nezávisle pri zachovaní sterility periartikulárnej tekutiny. Neprítomnosť patogénu v laboratórnej diagnostike nevylučuje rozvoj polyartritídy.

Ako rozpoznať polyartritídu

Rôznorodosť symptómov reaktívnej artropatie sťažuje diagnostiku. Hlavným kritériom diagnostiky bude viacnásobné poškodenie kĺbov, ku ktorému dôjde 2 až 6 týždňov po infekcii.

Hlavné príznaky reaktívnej polyartritídy

Patológia muskuloskeletálneho systému začína porážkou kolenného, ​​členkového alebo chodidlového kĺbu, ileosakrálneho kĺbu a zápästia sú postihnuté oveľa menej často..

• zápal je asymetrický, bilaterálne poškodenie nie je pre toto ochorenie charakteristické;
• miestne prejavy zápalového procesu (hyperémia, bolesť a opuch, horúčka v mieste prepuknutia);
• porážka synoviálnej membrány je sprevádzaná akumuláciou tekutiny v periartikulárnom vaku, na odstránenie exsudátu je často potrebná punkcia kĺbu;
• svaly, väzy, šľachy sa zúčastňujú procesu, ktorý sa vyznačuje zvýšenou bolesťou a zníženou pohyblivosťou;
• syndróm bolesti má iný charakter po celý deň v závislosti od záťaže, tupá bolesť sa ľahko nahradí akútnou, pri zachovaní mieru sa stáva boľavou, v noci bolestivosť zosilňuje.

Okrem symptómov artritídy je reaktívna artropatia sprevádzaná nešpecifickými symptómami spôsobenými primárnou léziou..

• Urogenitálne infekcie sú sprevádzané bolesťami v dolnej časti brucha, hyperémiou vonkajších genitálií, častým močením a všetkými druhmi sekrétov, svrbením, pálením v lokalizácii zápalového procesu;
• zápal očí;
• poškodenie kože a slizníc;
• systémové patológie pri závažných infekciách.

Funkcie choroby v detstve

Znakom reaktívnej polyartritídy u detí je akútny nástup a rýchle zvýšenie symptómov s rozvojom jasnej kliniky poškodenia kĺbov..
Detská artropatia sa objavuje s nasledujúcimi príznakmi:

1. Prudký nástup choroby;
2. Príznaky všeobecnej intoxikácie (slabosť, bolesti hlavy, nevoľnosť, apatia s hypertermiou);
3. Na tomto procese sa podieľajú veľké kĺby (bedrový, členok, koleno, sakroiliakálny kĺb);
4. Často sa vyskytuje hyperkeratóza chodidla;
5. Vysoké riziko vzniku polyneuritídy, myokarditídy, perikarditídy.

Nešpecifická reaktívna polyartritída sa prejavuje trojicou symptómov (Reutersov syndróm):

• polyartritída (zápal),
• konjunktivitída (poškodenie sliznice očí),
• uretritída.

Poradie príznakov môže byť akékoľvek, avšak náhoda všetkých 3 zložiek vyžaduje okamžitú liečbu odborníkmi, choroba býva komplikovaná.

odlišná diagnóza

Pred stanovením diagnózy sú predpísané všeobecné klinické a laboratórne štúdie na vylúčenie patológií prejavujúcich sa podobnými príznakmi. Reaktívna polyartritída je dôležitá na odlíšenie od nasledujúcich artropatií:

• reumatoidná artritída (RA);
• psoriatická artritída;
• artritída
• Behcetova choroba;
• Lymská borelióza;
• gonokoková artritída.

Každá z uvedených chorôb má svoje vlastné charakteristiky priebehu liečby a súčasne sa prejavuje poškodením kĺbov.

Reuma

Prejavuje sa ako porážka bilaterálnej povahy, zápal je „prchavý“, každá exacerbácia poskytuje klinický obraz o zápale novej skupiny kĺbov. Vyznačuje sa rannou stuhnutosťou a poškodením osôb starších ako 45 rokov (možné poškodenie v detstve).

V diagnostike má veľký význam zvýšenie ESR (všeobecný klinický krvný test), stanovenie titrov reumatoidných faktorov (stanovenie protilátok IgM), vysoké rozlíšenie reaktívneho proteínu C pri biochemickom krvnom teste, zmena tkaniva v mieste infekcie röntgenovým žiarením.

Psoriatický artikulárny syndróm

Kĺbový syndróm sa vyvíja v lokalizácii interfalangeálnych kĺbov nôh, charakterizovaných axiálnym poškodením (zapália sa 3 kĺby 1 falangy). Bolesť a opuch sprevádzajú špecifickú léziu kože (svrbenie, začervenanie, tvorba kožných vločiek)..

Artritída na dnu

Ovplyvňuje mužov nad 60 rokov. Po zhoršení patológie (napadnutie dny) sú postihnuté členky a zápästie. Laboratórny krvný test odhalí zvýšenie hladín kyseliny močovej o viac ako 0,42 mmol / l.

Ankylozujúca spondylitída

Ankylozujúca spondylitída začína poškodením kĺbov chrbtice bedrovej oblasti, bolesť a stuhnutosť sú pozorované po fyzickej námahe a pri horúcom kúpeli, postupne sa syndróm bolesti zosilňuje a rozširuje do blízkych oddelení. Charakteristická je tuhosť chrbta.

Artritída s gonokokovou infekciou

Ochorenie je charakteristické pre ženy, začína a akútne pokračuje klinickým obrazom všeobecnej intoxikácie. Hlavným charakteristickým znakom tohto typu poškodenia kĺbov bude definícia patogénu (gonokok)..

Pri včasnej antibiotickej terapii prejavy artritídy rýchlo zmiznú bez stopy.
dôležitý.

Až po potvrdení diagnózy reaktívnej polyartritídy s presným umiestnením lézie a štádiom vývoja procesu lekár určí, ako sa má s pacientom liečiť, berúc do úvahy celkový zdravotný stav a prítomnosť sprievodných patológií.

liečba

Včasná liečba reaktívnej polyartritídy kĺbov umožňuje úplné uzdravenie bez následných exacerbácií patológie, ignorovanie symptómov a neochota poradiť sa so špecialistom však vedie k prechodu artropatie do chronickej formy, čo môže viesť k invalidite v prípade komplikácie ochorenia..
Celá terapia má 2 ciele:

1. zničenie infekčného agens, ktoré je primárnym zdrojom patológie;
2. normalizácia narušenej funkcie kĺbov.

Primárna terapia začína medikáciou.

Drogová terapia

Lieky na pium zamerané na boj proti infekcii zahŕňajú lieky niekoľkých skupín.

Antibiotická terapia

Bez ohľadu na stupeň a umiestnenie lézie je predpísaná antibiotická liečba. lieky podľa výberu - širokospektrálne antibiotiká:

• azitromycín;
• doxycyklín;
• klaritromycín;
• Amoxicilín (výhodne amoxiclav);
• erytromycín.

Po výbere lieku lekár vyberie potrebné dávkovanie a podrobne vymaľuje dávkovaciu schému v závislosti od charakteristík priebehu a veku pacienta..

Dôležité. Samoliečba antibiotikami nemusí byť účinná, ale v závažných prípadoch a môže spôsobiť vážne komplikácie. Prijatie akýchkoľvek farmakologických látok je prípustné iba pod dohľadom odborníka, najmä v prípade detskej patológie..

NSAID

Na potlačenie zápalu sú predpísané nesteroidné protizápalové lieky. Sú potrebné súčasné systémové (tablety alebo injekcie) a lokálne (masti a gély) účinky. Lieky podľa výberu:

Liečba je predpísaná individuálne vybranými liečebnými postupmi, použitie mastí a gélov je dlhšie ako systémová terapia.

Glukokortikoidové prípravky

Užívanie glukokortikoidov (dexamethosón) zvyšuje účinok NSAID. Zamýšľané použitie.

imunosupresíva

Lieky, ktoré inhibujú imunitný systém pacienta, môžu spomaliť vývoj reaktívnej polyartritídy, ktorá umožňuje dosiahnuť priaznivý účinok pri liečbe patológie, avšak užívanie liekov tejto skupiny je možné iba pod dohľadom imunologa, pri výbere liečiva a dávkovania pod kontrolou klinických testov.
Po zastavení akútneho procesu je kombinácia tradičnej medicíny súčasťou komplexu artropatickej terapie, čo umožňuje urýchlenie procesu hojenia a zníženie dávkovania liekov používaných na liečbu reaktívnych lézií..

Tradičná medicína v boji proti artropatii

Terapia reaktívnej polyartritídy tradičnými medicínskymi metódami zahŕňa použitie bylín a prírodných látok v boji proti patológii kĺbov a používa sa po konzultácii s lekárom.

Dôležité. Liečba ľudovými prostriedkami je pomocná a nemôže nahradiť drogové metódy.

Stlačiť s reďkovkami a chrenom

Na anestéziu a zníženie zápalu kĺbu sa lokálne aplikuje obklad strúhanej reďkovky so skrúteným chrenom v pomere 1 ku 1. Aby sa predišlo popáleninám, je nutné pred aplikáciou masti na kompresiu namazať spoj olejom. Trvanie procedúry závisí od individuálnej citlivosti, udržujte až do objavenia sa pretrvávajúcej hyperémie (1-4 minúty)..

Kostival masť

Príprava masti doma. Na 1 pohár rastlinného oleja potrebujete pohár rozdrvených listov stonky. Miešajte prísady a varte 30 minút pri nízkej teplote (účinnejšie vo vodnom kúpeli). Pridajte ¼ šálky včelieho vosku, po ochladení trochu oleja roztok vitamínu E..

Získanú masť uložte do chladničky a 2-3 krát denne ju votrite do bolestivých kĺbov.
Dôležité. Bez ohľadu na to, ktorý lekársky predpis je vybratý, tradičná medicína na infekciu nepôsobí..

Liečba tradičnými lekárskymi metódami je svojou povahou pomocná s cieľom zmierniť príznaky a urýchliť regeneráciu poškodených tkanív.

záver

Prognóza zotavenia z reaktívnej artritídy je priaznivá za predpokladu, že je včasné ošetrenie kompletné. Všeobecne je trvanie choroby 3 až 6 mesiacov. Po úplnom rehabilitácii sa stav kĺbu úplne obnoví a nenarúša ďalšiu kvalitu života..

Ak však patológiu ignorujete, môžete čakať na závažné komplikácie, ktoré vedú k čiastočnej alebo úplnej strate funkcie v mieste patologických procesov..

Vzhľadom na to, že reaktívna polyartritída je autoimunitné ochorenie, čím vyššia je imunita, tým rýchlejšie a závažnejšie sa vyvinie patológia..

Príznaky a liečba reaktívnej polyartritídy

V lekárskej praxi veľmi často existuje také ochorenie, ako je reaktívna polyartritída. Táto patológia sa vyznačuje viacnásobným poškodením kĺbov. Zápal sa môže vyvíjať súčasne v niekoľkých kĺboch ​​alebo postupne. Najčastejšou príčinou tohto ochorenia sú infekčné choroby..

Napriek rôznej etiológii polyartritídy sú ich príznaky takmer rovnaké. V súčasnosti existuje niekoľko typov: infekčný (reaktívny), genetický, imunitný a metabolický. Vo väčšine prípadov je zápal kĺbov pozorovaný u dospelých, ale môžu trpieť aj deti. Aká je etiológia, klinika a liečba tohto ochorenia?

Vlastnosti reaktívnej polyartritídy

Polyartritída sa najčastejšie vyskytuje na pozadí iných chorôb. U dospelých a detí sú postihnuté periférne kĺby rúk a nôh. Ochorenie sa môže vyskytnúť v akútnych a chronických prípadoch..

V prvom prípade sú patologické zmeny reverzibilné, pri liečbe sa funkcia kĺbov rýchlo obnoví. Pri chronickom zápale sú pozorované ireverzibilné zmeny. Zvláštnosťou reaktívneho zápalu kĺbov je to, že sa vyskytuje na pozadí poklesu imunity.

Táto choroba dostala svoje meno kvôli prechodnému priebehu a rýchlemu vývoju príznakov. Reaktívna polyartritída sa najčastejšie zisťuje u mužov starších ako 20 rokov. Ženy trpia oveľa menej.

Zápal kĺbov začína okamžite po akútnom infekčnom ochorení alebo po určitom čase. V tomto prípade zohrávajú dôležitú úlohu rôzne provokatívne faktory, napríklad podchladenie. Vývoj zápalového procesu v kĺboch ​​môže ďalej vyvolať rozvoj artrózy. V druhom prípade dochádza k degeneratívno-dystrofickým zmenám v chrupavkovom tkanive..

• Etiologické faktory
• Aké sú príčiny reaktívneho zápalu??
• Dnes sa reaktívna polyartritída môže vyvinúť na pozadí nasledujúcich chorôb:

• yersinióza;
• salmonelóza;
• úplavica;
• zápal močového mechúra;
• zápal prostaty;
• uretritída.

Kĺby sa tak zapália v dôsledku prenikania patogénnych mikroorganizmov z rôznych orgánov (močový mechúr, močová trubica, črevá). Vo väčšine prípadov sa polyartritída vyvinie po 2 až 3 týždňoch od začiatku základného ochorenia. V tomto prípade môžu byť postihnuté malé aj veľké kĺby rúk a nôh (koleno, lakte, bedro, členok)..

Najčastejšie sa zapaľujú kĺby dolných končatín. Medzi predispozičné faktory patria lokálna a všeobecná hypotermia, prítomnosť chronickej somatickej patológie, stres, traumatické účinky na kĺby, vysoká záťaž..

1. Klinické prejavy
2. Príznaky reaktívneho zápalu kĺbov je málo.
3. Hlavné príznaky choroby sú:

• bolesť v rôznych častiach tela;
• zvýšenie teploty;
• malátnosť;
• triaška;
• príznaky slizničných lézií (uretritída, stomatitída);
• výskyt erózie alebo vredov na slizniciach;
• bolesť svalov
• opuchnuté lymfatické uzliny;
• opuch a začervenanie v postihnutej oblasti;
• deformácia kĺbu.

Nástup choroby je akútny. Spočiatku sa objavujú príznaky intoxikácie (slabosť, nevoľnosť, horúčka). Pocity bolesti sa objavia neskôr. Medzi ďalšie prejavy choroby patrí výskyt tuleňov v určitých oblastiach kože..

V závažných prípadoch sa môže vyvinúť myokarditída. Syndróm bolesti sa vyskytuje nielen v kĺboch ​​končatín. Bolesť môže byť lokalizovaná v bedrovej oblasti. Kĺby nôh sú prvými, ktorí trpia polyartritídou. Najčastejšie sú zapálené kolenné, bedrové, členkové a prstové kĺby.

Pri reaktívnej polyartritíde sú postihnuté nielen kĺby, ale aj väzivový aparát, ako aj svaly. Toto ochorenie sa často spája s vyrážkou alebo zápalom spojiviek očí..

Je dôležité, aby mohlo byť postihnutých niekoľko kĺbov súčasne alebo aby proces začal jedným a potom sa rozšíril do ďalších kĺbov. Všetky vyššie uvedené príznaky môžu pretrvávať až niekoľko mesiacov..

Reaktívna forma sa často stáva chronickou.

Polyartritída pri rôznych chorobách

Reaktívny zápal kĺbov sa inak nazýva špecifická infekčná artritída. Príčinou je často chlamydia alebo ureaplazmóza.

Pri týchto chorobách sa príznaky poškodenia kĺbov kombinujú so znakmi urogenitálnej infekcie.

Hlavnými príznakmi sú bolesť kĺbov v pokoji a pri pohybe, stuhnutosť, opuch v postihnutých oblastiach, zvýšenie lokálnej teploty, silná bolesť pri pohmate..

Pri urogenitálnej infekcii sú najčastejšie zapálené 2 až 4 kĺby, neexistuje symetria. Polyartritída sa vyvíja do jedného mesiaca od okamihu, keď je osoba infikovaná chlamydiou alebo ureaplazmou. Zároveň môže dôjsť k narušeniu močenia, prepusteniu z pohlavných orgánov, bolesti v podbrušku.

Príčinou poškodenia kĺbov je často Reiterov syndróm. Toto je stav charakterizovaný poškodením kĺbov, očí a genitourinárneho systému. Jadrom tohto patologického stavu sú autoimunitné posuny. Vo väčšine prípadov je Reiterov syndróm diagnostikovaný vo veku od 20 do 40 rokov. Kĺby sa môžu zapáliť gastrointestinálnymi chorobami, ako je napríklad shigelóza.

Pri úplavici sa počas obdobia zotavenia môže vyvinúť polyartritída. Takíto pacienti majú vysokú horúčku a bolesť kĺbov. Správna diagnóza je umožnená epidemiologickou anamnézou a výsledkami mikrobiologických štúdií.

Diagnóza reaktívnej polyartritídy je založená na:

• údaje o externých vyšetreniach a sťažnosti pacientov;
• výsledky mikrobiologického vyšetrenia;
• prítomnosť špecifických antigénov;
• epidemiologická anamnéza.

Hlavnými znakmi tejto patológie sú prevládajúca lézia kĺbov dolných končatín, oligoartritída (zápal menej ako 4 kĺby), nedostatok symetrie..

Veľkú hodnotu majú infekčné prejavy (porucha stolice, ako je hnačka, dysurické javy). Dôležitým kritériom je rozdelenie špecifických patogénov (Yersinia, Chlamydia, ureaplasma, Shigella)..

Na diagnostiku polyartritídy je potrebné vykonať sériu štúdií: krvné a močové testy, röntgenové vyšetrenie, stanovenie reumatoidného faktora..

Dnes existuje mnoho foriem tohto ochorenia s podobnými klinickými príznakmi. V tejto situácii je dôležité vykonať diferenciálnu diagnostiku.

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva s reumatoidnou, septickou, tuberkulózou, psoriatickou polyartritídou..

Liečebná taktika pri polyartritíde

Liečba tohto ochorenia je komplexná. Hlavným cieľom liečby je zničenie patogénnych mikroorganizmov, ktoré spôsobili základné ochorenie.

Liečba zahŕňa použitie antimikrobiálnych látok, glukokortikoidov, NSAID, cytostatík (metotrexát), inhibítorov TNF, chondroprotektorov, vitamínov, podávania kmeňových buniek, terapeutických kúpeľov, cvičenia, fyzioterapie.

V prípade urogenitálnej infekcie (chlamydia) je výhodné používať antibiotiká zo skupiny makrolidov, fluórchinolónov a tetracyklínov. Medzi ne patrí doxycyklín, azitromycín, sumamed, Ofloxacín, Ciprofloxacín. Pacient musí počas liečby upustiť od pohlavného styku.

Liečba kĺbového syndrómu zahŕňa odstránenie zápalu a bolesti, normalizáciu výživy kĺbov a chrupavky. Z liekov skupiny NSAID sa používajú ibuprofén, diklofenak, nimesulid. Pri dlhodobom priebehu ochorenia sa odporúča používať imunosupresívne lieky (metotrexát, sulfasalazín). Toto sú základné lieky..

Pri ťažkej polyartritíde sú indikované glukokortikoidy (prednizolón). Podávajú sa perorálne a injekčne (do kĺbov). Reaktívny zápal kĺbov sa tak vyvíja na pozadí črevnej alebo urogenitálnej patológie. Prognóza zdravia je takmer vždy priaznivá. U približne 5% pacientov sa vyvinie ankylóza, pozoruje sa deštrukcia kĺbov.