Potraviny pre dnu na nohách: čo jesť a čo nie

Aký dôležitý je životný štýl a strava pri dne? V stredoveku sa dna skutočne nazývalo „chorobou šľachticov“, pretože choroba bola nájdená iba u bohatých ľudí. A to úzko súviselo s výživou: korunovaní ľudia mali v hojnosti mäso, morské plody, alkohol a cukrovinky. Zatiaľ čo obyčajní ľudia jedli jednoduché zemiaky, malé množstvo mäsa a zeleniny, túto chorobu mali zriedkavo obyčajní ľudia.

O tejto chorobe: pomôže diéta?

Dna je ochorenie, ktoré sa vyznačuje oneskorením a ukladaním zlúčenín kyseliny močovej (urátov) v tele. Deriváty kyseliny močovej sa zvyčajne koncentrujú v kĺboch ​​a spôsobujú periodický zápal - artritídu.

Urát sa hromadí aj v podkožnom tkanive, ktoré sa prejavuje vo forme „výrastkov“ okolo kĺbov - tofusu. Ovplyvňuje dnu a obličkový systém vo forme ochorenia obličkových kameňov. Pri pokročilých variantoch ochorenia sa pozoruje zlyhanie obličiek - núdzový stav vyžadujúci liečbu v podmienkach resuscitácie.

Buď opatrný! Zlyhanie obličiek môže byť fatálne.

Ochorenie sa prejavuje vo forme „záchvatov bolesti“ sprevádzaných opuchom kĺbov (častejšie sa ochorenie začína veľkým prstom). Takéto exacerbácie trvajú až 2 týždne, po ktorých dôjde k remisii (choroba ustúpi, ale nelieči sa!).

Dôvodom rozvoja dny je dedičnosť, inhibícia odstraňovania urátov (s nedostatočnou funkciou obličiek) alebo zvýšenie ich tvorby (protinádorová liečba alebo autoimunitné ochorenia). Hlavnou príčinou vývoja choroby a následných exacerbácií je však nadmerný príjem purínov - látok, ktoré sa v ľudskom tele premieňajú na kyselinu močovú..

Čím viac pacient konzumuje puríny (červené mäso, ryby, kakao, alkohol atď.), Tým častejšie sa prejavuje exacerbáciou choroby: pravidelné záchvaty bolesti sprevádzané artritídou, opuchmi a tvorbou nových hrudných uzlín. V tomto prípade časté exacerbácie vedú k nevyhnutným komplikáciám. Z toho vyplýva potreba diéty na dnu: nechcú exacerbácie, bolesť a komplikácie - sledujte svoju stravu!

O strave Dna

Už v polovici 20. storočia sovietsky gastroenterológ Pevzner vytvoril stravovacie odporúčania pre pacientov s dnou - tabuľka číslo 6. Podstatou stravy pre dnu je zásada „opaku“ - na zníženie alebo odstránenie produktov z ponuky, ktoré obsahujú purínové bázy alebo kyselinu šťaveľovú..

Mnoho pacientov spája slovo „strava“ s hladom alebo prísnymi obmedzeniami. Nie je to však tak. Denný obsah kalórií v potravinách je asi 2600 kcal (priemerné množstvo, ktoré ľudia, ktorí nekonzumujú stravu), konzumujú. Zároveň by však výživa mala byť zameraná na chudnutie (ak máte nadváhu). Bielkoviny - hlavné zdroje purínov - v potrave sú obmedzené na 80 gramov denne. Množstvo tuku by nemalo prekročiť množstvo bielkovín a uhľohydráty sa môžu konzumovať až do 420 gramov.

Objem vody (v dôsledku veľkého zaťaženia obličkového systému) by nemal prekročiť dva litre denne. Tiež kvôli častému opuchu sa oplatí znížiť množstvo spotrebovanej soli na 7 gramov za deň.

Pre dnu sa odporúča alkalická minerálna voda. Pijú pohár ráno po pol hodine pred prvým jedlom. Zároveň sa môže objem vody počas mesiaca zvýšiť na 500 ml / deň. Takáto voda sa dá nájsť v akomkoľvek obchode (Borjomi, Essentuki) alebo sa môže pripraviť samostatne (trvať asi jeden deň na škrupine voda).

Všeobecné zásady výživy by mali byť:

• fragmentácia (6 - 7 jedál denne);
• žiadne prejedanie;
• zníženie množstva mäsa (až 2 - 3-krát týždenne, pričom podiel mäsa by mal byť 140 gramov a podiel rýb - 170 gramov);
• nahradenie pôstu v deň vykládky (opakujte raz týždenne; môžete jesť tvaroh s mliekom / fermentovaným pečeným mliekom alebo ovocím).

Povolené potraviny na dnu

Musíte pochopiť, že strava na dne sa líši od obvyklých odporúčaní pre zdravú výživu. Mnohé z potravín, ktoré sa považujú za prospešné pre dnu, sú obmedzené alebo zakázané z dôvodu vysokej koncentrácie zlúčenín kyseliny šťaveľovej alebo purínov (prekurzory urátov)..

Pri dne sa teda môže používať:

• rastlinné výrobky (mrkva, cuketa, zemiaky, všetky druhy šalátov, tekvica);
• mäsové výrobky (kuracie mäso s nízkym obsahom tukov, králiky, morky každý druhý deň);
• múka a výrobky z cestovín (ražný chlieb, ktorý nemá prvú čerstvosť, sušienky, cestoviny z pšenice vyššej kvality);
• ryby (nemastné, raz týždenne);
• všetky druhy obilnín (najmä pohánky, perličky a ovsené vločky);
• Mliečne výrobky (kefír, kvásk, jogurt, fermentované pečené mlieko, tvaroh, syr);
• vajcia (kurča denne);
• ovocie a dezerty (jablká, kdoule, marhule, sušené ovocie, marmeláda, želé, želé, orechy);
• nápoje (čerstvá, slabá káva a čaje, kompóty);
• tuky (olivové a maslové).

Polievky sa pripravujú na zeleninových (vegetariánskych) vývaroch alebo vode (niekedy zásadité). Použitie zemiakových jedál a obilnín nie je obmedzené, cestoviny sa môžu konzumovať až 2-krát týždenne. Vajcia by sa nemali jesť viac ako jeden deň (vzhľadom na vajcia v jedle)..

Rastlinné vedľajšie jedlá by sa mali uprednostňovať bez tepelného spracovania, avšak možnosti sú dusené alebo varené / dusené. Čajové a kávové nápoje by mali byť pripravené slabé, vývar z ruží je tiež veľmi užitočný (pozri recept nižšie).

Na diverzifikáciu ponuky dny sa použijú omáčky na báze kefíru (alebo mlieka) a koreniny: škorica, korenie, vanilka, sušené bobkové listy a všetky druhy zeleniny..

Nezabudnite, že úplné informácie o povolených výrobkoch možno získať zo špeciálnych tabuliek o obsahu purínových látok.

Zakázané potraviny na dnu

Je prísne zakázané konzumovať veľké množstvo bielkovinových výrobkov (mäso, ryby) a alkoholické nápoje..

Obmedzte aj dnou:

• zelenina (fazuľa, špenát, šťaveľ);
• mäsové výrobky (červené mäso, droby - pečeň, mozog);
• múčne výrobky (najmä z lístkového cesta);
• morské plody (sleď, sardinky, červené ryby);
• ovocie a dezerty (figy, čokoláda, pusinky, koláče a iné smotanové dezerty);
• bohaté bujóny (mäsové a húbové bujóny);
• nápoje (silné horúce nápoje, chlast);
• tuky (masť, jedlé tuky).

Vylúčte potrebu kakaa, kávy a sódy. Šťava, špenát, brusnice a strukoviny s dnou sú prísne zakázané. Oplatí sa vzdať korenia (horčica, kurkuma, chren) a ocotových dresingov. Medzi syrmi musíte uprednostniť výrobky, ktoré nie sú ostré, a odstrániť z ponuky všetky konzervované a konzervované výrobky. Nemalo by sa ani variť tuky: palmový olej a margarín.

Výživa pre exacerbácie dny

Pri pozorovaní dnavých záchvatov musíte nielen dodržať predpísanú liečbu, ale aj prísne obmedziť ponuku. Pri dnavých exacerbáciách je preto potrebné úplne opustiť mäsové a rybie výrobky - variant vegetariánskej stravy.

Z povoleného zoznamu môžete jesť zeleninu, bobule, chlieb, cestoviny a obilniny - bude to strava na dnu. Minimálny príjem bielkovín by mal byť zabezpečený malým množstvom mliečnych výrobkov - jogurt, jogurt, kvásk. Je tiež potrebné zvýšiť príjem zásaditých minerálnych vôd (nie viac ako 0,5 l / deň), celkový objem kvapaliny (až do 2,5 l / deň) a zvýšiť počet dní vypúšťania (až 3 týždne).

Dodržiavajte tieto odporúčania maximálne 14 dní, po ktorých je potrebné zabezpečiť hladký návrat k hlavnej strave s dnou.

Týždenná strava

Zobrazené menu je približné, dá sa upraviť pridaním obľúbených produktov do určených zoznamov.

1. Deň 1: raňajky z pohánky, ovocný a bobuľový šalát s kefírovým dresingom, chlieb a šípkový nápoj. Snack - tekvica, kastról a zeleninová zmesová šťava. Na obed krémovú polievku so zeleninou, varené kurča, vajce a čerstvo vylisovanú šťavu. Ľahká večera s nízkym obsahom tuku a želé. V noci môžete piť kyslé cesto alebo fermentované pečené mlieko.
2. Deň 2: na raňajky zemiaková kaša, zeleninová príloha, ako aj slabý kávový nápoj. Snack - makaróny s fermentovaným pečeným mliekom. Na obed polievka z červenej repy alebo okroshka, dusená biela ryba s najrôznejšou zeleninou, mäsové guľky z mrkvy a čerstvé. Ľahká večera zo zemiakov, mrkvového šalátu a kokteilu. V noci - jogurtový kokteil.
3. Deň 3: Raňajky - kuracie mäsové guľky, ovsená kaša z perličiek na vode, mandľová pečeň a biely čaj. Pre poludnie snack bar s obilninami, smoothies alebo bobule. Obed zo zeleninovej zmesi, krémová polievka na báze brokolice a čierneho čaju. Na večeru tvaroh s hrozienkami. Pred spaním - ružový vývar z ruží.
4. Deň 4: na raňajky, tvaroh, pohánka s mliekom a smoothie. Občerstvenie - pečené ovocie s jogurtom. Polievka z červenej repy, vyprážané vajíčko, pečené cukety s kyslou smotanou a ovocným kokteilom. Na večeru zeleninový dusený bobuľový kompot. Pred spaním - fermentované pečené mlieko.
5. Deň 5: Raňajky zo šťavy, makaróny a bieleho čaju. Občerstvenie - smoothie. Na obed polievku s pohánkou na vegetariánskom vývare, zeleninovú zmes, dusené vajcia. Večera - pečené kuracie prsia so zeleninovou prílohou, čierny čaj s medom. Nízkotučné jogurty v noci.
6. Deň 6: na raňajky, varené zemiaky, vyprážané vajíčko, mäkký syr, toast, kompót. Snack - tvaroh a smoothie. Obed z vegetariánskeho borše, nakrájaná zelenina, kompot. Na večeru pečená miešaná zelenina s ryžovou kašou, hriankami a nesladeným čajom. Pred spaním, kvasom a sušenými marhuľami.
7. Deň 7 (možnosť 1): raňajky z pohánky, sázené vajcia, šalát z najrôznejších druhov zeleniny, ochutený jogurtom, biely čaj. Snack - želé nápoj. Na obed zeleninový vývar so strúhankou, varené prsia. Večera - toasty, mäkký syr a čierny čaj s medom. V noci - čakanka. Deň 7 (možnosť 2 - vykladanie): počas dňa 500 gramov tvarohu a liter kefíru alebo pol kilogramu ovocia z povolených zoznamov. Objem pitnej vody by sa mal zvýšiť na 3 litre denne.

Možnosti receptu

Nasleduje niekoľko receptov vhodných na dennú diétu. Môžu sa meniť alebo nahradiť v rámci špecifikovaných odporúčaní..

• Zeleninová polievka. Na jedlo budete potrebovať karfiolovú hlavu, jednu mrkvu, 300 gramov zeleného hrášku, cibuľu, ako aj bylinky a koreniny. Zeleninová porcia sa jemne naseká a asi 20 minút sa povarí vo vode. Karfiol je rozdelený kvetenstvami a umiestnený do vývaru s hráškom. Polievka sa varí, až kým nie sú ingrediencie mäkké, a potom sa pridá korenie a bylinky.
• Krémová polievka. Potrebná je jedna mrkva, hlava cibule, šampiňóny, citrónová šťava, granulovaný cukor, slnečnicový olej a nízkotučné smotany. Zelenina a huby sa nakrájajú a dusia v oleji asi 8 minút. Po umiestnení zmesi do mixéra a rozdrvení do stavu pyré. Do polievky sa pridá citrónová šťava a cukor, potom sa zmes uvedie do varu. Krém pred podávaním interferuje.
• Dušené kuracie mäsové guľky v omáčke. Bude to trvať polovicu kuracieho filé, cibuľovej hlavy, 35 ml mlieka, 155 gramov varenej ryže, 75 gramov chleba, surového vajíčka, korenia, korenín a bylín. Omáčka: dve mrkvy, pohár kuracieho vývaru, cibuľová hlava, rastlinný olej, dve polievkové lyžice kyslej smotany, lyžica múky. Filé, cibuľa, vajce, chlieb (predtým namočený v mlieku) a kôpor sa pomelú v mlynčeku na mäso. Do hotovej zmesi sa pridá uvarená ryža a soľ a mäso sa premieša. Potom, čo potrebujete valiť mäsové gule a paru asi 7 minút. Na omáčku opečte cibuľu a mrkvu a potom nalejte vývar. Pridajte do zmesi múku, soľ a kyslou smotanu. Otepľovanie omáčky, musíte vložiť mäsové gule a dusíme ďalších päť minút. Pred podávaním jedlo ozdobte bylinkami.
• Kastról syra. Zloženie: 3 surové vajcia, 110 gramov krupice, rovnaké množstvo cukru, 500 gramov tvarohu, 210 gramov kyslej smotany, hrozienok, soľ, sóda a citrónová šťava. Všetky prísady sú dôkladne premiešané. Lyžica sódy sa naleje citrónovou šťavou a potom sa vloží do základne krupice. Hotová hmota sa naleje do základne na pečenie a vloží sa do pece, predhriata na 170 stupňov. Pečieme, kým nie je na vrchu zlatohnedá.
• Kyslá smotana. Vyžaduje sa: liter kyslej smotany s nízkym obsahom tuku, pohár mlieka, 90 gramov cukru, 1,5 lyžice želatíny. Želatína by sa mala plniť pol pohára mlieka a nechať napučať. Zvyšné mlieko povarte rozpustením cukru. Do teplého mlieka vložte zmes so želatínou a hnette, kým sa úplne nerozpustí, potom mierne ochladte. K studenej zmesi pridajte kyslú smotanu a nechajte v chladničke, kým neztuhne. Dezert môžete zafarbiť šťavou z červenej repy alebo lyžičkou kakaa.
• Šípkový vývar. Bude trvať 100 gramov ruží a jeden liter vody. Pred varením sa šípka naseká a vloží na panvicu. Nakrájané ovocie sa naleje plným objemom vody a potom sa privedie do varu. Potom sa vývar odstráni z ohňa a naplní sa 12 hodín. Podľa chuti môžete pridať cukor. Pitie takejto odvarovky stojí až 0,5 litra za deň.

Dna Prevencia

Prevenciou dny a následnými exacerbáciami je:

• kontrola sprievodných patológií - provokatéri objavenia sa choroby - arteriálna hypertenzia, obezita a ateroskleróza;
• zníženie počtu urátov vytvorených v tele - správna terapia nádorov alebo autoimunitných ochorení;
• zvýšenie objemu vylúčenej kyseliny močovej - správny pitný režim, liečba chorôb močového systému.

Súčasne je hlavným bodom prevencie dodržiavanie diéty s nízkym obsahom purínov s dnou, ktorá obmedzuje mäso a výrobky z rýb, čaj, kakao, strukoviny, čokoládu a chlast (najmä pivo - zdroj dusíkatých a purínových báz). Takáto strava prispieva k nižšiemu príjmu purínov zvonka, čo vedie k pretrvávajúcej remisii (neprítomnosti exacerbácií), strate hmotnosti a normalizácii metabolizmu..

S rozvojom spoločnosti dna už dávno prestáva byť „šľachtickou chorobou“. Početnosť potravy sa stala kľúčovým faktorom výskytu choroby vo všetkých segmentoch populácie. Priebeh choroby je zároveň komplikovaný tzv. „Civilizačnými chorobami“ - obezitou a aterosklerózou. Preto je potrebná správna korekcia výživy.

Pamätajte, že strava na dnu nie je výživovou radou, ale súčasťou liečby.!

Dna výživa

Pri liečbe dny sa najdôležitejšia úloha venuje terapeutickej výžive, ktorej účelom je znížiť hladinu zlúčenín kyseliny močovej v tele. Pri dnavej artritíde je narušený metabolizmus purínov, čo vedie k zápalu kĺbov a rozvoju rôznych typov urolitiázy (napríklad uratúrie). Na normalizáciu tejto výmeny sa používa strava číslo 6, ktorú vyvinul profesor Pevzner..

Výživa pre mužov

Ak puríny vstupujú do tela vo veľkých množstvách, zvyšuje sa tvorba kyseliny močovej, jej vylučovanie obličkami sa spomaľuje. Výsledkom je zvýšenie hladiny kyseliny močovej v krvi a jej kryštály - močoviny - sa začínajú ukladať v tkanivách kĺbov. Najbohatšími na puríny sú mäso a ryby, údené mäso, silný čaj, káva a kakao.

Muži trpia dnou takmer 10krát častejšie ako ženy. Okrem toho sa predstavitelia silnejšieho pohlavia stretávajú s prejavmi tejto choroby oveľa skôr. Ak sa u žien prejaví spravidla po 50 rokoch, muži zažijú prvý dnavý záchvat vo veku od 30 do 40 rokov.

Tento rodový rozdiel je primárne spojený s výživou. Muži konzumujú viac jedla a tiež jedia veľa mäsových výrobkov a korenené prísady, ktoré často umývajú alkoholom. To všetko vedie k významnému zvýšeniu hladiny kyseliny močovej v krvi, ktorá zostáva konštantná. Spravidla dochádza k záchvatu dna náhle a môže byť vyvolaný veľkým množstvom jedla, podchladením alebo bežným nachladnutím..

Dna môže ovplyvniť akýkoľvek kĺb, ale vo väčšine prípadov trpí veľký prst. Lézia je obvykle jednostranná a prvý zápal metatarsofalangu na jednej z nôh sa zapáli. Priebeh choroby, najmä v skorých štádiách, je zvyčajne paroxyzmálny. Trvanie útoku sa pohybuje od niekoľkých hodín do týždňa. S prechodom dny do chronickej formy sa môže bolesť neustále obťažovať.

Tabuľka 6 podľa Pevznera sa odporúča počas remisie v neprítomnosti závažných príznakov. V deň záchvatov je indikovaná diéta 6E, čo bude prospešné aj pre obéznych pacientov. Mal by sa dodržiavať niekoľko dní, kým bolesť pretrváva. Na konci útoku sa znova vráťte na diétu č. 6.

Základné pravidlá

Hypopurínová strava pre dnu je založená na alkalizácii, tj alkalických potravinách - do stravy sa zavádzajú rastlinné a mliečne potraviny. Ak nie sú kontraindikácie, odporúča sa vypiť viac vody - denná norma kvapaliny by mala byť v priemere 2,5 litra.

Medzi zakázané potraviny patrí kyselina šťaveľová - najmä veľa v špenáte a rebarbore. Množstvo soli je obmedzené na 10 g / deň, spotreba bielkovín a tukov je znížená. Ak máte nadváhu, odporúča sa znížiť množstvo uhľohydrátov.

Mäso a ryby sa musia najskôr uvariť a potom z nich uvariť pečené mäso, pečené mäso alebo rožky. Počas varenia prechádzajú škodlivé látky do vývaru, preto by ste ich nemali používať na varenie prvých jedál. Polievky a boršč sa pripravujú iba na zeleninovom vývare s prídavkom obilnín, cestovín alebo mlieka.

Klasický systém lekárskej výživy zahŕňa frakčnú výživu, ktorú musíte jesť najmenej štyrikrát denne. Zaťaženie tráviaceho traktu a vylučovacích orgánov bude teda optimálne. V tomto prípade je kalorický obsah diéty č. 6 2500 - 2700 kcal, diéta č. 6e - 1900-1950 kcal.

Pri správnom menu bude strava vyvážená a úplná a zníženie spotreby potravín obsahujúcich purín nebude mať negatívne následky..

Potraviny sa radšej naparujú alebo varia, pečú v rúre. Je lepšie vylúčiť vyprážané jedlá úplne, najmä v akútnom období. Nezáleží na teplote hotových výrobkov - môžete jesť teplé a studené, ale teplé jedlá sa najlepšie absorbujú.

Odporúča sa jesť podľa stravy č. 6 spravidla pred začiatkom remisie. Toto obdobie sa môže u každého pacienta líšiť - na obnovenie zdravia bude stačiť jeden až dva mesiace a iní budú trvať niekoľko rokov..

Povolené a zakázané produkty

Zoznam výrobkov je zostavený tak, že človek dostáva dostatok tukov, bielkovín, uhľohydrátov, ako aj vitamínov a minerálov. Denná norma proteínov podľa stravy č. 6 je 80 - 90 g, tuk - 80 - 90 g, uhľohydráty - od 350 do 400 g.

Potrebu bielkovín pokrývajú najmä mliečne výrobky, asi 25% tukov sa nachádza v rastlinných olejoch a väčšina uhľohydrátov sa dá získať z ovocia a cukru. Po diéte č. 6 sa denne užíva okolo 150 mg vitamínu C, 1,5 mg tiamínu, 3,5 g draslíka, 0,75 g vápnika a 0,5 mg retinolu..

Tabuľka produktov na dnu:

Je potrebné poznamenať, že mäso a ryby sa nemôžu jesť často - stačí 2 - 3-krát týždenne. Okrem toho by v jednej porcii nemalo byť viac ako 150 gramov mäsa a 160 gramov rýb. Musíte tiež pamätať na to, že vývar, v ktorom sa tieto výrobky varia, za to nestojí. To isté platí pre polievku z morských plodov.

Ak sa používa plnotučné mlieko, je najlepšie ho vopred zriediť vodou. Je lepšie pridávať maslo do hotových jedál, ako ich používať v čistej forme. Zemiaky a uhorky sú obzvlášť užitočné medzi zeleninou, pretože obsahujú draslík. Tento prvok podporuje vylučovanie kyseliny močovej z tela prirodzeným spôsobom..

Odporúča sa, aby živočíšne tuky boli nahradené rastlinnými tukmi na maximum, aby sa nepreťažilo tráviaci trakt a obličky. Mnoho povolených produktov má schopnosť odstrániť nadbytočný močovina a zmierniť zápal.

Niektoré druhy ovocia a zeleniny sa môžu konzumovať, ale v obmedzenom množstve. Patria medzi ne reďkovky, vodnice, karfiol, pažítka, paprika, špargľa, reďkovky, zeler a slivky. Nesmú sa zneužívať strukoviny, huby, uhorky, marinády a párky..

Predtým lekári zakázali jesť paradajky kvôli obsahu kyseliny šťaveľovej v nich. Dnes je táto zelenina právom považovaná za jednu z najužitočnejších pre dnu na nohách. Percentuálny podiel kyseliny v rajčiakoch je zanedbateľný, obsahujú však vitamíny, minerály a organické kyseliny.

Dna strava - produktový diagram a pokyny pre výživu

S dnou, človek zažije veľa nepohodlia. Kĺby bolia a napučiavajú, s exacerbáciou, nohy sčervenajú, chôdza sa stáva pomerne náročnou. Skúsený lekár okamžite indikuje pacientovi dôležitosť správnej výživy pre dnu - vďaka zmene stravovania môžete dlhodobo stabilizovať svoje zdravie..

Dna - aká choroba?

Dna, dnavá artritída je závažné ochorenie spojené s poruchou metabolizmu bielkovín. Ak je toto ochorenie diagnostikované, znamená to akumuláciu purínov - derivátov kyseliny močovej v krvi. Predčasné ošetrenie je priamym spôsobom ich ukladania do svalov, väzov, kĺbov vo forme urátov (solí). To spôsobuje záchvaty neznesiteľnej bolesti v určitých intervaloch a potom objavenie sa zápalu kĺbov (tesnenia, veľmi bolestivé na dotyk)..

Odkiaľ pochádza abnormálne množstvo kyseliny močovej u pacientov s dnou? Príčinou jej akumulácie je zmena metabolizmu, predpoklady pre tento stav sa môžu stať:

• dedičnosť;
• Autoimunitné ochorenia;
• Dlhodobá hypertenzia;
• Ochorenie obličiek atď.

Najdôležitejším rizikovým faktorom je napriek tomu podvýživa, ktorá vedie k nadmernému príjmu purínov s jedlom. Veľa z nich sa nachádza v červenom mäse, čaji, čokoláde, strukovinách a iných výrobkoch. Najmä veľa purínov v alkohole: napríklad pivo je veľmi bohaté na guanozín, xantén a predchádza tvorbe kyseliny. Norma obsahu týchto látok je 3,4 - 7 mg u mužov, 2,5 - 5,5 mg u žien. Ak osoba prekročila tento ukazovateľ, treba zvážiť dodržiavanie špeciálnej diéty..

Dietetické ciele

Liečba dny je vždy komplexná. Ak je patologickým základom výlučne nesprávna výživa a iné odchýlky počas diagnózy sa nezistia, správne usporiadané menu pomôže zmierniť záchvaty. Správna výživa dny sa však musí doplniť najmä použitím farmakologických látok na zlepšenie funkcie obličiek, na „uhasenie“ kyseliny močovej v krvi, liekov proti bolesti a na obnovu kĺbov..

Nie je možné vyliečiť patológiu zo 100%, ale diéta pomôže minimalizovať exacerbácie alebo ich dokonca úplne odstrániť. Hlavným cieľom zmeny výživy je redukovať zlúčeniny kyseliny močovej a tým zabrániť jej ukladaniu v tkanivách. Ak to chcete urobiť, musíte:

• Skontrolujte menu pre každý deň;
• Odmieta škodlivé chute;
• Pravidelne monitorujte krvný obraz, aby ste včas mohli zmeniť stravu, ak je to potrebné, sprísniť ju.

Všeobecne platí, že jedlo s dnou na nohách alebo na iných kĺboch ​​sa podobá základným zásadám zdravej výživy - vylučuje nezdravé jedlo, obohacuje stravu o vitamíny, minerály, zvyšuje množstvo rastlinných potravín a primerane konzumuje živočíšnu stravu.

Terapeutická strava pre túto patológiu

Rovnako ako iné systémy lekárskej výživy, diéta pre dnu bola vyvinutá M. Pevznerom a nazýva sa „tabuľka liečby č. 6“. Aby ste sa uistili, že jedlo sa zhoduje s touto tabuľkou, mali by ste odstrániť alebo obmedziť čo najviac také produkty:

• Priame zvýšenie prítomnosti kyseliny močovej obsahujúcej túto látku alebo jej prekurzory;
• Vedie k uvoľňovaniu solí z tofusu na kĺboch ​​späť do krvi.

Mnohé výrobky majú menej závažný účinok na metabolizmus purínov, takže sa môžu počas remisie konzumovať v malom množstve. Potraviny, ktoré vôbec neovplyvňujú koncentráciu kyseliny močovej alebo sú schopné ju znížiť, sa môžu konzumovať bez obmedzenia..

Dlhé roky neúspešne zápasil s bolesťou kĺbov. „Účinný a cenovo dostupný liek na obnovu zdravia a pohyblivosti kĺbov pomôže za 30 dní. Tento prírodný liek robí to, čo predtým dokázala iba operácia.“

Zloženie a obsah kalórií v strave č. 6 sú uvedené nižšie..

Podľa stravy je dôležité zabezpečiť posun v reakcii moču na alkalickú stránku - zabráni sa tým hromadeniu urátov v tkanivách, kde sa ukladajú v kyslom prostredí v tele. Aby ste to dosiahli, musíte jesť alkalizujúce výrobky - mlieko, zeleninové jedlo. Ak patológia pokračuje spolu s diabetes mellitus, bude potrebné zostaviť stravu individuálne a len pod dohľadom lekára. Ak nie sú problémy s obličkami a srdcom, používa sa uvedené množstvo vody..

Je veľmi dôležité naučiť sa variť jedlo. Na prípravu povoleného ovocia, zeleniny, obilnín nie sú stanovené žiadne osobitné požiadavky, ale mäso sa musí spracovávať osobitným spôsobom. Pri pečení alebo pražení zostávajú všetky dusíkaté zlúčeniny nezmenené. Ale pri varení až 50% purínov ide do vývaru. Nezabudnite vypustiť vývar 15 minút po varení a nahradiť ho novou vodou, čo pomôže ďalej chrániť spotrebu mäsa.

Funkcie výživy a jej princípy

Vývoj stravy pre dnu je založený na tabuľke jedál. Odráža sa tu prítomnosť dusíkatých látok / 100 g surovín. Pomôže to vytvoriť menu a neurobiť chybu pri výbere komponentov.

Pri liečení akejkoľvek závažnosti dny sa musíte obozretne venovať výrobkom obsahujúcim veľa nebezpečných látok. Mierny obsah týchto zlúčenín je znakom toho, že produkty sú povolené v malom množstve a iba pri remisii choroby. V najakútnejšej fáze sa z jedla vyberá akékoľvek mäso, ryby, strukoviny a človek by mal jesť iba vegetariánske polievky, cereálne jedlá, zeleninové vývary, džúsy, mliečne výrobky. Pri exacerbácii stúpa množstvo vody na 3 litre / deň.

Ďalšie dôležité pokyny týkajúce sa stravovania:

• V pokojnom štádiu choroby jedzte mäso, ryby nie viac ako 3-krát týždenne, denne - do 120 - 150 gramov.
• Jedzte v malých porciách, 4-5 krát denne.
• V dennom menu musia byť teplé a tekuté jedlá, šaláty zo zeleniny alebo ovocia a nápojov.
• Po jedle by sa nemal objaviť pocit plnosti žalúdka, je dôležité striedanie v častiach.

Pri purínovej diéte je dôležité úplné odstránenie alkoholu. Ak pijete iba 15 g alkoholu každý deň, riziko vzniku dny je už dvakrát vyššie. Pri odpustení môžete niekedy piť červené alebo biele víno, ale vo veľmi miernych množstvách. Nesmieme zabúdať na vitamíny, ktoré nie sú na jedálnom lístku - vitamín C je obzvlášť dôležitý, pretože znižuje hladinu kyseliny močovej..

Špecifiká výživy pre obezitu

Pacient je často kvôli metabolickým poruchám obézny, okrem dny. Zlyhanie metabolizmu proteínov je tiež bežné pri cukrovke. V takomto prípade musí osoba dodržiavať určitú variáciu antipurínovej stravy - č. 6E. Ak neobmedzíte konzumáciu vysoko kalorických potravín, v tele sa vyvíja hyperlipidémia so zlým metabolizmom, ktorý spôsobuje poškodenie kĺbov, srdca. S dnou v kĺboch ​​sa okrem solí urátu ukladá aj cholesterol. To spôsobuje príznaky artritídy a zápal šliach, ktoré sa spájajú - lézie šliach.

Kombinácia obezity, dny a hyperlipidémie sa lieči diétou. Jeho trvanie môže byť až mesiac s prísnymi obmedzeniami, potom sa zvyšuje nutričná hodnota potravín. Vlastnosti stravy č. 6E sú nasledujúce:

• Vážne obmedzenie živočíšnych tukov - najmenej 30%. Množstvo cholesterolu nie je vyššie ako 30 mg / deň.
• Obsah kalórií - do 2 000 kcal, obsah uhľohydrátov - do 250 g (tuky - 70 g, bielkoviny - 70 g).
• Vylúčenie cukroviniek, muffínu, tukových koláčov, pečiva, prudký pokles ostatných jednoduchých uhľohydrátov.
• Spotreba mäsa - 1 - 2-krát týždenne.
• Jedlá až 6-krát denne v malých porciách.
• Vysoký príjem tekutín, najmä alkalická minerálna voda.

Hmotnosť tela sa nedá výrazne znížiť, takže hladová strava je neprijateľná. Po dobu jedného mesiaca by ste nemali schudnúť viac ako 3 kilogramy - takáto hranica nepoškodí zdravie.

Zakázané potraviny na dnu

Pri zostavovaní jedálneho lístka v dennej diéte je dôležité pamätať na to, ktoré jedlá sú najškodlivejšie. Spôsobujú narušenie metabolizmu purínov v tele a vedú k hromadeniu kyseliny močovej. Z mäsa potravín najviac nepriaznivo ovplyvňujú zdravie:

• Bravčová pečeň, hovädzie;
• Dobytok z obličiek, bravčové;
• mozgu;
• Baranie mäso;
• bravčové mäso;
• Hovädzie mäso;
• Bacon;
• Mäso mladých zvierat;
• Párky, tučné salámy;
• Údené mäso, pochúťky;
• želé;
• Vývary z mastného mäsa;
• Polotovary;
• Kuracie mäso.

Niektoré rastlinné potraviny sú tiež na zozname, ktorý nemôžete jesť dnou. Napríklad nasledujúce výrobky môžu poškodiť pacienta:

Ak je v strukovinách veľa dusíkatých zlúčenín, potom šťuka obsahuje vysokú koncentráciu kyseliny šťaveľovej a tiež negatívne ovplyvňuje metabolizmus bielkovín. Zakázané sú aj maliny, brusnice, ktoré obsahujú veľa purínov a spôsobujú hromadenie urátov. Čo iného sa nedá jesť dnou? Iné jedlo, na ktoré musíte zabudnúť alebo jesť iba občas v malom množstve:

• huby;
• čokoláda;
• majonézy;
• horčica;
• Syr so syrom, syr feta;
• Žiaruvzdorné tuky;
• Marinády, uhorky;
• Konzervované mäso, ryby;
• Transmastné oleje, jedlý olej, margarín;
• rebarbora.

Z korenia môžete prevažne cesnak - s dnou nespôsobí poškodenie, ale diverzifikuje stôl, vďaka chutnosti jedla bude chutnejšie kvôli obmedzeniu soli. Ale ďalšie korenie by sa malo pridávať v minimálnom množstve a je lepšie ich vylúčiť. Morské plody budú musieť zabudnúť na solené ryby, kaviár, mastné ryby - makrely, lososy, ako aj krevety a mušle. Z nápojov škodlivých kvasov, kávy, silného čierneho čaju.

Dlho zabudnutý liek na bolesť kĺbov! „Najefektívnejší spôsob liečby kĺbov a problémov s chrbticou“ Prečítajte si viac >>>

Čo nemôžete jesť s dnou vo veľkých množstvách?

Existujú produkty, ktoré pacient môže jesť iba mimo akútnej fázy ochorenia, keď je remisia predĺžená, ale bez zneužitia. Ak je to primerane zahrnuté v ponuke, nedôjde k poškodeniu tela. Mnoho pacientov sa zaujíma o to, či je možné jesť paradajky s dnou? Táto zelenina je dobrá pre celkové zdravie, pretože obsahuje antioxidanty a silné protirakovinové zložky. Pri dne sa však paradajky povoľujú v malom množstve z dôvodu mierneho obsahu purínu. Môžu byť zaradené do ponuky 1-2 krát týždenne pre 1-2 kusy.

Karfiol, cestoviny, čerstvý chlieb, reďkovky, špargľa, zeler - tiež jedlo, ktoré je pre telo nebezpečné, ak ho budete jesť bez obmedzení. Takéto výrobky môžu byť občas zahrnuté v ponuke, ale postupne. Zoznam obmedzení tiež obsahuje:

• Maslo;
• pečenie;
• Vajcia (1 za deň, nie viac);
• Ryby s nízkym obsahom tuku (2 porcie týždenne);
• Kakao - raz týždenne;
• Čerstvé zelené.

Povolené jedlo pre pacienta

Zoznam toho, čo s dnou môžete jesť, je pomerne veľký, takže by sa pacient nemal báť. Toto je väčšina existujúcej zeleniny, napríklad zemiaky, uhorky, baklažán, cuketa, mrkva, repa, biela kapusta..

Povolené ovocie je uvedené nižšie:

• jablká
• hrušky
• slivky;
• marhule
• broskýň;
• nektárinky
• tomel;
• Citrus;
• melóny;
• Takmer všetky bobule, okrem bobúľ uvedených v časti „zakázané potraviny“.

Pacient si musí pamätať na sušené ovocie a orechy a môže jesť aj semená. Z pekárskych výrobkov, bieleho chleba z múky druhej triedy, včera, ako aj z celozrnného a otruby chleba, sú preferované bochníky. Môžete variť akékoľvek obilniny v mlieku, vode, pridať malé množstvo masla (v prípade obezity sa mlieko zriedi vodou).

Mäsové jedlo pre pacienta je povolené 2 až 3-krát týždenne, pripravuje sa z:

Vyrábajú sa iba vegetariánske polievky, pretože puríny sa dostanú do vývaru počas varenia vo veľkých množstvách. Menu na dnu je potrebné doplniť o tvaroh, tvaroh, kyslé mlieko, kyslou smotanu, tvrdé syry (tieto by sa nemali zneužívať - ​​kvôli vysokému obsahu tuku a množstvu soli). Môžete jesť vajcia, ako aj varené ryby - biele odrody, ružový losos, rašple. Rastlinné oleje v potrave by mali byť pravidelné a nerafinované (slnečnica, kukurica, oliva, ľanové semeno).

Sladkosti pre pacienta sú tiež povolené, sú to:

Najlepšie nápoje pre túto patológiu sú zelený čaj, ovocné nápoje so šípkami, brusnicami, minerálna voda bez plynu, želé a dusené ovocie..

Dna pôstu

Strava na dnu na nohách alebo iných kĺboch ​​musí nevyhnutne zahŕňať dni nalačno. Pomáha to zlepšovať metabolické procesy v tele a pacientov s obezitou - urýchliť proces chudnutia. Ale vykládka má svoje vlastné vlastnosti, človek by nemal hladovať! Dni „na tej istej vode“ sú prísne zakázané, pretože pri úplnom nedostatku potravy sa kyselina močová začína vylučovať do krvi. Dokonca aj terapeutický pôst porušujúci metabolizmus purínov je zakázaný, pretože vyvoláva ďalší útok exacerbácie.

Najlepšie je vykonať vykládku z jedného produktu alebo z kombinácie 2 - 3 zeleniny a ovocia. Medzi príklady produktov patria:

Napríklad môžete jesť 1 liter kefíru, 300 g nízkotučného tvarohu počas dňa a tiež piť dostatok vody. Počas ovocných a zeleninových dní konzumujú až 1-1,5 kg akýchkoľvek povolených rastlinných produktov, pričom nezabúdajú na vodu. Ďalšou možnosťou vykládky je variť 100 g ryže v mlieku, zjesť ju, rozdeliť ju na 6 porcií a zakaždým pridať pol jablka alebo pohár jablčného kompótu..

Dna Menu

Príklad ponuky na zhoršenie choroby v jeden deň je nasledujúci (každý riadok je samostatné jedlo, ktoré sa začína ráno):

• Vývar šípky alebo minerálna voda (pohár), malá časť ovsených vločiek vo vode, 150 ml nízkotučného mlieka;
• Surové jablko;
• Kissel, cuketa, mrkva, zemiaková polievka;
• Ryžová kaša v mlieku, pohárik mrkvovej šťavy;
• Pohárik kefíru;
• Bylinkový čaj s medom, 100 ml.

Nižšie je zobrazené menu pre všetky dni v týždni:

Prvý deň:

• Ovsené vločky, sušené ovocie, zelený čaj;
• Kastról syra;
• Polievka s ryžou, tekvicami, kyslou smotanou, želé, chlieb;
• Džús;
• Kapustový šalát, jedna hruška, chlieb.

Druhý deň:

• Pohankové kotlety s mrkvou, kyslou smotanou, čajom;
• Apple Smoothie
• Dusené mäso z akejkoľvek zeleniny, cestoviny s pečeným vajcom, dusené ovocie;
• Pečené jablko;
• Červená repa, syr, chlieb.

Tretí deň:

• Ryžová kaša, sušené slivky, šípková infúzia;
• Kyslá smotana s tvarohom;
• Polievka so zeleninou, plátok vareného mäsa, želé, tvarohové koláče;
• Berry Jelly
• Zemiakové placky, chlieb.

Štvrtý deň:

• Omeleta s bylinkami, sendvič s maslom;
• Mrkvový a jablkový šalát s orechmi;
• Varená ryba, červená repa, chlieb;
• jogurt;
• Tekvica a proso, čaj.

Piaty deň:

• Tvaroh, kyslá smotana, med, bylinkový čaj;
• Banana;
• Polievka s rezancami a zeleninou, varené mäso, čaj;
• hrozno
• Kefír, ryžové kotlety.

Šiesty deň:

Siedmy deň:

• Pohanka s tvarohom, vývar z divokej ruže;
• Jablko a jogurt
• Pečené cukety so syrom, vegetariánska polievka, chlieb;
• Čajové sušienky;
• Dusená kapusta, varené vajce.

Recepty pre pacienta

Od prvých jedál sa odporúča variť také recepty:

• Zemiaky jemne nasekáme (200 g), nastrúhame jednu mrkvu, 20 g koreňa petržlenu, kocky polovicu cibule, jednu nakladanú uhorku. Varte vodu, vyhoďte všetky uvedené ingrediencie a cibuľu na panvici opečte malým množstvom olivového oleja. Po prevarení vodou pridajte 30 g ryže. Varte polievku, kým sa neuvarí.
• Varte 100 g kuracieho prsníka. Mleté čerstvé uhorky, podobne nakrájané na prsia, jedno varené vajce, jedno zemiaky. Zmiešajte všetky ingrediencie, pridajte trochu zelenej cibule, petržlenu. Masu nalejte mliečnou srvátkou alebo kefírom. Okroshka môže byť mierne solená - podľa chuti.

Druhé misky pre pacientov môžu byť pripravené nasledovne:

• Peel jedno jablko. Nakrájajte na plátky alebo kocky. Porazte 2 vajcia a 50 ml mlieka osobitne, skombinujte s jablkami. Rozpustite trochu masla na panvici, nalejte zmes. Pod vekom smažte najmenší oheň. Akonáhle je omeleta pripravená, nakrájajte na rolku a nakrájajte na porcie.
• Olúpte cuketu nakrájanú na kocky. Vyhoďte malú cibuľu (nakrájanú na kocky) na horúcu panvicu s rastlinným olejom, smažte ju 2 minúty a pošlite ju na cuketovú panvicu. Varte pod vekom na miernom ohni, podľa potreby pridajte kyslou smotanu.
• Nastrúhajte jeden zemiak, stlačte malú hmotu. Pridajte lyžicu kyslej smotany, soli, vajec, múky. Namažte pergamenový olej a na panvici položte panvicu. Pečieme v rúre 15 minút.

Chutné recepty na dnu môžu zahŕňať sladkosti a nápoje. Napríklad môžete urobiť puding s tvarohom. Zmiešajte 70 g tvarohu, 10 g cukru, štipku soli, vaječný žĺtok. Samostatne uhaste strúhanú mrkvu vo vode a skombinujte s tvarohom. Porazte bielkoviny, vložte do tvarohu. Pečieme v peci vo formách.

Recept na penu: pečte jablko v rúre. Odstráňte semená, odstráňte kožu, dajte dužinu s cukrom (30 g), krupicu (1 čajová lyžička), vložte do rúry na 15 minút. Z nápojov chutné ovsené vločky želé. Je potrebné naliať pol pohára obilnín vodou (400 ml), nechať prevariť, potom pol hodinu variť pod vekom. Kmeň, podľa chuti pridajte med.