Kalkanálna zlomenina je zriedkavé poškodenie a pozoruje sa u 3% všetkých zlomenín. Dôvodom je skutočnosť, že táto kosť je veľmi silná a pre zlomeninu potrebuje dokonca aj starší človek veľmi silný traumatický účinok..
V tomto článku vás oboznámime s príčinami, klasifikáciou, príznakmi, diagnostickými metódami, prvou pomocou a liečbou zlomenín pätnej kosti..
Takéto zranenie sa týka vážneho poškodenia, pretože pätnástka je vystavená značnému namáhaniu - je oporná, pri chôdzi nesie hlavné zaťaženie a počas pohybu vykonáva funkciu tlmenia nárazov. Na výber spôsobu jeho obnovy je potrebný individuálny prístup a dlhodobá rehabilitácia, ktorá zabezpečí úplné obnovenie jeho anatomickej štruktúry a funkcií..
Spravidla pri zlomeninách pätnej kosti dochádza k premiestneniu fragmentov a zraneniu sa stáva ťažké. V zriedkavých prípadoch nie je poškodenie sprevádzané premiestnením, je ľahké a rýchlo rastie. Takéto zlomeniny sa často kombinujú s inými zraneniami: zlomenina talusu, členku alebo chrbtice. Prítomnosť kombinovaných zranení vždy významne komplikuje a predlžuje dobu liečby a zotavenia..
príčiny
Nasledovné faktory môžu viesť k zlomeninám pätnej kosti:
- neúspešné pristátie alebo pád z výšky;
- kompresia päty pri automobilovej nehode alebo pri priemyselnom zranení;
- silný úder tupým predmetom;
- intenzívne a dlhodobé zaťaženie vedúce k únavovým defektom kostí (napríklad atléti, kadeti, nedávno povolaní vojaci).
Najčastejšou príčinou takéhoto zranenia je pád z výšky. Pri pristávaní sa všetka gravitácia tela premieta kosťami dolnej končatiny a členku na talu a klinuje sa do pätnej kosti a rozdelí ju na niekoľko častí. Typ zlomeniny a povaha premiestnenia fragmentov je v takýchto prípadoch určovaná rôznymi faktormi: výška pádu, telesná hmotnosť a poloha chodidiel v kontakte s povrchom..
klasifikácia
Rovnako ako všetky zlomeniny, zlomenina plesne môže byť otvorená alebo zatvorená. Tvorba rany a výstup fragmentov počas týchto zranení sú menej časté..
Kalkanálne zlomeniny môžu byť s alebo bez posunu. Posun fragmentov vždy komplikuje priebeh zranenia, jeho ošetrenie a následné obnovenie funkcií nôh.
Podľa charakteru poškodenia kostí sa zlomeniny delia na:
- kompresia bez posunu;
- kompresia s posunom;
- marginálne s a bez posunu.
Podľa lokalizácie zlomenín kostí sa zlomeniny delia na:
- zlomeniny kalciálneho tuberkulátu;
- zlomeniny plesní.
Na mieste porúch môžu byť zlomeniny:
- intraartikulárne (v 20% prípadov);
- extraartikulární.
príznaky
Počas traumy si obeť vyvinula intenzívnu bolesť v päte. Je trvalý a výrazne sa zvyšuje pri každom pokuse o pohyb v členku alebo presunutia telesnej hmotnosti na poškodenú nohu.
Potom sa objavia nasledujúce príznaky:
- zvýšená bolesť pri pocite;
- opuchy nôh Achillovej šľachy;
- predĺženie päty;
- vytvorenie hematómu na podošve;
- vyrovnanie oblúka.
V prípade súčasných poranení chrbtice alebo členkov sa vyvíja mierne odlišný klinický obraz, ktorý narúša identifikáciu zlomenín plesne. Je to preto, že príznaky iných zlomenín sú výraznejšie. Pri neskorom zistení narušenia integrity kalkane alebo nesprávnom zaobchádzaní sa môžu vyskytnúť tieto komplikácie:
- osteoporóza pätnej kosti a iných kostí chodidla;
- posttraumatické ploché nohy;
- silná bolesť pri zaťažení na poškodenú nohu;
- valgus deformita chodidla;
- deformujúca osteoartróza spodného kĺbu.
Prvá pomoc
Ak máte podozrenie na zlomeninu pätnej kosti, mali by sa vykonať tieto opatrenia:
- Zaistite úplnú nehybnosť postihnutej končatiny.
- Ak existuje rana, ošetrite ju antiseptickým roztokom a naneste obväz zo sterilného obväzu.
- Na miesto poranenia naneste chlad.
- Dajte obeti lieky proti bolesti (Analgin, Ketorol, Ibufen alebo iné.).
- Zaistite rýchlu prepravu pacienta do zdravotníckeho zariadenia.
Známky chronickej zlomeniny pätnej kosti
Dlhodobé zlomeniny kalcanu vyžadujú komplikovanejšiu chirurgickú liečbu a často spôsobujú zdravotné postihnutie. Pri takýchto pokročilých zraneniach sa pozoruje nasledujúci klinický obraz:
- deteguje sa plochá alebo plochá valgus deformita chodidla;
- kalkanus sa v priebehu času zväčšuje v priečnej veľkosti;
- nie je pohyb palca (nie vždy);
- tuhosť všetkých prstov je stanovená (nie vždy);
- trofické vredy na palci (niekedy).
Pri štúdiu röntgenových lúčov sa objavujú tieto príznaky (jeden alebo viac):
- anatomicky nesprávna kostná fúzia;
- prítomnosť pseudoartrózy (falošného kĺbu);
- zväčšenie priečnej veľkosti kosti;
- skrátenie dĺžky kostí;
- nesprávne usporiadanie kĺbových povrchov v pieste;
- subluxácia talarového kĺbu;
- známky artrózy v Shoparovom kĺbe;
- výrazné sploštenie oblúka chodidla.
diagnostika
Rádiografia sa vždy vykonáva na zistenie zlomenín pätnej kosti. Táto testovacia metóda je „zlatým“ štandardom pri diagnostike takýchto zranení. Aby sa to dalo vykonať, urobia sa fotografie v laterálnej a priamej projekcii a súčasne sa musia vyšetriť ďalšie kosti: taly, stredné a bočné členky. Ak sa zistia niektoré príznaky a ťažkosti pacienta, je indikovaná možná prítomnosť ďalších zranení, rádiografia alebo CT chrbtice..
liečba
Stratégia liečby zlomenín plesne je určená typom zranenia a stupňom narušenia prirodzeného umiestnenia kostí. Za týmto účelom lekár špeciálnym spôsobom spojí určité body kostí na röntgen a získa Belerov uhol. Normálne je teplota 20 - 40 ° a pri poranení klesá alebo je negatívna.
Konzervatívna liečba zlomenín plesne sa predpisuje v prípade, že fragmenty nie sú vytesnené alebo sú mierne posunuté pozdĺž fyziologickej osi. V iných prípadoch je indikovaná chirurgická operácia na odstránenie kostných defektov. Obzvlášť ťažké liečiť zlomeniny s veľkým počtom fragmentov.
Konzervatívna terapia
Keď sa uhol Belera zníži z normy o nie viac ako 5 až 7 °, ošetrenie zranenia sa môže vykonať použitím kruhového náplasti. Po vykonaní sa vykoná malá simulácia pozdĺžneho oblúka chodidla. Bandáž sa aplikuje z prstov na úroveň kolena alebo na stehno. Ak je to potrebné, pred jeho použitím je možné vykonať uzavreté premiestnenie fragmentov..
Pri nanášaní omietky je možné použiť ohybné kovové podpery. Inštalujú sa medzi omietku a podošvu. Ich použitie zvyšuje účinnosť liečby a zaisťuje správnu tvorbu kostnej drene..
Trvanie imobilizácie poranenej nohy je asi 6-8 týždňov. Počas tejto doby musí pacient použiť barle. Po 4 mesiacoch môže lekár odporučiť dávkované dávky na zranenú končatinu.
Na odstránenie bolesti a urýchlenie rastu kostných fragmentov sa predpisujú tieto lieky:
- lieky proti bolesti: Analgin, Ketanov atď.;
- vápnikové prípravky;
- multivitamínové komplexy.
Pred odstránením sadry je povinný kontrolný röntgen. Po odstránení imobilizačného obväzu sa pacientovi zostaví individuálny rehabilitačný program..
chirurgia
Pri zložitejších zlomeninách sa fragmenty päty odstránia a uhol Belera sa nielen výrazne zníži, ale môže sa tiež stať negatívnym. V takýchto prípadoch sa na správne premiestnenie fragmentov používajú špeciálne techniky..
Kostra trakcie
V niektorých prípadoch sa kostná trakcia používa na odstránenie zaujatosti. Chirurgicky sa kovová ihla zavádza cez päticu. Následne sa na vyčnievajúci koniec pripevnia závažia, čím sa poskytne porovnanie fragmentov.
Po 4 až 5 týždňoch sa ihla odstráni a na končatinu sa aplikuje sadra na správne spojenie fragmentov. Doba imobilizácie je zvyčajne asi 12 týždňov, ale načasovanie sa môže líšiť v závislosti od závažnosti zranenia..
Potom sa urobia kontrolné obrázky, aby sa určila možnosť odstránenia sadry a začiatku zaťaženia nohy. Po fúzii fragmentov sa pacientovi pridelí rehabilitačný program.
chirurgia
Pri otvorených a závažných zlomeninách so značným počtom fragmentov a ich výraznom posunutí je indikovaná chirurgická operácia - vonkajšia osteosyntéza. Na jeho implementáciu sa používajú kompresné a rozptyľovacie zariadenia, ktoré sú zariadeniami z guľôčok a lúčov.
Počas zákroku chirurg otvára mäkké tkanivá a odhaľuje tri kĺby: piestový kalkanál, pažnicový vankúšik a kalkaneocube. Potom porovná úlomky kostí a pretiahne ich cez lúče, čo vám umožní držať kosť v polohe potrebnej pre správnu fúziu. Ak je to potrebné, niektoré miesta sa vyplnia kostným štepom, ktorý bol predtým odobratý z ilium. Potreba plastu môže vzniknúť, keď nie je možné porovnávať malé fragmenty. Potom sa uvoľnené šľachy prstov uvoľnia. Hemisféry sa používajú na fixáciu ihiel. Vďaka nim je možné roztiahnuť fragmenty do fyziologickej polohy, čím sa zabezpečí správna fúzia.
Niekedy sa na porovnanie fragmentov pätnej kosti uskutočňujú otvorené redukčné operácie s použitím kovových dosiek, skrutiek alebo autoimplantátov. Takéto zásahy sú menej účinné, vykonávajú sa menej často a často sú sprevádzané vývojom komplikácií..
Pacient nosí kovové štruktúry na osteosyntézu asi 6 týždňov. Počas tohto obdobia je predpísaný prísny odpočinok. Potom sa končatina imobilizuje sadrou počas 2 mesiacov. Po vykonaní kontrolnej rádiografie a odstránení sadry je predpísaný individuálny rehabilitačný program.
V prípade chronických zlomenín kalkaneus je indikovaný chirurgický zákrok na troj artikulárnej resekcii nohy. Počas tohto zásahu chirurg odstráni hallux valgus, vytvorí plnú klenbu chodidla a obnoví normálnu šírku päty. Kosti, ktoré sú resekované počas chirurgického zákroku, sú držané pohromade špeciálnymi skrutkami. Potom sa rana zašíva a na imobilizáciu končatiny sa použije kruhový obväz zo sadry, ako je to v prípade imobilizácie „čerstvými“ zlomeninami. Dĺžka nosenia sadry je určená kontrolnými obrázkami. Po tomto sa pacientovi odporúča individuálny program na zotavenie.
Rehabilitácia
Počas liečby a rehabilitácie sa odporúča všetkým pacientom s zlomeninami plesne dodržiavať diétu so zavedením veľkého množstva potravín bohatých na vápnik: mliečne výrobky, bylinky, zelenina, bobule a ovocie.
Pri nezaujatých zlomeninách alebo pri menšej zaujatosti, ktoré sa liečia konzervatívnym spôsobom, trvá úplné zotavenie obvykle asi 3 mesiace. Po odstránení sádry je pacientovi pridelený rehabilitačný program, ktorý zahŕňa súbor cvičení v terapeutickej gymnastike, masáži a fyzioterapii.
Zlomeniny s posunom alebo veľké množstvo fragmentov si vyžadujú dlhšiu dobu zotavenia. Sadrový obväz sa nosí približne 3 mesiace a pri ťažkých zraneniach sa môže doba imobilizácie predĺžiť až na 5 mesiacov. Ak je to potrebné, predĺžená imobilizácia končatiny, sadra môže byť nahradená ortézou. Toto zariadenie je ľahšie a umožňuje vám skrátiť dobu zotavenia, pretože jeho nosenie zabraňuje stagnácii krvi v žilách, atrofii svalov a rozširuje pohybovú aktivitu..
Počas rehabilitácie po zložitých zlomeninách sa pacientovi predpisujú masážne kurzy, liečebné cvičenia a fyzioterapia (UHF, magnetoterapia, elektroforéza, atď.), Ktoré môžu zlepšiť krvný obeh a metabolické procesy v poškodených tkanivách a urýchliť regeneráciu svalov po dlhšom odpočinku..
Keď môžete šliapať na zranenú nohu?
Pamätať! Ak to lekár nepovoľuje, nemôžete na ňu šliapať. Pri vykonávaní takýchto akcií sa nemusí objaviť správna kostná fúzia. Obzvlášť nebezpečné sú predčasné zaťaženie päty s viac fragmentovanými zlomeninami..
V prípade miernych zlomenín bez vysídlenia môže lekár dovoliť vystúpiť na prednú časť chodidla po 4 týždňoch. V takom prípade je potrebné dodržiavať všetky odporúčania lekára. Schopnosť šliapať na pätu sa určuje individuálne.
Pri zložitých zlomeninách je zaťaženie prednej časti nohy povolené najmenej po dobu 3 až 5 mesiacov. A dátum, kedy sa pacient môže úplne dostať na pätu, určuje tiež lekár.
Kalkanálne zlomeniny sú vážne a zriedkavé zranenia a veľmi často sú sprevádzané premiestnením fragmentov. Na ich odstránenie sa môžu použiť konzervatívne a chirurgické techniky. Po ukončení liečby je určený individuálny rehabilitačný program na úplné obnovenie stratených funkcií poškodenej nohy..
Ktorého lekára kontaktovať
Ak máte podozrenie na zlomeninu pätnej kosti, mali by ste sa poradiť s ortopédom. Po rádiografii lekár určí taktiku liečby. Na jeho dokončenie potrebuje pacient konzultáciu s rehabilitológom, aby vypracoval rehabilitačný program.
Špecialista hovorí o zlomenine plesne:
Zlomenina Calcaneus s posunom a bez posunu. Obdobie rehabilitácie zlomenín Calcaneus
Po stovky rokov človek prešiel dlhou evolúciou a teraz vie, ako kráčať rovno. Z tohto dôvodu sa zaťaženie chrbtice presunulo na nohy. Nohy musia znášať celú hmotnosť ľudského tela.
Calcaneus je jediný v ľudskom tele, ktorý vydrží také zaťaženie. Bohužiaľ, bez ohľadu na to, aké silné sú kosti, sú náchylné na zlomeniny. Nie je to príjemný pocit..
Zranenie môže viesť k zlomeninám hlavy. Takéto zlomeniny môžu spôsobovať rôzne komplikácie. Keď človek spadne na päty, telesná hmotnosť sa presmeruje na talus. Tá istá kosť sa rozreže na pätu a potom ju rozdelí na kúsky. Drvené na kúsky kosti bude rásť oveľa dlhšie.
Druhy zlomenín plesní
Stupeň zlomeniny závisí od toho, koľko sily na ňu pôsobilo. Existuje ich niekoľko druhov:
- Najbežnejšou zlomeninou je zlomenina, pri ktorej sa fragmenty kosti pohybujú na stranu. Takéto zlomeniny nevyžadujú zmenu polohy.
- Otvorená zlomenina. Fragment kosti prerezáva mäkké tkanivo a vystupuje. Takéto zranenia môžu spôsobiť poškodenie kostných svalov. Zranenie sa lieči niekoľkokrát dlhšie ako pri iných typoch zlomenín.
- Zlomeniny s posunmi sa líšia v tom, že sa fragmenty líšia rôznymi smermi. Na rýchle hojenie je potrebný odborný zásah.
- Zlomenina bunečného calcaneus je najvzácnejšou zo všetkých zlomenín. Kosť sa rozpadá na kúsky. Zvyčajne existujú viac ako tri takéto fragmenty.
Pri uzatvorenej zlomenine sa mäkké tkanivo nerozpadne, aj keď nervové zakončenie a šľachy sa môžu poškodiť.
Príčiny zlomenín
Najčastejšie sa môžu vyskytnúť zlomeniny plesne v dôsledku neúspešného pádu z výšky. Navyše, trauma môže nastať, keď noha vstúpi do hlbokej diery, napríklad počas joggingu. Na rannú jazdu by ste si mali zvoliť rovnomernejšiu cestu a ešte lepšie behať na štadióne.
Športovci môžu mať podobné zranenia aj počas futbalového, basketbalového alebo zjazdového lyžovania. Pri takýchto zlomeninách musíte okamžite kontaktovať nemocnicu. Inak sa môžu vyskytnúť komplikácie..
Vyskytuje sa tiež tzv. Únavová zlomenina, ktorá sa môže vyskytnúť v dôsledku neustáleho zaťaženia pätiek. Takéto zranenie sa najčastejšie vyskytuje vo vojenských službách. Mladí ľudia neznesú bremeno, ktoré musia znášať v ozbrojených silách.
Diagnostika zlomenín
Najdôležitejšou udalosťou v diagnóze je príbeh všetkých okolností, za ktorých bola získaná zlomenina kalkaneus. Napríklad pacient je zranený pri páde z výšky. Lekár musí vedieť, z akej výšky pádu došlo. Musíte tiež informovať svojho lekára o všetkých chorobách, ako aj o zraneniach v minulosti. Nezabudnite spomenúť lieky, ak sa užívajú. Užívané lieky nemusia dobre fungovať s liekmi predpísanými lekárom..
Po anamnéze môže lekár ísť priamo na vyšetrenie. Najprv lekár skontroluje miesto poškodenia. Potom sa skontroluje, či nie je narušený krvný obeh v nohe. Pri takejto zlomenine je potrebné úplné vyšetrenie, aby sa zistilo, či nedošlo k poraneniu chrbtice a panvy..
Na potvrdenie jeho diagnózy lekár vykoná vizuálne vyšetrenie, predpíše röntgen. X-ray ukazuje zlomeninu pätnej kosti. Dôsledky môžu byť odstránené správnym použitím sadry.
Ďalším vizuálnym prostriedkom na určenie zlomeniny je počítačová tomografia. Je nevyhnutné, aby röntgenové žiarenie poskytlo neuspokojivý výsledok. Miesto zranenia je spracované röntgenovými lúčmi, po ktorom je výsledok odoslaný do počítača na spracovanie. Pre diagnostiku je tomografia najlepším typom zobrazovania. Je to spôsobené skutočnosťou, že počítač spracováva obraz z rôznych uhlov, z rôznych uhlov..
Prvá pomoc pri zlomeninách
Predovšetkým musí byť pacient položený na lopatky na relatívne rovnej ploche alebo okamžite na nosidlá. Nohy by mali byť ohnuté na kolená. Za týmto účelom umiestnite valček pod kolená. Napríklad prikrývka niekoľkokrát zložená. Je vhodné odstrániť topánky z chodidla, ale robte to opatrne. Na zmiernenie bolesti je potrebné na zlomeninu pätnej kosti aplikovať studený obklad. Ak osoba nezažije nevoľnosť, môže dostať lieky na zníženie bolesti. Napríklad liek „Analgin“.
Pri poskytovaní prvej pomoci je nevyhnutné informovať o tejto udalosti sanitku. Ak neexistuje spôsob, ako zavolať, musíte doručiť obeť do nemocnice sami. Pri preprave sa uistite, že noha stojí.
Liečba zlomenín
Po vyšetrení lekár vypracuje liečebný plán. Zároveň musí zohľadniť dôvody úrazu. Liečba bude závisieť od stupňa zlomeniny..
K deformite kostí môže dôjsť, ak došlo k silnému zlomeniu päty. Ošetrenie by malo byť také, aby v čo najkratšom čase obnovilo prirodzenú štruktúru kosti. Najčastejšie je chirurgický zákrok nevyhnutný na obnovu kostí, ale niekedy sú operácie potrebné.
V prípade, že zlomenina nemá žiadne komplikácie, stačí naniesť na nohu omietku. K kostnej fúzii dochádza počas 8 týždňov. Počas liečby nespočíva hlavne v tom, že nebude šliapať na poškodenú nohu.
Ak má osoba zlomeninu pätnej kosti bez posunutia, mala by sa jej noha pripevniť iba sadrovým odliatkom, počínajúc od chodidla a končiac kolenným kĺbom. Aby sa zabránilo posunu úlomkov kostí, mala by byť noha v flexi. Tento typ zlomeniny je menej nebezpečný, pretože sa noha uzdraví o niečo rýchlejšie ako v zložitejšom prípade..
Ak liečba nemôže pokračovať bez chirurgického zákroku, lekári počkajú, kým pacient opuchy ustúpi. Pre rýchle zotavenie bolo potrebné vykonať operáciu čo najskôr po zlomenine pätnej kosti. Liečba po takejto operácii bude efektívnejšia..
Existujú dva typy chirurgických zákrokov na opravu kostí. Prvou možnosťou je interná fixácia, pri ktorej sa kosti navzájom tvoria otvoreným prístupom. Druhou možnosťou je perkutánna fixácia. V tomto prípade sa urobí malý rez a kosti sa upevnia pomocou skrutiek..
Noha je fixovaná na obdobie 2,5 - 3 mesiace. Potom sa omietka alebo skrutky odstránia a lekár predpíše odmerané zaťaženie nohy. Celková doba zotavenia po zlomenine je až 4 mesiace.
Rehabilitácia
Kosti sú takou časťou ľudského tela, ktorú je možné obnoviť. Ale stojí za zmienku: čím ťažšie je zranenie, tým viac času je potrebné na zotavenie. Je potrebné mať trpezlivosť, ak nedošlo k obvyklým zlomeninám, ale k zlomeninám päty. Rehabilitácia každého z nich prebieha inak, pretože závažnosť zranenia sa v rôznych situáciách líši. Sú prípady, keď je zlomenina taká silná, že ani zásah lekárov nemôže obnoviť funkciu nôh.
Niekedy sa pacienti po niekoľkých týždňoch začnú pohybovať a čiastočne prenášajú hmotnosť na poškodenú nohu. Ak bola zlomenina komplikovaná, budete sa musieť naučiť vydržať a počkať niekoľko mesiacov, kým sa budete môcť postaviť na nohy..
Niekoľko dní po zranení niektorí lekári radia svojim pacientom, aby vykonali jednoduché cvičenia s malým zaťažením. Napríklad pohyb členkového kĺbu. Pacient, ktorý sa podrobil chirurgickému zákroku, bude môcť naložiť nohu po uzdravení alebo na odporúčanie lekára.
Na druhý deň po zlomenine plesne si môžete nohami roztiahnuť ruky.
Na štvrtý deň sa môžete venovať fyzickej aktivite a sedieť na stoličke. Ošetrujúci lekár vám povie viac o tréningu, ktorý bude počas liečby sledovať nohu. Pacient je prepustený z nemocnice najskôr o týždeň neskôr. Je to vtedy, ak sa pacient zotavuje a nemá žiadne komplikácie..
Keď je obsadenie odstránené, môžete napnúť nohu pomocou lopty. Po sedení na stoličke sa musí zranená noha umiestniť na loptu a potom urobiť malé pohyby.
Rehabilitácia po zlomenine plesne bude úspešnejšia, ak bude mať osoba špeciálnu obuv. Pred chodením je najlepšie poradiť sa s lekárom, ktorý vám dá pokyny. Je prísne zakázané úplne prenášať hmotnosť na zranenú nohu. Ak je noha príliš ťažká, fixačná štruktúra bude zničená a kosť bude opäť poškodená..
Po dvoch týždňoch môže pacient vychádzkovú palicu používať. Ak lekár diagnostikoval zlomeninu pätnej kosti s ofsetom, musíte byť veľmi opatrný. Lekári predpisujú na rýchlu rehabilitáciu masáže, kúpele na nohy, ako aj špeciálny komplex fyzioterapeutických cvičení.
komplikácie
Lekári radia svojim pacientom, aby sa starali o chodidlo. Aj keď budete postupovať podľa všetkých odporúčaní, nemáte 100% záruku, že nedôjde k žiadnym komplikáciám..
Existuje niekoľko faktorov, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú opravu kostí. Napríklad fajčenie. Pacient je povinný upozorniť svojho ošetrujúceho lekára, že zneužíva tabakové výrobky. Ak sa tak nestane, zlomenina plesne sa lieči dlhšie. Účinky tabaku sa môžu pohybovať od dlhodobého hojenia až po infekčné choroby a úplné zničenie kostí..
V súvislosti so vzniknutou komplikáciou bude potrebné vykonať druhú operáciu, ktorá nie je príliš príjemná a bolestivá. V prípade, že operácia bola nepresvedčivá, amputácia končatiny.
Z tohto dôvodu je potrebné venovať pozornosť priebehu liečby a nezneužívať zlé návyky, ale je lepšie ich úplne opustiť.
Medzi najčastejšie komplikácie patria:
- artritída.
- Podráždenie šliach v dôsledku svoriek.
- Chronická bolesť.
- Krvné zrazeniny.
- Patologické zmeny kĺbov.
Samotná zlomenina nie je taká hrozná ako komplikácie, ktoré spôsobuje. Najlepšie je, samozrejme, pokúsiť sa tomuto zraneniu vyhnúť. V prípade zlomeniny sa čo najskôr spojte s nemocnicou.
Vyhliadky na liečbu zlomenín
V prípade, že zranenie bolo malé a zlomenina kalkaneus nebola odstránená, bolo by potrebné počkať, kým sa svaly uzdravia. Pacient sa bude môcť vrátiť do normálneho života asi po 3,5 až 4 mesiacoch.
Pokiaľ ide o zložité prípady, úplné zotavenie nastane najskôr po 2 rokoch. Počas tohto obdobia je potrebné odmietnuť vykonať zložitú prácu, ktorá by zaťažovala nohy. Aj keď lekár urobí maximum, nebude schopný rýchlo napraviť škody spôsobené komplikáciami. Samozrejme, ak človek pracuje v práci bez bremien, jeho nohe sa nestane nič zlé.
Ak mal pacient zlomeninu päty s posunom, musí myslieť na pohodlnú obuv. Najlepšie je vybrať si ju na objednávku.
V niektorých prípadoch, dokonca aj po úplnom zotavení, sa zmena chôdze človeka zmení. Aby ste tomu zabránili, musíte počas rehabilitácie nohu postupne zaťažovať. Hlavnou vecou nie je to preháňať nákladom.
Dodatočné ošetrenie
V komplikovaných prípadoch, keď operácia nepomohla a noha rastie spolu zle, lekár predpíše ortózu. Pri zlomenine plesne je to nevyhnutný nástroj. Ortéza sa považuje za ľahkú omietku, ktorá prispieva k rýchlemu hojeniu kostí.
Bohužiaľ, existujú prípady, keď je jeden z kĺbov postihnutý artritídou. V tomto prípade je potrebná ďalšia operácia, počas ktorej má pacient kĺb odstránený a kosti sa spoja. Na zotavenie sa z takejto operácie bude osoba potrebovať viac ako 2 mesiace. Okrem toho je nemožný pohyb na zarastených miestach.
Sadra s zlomeninami plesne sa odstráni najskôr po mesiaci, v prípade, že nedošlo k žiadnym komplikáciám. Pred odstránením obsadenia sa lekár pozrie na nohu a urobí ďalšie röntgenové vyšetrenie, ktoré ukáže, ako sa kosť zahojila..
Aký typ liečby zlomenín je lepší?
Najlepšie lekári a traumatológovia z celého sveta sa nemôžu dohodnúť. Konkrétne je pre nich ťažké prísť na jednu metódu liečby zlomenín, ktorá bude najlepšia. S najväčšou pravdepodobnosťou je to spôsobené skutočnosťou, že rovnaké ošetrenie nebude vhodné pre rôznych ľudí z dôvodu fyziológie a rôznej závažnosti zlomeniny. Podľa štúdií v niektorých prípadoch bolo zotavenie po operácii rýchlejšie. V iných prípadoch bolo zotavenie účinné bez zásahu chirurgov..
Uzavretá zlomenina pätnej kosti nie je vždy detekovaná rôntgenovým žiarením. V tomto prípade existujú všetky príznaky zlomeniny. Existujú opačné prípady: pacient si nesťažuje na bolesť a obrázky ukazujú, že došlo k zlomenine.
Lekári pracujú niekoľkými smermi, konkrétne:
- Pomocou rôznych dosiek a skrutiek.
- Použitie terapie pre špecifický typ zlomeniny.
- Použitie liečebných metód u pacientov zneužívajúcich fajčenie.
Na určenie výberu liečby je potrebné podrobiť sa dôkladnému vyšetreniu, ktoré odhalí zložitosť zlomenín. Nezabudnite tiež na fyziologickú štruktúru každého človeka. Porovnaním týchto vecí si môžete vybrať najvhodnejší priebeh liečby.
Zlomenina Calcaneus s a bez posunu
Calcaneus je najsilnejšou a najväčšou z kostí chodidla, ale súčasne padne na túto kost 50% zlomenín chodidla a z celkového počtu takýchto zranení je zlomenina calcaneus 4%. Vo väčšine prípadov je toto zranenie spojené s pádom z výšky z stojacej polohy. Vyskytuje sa so silným úderom päty na zemský povrch. Toto zranenie znemožňuje pohyb bez pomoci a je klasifikované ako závažné..
Klasifikácia zlomenín päty
Zlomeniny sa vyskytujú v niekoľkých formách. Najprv sa delia na intraartikulárne a extraartikulárne. V 95% prípadov sa vyskytuje intraartikulárna fraktúra, ktorá sa vyznačuje tým, že jej čiara siaha do oblasti subtalarného kĺbu. Extra artikulárna zlomenina je rozdelená na zlomeninu tela a tubercle päty. Zlomenina tuberkulózy je rozdelená na horizontálnu, vertikálnu, oddelenie stredného tuberkulózy, zlomenina typu „zobák“..
Vo väčšine prípadov existujú zlomeniny, ale existuje aj otvorený typ zranenia. Lokalizácia škôd je minimálna a stredná. Podľa mechanizmu poškodenia sa rozlišujú tieto typy:
- kompresia.
- rozdrobí.
- drvený.
Podľa závažnosti zranenia sa delia na:
- Ľahké - extra kĺbové bez posunu.
- Stredný - intraartikulárny bez posunu, extraartikulárny s posunom.
- Ťažké - intraartikulárne s posunutím, viac fragmentované, otvorené.
V závislosti od toho, ktorá zlomenina kalkane sa zistí, sa určí ďalšie ošetrenie a regenerácia.
príčiny
Takéto zranenie sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku pristátia z veľkej výšky na pätách. To sa deje v dôsledku skutočnosti, že gravitácia tela v tomto prípade prechádza cez dolné končatiny k talu a je vháňaná do pätnej kosti, ktorá ju rozdeľuje na kúsky. Najčastejšie sa v tejto situácii vyskytuje bilaterálna zlomenina päty. Môže byť sprevádzaná zlomenými nohami, bokmi alebo chrbticou..
Medzi ďalšie dôvody môžu patriť:
- Silný úder ťažkým predmetom na päte alebo chodidle.
- nehoda.
- Prepracovaná športová zlomenina.
- Zlomenina v dôsledku ochorenia na riedenie kostí.
Aby sa predišlo zlomeninám pätnej kosti, odporúča sa pri športe, najmä pri extrémnych, dodržiavať všetky bezpečnostné opatrenia. Bez záchrannej siete neskakujte úmyselne z vysokých povrchov.
Príznaky zlomeniny päty
Prvým príznakom je silná a akútna bolesť, ktorá dlho nezmizne. Rýchlo sa objavuje opuch, ktorý sa rýchlo hromadí a ovplyvňuje celé chodidlo, ktoré sa šíri po dolnej časti nohy. Hematóm sa môže objaviť v strede chodidla.
Ak je stupeň zranenia mierny, schopnosť chôdze je zachovaná. V prípade mierneho alebo ťažkého zranenia je zaťaženie poškodenej päty takmer nemožné. Bolesť, ktorá sa pokúša samostatne pohybovať, môže viesť k strate vedomia.
Ak dôjde k zlomeniu päty s posunom, chodidlo sa môže zdeformovať, pohyby v členku budú obmedzené. Palpácia spôsobí silnú bolesť. Zlomenina šrapnelu spôsobuje silnú bolesť, ktorá je spôsobená poškodením nervových zakončení. Otvorená je ľahko diagnostikovaná vizuálne, spôsobuje ranu, cez ktorú sú viditeľné fragmenty kosti.
Pri iných zraneniach, ako sú napríklad dolné končatiny, stehná alebo chrbtica, sa podobné zranenie päty nemusí okamžite zaznamenať. Mierna fraktúra je často zamieňaná s modrinami. Preto je potrebná odborná prehliadka a diagnostika, aby sa dala presne stanoviť diagnóza..
Presné určenie typu zranenia:
- Pri vyšetrení kontaktujte traumatológa.
- Vytvorenie röntgenového snímania.
- V ťažkých prípadoch je možné vykonať CT vyšetrenie.
Po stanovení diagnózy bude predpísaná vhodná liečba..
liečba
Hlavným cieľom liečby je obnovenie integrity kostí chodidla a návrat funkcie motora. V závislosti od závažnosti poškodenia môže byť liečba konzervatívna alebo chirurgická. Okamžite by ste sa mali naladiť na skutočnosť, že zlomeniny kalkanea sú liečené po dlhú dobu..
Pri ľahkých zraneniach sa vykonáva konzervatívna liečba:
- V prípade poškodenia bez posunutia je predpísaný odpočinok postele, končatinu treba zdvihnúť.
- Pri malých posunutiach sa vykoná uzavretá premiestnenie, sadra sa nanáša počas 6 týždňov.
- Pri silnom posunutí sa vykonáva kostrová trakcia, ktorá trvá 4 týždne, potom sa sadra aplikuje ďalších 6 týždňov..
Pri stredne ťažkých až ťažkých zraneniach je potrebný chirurgický zákrok. Otvorené zlomeniny musia byť operované čo najrýchlejšie a pri uzavretých zlomeninách je možné operáciu predpísať 2 až 3 dni po zranení. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii, všeobecnej alebo miestnej, v závislosti od jej zložitosti. Tento postup sa nazýva osteosyntéza a pri zlomenine fragmentácie s viacnásobným zranením sa používa prístroj Ilizarov..
Poranenia buniek môžu vyžadovať nielen aplikáciu sadry, ale aj použitie kostí a intraosových kovových štruktúr. Tieto štruktúry držia fragmenty kosti zhromaždené chirurgom do jedného celku. Takéto pomôcky sa musia nosiť po dobu asi 6 týždňov, po ktorých sa odstránia a nanesie sa sadra.
Bez ohľadu na liečbu je potrebné pravidelne robiť röntgenovú snímku, aby bolo možné sledovať účinnosť liečby a hojenie lézií, správne spojenie kostí. Ak je liečba správna, pozoruje sa konsolidujúca fraktúra, pri ktorej sa tvorí kostná dreň. Je to dobrý znak rastúceho poškodenia. Po celú dobu musí pacient dodržiavať prísny odpočinok na lôžku, zdravú výživu a postupy predpísané lekárom.
Rehabilitácia
Na urýchlenie procesu hojenia sa odporúča rehabilitácia, ktorá zahŕňa rôzne postupy vykonávané doma alebo na klinike. Zotavenie môže niekedy trvať niekoľko mesiacov alebo dokonca rokov, všetko závisí od závažnosti zranenia. Rehabilitácia po zlomení päty môže byť niekoľkých typov.
fyzioterapia
Fyzioterapia na zotavenie z päty zlomeniny zmierňuje bolesť a opuch, zlepšuje krvný obeh, urýchľuje proces kostnej fúzie. Pri návšteve kliniky sú predpísané nasledujúce postupy:
- magnetoterapia.
- elektroforéza.
- Vystavenie UV žiareniu.
- fonoforézou.
- Kúpele na nohy.
- Zahrievanie.
- Expozícia laserom.
Doma môžete vykonať aj niektoré z týchto postupov: na tieto účely sa špeciálne lekárne predávajú v lekárňach.
Nosenie ortézy
Ortopedická obuv a špeciálna podpora oblúka pomáhajú rýchlo obnoviť funkčnosť zlomenej končatiny bez rizika negatívnych následkov. Nosenie ortéz pomáha pri správnom rozložení záťaže na chodidlo bez obmedzenia pohybov.
Liečivé kúpele
Pomáhajú zlepšovať krvný obeh, zmierňujú opuchy, zvyšujú tón poškodenej končatiny. Kúpele sa môžu brať doma a poškodenú pätu umiestniť do nádrže, do ktorej sa pridá voda so špeciálnym zložením. Soľné kúpele pomáhajú najlepšie: používajú morskú soľ. Zabraňuje zápalom, urýchľuje fúziu kostí a tiež pozitívne ovplyvňuje kĺby a chrupavkové vlákna..
masáž
Prvé masáže sa môžu uskutočniť niekoľko hodín po ukončení operácie. Vďaka tomuto postupu sa bolesti zmierňujú a opuchy zmiznú, krvný obeh sa obnoví. V tomto prípade je potrebné vyvinúť nie poškodenú časť, ale stehno zranenej nohy. Kurz sa musí opakovať každý deň po dobu 20 minút po dobu 2 až 3 týždňov.
Po masáži sa krátka prestávka uskutoční na približne 5 dní, po ktorých sa môžu relácie obnoviť. Odporúča sa masáž výlučne odborníkom a nie samoliečivých, čo môže poškodiť iba končatinu, ktorá sa začína liečiť..
fyzioterapia
Na zlepšenie svalového tonusu, obnovenie flexibility kĺbov a pohybových funkcií dolnej končatiny by sa mali vykonávať cvičenia z terapeutickej gymnastiky. Zaťaženie vyberie inštruktor pre záťažovú terapiu, ktorá zohľadňuje povahu zranenia a závažnosť stavu pacienta. Cvičenia sa môžu pohybovať od ľahkých pohybov prstov po komplexnejšie činnosti. Kurzy sa konajú pod dohľadom inštruktora na klinike a po tréningu - doma.
Paralelne s poranenou nohou je potrebné vyvinúť zdravú nohu, ktorá bola dlhý čas prakticky predpísaná v dôsledku predpísaného odpočinku. Bude tiež potrebovať čas na úplné obnovenie svojich funkcií..
Výživa
Ako pri iných chorobách, pre úplné uzdravenie musíte dodržiavať špeciálnu diétu. Predovšetkým sa predpisujú potraviny bohaté na vápnik, vitamíny A, C a B, kremík, ktoré sa podieľajú na tvorbe kostného tkaniva. Väčšina týchto látok sa nachádza v mliečnych výrobkoch, rybách a morských plodoch..
Odporúča sa tiež jesť viac čerstvého ovocia a zeleniny, sušeného ovocia. Počas rehabilitácie sa musíte držať zdravého životného štýlu, zdržať sa zlých návykov. Takéto jedlá sa dajú ľahko organizovať doma..
účinky
Ak bola liečba poskytnutá včas a rehabilitácia bola vykonaná kompetentne av plnom rozsahu, obnova končatiny je takmer vždy bez komplikácií. Hlavnou vecou je dodržiavanie všetkých lekárskych pokynov a nenahrávanie nohy, kým to nie je povolené.
Koľko sa zlomenina lieči?
V závislosti od charakteru zranenia sa zlomenina päty môže liečiť od jedného do niekoľkých mesiacov. Ľahké poškodenie, ktoré nevyžaduje použitie sadrového liečenia za pár týždňov. Pri jednoduchom vysídlení by sa sadra mala nosiť do 3 mesiacov, v prítomnosti fragmentov sa obdobie zvyšuje na 5 mesiacov.
Po odstránení odliatku bude možno potrebné nosiť ortézu po celú dobu zotavenia. Pri najťažších zraneniach môže doba zotavenia trvať až 2 roky..
Keď môžete šliapať na nohu
S jednou zlomeninou bez posunutia bude možné po 3 až 4 týždňoch vystúpiť na nohu. Prvá záťaž by mala byť presná a mala by sa vykonať v prítomnosti ošetrujúceho lekára. V ťažkých prípadoch musí pacient počkať 3 mesiace alebo dlhšie, kým mu bude dovolené naložiť nohu. Akékoľvek predčasné napätie môže poškodiť spojené kosti a zhoršiť stav..
Možné komplikácie
Po zlomenine plesne sú možné komplikácie, ktoré sa najčastejšie vyskytujú nesprávnym alebo predčasným liečením, nedodržaním lekárskych odporúčaní. Vyskytujú sa tieto typy komplikácií:
- Deformácia päty.
- Poškodenie šliach.
- trombóza.
- artróza.
- infekcie.
- Zlé liečivé stehy.
V prípade akýchkoľvek komplikácií by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom, pretože nedostatok liečby môže spôsobiť zranenie na celý život. Zlomenina päty sa týka najnepríjemnejších zranení, pretože natrvalo vyťahuje človeka z bežného spôsobu života. Celý postup liečby vám však umožňuje úplne obnoviť funkčnosť nohy a vrátiť sa k normálnemu životnému štýlu bez nežiaducich vedľajších účinkov..
Zlomenina Calcaneus s posunom a bez posunu. Obdobie rehabilitácie zlomenín Calcaneus
Súbor cvičení po zlomení členku a odstránení sadry
Doma môžete vykonávať nasledujúce cvičenia:
- I. P. stojí rovno dozadu, drží sa na opore a striedavo pomaly a rýchlo vystrelí nohy dozadu a dopredu. Opakujte 20 krát.
- I. P. sediaci na stoličke, chrbát je rovný, nohu vyrovnajte vodorovne na podlahe, oprite sa o pätu: flexie roztiahnutie prstov vykonávajte pomalým tempom so zrýchlením. Opakujte 10 krát v 3 sadách.
- I. P. sediaci na stoličke, chrbát je rovný, aby sa striedavo vykonávali kruhové pohyby členkového kĺbu v oboch smeroch. Opakujte 10-krát na každú stranu.
- Otočenie nôh do strán. I. P. sediaci na stoličke, chrbát je rovný, zvisle k zadnej časti stoličky, bez toho, aby ste nohu zložili z podlahy, striedavo otáčajte chodidlom doľava a doprava pomaly. Opakujte 15 krát.
- Ohýbanie kolien. I. P. sediaci na stoličke, chrbát je rovný, zvislý k zadnej časti stoličky, aby sa ťahanie ohnutej nohy mohlo pritiahnuť k žalúdku. Opakujte 10 krát v 3 sadách rýchlym tempom.
- I. P. stojace, držiace sa na opore, napínajúce nohy dozadu a dopredu, so zmenou polohy tela a nakláňajúce sa dozadu a dopredu, potiahnite špičku čo najviac nahor. Opakujte vždy pomalým tempom 10-krát.
- I. P. Keď stojíte, držte sa podpery, roztiahnite nohy dopredu a držte ich na váhe 8 až 10 sekúnd. Opakujte 8-10 krát pomaly.
- I. P. postavte sa na lopatky, ponožky hore, 10 sekúnd. Opakujte trikrát v 3 sadách.
- I. P. leží na chrbte, bez rozťahovania nôh, zdvíhajte sa zvisle. Opakujte 10-15 krát.
- I. P. sediaci na stoličke, chrbát je rovný, zvisle k zadnej časti stoličky, nohy spolu, stúpajú na podlahu s dvoma nohami súčasne, pomaly, jemne a ostro zdvíhajú nohy. Opakujte 10 krát.
Okrem liečebných fyzických cvičení je obnova poškodenej končatiny veľmi užitočná pri chôdzi po rovnej ceste, pri chôdzi po schodoch (zaťaženie nadol je viac), chôdzi po nohách a pätách po plochom a svahovitom teréne, pohybujúcich sa a chmatajúcich predmetoch nohami, kruhových pohyboch nôh vo vzduchu, chôdzi na podlahe v semi-drepe, chôdza chrbtom vpred, nabok.
Po celú dobu rehabilitácie je potrebné na boľavé stehno nasadiť elastický obväz, upevniť ho a uistiť sa, že s ním budete vykonávať fyzické cvičenia, aby ste zabránili posunu kostí, striám a šliach..
Bandáž môžete odstrániť v noci alebo v pokoji.
Počas rehabilitačného obdobia si musíte pamätať na vitamíny a prípravky, ktoré posilňujú kosti obsahujúce vápnik, horčík, zinok a pravidelne ich berú, pretože komplexná rehabilitácia je účinnejšia v procese zotavenia pacienta.
príčiny
Takéto zranenie sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku pristátia z veľkej výšky na pätách. To sa deje v dôsledku skutočnosti, že gravitácia tela v tomto prípade prechádza cez dolné končatiny k talu a je vháňaná do pätnej kosti, ktorá ju rozdeľuje na kúsky. Najčastejšie sa v tejto situácii vyskytuje bilaterálna zlomenina päty. Môže byť sprevádzaná zlomenými nohami, bokmi alebo chrbticou..
Medzi ďalšie dôvody môžu patriť:
- Silný úder ťažkým predmetom na päte alebo chodidle.
- nehoda.
- Prepracovaná športová zlomenina.
- Zlomenina v dôsledku ochorenia na riedenie kostí.
Aby sa predišlo zlomeninám pätnej kosti, odporúča sa pri športe, najmä pri extrémnych, dodržiavať všetky bezpečnostné opatrenia. Bez záchrannej siete neskakujte úmyselne z vysokých povrchov.
liečba
Spôsob liečby závisí od typu zranenia a jeho závažnosti. V každom prípade však bude obdobie obnovy dlhé.
Najprv musíte zistiť presný obraz úrazu. Na tento účel použite röntgenové lúče. Odfotografujte končatiny dvoma spôsobmi, aby ste získali čo najpresnejšie informácie. Tento typ štúdie je k dispozícii v každej nemocnici. Vyžaduje sa však niekedy počítačová tomografia. Umožňuje vyhodnotiť stav tkanív susediacich s postihnutou kosťou..
ofset
Akákoľvek zlomenina vyžaduje imobilizujúci obväz.
Ak sa päta pri zlomenine kosti posunula, je potrebné zmeniť jej polohu. Na tento účel sa používa lokálna anestézia vo forme injekcie novokainu, lidokaínu alebo iného lokálneho anestetika, potom lekár manuálne upraví výtlak. Potom sa nanáša sadra tak, že noha v členkovom kĺbe je nehybná. Zaťaženie chodidla je povolené najskôr v ôsmom týždni.
Je ťažšie liečiť rozdrvené zlomeniny s posunom. Takéto prípady vyžadujú použitie kostí a vnútróznych kovových štruktúr. Umožňujú držať pohromade fragmenty kosti. Pacient nosí tieto vzory asi šesť týždňov a sadrovec 2 mesiace. Pacientovi po operácii je predpísaný prísny odpočinok na lôžku..
Bez kompenzácie
V prípade výskytu zlomeniny, ale nezistilo sa žiadne vytesnenie kostí, sa sadra aplikuje bez akýchkoľvek predbežných zásahov. Náplasť zakrýva nohu až po koleno. Potom pacient kráča po barle.
Akýkoľvek typ zlomeniny spôsobuje bolesť. Na zmiernenie bolesti po aplikácii sadry sa pacientovi môžu predpísať lieky proti bolesti. V zásade sa jedná o narkotické analgetiká alebo NSAID - Ketanov, Analgin, atď. Predpíšu sa vo forme tabliet av prípade potreby intramuskulárna injekcia..
Na stimuláciu procesu kostnej fúzie sa tiež predpisuje vápnik. Môže ísť o monopreparáty alebo multivitamínové komplexy s obsahom..
Po odstránení sadry sú zobrazené kúpele s morskou soľou. Pomáhajú tiež posilňovať kostné tkanivo..
Koľko sa lieči?
Dĺžka obdobia hojenia závisí od charakteru zranenia..
Ofsetové zlomeniny vyžadujú dlhšie opotrebenie odliatku. Ak je diagnostikovaný iba posun, obväz nemožno odstrániť po dobu 3 mesiacov. Ak sú tiež odhalené fragmenty kosti, proces fúzie môže trvať až 5 mesiacov.
Ak pacient potrebuje dlhé obdobie na zotavenie, je možné obsadenie nahradiť ortézou. Jedná sa o špeciálne zariadenie, ktoré vám počas liečby neumožňuje stratiť funkciu chodidla..
Ak je zlomenina jednoduchá a fúzia kosti prebieha rýchlo a bez komplikácií, omietku je možné odstrániť po šiestich až siedmich týždňoch. Pacient však bude musieť stráviť rovnaké množstvo času rehabilitačnými opatreniami.
Dôležité! Nemali by ste šliapať na pätu skôr, ako to bude povolené. V opačnom prípade bude ohrozené zostrihnutie kostí.
To platí najmä pre rozdrvené zlomeniny, keď sa fragmenty kosti opravovali, inými slovami, zhromažďovali sa spolu.
Keď môžete šliapať na nohu?
Ľahšie sa zotaví zo zlomeniny bez posunu, aj keď nie je mnohonásobné. Pri takýchto zraneniach je povolený náklad prednej časti chodidla od štvrtého týždňa.
Musíte sa pokúsiť útočiť opatrne a dodržiavať všetky odporúčania lekára.
V ťažkých prípadoch by pred zaťažením chodidla mali prejsť najmenej tri mesiace. Počas tejto doby sú zakázané akékoľvek náklady, pretože kosti, ktoré práve začali rásť, sa môžu znova poškodiť..
Na úplné obnovenie funkcie končatín je potrebná rehabilitácia.
Rehabilitácia
Na urýchlenie procesu hojenia sa odporúča rehabilitácia, ktorá zahŕňa rôzne postupy vykonávané doma alebo na klinike. Zotavenie môže niekedy trvať niekoľko mesiacov alebo dokonca rokov, všetko závisí od závažnosti zranenia. Rehabilitácia po zlomení päty môže byť niekoľkých typov.
fyzioterapia
Fyzioterapia na zotavenie z päty zlomeniny zmierňuje bolesť a opuch, zlepšuje krvný obeh, urýchľuje proces kostnej fúzie. Pri návšteve kliniky sú predpísané nasledujúce postupy:
- magnetoterapia.
- elektroforéza.
- Vystavenie UV žiareniu.
- fonoforézou.
- Kúpele na nohy.
- Zahrievanie.
- Expozícia laserom.
Doma môžete vykonať aj niektoré z týchto postupov: na tieto účely sa špeciálne lekárne predávajú v lekárňach.
Nosenie ortézy
Ortopedická obuv a špeciálna podpora podbehu pomáhajú rýchlejšie obnoviť funkčnosť bez rizika negatívnych následkov. Nosenie ortéz pomáha pri správnom rozložení záťaže na chodidlo bez obmedzenia pohybov.
Liečivé kúpele
Pomáhajú zlepšovať krvný obeh, zmierňujú opuchy, zvyšujú tón poškodenej končatiny. Kúpele sa môžu brať doma a poškodenú pätu umiestniť do nádrže, do ktorej sa pridá voda so špeciálnym zložením. Soľné kúpele pomáhajú najlepšie: používajú morskú soľ. Zabraňuje zápalom, urýchľuje fúziu kostí a tiež pozitívne ovplyvňuje kĺby a chrupavkové vlákna..
masáž
Prvé masáže sa môžu uskutočniť niekoľko hodín po ukončení operácie. Vďaka tomuto postupu sa bolesti zmierňujú a opuchy zmiznú, krvný obeh sa obnoví. V tomto prípade je potrebné vyvinúť nie poškodenú časť, ale stehno zranenej nohy. Kurz sa musí opakovať každý deň po dobu 20 minút po dobu 2 až 3 týždňov.
Po masáži sa krátka prestávka uskutoční na približne 5 dní, po ktorých sa môžu relácie obnoviť. Odporúča sa masáž výlučne odborníkom a nie samoliečivých, čo môže poškodiť iba končatinu, ktorá sa začína liečiť..
fyzioterapia
Na zlepšenie svalového tonusu, obnovenie flexibility kĺbov a pohybových funkcií dolnej končatiny by sa mali vykonávať cvičenia z terapeutickej gymnastiky. Zaťaženie vyberie inštruktor pre záťažovú terapiu, ktorá zohľadňuje povahu zranenia a závažnosť stavu pacienta. Cvičenia sa môžu pohybovať od ľahkých pohybov prstov po komplexnejšie činnosti. Kurzy sa konajú pod dohľadom inštruktora na klinike a po tréningu - doma.
Paralelne s poranenou nohou je potrebné vyvinúť zdravú nohu, ktorá bola dlhý čas prakticky predpísaná v dôsledku predpísaného odpočinku. Bude tiež potrebovať čas na úplné obnovenie svojich funkcií..
Výživa
Ako pri iných chorobách, pre úplné uzdravenie musíte dodržiavať špeciálnu diétu. Predovšetkým sa predpisujú potraviny bohaté na vápnik, vitamíny A, C a B, kremík, ktoré sa podieľajú na tvorbe kostného tkaniva. Väčšina týchto látok sa nachádza v mliečnych výrobkoch, rybách a morských plodoch..
Odporúča sa tiež jesť viac čerstvého ovocia a zeleniny, sušeného ovocia. Počas rehabilitácie sa musíte držať zdravého životného štýlu, zdržať sa zlých návykov. Takéto jedlá sa dajú ľahko organizovať doma..
Masáž chodidiel počas rehabilitácie
Po odstránení sadry sa začína obdobie rehabilitácie poškodenej nohy po zlomenine, ktorej úlohou je:
- eliminácia zvyškovej atrofie svalov, vaskulárnych zmien v nohách a preťaženia;
- zvýšený tón a pružnosť svalov končatín;
- zlepšená pohyblivosť kĺbov;
- zvýšenie motorickej aktivity končatín po zlomenine fyzioterapiou, masážami pomocou masážnych olejov a éterických olejov a vývojom: pasívne a aktívne a stravovacie zmeny.
Masáž chodidiel po zlomenine počas rehabilitácie
Rehabilitačné fázy
Prvá etapa rehabilitácie sa začína aj po aplikácii sadry, pretože masáž po zlomenine sa vykonáva na zdravej končatine a nad a pod sadrou na cédrový olej alebo jedľu, terpentínovú gumu alebo gumu. Ak je možné kúpať sa v členku (po hranicu sadry) s pridaním odvarov bylín, éterických olejov alebo morskej soli (100 g na 1 liter horúcej vody), urýchli sa tým fúzia kostí. Otepľovacie procedúry na odstránenie sadry voskom alebo ozokeritom obnovia tkanivo rýchlejšie.
Druhá fáza rehabilitácie zahŕňa vyššie uvedené, ak v prvom období nebolo možné všetko urobiť. Po odstránení odliatku urobte jemnú masáž končatiny vrátane zlomeniny.
- Pozdĺžne a priečne hladenie vankúšov a falangy z prstov, dlane;
- kruhové, pozdĺžne a priečne trenie, mierne prenikanie cez pokožku a podkožné tkanivo na urýchlenie toku krvi a obnovenie potrebných funkcií svalov nôh po zlomeninách.
Ako cvičenie po odstránení langety chodia a spoliehajú sa úplne na poškodenú končatinu
7 dní po odstránení sadry starostlivo vykonajte rotáciu nohy. Držte sa za chrbtom kresla alebo proti švédskej stene, vykonajte hojdačky s chodidlom dopredu alebo do strany a držte ho vo vzduchu.
Neodporúča sa tolerovať bolesť.
Po masáži končatín sa môžete pohybovať od päty k päte v stojacej polohe a naopak na oboch nohách a na zranenej nohe. V polohe na chrbte vykonajte hojdačky „na bicykli“ a krížovej nohe.
Tretia etapa rehabilitácie je doplnená správnou výživou: výrobky obsahujúce stopové prvky, ako je vápnik, kremík a vitamíny.
K terapeutickej masáži pridajte:
- kruhové, pozdĺžne a priečne hnetenie prstami alebo ich prstami na zlepšenie regenerácie tkaniva cédrovým olejom alebo masti, ktoré eliminujú opuchy: Bystrumgel, Venolife, Hepatrombin;
- masáž pomocou masérov, vyhýbanie sa nepohodliu a ostrej bolesti: nefritový hladký alebo špicatý, z jaspisu, dreva, kovu (ihlové valčeky Lyapko);
- vibrácie vo forme kliknutí a nárazov. Striedavo s hladením.
Dĺžka masáže závisí od stavu pacienta a zložitosti zlomeniny, bolesti. Po ošetrení sú prospešné obklady liečivých bylín, obklady soľného roztoku, parafínu alebo z vosku. Po nich sa odporúča zabaliť nohu, aby úplne vychladla, a potom vykonať vývoj kĺbu alebo končatiny.
Klinické príznaky zlomeniny päty
Po neúspešnom pristátí na pätách a silnom úraze sa v dolnej časti nohy objaví ostrá bolesť. Noha stráca svoju funkčnosť a schopnosť niesť záťaž tela. Vo väčšine prípadov sa preto obeť nemôže pohybovať samostatne. Bolesť je prítomná aj v statickom stave, ak osoba práve stojí, akákoľvek fyzická aktivita spôsobuje zvýšenie týchto pocitov. Keď je noha stlačená na oboch stranách, objaví sa neznesiteľná bolesť.
Subjektívne príznaky zlomeniny päty:
opuch, opuch členkového kĺbu, celá noha;
porušenie alebo blokovanie funkcií.
Opuch dolnej končatiny sa vyvíja okamžite. Lokálny zápalový proces zvyšuje priepustnosť stien krvných ciev, porušuje intravaskulárny tlak. Výsledkom je, že plazma preniká do mäkkých tkanív a spôsobuje opuch.
Hemorágia sa nachádza na celom povrchu Achillovej šľachy, najväčšia u osoby, ktorú tvoria zadné svaly dolnej končatiny a ploché šľachy (v oblasti tricepsového svalu). Okrem pomliaždeniny a difúznej krvnej impregnácie všetkých vrstiev kože zlomeninou pätnej kosti sa zo strany podošvy vytvára rozsiahly hematóm..
Charakteristickým znakom zranenia sú rôzne typy deformácie päty. Pri hallux valgus sú ohyby fixované dovnútra vzhľadom na strednú čiaru chodidla. Pri rôznej deformite nie je zakrivenie končatín, ale kosť je posunutá dovnútra vzhľadom na stredovú čiaru tela..
V oblasti chodidla sa stlačia mäkké tkanivá, vytvorí sa infiltrát, ktorý vyhladí oblúkovú líniu a zmení tvar nohy. Takýto proces sa vyvíja v zlomeninách s posunom. Celý členkový kĺb je zapojený do patologického procesu, v dôsledku opuchu a napätia kalkanálnych šliach sú všetky pohyby v kĺbe výrazne obmedzené..
Vzhľad päty počas zlomenia:
rozšírenie orgánov v rôznych smeroch, čo je zvlášť viditeľné pri porovnaní zadných chodidiel v prípade jednostranného zlomenia;
pozdĺžny oblúk je vyrovnaný;
zmena anatomických obrysov.
Calcaneus je jedným z najviac zvažovaných v tele a najväčší z nich je 26 stôp kostí. Zlomeniny sú spôsobené veľmi veľkým poranením a vzhľadom na to, že končeky kostí sú huby, majú tkanivá špeciálny rozvetvený systém nervov a cievnych fixátorov. To tiež robí päty veľmi bolestivé..
Koľko času nosiť omietku
Trvanie imobilizácie sadry závisí od typu zlomeniny a prítomnosti komplikácií. V prípade zranenia bez vysídlenia sa sadra aplikuje počas 4 až 6 týždňov, zatiaľ čo pacient má čiastočne dovolené stáť na nohe 7 dní po páde. Plná pracovná kapacita sa obnoví za 2-3 mesiace.
Koľko sadry, ktorá sa má nosiť v zlomeninách s posunom, závisí od toho, či je kĺbový povrch poškodený alebo nie. Pri drvení kostí sa obväz nosí v kombinácii s kovovou podperou oblúka a strmeňom po dobu 2,5 - 3,5 mesiacov. Pri dávkovaní 6-8 týždňov je povolené postupné zvyšovanie záťaže. Ak je možné úplne obnoviť zdravotné postihnutie, potom k nemu dôjde najskôr ako 4 mesiace.
Pri zlomenine s tvorbou kakaového fragmentu sa kolenný kĺb zbaví sadry 20 dní po aplikácii. Imobilizácia chodidla trvá 6 - 8 týždňov. Ak dôjde k opakovanému premiestneniu, pacient má po opakovanom premiestnení po dobu 1 mesiaca nosenú sadru s miernym ohnutím podošvy. Úplné obnovenie funkčnosti a fyzickej aktivity nastane po 2 mesiacoch.
Po zlomenine s poškodeným kĺbovým povrchom sa sadra nosí 8 týždňov. Zaťaženie sa postupne zvyšuje po 9 týždňoch pomocou špeciálnej podpery oblúka. Môžete sa úplne postaviť na nohy najskôr po 3 mesiacoch. Podpora oblúka sa využíva najmenej jeden rok.
Ak si pred povoleným časom nezávisle postavíte nohu a zvýšite zaťaženie, bude to viesť k opakovanému premiestňovaniu fragmentov v procese tvorby kostnej drene. Tento stav je nebezpečný v dôsledku vývoja nesúladu kĺbových povrchov, deformácie kĺbu a zhoršenej funkcie nohy vo všeobecnosti.
Koľko sadry sa má nosiť pri zlomenine s vytesnením kostí a poškodením kĺbov, závisí od zložitosti zranenia. V priemere to je 7-8 týždňov. Ak je možné chodiť pešo, rozhodne ošetrujúci lekár. Ak neexistujú závažné obmedzenia a kontraindikácie, zaťaženie chodidla sa začne dávkovať najskôr 3 až 3,5 mesiaca po zranení. Po 5 mesiacoch sa zdravotné postihnutie obnoví.
Možné komplikácie
Poranenie päty môže spôsobiť vážne komplikácie:
- Nesprávna rehabilitácia môže spôsobiť chronickú bolesť.
- Otvorené zranenia sú spojené s rozvojom zápalových procesov bakteriálnej alebo hubovej etiológie.
- Poranenie krvných ciev (vinníkom môže byť fragmentačná fraktúra), zvyšuje sa riziko krvných zrazenín..
- Po zranení sa ploché nohy často vyvíjajú a v zlomeninovej oblasti sa tvoria výrastky kostí, čo výrazne brzdí chôdzu..
- Kíby, ktoré sú vážne poškodené úlomkami počas vážneho zranenia s premiestnením pätnej kosti, môžu stratiť svoju pôvodnú mobilitu. Chyby spôsobené počas rehabilitácie a spočívajúce v iracionálnom rozložení zaťaženia chodidla sa môžu stať príčinou stuhnutosti kĺbov..
- Opakované poškodenie kĺbov môže viesť k rozvoju deformujúcej sa artrózy.
- Malý počet pacientov sa sťažuje na chronickú bolesť, ktorá sa vyskytuje v noci (dokonca niekoľko rokov po úplnom zahojení zlomenín)..
- Obzvlášť zaujímavé sú následky, ktoré majú formu alergickej reakcie a kontaktnej dermatitídy, ktoré sa vyskytujú na zranenej končatine v dôsledku obmedzenej pohyblivosti..
Ako si vyvinúť nohu po zlomení päty? Na obnovenie funkcií zranenej končatiny potrebuje obeť rehabilitáciu.
Rehabilitačné metódy
Existuje niekoľko metód, ktoré zahŕňajú súbor rehabilitačných opatrení na obnovenie chodidla po zlomení päty.
masáž
Masážne procedúry sa môžu vykonávať okamžite po uvoľnení z omietky. Ich hlavnou úlohou je zvýšiť krvný obeh v zadnej časti nohy.
Začnite s vývojom dolnej končatiny a chodidla. Stretnutie sa koná každý deň 2 - 3 týždne počas 20 minút. Potom sa urobí prestávka na obnovenie svalovej hmoty. V prípade potreby je možné masáž opakovať po 2 týždňovej prestávke.
Cvičebná terapia je dôležitá v situáciách, keď dôjde k vážnemu poškodeniu pätnej kosti pri vysídlení. Prvé jednoduché cvičenia s prstami na nohách sa môžu vykonať približne za mesiac
Po raste kostí a odstránení sadry sa začína vývoj členkového kĺbu..
Medzi hlavné cvičenia patrí flexia a predĺženie poškodenej končatiny, kruhová rotácia chodidla a chôdza.
Príklad jednoduchých cvičení:
- Ponožky ťahajúce.
- Náhradné chôdze po pätách a prstoch na nohách.
- Presný prenos hmotnosti z päty na nohu a naopak.
- Kope loptu alebo iný guľatý predmet.
Kurzy sa konajú niekoľkokrát denne po dobu dvoch týždňov.
kúpele
Doma môžete vykonávať otepľovacie a tonizujúce kúpele, ktorých cieľom je zvýšenie krvného obehu a obnovenie tonusu.
Na tento postup sa najčastejšie používa morská soľ. Za týmto účelom zoberte 100 gramov soli na liter vody. Nohy udržiavajte v teplom roztoku po dobu asi 10 - 15 minút najmenej dvakrát denne.
fyzioterapia
Hlavným cieľom procedúr fyzioterapie je zvýšiť prísun krvi do poškodenej končatiny. Po fyzioterapii sa kostné, mäkké a chrupavkové tkanivo regeneruje oveľa rýchlejšie..
Spravidla sa predpisujú tieto postupy:
- Zahrievanie.
- elektroforéza.
- fonoforézou.
- Expozícia laserom.
Nosenie ortézy
Regenerácia je účinnejšia pri nosení ortézy, pri ktorej dolná končatina zaujme správnu polohu. Ortéza pomáha udržiavať pozdĺžny oblúk chodidla a spočíva v lýtkovom svale. Prispieva k sťahovaniu svalov a odstraňovaniu preťaženia.
Rehabilitačná terapia
Po ukončení liečby by sa mala vykonať rehabilitácia poškodenej končatiny. Obdobie zotavenia je veľmi dôležitým bodom pri liečbe zlomeniny, pretože existuje vysoká pravdepodobnosť komplikácií. Veľká časť pacientov, ktorí zanedbávajú regeneračnú liečbu, má posttraumatickú plochú nohu alebo deformujúcu artrózu.
Po odstránení sadrovej topánky z končatiny sa pätica rehabilituje v niekoľkých etapách a rieši nasledujúce úlohy:
- eliminácia atrofie svalového tkaniva a cievnych zmien;
- zvýšená pohyblivosť členku;
- odstránenie stagnácie.
Fyzioterapia a masáže
Rehabilitácia chodidiel sa vykonáva po odstránení sadry z nohy.
Je veľmi dôležité začať s vývojom okamžite, pretože končatina bola zbavená obvyklej záťaže, ktorá spôsobila svalovú atrofiu a poruchy obehu v poškodenej oblasti. Lekár predpíše fyzioterapeutické postupy, aby začal všetky potrebné procesy v dlhom nefunkčnom kĺbe.
Krvný obeh je veľmi dobre obnovený po reláciách elektroforézy, zahrievania, fonoforézy a nízkofrekvenčného vystavenia laserom. Masáž však môže byť vykonaná bez čakania na odstránenie odliatku z nohy. Sú predmetom študijných oblastí, ktoré nie sú pokryté obväzom, ktorý vám umožní udržiavať dobrý svalový tonus a zvyšovať krvný obeh v končatinách pre lepšiu kostnú fúziu. Samotný pacient sa môže venovať masáži končatín pomocou hnetacích pohybov. Po odstránení sadry sa vyberie vylepšený komplex, ktorý vykonáva iba kvalifikovaný odborník.
Cvičenie po zlomenine
Rehabilitácia zahŕňa aj jemné cvičenia nôh. Použitie fyzioterapeutických cvičení je ťažké preceňovať, pretože toto cvičenie vám umožňuje rýchlo vstať. Gymnastický komplex vyberie iba ošetrujúci lekár. V počiatočnej fáze sa pacientovi odporúča cvičiť na rotopede, ktorý zaťažuje iba prednú časť chodidla. Ďalej môžete skúsiť odpočívať na päte. Je tiež dovolené postupne stáť na celej ploche podošvy, opatrne striedať prenos hmotnosti od špičky k päte a naopak. V ďalšej fáze rehabilitačnej terapie sa plechovky valia po podlahe. Pohyby budú spočiatku sprevádzané bolesťou, ale pri stálom zaťažení začnú miznúť.
Odborníci radia, že nebudete nosiť topánky s vysokým podpätkom a nepohodlnou topánkou šesť mesiacov po zranení. Odporúča sa nahradiť špeciálnymi ortopedickými modelmi alebo použiť nártovú podporu.
Príznaky zlomeniny päty
Prvým príznakom je silná a akútna bolesť, ktorá dlho nezmizne. Rýchlo sa objavuje opuch, ktorý sa rýchlo hromadí a ovplyvňuje celé chodidlo, ktoré sa šíri po dolnej časti nohy. Hematóm sa môže objaviť v strede chodidla.
Ak je stupeň zranenia mierny, schopnosť chôdze je zachovaná. V prípade mierneho alebo ťažkého zranenia je zaťaženie poškodenej päty takmer nemožné. Bolesť, ktorá sa pokúša samostatne pohybovať, môže viesť k strate vedomia.
Ak dôjde k zlomeniu päty s posunom, chodidlo sa môže zdeformovať, pohyby v členku budú obmedzené. Palpácia spôsobí silnú bolesť. Zlomenina šrapnelu spôsobuje silnú bolesť, ktorá je spôsobená poškodením nervových zakončení. Otvorená je ľahko diagnostikovaná vizuálne, spôsobuje ranu, cez ktorú sú viditeľné fragmenty kosti.
Pri iných zraneniach, ako sú napríklad dolné končatiny, stehná alebo chrbtica, sa podobné zranenie päty nemusí okamžite zaznamenať. Mierna fraktúra je často zamieňaná s modrinami. Preto je potrebná odborná prehliadka a diagnostika, aby sa dala presne stanoviť diagnóza..
Presné určenie typu zranenia:
- Pri vyšetrení kontaktujte traumatológa.
- Vytvorenie röntgenového snímania.
- V ťažkých prípadoch je možné vykonať CT vyšetrenie.
Po stanovení diagnózy bude predpísaná vhodná liečba..
Účinky zlomenín plesne
Ak včas nevyhľadáte lekársku pomoc, existuje riziko rôznych komplikácií, ako napríklad:
- môže dôjsť k deformácii nohy;
- kosť nebude rásť spolu správne a ďalej spôsobí obeti nepohodlie;
- objavuje sa deformujúca artróza;
- vytvárajú sa kostnaté výčnelky;
- môžu sa vyskytnúť ploché nohy;
- môže sa objaviť osteomyelitída.
Musí sa liečiť zlomenina kalkanea, a to podľa všetkých pravidiel. Sadra na zranenie päty sa aplikuje na dlhú dobu - od 3 týždňov pre deti až po 2 mesiace pre dospelých.
Ak je zlomenina bez posunu, potom ošetrenie bez sadry (nezávislé spájanie), ktoré opakuje anatomický povrch chodidla, je plné plochých nôh, v ktorých bude vhodné chodiť iba v teniskách s ortopedickými vložkami, bude možné bežať, chrbtica a všetky vnútorné orgány budú trpieť preťažením..
Ak zlomenina s posunom, ale bez oddelenia Achillovej šľachy, potom nedostatok vhodného ošetrenia môže viesť k invalidite. Ak je Achilles odtrhnutý, je potrebná neodkladná lekárska starostlivosť, ktorú nemožno opustiť..
Pokiaľ ide o tvrdenie, že mólo nie je zlomenina, ale prasklina, a môžete chodiť opatrne. Pri zlomenine kcal nie sú žiadne praskliny, iba zlomenina. Chôdza je spravidla nemožná kvôli strašnej bolesti a noha „prepadne“, osoba spadne a šliape na boľavé nohy.
Ale s malými posunmi sa niektorí dokážu postaviť na boľavé nohy, je to zlé a vedie to na prvý pohľad k veľmi neznateľným, ale z dlhodobého hľadiska k smutným a nenapraviteľným následkom..
Ihneď po zlomenine urobí traumatológ alebo chirurg röntgen. Ak existujú fragmenty pätnej kosti, uskutoční sa osteosyntéza, potom sa použije sadra.
Zlomenina plesne môže mať mnoho negatívnych účinkov na zdravie. V závažných prípadoch, keď sa v dôsledku poškodenia, ako aj pri nekvalifikovanej lekárskej starostlivosti, vytvára veľa fragmentov päty, sú možné tieto komplikácie:
- posttraumatické ploché nohy;
- rozvoj osteomyelitídy;
- deformácia chodidla;
- tvorba nadbytočnej kostnej drene;
- rozvoj artrózy;
- tkanivová infekcia;
- syndróm pretrvávajúcej bolesti.
Dlhý proces obnovy zlomenín - nosenie sadry, predĺžená imobilizácia končatín - vyžaduje opatrenia na zabránenie svalovej atrofie a rozvoju trombózy..
Liečba akýchkoľvek zlomenín zahŕňa opatrenia na obnovenie funkcie po odstránení odliatku. Dlhodobá imobilizácia vedie k poruchám krvného obehu v zlomenom orgáne, strate elasticity svalov.
Calcaneus je najväčšia časť kostry chodidla. Je pod neustálym tlakom hmotnosti celého tela. Neúspešný skok, nehoda vedie k zlomeninám kosti, ktorá je často sprevádzaná posunom.
Pozor: silná bolesť po zlomeninách tohto typu vedie k tomu, že pacienti, najmä starší ľudia s nadváhou, zostávajú chromí., Vždy boli potrebné činnosti na obnovenie účtu
Ich trvanie a úspech závisia od veku, vytrvalosti pacienta a jeho túžby vrátiť ľahkú chôdzu. Nesprávna rehabilitácia vedie k:
Činnosti zamerané na obnovu sú vždy potrebné. Ich trvanie a úspech závisia od veku, vytrvalosti pacienta a jeho túžby vrátiť ľahkú chôdzu. Nesprávna rehabilitácia vedie k:
- na vytvorenie plochých nôh;
- na zachovanie krivosti;
- na rozvoj kĺbových chorôb;
- na tvorbu kostných mozgov a porastov, ktoré narúšajú chôdzu a deformujú chodidlo.
Obzvlášť dôležité je vykonať úplnú rehabilitáciu po zlomení päty s posunom, pretože imobilizácia je potrebná na obdobie troch mesiacov. Opieranie sa o nohu je možné iba vtedy, keď to lekár povolí
Počas tejto doby sa vyvíja svalová atrofia a zhoršuje sa prísun krvi..
Postupy vymáhania zahŕňajú:
- masáž.
- Špeciálne vybrané cvičebné komplexy.
- Fyzioterapeutické postupy.
- Lisuje a ohrieva masti.
- diéta.
- Liečivé kúpele.
- Nosiť špeciálne vybrané topánky.
Iba integrované vedenie udalostí úplne obnoví stratené funkcie motora. Počas nosenia sadry sa vytvára jemná chôdza s minimálnym zaťažením zlomenej nohy, ktorú opatrní pacienti často udržiavajú dlhú dobu..
Prvá pomoc pri zlomeninách
Predovšetkým musí byť pacient položený na lopatky na relatívne rovnej ploche alebo okamžite na nosidlá. Nohy by mali byť ohnuté na kolená. Za týmto účelom umiestnite valček pod kolená. Napríklad niekoľkokrát zložená prikrývka
Je vhodné odstrániť topánky z chodidla, ale robte to opatrne. Na zmiernenie bolesti je potrebné na zlomeninu pätnej kosti aplikovať studený obklad
Ak osoba nezažije nevoľnosť, môže dostať lieky na zníženie bolesti. Napríklad liek „Analgin“.
Pri poskytovaní prvej pomoci je nevyhnutné informovať o tejto udalosti sanitku. Ak neexistuje spôsob, ako zavolať, musíte doručiť obeť do nemocnice sami. Pri preprave sa uistite, že noha stojí.
Funkcie rehabilitačného procesu
Po odstránení sadry sa postupuje hladko do rehabilitácie. Rehabilitačný proces po zlomeninách pätnej kosti zahŕňa niekoľko smerov. Medzi nimi vynikajú:
- Fyzioterapia. Zahŕňa súbor špeciálnych cvičení, ktoré sú k dispozícii na hranie doma. Lekár ich zostavuje na základe informácií o zranení a liečebných charakteristikách konkrétnej osoby. Cvičte každý deň. Cvičebné terapie vám umožňujú rýchlo obnoviť pohyblivosť kĺbových povrchov, zlepšiť krvný obeh v zóne zranenia. Vzhľadom na to, že zlomenina päty je nebezpečná pre vývoj komplikácií, je potrebné vykonávať cvičenia v súlade s odporúčaniami špecialistu..
- Masáž. Je povolené vykonať pred odstránením omietky. Po prvé, sú boky vystavené masáži. Masážou tejto zóny môžete rýchlo odstrániť opuch postihnutej oblasti. Počas procedúry je potrebné používať otepľovacie oleje a masti. Trvanie kurzu je 3 týždne. Potom je tu prestávka a druhý chod.
- Fyzioterapia. Priradiť po odstránení sadry. Fyzioterapia vám umožňuje rýchlo obnoviť funkciu dolných končatín a kalkany. Vykonáva sa na klinike pod dohľadom odborníka. Medzi metódy fyzioterapie patria najúčinnejšie: zahrievanie, elektroforéza, laserové postupy, fonoforéza. Vykonanie fyzioterapie môže zlepšiť krvný obeh a opraviť poškodené tkanivo.
- Kúpele na nohy v kombinácii s brúsením pomocou špeciálnych olejov. Procedúry sa môžu vykonávať nezávisle pred spaním. Pomáhajú urýchliť regeneráciu, podporujú relaxáciu, lepší krvný obeh, zmierňujú bolestivé príznaky, opuchy.
- Noste špeciálne vybrané topánky tiež pomôže rýchlo k predchádzajúcemu fungovaniu nôh. Veľkým doplnkom budú ortopedické vložky a použitie podpery oblúka. Odporúča sa nosiť najmenej šesť mesiacov po začiatku obdobia regenerácie..