Choroby chrbta sú často sprevádzané bolesťou, ktorá vyžaruje na končatiny. Ak bolesť chrbta vyžaruje na nohu, syndróm sa nazýva bedrová ischialgia. Tento výraz je použiteľný, ak bolesť chrbta dáva nohe, pretože „lumbo“ sa doslova prekladá ako „dolná časť chrbta“. Pojem sachroischialgia sa používa, ak dôjde k primárnemu poškodeniu nervov na úrovni krížovej kosti..
Syndróm sa prejavuje neočakávane a bolesť z dolnej časti chrbta dáva nohu na opačnej strane bolesti. Je to spôsobené skutočnosťou, že na úrovni dolnej časti chrbta a krížovej kosti sú nervové plexy zodpovedné za inerváciu dolných končatín, ktoré prechádzajú cez miechu a prenášajú signál na opačnú stranu..
príčiny
Pri bolestiach chrbta a tých, ktoré dávajú nohu, je hlavnou príčinou radiálny syndróm - radikulopatia. Vyjadruje sa v narušení nervového koreňa miechy, ktoré vedie senzorické a motorické impulzy z mozgu do svalov. Bolesť v dolnej časti chrbta a bolesť dolných končatín môže byť spôsobená:
- osteochondróza;
- Medzistavcová prietrž;
- Posunutie disku alebo stavcov;
- skolióza.
osteochondróza
Osteochondróza je proces proliferácie chrupavkového tkaniva stavcov. To vedie k porušeniu nervových koreňov a vlákien na paravertebrálnej hranici, čo môže spôsobiť nielen bolesť v nohe, ale aj iné lézie vnútorných orgánov. Okrem bolesti v chrbte, ktorá sa dotýka nohy, môže dochádzať k pocitu tuhosti v chrbte, neschopnosti narovnať sa, necitlivosti končatín a chrbta. Najostrejšia bolesť, ktorá vyžaruje do dolnej časti stehna, bude najviac viditeľná. Noha môže byť tiež náchylná na bolesť..
Liečba osteochondrózy bude trvať dlhšie a bolesti sa môžete zbaviť iba pri liečbe glukokortikoidmi a blokádami, pretože tento proces nie je prirodzene reverzibilný a vyžaduje konzervatívnu obmedzujúcu liečbu..
Medzistavcová prietrž
Bolesť v dolnej časti chrbta spôsobujúca ľavú nohu môže signalizovať medzistavcovú prietrž alebo začiatok vyčnievania vláknitého prstenca disku. Medzistavcový disk je druh absorbéra nárazov ľudského tela, ktorý eliminuje vibrácie a podporuje pružnosť chrbtice. Skladá sa z vláknitého kruhu a buničitého jadra..
Výčnelok je proces riedenia vláknitého prstenca, ktorý vedie k výbežku jadra. Takáto formácia môže narušiť nervy a spôsobiť bolesť. Chrbát často s vyčnievaním bolí a ťahá nohu.
Akútna bolesť je charakteristická pre medzistavcovú prietrž. Medzistavcová hernia je silný stupeň výčnelku, ktorý sa vyznačuje prasknutím vláknitej membrány a v niektorých prípadoch aj prolapsom jadra. Bolesť chrbtice sa bude šíriť nielen na nohy, ale aj do iných častí tela v dôsledku posunu chrbtice. Správna pomoc bude zohrávať osobitnú úlohu, pretože stav je porovnateľný so zlomeninou chrbtice.
Posun chrbtice
Keď sa posunie, v tejto oblasti nastane kompresia všetkých nervových zakončení. Chrbát často bolí a dáva okolitému tkanivu, pokožka znecitliví, nohy sa odoberú. V závislosti od posunu bolesť vyžaruje na pravú nohu alebo je cítiť naľavo. Závisí to od strany posunu a od jeho stupňa.
Príznakom môže byť aj neprirodzené držanie tela - človek môže kráčať vytiahnutím chrbta tela alebo stranou oproti postihnutej strane, akoby „zlomil“ chrbát. Vzhľadom na zvláštnosti anatómie je možné nohu na ľavej strane zdvihnúť, akoby sa človek pokúšal chodiť po pätách. Tento stav je nebezpečný nielen pri bolesti, ale aj v tom, že spodná časť chrbta je takmer úplne zbavená normálneho prísunu krvi, čo môže spôsobiť nekrózu a stratu funkcie orgánov na dlhú dobu..
Po zranení alebo výronoch dochádza k posunu. Najbežnejšou chorobou v tejto patológii je zimná sezóna, pretože klzký ľad prispieva k poraneniam pádom a kompresiou..
skolióza
Skolióza je zakrivenie chrbtice od jej osi doprava alebo doľava. Ochorenie sa vyvíja v priebehu času a je zhoršené nesprávnym pristátím alebo predĺžením silových cvičení s tlakom na chrbticu. Stavce sú formované v určitej forme, zatiaľ čo svalové zariadenie, ktoré ťahá stavce v zakrivenom smere, všetko komplikuje. Liečba trvá dlho a spočíva vo vytvorení správneho držania svalov, ktoré začne zarovnávať chrbticu. Na tento účel sa používajú korzety, cvičenia fyzioterapie a fyzioterapia..
liečba
Syndróm bolesti môže liečiť iba špecialista, pretože bolesť dolných končatín nemôže byť jednoznačným príznakom na stanovenie diagnózy. Čo robiť a prečo to bolí, môže ortopéd alebo chirurg po MRI, rádiografii a vizuálnom vyhodnotení stavu úplne povedať. Liečba sa zvyčajne vykonáva v nemocnici a začína sa tvorbou blokád blokujúcich ľad, ktoré zmierňujú bolesť a bránia poškodeniu mozgu. Ďalej je liečba zameraná na odstránenie príčiny, ktorá spôsobuje bolesť chrbta..
Odporúčam vám prečítať si ďalšie články na túto tému
Autor: Petr Vladimirovich Nikolaev
Lekár je manuálny terapeut, ortopedický traumatológ, ozónový terapeut. Metódy expozície: osteopatia, postizometrická relaxácia, intraartikulárne injekcie, mäkká manuálna technika, masáž hlbokých tkanív, analgetická technika, kranioterapia, akupunktúra, intraartikulárne podávanie liekov..
Po menštruácii bolí chrbát a brucho
Prečo bolí dolná časť chrbta
Bolesť chrbta počas tehotenstva v prvom trimestri
Čo robiť, ak bolesť dolnej časti chrbta dáva do nohy
Akútna bolesť dolnej časti chrbta, ktorá sa tiahne až k dolnej končatine, zvyčajne znamená kompresiu alebo poškodenie nervových koreňov, ktoré môžu byť spôsobené patológiou chrbtice alebo jej zraneniami. V niektorých prípadoch je tento symptóm spojený s chorobami vnútorných orgánov. Toto ochorenie vyžaduje povinnú lekársku konzultáciu..
Príčiny bolesti
Najčastejšie sa bolesti dolnej časti chrbta rozširujúce na nohu vyskytujú v dôsledku ochorení chrbtice. Mnohé z týchto patológií sa vyznačujú tzv. Odrazenou bolesťou, keď sa nepríjemné pocity objavujú nielen v postihnutej oblasti chrbtice, ale aj v iných oblastiach:
- zadok;
- nohy
- Bedrový kĺb
- oblasti brucha;
- ostatné časti chrbtice.
Odrazená bolesť je spôsobená kompresiou nervových koreňov a krvných ciev. V dôsledku stlačenia nervy prenášajú „nesprávne“ signály a bolesť sa objavuje v zdravých orgánoch a častiach tela.
Jedným z hlavných faktorov vedúcich k bedrovej bolesti je nesprávna fyzická aktivita. Chronické choroby chrbtice sa môžu zhoršiť aj v dôsledku fyzickej nečinnosti alebo častého prijímania nútených držaní tela (práca na svahu atď.), Drvenia odevov, nedostatku spánku a nevyváženej výživy..
Ťažká bolesť chrbta, ktorá sa rozširuje na nohy, si vyžaduje komplexnú diagnostiku a povinný lekársky dohľad. Pokusy o samoliečbu môžu zhoršiť iba stav pacienta. Ak sa liečba neuskutoční, progredujú patológie miechy a spôsobujú ešte závažnejšie zničenie chrupavky a stavcov, poškodenie nervov a krvných ciev až po paralýzu. Iné choroby, ktoré môžu sprevádzať tento syndróm, sú tiež veľmi nebezpečné a vedú k závažným následkom bez liečby. Napríklad podobný stav sa niekedy vyskytuje s dvanástnikovým vredom, tuberkulóznou infekciou a ochorením obličiek..
Aké patológie môžu spôsobiť odrazenú bolesť nôh?
Choroby chrbtice, pri ktorých je v dolnej časti chrbta bolesť, siahajú až do ľavej alebo pravej nohy, môžu byť:
- deformujúca;
- degeneratívne-dystrofické;
- poburujúce.
- Pri deformujúcich sa ochoreniach je porušená anatómia chrbtice, sú premiestnené svaly okolo nej, ako aj vnútorné orgány. Napriek bežnej mylnej predstave sa v akomkoľvek veku môžu vyskytnúť rôzne typy zakrivenia chrbtice (skolióza, kyphosis a lordóza), najmä u ľudí so sedavým životným štýlom. Pri deformácii chrbtice je zaťaženie tela rozložené nerovnomerne, a preto jedna noha „funguje“ viac ako druhá a jej kĺby majú nadmerné zaťaženie, ktoré spôsobuje bolesť v kolene, stehne a chodidle. V neliečených prípadoch môže byť zakrivenie chrbtice eliminované pomocou cvičebnej terapie a iných konzervatívnych liečebných metód.
Pri degeneratívnych patologických procesoch sa stavce často posúvajú a výška medzistavcových platničiek sa znižuje. Takéto časté ochorenie, ako je osteochondróza, môže spôsobiť bolesť nôh. Pri artróze sa vytvárajú osteofyty - akútny rast kostí, ktorý poškodzuje nervové korene, krvné cievy a svalové tkanivo. Tieto choroby sú chronické, ale v počiatočných štádiách sa dajú úspešne liečiť terapeutickými metódami.
Čo robiť, keď je nervy zovretý v dolnej časti chrbta a dá nohe?
- získať fyzickú aktivitu, skúste sa „natiahnuť“;
- veľmi studený alebo horúci kúpeľ;
- robiť neprofesionálnu masáž.
Na zmiernenie stavu je potrebné odstrániť tlakový odev, vziať si lieky proti bolesti (diklofenak, ibuprofén, ketorol) a ľahnúť si, v miestnosti by nemali byť žiadne priadze. Teplý kúpeľ pomôže zmierniť nadmerné napätie svalov. Po zlepšení nezabudnite vyhľadať lekársku pomoc.
Diagnostika a liečba
Ak máte bolesti chrbta a nôh, musíte sa obrátiť na ortopeda, praktického lekára alebo neurológa. Po preštudovaní histórie a vyšetrení vám lekár predpíše diagnostické testy. To môže byť:
- röntgenový
- MRI, CT;
- krvné a močové testy;
- elektromyografie;
- Ultrazvuk vnútorných orgánov;
- a ďalšie postupy.
Laboratórne testy a rôzne typy vyšetrení chránia pacienta pred chybnou diagnózou. Napríklad, niekedy s pyelonefritídou, prvých pár dní bolí len dolná časť chrbta na pravej strane a dá sa do nohy. V takejto situácii bude príčinou bolesti správne určiť iba komplexné vyšetrenie.
Ak je bolesť v dolnej časti chrbta spôsobená chorobami chrbtice, na jej liečenie sa zvyčajne používajú konzervatívne metódy:
- užívanie liekov;
- rehabilitácia;
- rehabilitácia;
- masáže;
- akupunktúra;
- a ďalšie postupy.
Na základe všeobecnej schémy je pre každého pacienta vypracovaný individuálny liečebný plán: vyberajú sa lieky, typy vystavenia počas manuálnej liečby, súbor terapeutických cvičení.
Lieky spojené s fyzioterapiou môžu rýchlo zlepšiť stav pacienta:
- eliminovať bolesť;
- eliminuje zápalové procesy a nadmerné svalové napätie;
- obnoviť tkanivo medzistavcových platničiek, zastaviť rast osteofytov;
- normalizovať krvný obeh;
- zlepšiť kvalitu spánku;
- obnoviť normálnu mobilitu.
Fyzioterapeutické cvičenia pomáhajú obnoviť zdravú anatómiu chrbtice a správne rozloženie záťaže, eliminujú kompresiu nervových koreňov a krvných ciev, posilňujú svalový korzet a pomáhajú obnoviť pohyblivosť.
Všetky kliniky siete „Ahoj!“ Nachádza sa v blízkosti stanice metra, čo je dôležité pre pacientov, ktorí pri chôdzi pociťujú bolesť. Používanie moderných diagnostických zariadení, vysoká úroveň kvalifikácie a profesionálnej zodpovednosti lekárov, najnovšie liečebné a rehabilitačné metódy môžu rýchlo rozpoznať príčiny bolesti a vyvinúť pre každého pacienta najefektívnejší liečebný plán.
Bolesť v zadnej časti nohy
Pacienti, ktorí sa obracajú na neurológa, si často sťažujú na bolesti chrbta, ktorá sa v nohe mení na nepríjemný pocit. Pred niekoľkými rokmi bol tento jav zistený u starších ľudí a dnes je tendencia k „omladeniu“ tohto stavu, takže sa dokonca vyskytuje u chlapcov a dievčat. Aké sú príčiny tohto javu a aké pocity zažívajú ľudia, keď bolesť chrbta spôsobuje bolesti v chrbte. Aké sú liečebné opatrenia pre tento stav? Zvážte tento materiál.
Faktory príčin bolesti
Na určenie vlastností tohto fenoménu a ďalšej liečby určujeme príčiny tohto fenoménu, ktoré sú rozdelené do dvoch skupín - ortopedické patológie a neurologické choroby..
Medzi prvé dôvody patria tieto dôvody:
- prietrž v oblasti miechy;
- osteomyelitída;
- spondylóza dolnej časti chrbta;
- osteoporóza;
- prolaps sprevádzaný bolesťou;
- deformita chrbtice.
Ak hovoríme o faktoroch neurologickej povahy:
Na zistenie presných dôvodov, prečo sú nohy znecitlivené a bolí chrbát, sa vyžaduje komplexné vyšetrenie.
Toto sú hlavné vysvetlenia, prečo bolesť chrbta bolí a dá do nohy. Presný charakter choroby môže určiť iba ošetrujúci lekár - stavovec, preto je potrebné konzultovať s lekárom konzultáciu s lekárom.
Ako sa táto podmienka prejavuje?
Pacienti sa často sťažujú, že bolesť vyvoláva v jednom z dolných končatín. Prípady, keď bolesť postihuje obe nohy, sú zriedkavé. Spolu s týmto stavom si ľudia sťažujú na tieto príznaky:
- výskyt boľavej bolesti v bedrovej oblasti, ktorá sa zosilňuje na ľavej alebo pravej strane;
- tvorba ostrých kŕčov;
- spodok chrbtice je veľmi boľavý;
- povahou bolesti chrbta je streľba;
- výskyt pocitu ťažkosti v cievach;
- stav nespavosti, agresie, podráždenosti;
- nedostatok schopnosti ohýbať nohu.
Keď sú bolesti nôh a chrbta súčasne zranené, naliehavo sa musíme ponoriť hlbšie do tohto problému, aby sme našli hlavnú príčinu tohto stavu. Ak problém ovplyvňuje celú pravú stranu, je pravdepodobné, že hovoríme o problémoch s orgánmi nachádzajúcimi sa na pravej strane. Podobný záver možno urobiť, ak bolesť vyvoláva ľavú nohu. Takéto podmienky často fungujú ako signály, že sa objavili problémy s obličkami. Ak sa chcete rozhodnúť, musíte absolvovať špeciálnu štúdiu.
Diagnostické opatrenia
Ak sa stretnete s podobnou situáciou, keď bolesť chrbta prechádza do dolných končatín, musíte sa obrátiť na stavovca, ktorý vám poskytne kvalifikovanú pomoc. Lekári tohto profilu však pôsobia iba na veľkých klinikách, takže v malom meste môžete kontaktovať neurológa alebo reumatológa, ktorý je na ktorejkoľvek klinike. Diagnóza je založená na kľúčových sťažnostiach a histórii pacienta. Lekár venuje pozornosť charakteristickým príznakom. Ako povinné vyšetrenie sa objavuje röntgenové vyšetrenie, ktoré si vyžaduje osobitnú prípravu - vyčistenie čreva. Dnes sa špecialisti uchýlia k CT, MRI.
Ako sa vykonáva ambulantná liečba??
Ak sa bolesť rozširujúca na nohu nezmizne a neexistuje spôsob, ako ísť k lekárovi. V takýchto prípadoch existujú možnosti, ktoré môžu stav výrazne zmierniť..
- Pasívny odpočinok - budete musieť opustiť aj minimálne zaťaženie chrbtice. Zaistenie stavu pokoja znamená dodržiavanie ležiaceho odpočinku.
- Korekcia výživy. Je dôležité, aby strava bola vyvážená. Koniec koncov, iba integrovaný prístup k výžive poskytne telu potrebné látky. Odstránením hladovania na bunkovej úrovni nájdete silu vyrovnať sa s nepríjemným ochorením, keď sa vaše nohy znecitlivia, vaše chrbát bolí..
- Masáž - úlohou tejto udalosti je zabezpečiť odstránenie zápalového procesu a napätia. Správne vykonaná masáž zlepší zásobovanie tkanivovou krvou a pozitívne ovplyvní zdravie..
- Postupy zahrievania - táto udalosť pomôže uviesť spodnú časť chrbta a hornú časť späť do normálu, ak k nim poskytnete kompetentný prístup. Na ošetrenie sa používajú vyhrievacie vankúšiky, masti, kúpele.
- Racionálne zaťaženie - dávkovanie, zahŕňajúce použitie terapeutickej fyzickej kultúry, plávanie, strečing. Súčasne sa zlepšuje krvný obeh a znižuje sa bolesť..
Takže, ak bolesť vyžaruje do nôh, existuje niekoľko akcií, ktoré povedú k zlepšeniu stavu. A teraz by ste mali venovať pozornosť vlastnostiam profesionálneho zaobchádzania.
Čo môže urobiť špecialista?
Napriek rôznym metódam domácej liečby sa výsledok dosiahne iba kontaktovaním lekára, ktorý na základe výsledkov plnohodnotnej diagnózy určí príčinu choroby a nasmeruje svoje úsilie na jej odstránenie. Účinok sa dá dosiahnuť iba kombináciou drogových, ľudových a fyzikálnych metód liečby..
Používanie liekov
Ak dôjde k ožiareniu a dá sa na pravú alebo ľavú nohu, tento pocit narúša normálny život. Preto na odstránenie bolesti lekár predpisuje lieky zamerané na zmiernenie svalového kŕče. Je tiež predpísaný komplex liekov, ktorý posilňuje krvné cievy a uvoľňuje dolnú časť chrbta. Častejšie sem patria lokálne prípravky vo forme mastí, gélov, obkladov. Počas zavádzania liekovej terapie dochádza k priebehu užívania drog. Tu sú hlavné skupiny tabliet a mastí, ktoré sú účinné, ak je tento stav diagnostikovaný..
- Nesteroidné protizápalové zlúčeniny. Do tejto skupiny patria tieto lieky: Movilas, Ibuprofen, Fastum, Ketanol. Uvoľnite stav zastavením bolesti.
- Antispazmodická skupina - cieľom je zlepšenie krvného obehu a zmiernenie svalovej kontrakcie. Do tejto skupiny patria No-spa, Trental, Nigeksin, Eufillin.
- Lieky proti zápachu - zmierňujú opuchy a znižujú trenie v zovretom nervu. Do tejto kategórie patria lieky vyrábané na základe hadího jedu, anestezínu, gaštanu konského.
- Anestetika - nelieči, ale zmierňuje bolesť. Účinok trvá až 12 hodín. V zozname: Ketarol, Sedalgin a Trigan.
- Vitamínové komplexy - používajú sa na prevenciu komplikácií a na všeobecné posilnenie. Lekári odporúčajú užívať B6, Neurobeks.
Toto je približný zoznam liekov, ktoré pomôžu v prípadoch, keď bolesť spôsobí bolesť nôh. Je však potrebné pochopiť, že iba lekár vyberie vhodné formulácie, ktoré zaistia dobré zdravie a vyliečia chorobu.
Terapeutická masáž a telesná výchova
Terapia tohto druhu je účinným spôsobom odstránenia bolesti. Masážnymi účinkami si môžete oddýchnuť, postupne napnúť svaly a nasadiť stavce. Najefektívnejšia je v tomto prípade manuálna terapia. Na liečebné účely sa často používa aj reflexoterapia a fyzioterapia. Doma používajte elektrické masážne prístroje a aplikátory Kuznetsova a Lyapko.
Pokiaľ ide o telesné cvičenia, sú najúčinnejšie, pretože ani jeden problém spojený s pohybovým aparátom sa nedá úplne odstrániť bez správnej úrovne fyzickej aktivity. Preto, ak existujú pocity, ktoré uvoľňujú nohu, je potrebné vykonávať cvičenia, ktoré pomôžu zvýšiť svalový tonus a čo najrýchlejšie sa vrátiť k normálu. Faktom je, že vývoj týchto chorôb je práve dôsledkom nedostatočnej mobility. Preto bude problém vyriešený vyrovnaním držania tela a pravidelným zahrievaním..
Normalizácia stravy
Toto je za súčasných okolností dôležitým článkom v reťazci terapeutických opatrení. Tento jav je často spôsobený tým, že v tele je nevyváženosť vitamínov a minerálov. A môžete si ich vziať z produktov: zelenina, zelenina a ovocie, niektoré obilniny. Počas cesty sa odporúča vylúčiť nadmerne mastné potraviny, čo vedie k apatii, zápalovým procesom a zjavným problémom so štruktúrou svalov. Sú to majonéza, margarín, mastné mäso a ryby. A tiež stojí za to obmedziť spotrebu sladkostí a sýtených nápojov. Vylúčte z jedál pikantné a slané jedlá.
Terapia sprievodných patológií
Ak váš chrbát bolí a natiahne vašu nohu, musíte prijať opatrenia na odstránenie príčinného faktora tohto javu a nezaoberať sa vyšetrovaním. Preto je dôležitá úloha pri liečení choroby, ktorá spôsobila tento stav úzkosti. Čím skôr začnete s liečbou, tým je menej pravdepodobná recidíva. V žiadnom prípade neaplikujte samoliečbu, je dôležité včas kontaktovať príslušného lekára.
Základné pravidlá prevencie
Existuje mnoho faktorov, ktoré prispievajú k stavu, keď syndróm bolesti dáva na ľavú alebo pravú nohu. Aby ste zabránili progresii choroby, mali by ste dodržiavať určité pravidlá a odporúčania..
- Udržiavanie zdravého životného štýlu. Zahŕňa pravidelnú fyzickú aktivitu, gymnastiku, jogu a fitnes. Môžete sa tiež prihlásiť na tanec a plávanie. Výučba by sa mala konať dvakrát týždenne alebo častejšie..
- Odmietnutie nepohodlnej obuvi. Nemalo by mať vysoký podpätok a musí byť vyrobené z nekvalitného materiálu. Najlepšie je uprednostniť modely vybavené špeciálnou ortopedickou podrážkou.
- Výber správneho oblečenia. Malo by byť prispôsobené poveternostným podmienkam a malo by byť pohodlné. Je dôležité nezostať v prievane a vyhnúť sa podchladeniu tela, najmä v bedrovej oblasti.
- Predchádzanie silnému stresu. Je dôležité zaťažiť telo rovnomerne a postupne, aby sa zabránilo zdvíhaniu závaží a nadmernému zaťaženiu.
- Odmietnutie zlých návykov. Toto pravidlo je základom zdravého životného štýlu. Prestať fajčiť a piť alkohol..
- Poskytovanie vyváženej stravy. Strava by mala obsahovať maximálne zdravé výrobky - zeleninu, ovocie, obilniny, mliečne výrobky a mäsové výrobky. Je potrebné zabezpečiť normálny príjem vápnika a ďalších stopových prvkov. Sledujte svoju váhu a vyhnite sa vážnym výkyvom.
- Včasné ošetrenie. Keď nastane doba exacerbácií a nohy sa odoberú, je potrebné sa včas poradiť s lekárom. V takom prípade je dôležité okamžite opustiť akúkoľvek fyzickú aktivitu. Je dôležité včas zabezpečiť odstránenie problémov s pohybovým aparátom, ktoré môžu spôsobiť zhoršenie celkového stavu a vyvolať bolesť..
Preskúmali sme teda, čo robiť v prípade znecitlivenia nôh, poškodenia chrbta a zhoršenia celkového zdravia. Je dôležité správne pristupovať k liečbe, aby sa zlepšilo zdravie a zabránilo negatívnym následkom. Včasnú pomoc vám môže poskytnúť iba skúsený lekár. Prajem vám zdravie a pohodu!
Bolesť v dolnej časti chrbta a nohy: príčiny, diagnostika, liečba
Bolesť v dolnej časti chrbta vyžarujúca z nôh spôsobuje veľa problémov.
Bolesť tohto druhu môže naznačovať veľa chorôb..
Nie je možné samostatne určiť príčinu týchto patológií.
Na diagnostike sa často podieľajú lekári rôznych profilov: ortopéd, terapeut, neurológ alebo dokonca gastroenterológ.
Návšteva špecialistu by sa nemala odkladať, pretože samotná bolesť nezmizne.
Príčiny a povaha bolesti
Problémy s chrbtom v bedrovej oblasti nie je možné jednoznačne určiť. Môžu sa vyskytnúť v dôsledku zápalu a patológií dolnej časti chrbtice. Pocity bolesti sa tiež líšia: bolesť, ťahanie, streľba. Príčinou bolesti môže byť iba dôkladné vyšetrenie..
Všetky príčiny bolestivých reakcií v bedrovej oblasti s návratom na nohy sa môžu podmienečne rozdeliť na typy:
- Vegetovascular. Spolu s bolesťou chrbta je cítená necitlivosť alebo pálenie v dolných končatinách. Pri náhlej zmene polohy tela okamžite nastane bolesť. Na bolestivom mieste je pokožka bledá a studená.
- Svalová-tonic. Tento typ sa vyznačuje zníženým držaním tela, kŕčmi a obmedzením pohyblivosti končatín. Tento typ zahŕňa osteochondrózu, vyčnievanie a kýlu medziobratlového disku. Bolesť je konštantná a ťahá sa, čo spôsobuje nevedomé obmedzenie motorickej aktivity.
- Neurodystrophic. Večer sa zintenzívňuje bolesť s pálením. K tomuto typu patrí zanedbané štádium patológie. Už pozorované zmeny krvných ciev, zakončenie nervov v dolnej časti chrbta. To spôsobuje opuch a zápal v chrbtici..
Vertebrogénne príčiny
Šírenie bolesti od dolnej časti chrbta po nohy (bez ohľadu na to) je vyvolané určitými chorobami:
- ischias Charakteristickým znakom patológie je miesto lokalizácie zápalového procesu - krížová kôra. Bolesť postupne prechádza do dolnej časti chrbta a potom do zadku a ďalej do stehna. Pri zdvíhaní sa syndróm bolesti zhoršuje.
- Ischias. Ochorenie sa vyvíja v dôsledku zápalu sedacieho nervu už pri výstupe z miechy. Bolesť je veľmi akútna s nadmerným stresom a podchladením. Šíri sa od spodnej časti chrbta po chodidlo, pri pohybe sa zvyšuje.
- Radikulitida. Ochorenie neurologického pôvodu. Vyvíja sa v dôsledku tlaku na nervy miechy. V mieste bolesti je narušený prietok krvi, dochádza k zápalom a opuchom. Tieto faktory vyvolávajú ataky silnej bolesti v dolnej časti chrbtice, ktoré sa podávajú v dolných končatinách.
- Stlačenie sedacieho nervu. Syndróm bolesti, ktorý sa vyskytuje v dolnej časti chrbta, sa podáva po celej nohe. Ak sa nelieči, sedací nerv môže atrofovať..
- Lumbago (bolesti chrbta). U starších ľudí je to veľmi bežné. Strelecká bolesť môže byť poskytnutá ktorejkoľvek nohe. Často sa stáva príčinou imobilizácie osoby.
- Syndróm tunela. Na jednej strane stehna sa vyskytuje ostrá bolesť. Pohyb sa môže zvyšovať bolesťou.
Keď sa bolesť rozšíri na nohy, potom sú celkom možné ochorenia pečene a dýchacích orgánov.
Iné dôvody
Príčiny bolesti tohto charakteru zahŕňajú:
- Zlá cirkulácia v dolnej časti chrbta spôsobená cievnou infekciou.
- Nervové zakončenie nervových zakončení.
- Degeneratívne procesy ovplyvňujúce chrupavku kĺbov.
- Herpetická infekcia.
- Poškodenie nervových vlákien, ktoré znižuje pohyblivosť a citlivosť dolných končatín.
- Epidurálny hematóm, ktorý je komplikáciou po nesprávnej anestézii.
- Miechový absces.
Niekedy sa vyvíja proces neuroinfekcie spôsobený vírusmi. Často vedie k ochrnutiu. Pri všetkých opísaných chorobách sa bolesť prejavuje odlišnou intenzitou a lokalizáciou.
Súvisiace príznaky
Bolesť v bedrovej oblasti, ktorá sa rozširuje na pravú nohu, mnohých znepokojuje. Nie každý však ide k lekárovi, najmä ak je to zanedbateľné a je ho možné ľahko odstrániť pomocou liekov proti bolesti. Preto je ťažké liečiť väčšinu chorôb, pretože sú už v pokročilom štádiu.
Ak tomu chcete zabrániť, musíte bezodkladne navštíviť lekára, ak sa objavia tieto príznaky:
- Akútna bolesť pri prepichnutí, ktorá sa vyskytuje v dolnej časti chrbta a šíri sa na nohu.
- Dlhodobá pomalá bolesť.
- Znížený pocit v nohe.
- Končatiny sú znecitlivené.
- Bolesť chrbta v oboch končatinách a na zadku.
- Pocit husacích hrčiek.
- V očiach mi blikajú čierne bodky.
- migréna.
Takéto príznaky sú dosť nebezpečné, takže lieky nemusíte brať samostatne. V zásade zmierňujú iba príznaky bez toho, aby odstránili príčinu..
Video: "Bolesť v dolnej časti chrbta, zadku a nohy: príčiny a odstránenie"
Manažment bolesti
Keď sa bolesť bedrovej chrbtice šíri na nohy, kvalifikovaní lekári potrebujú pomoc pri eliminácii tohto syndrómu. Na tento účel boli vyvinuté komplexy udalostí. Ide v podstate o lekárske postupy a špeciálne lieky. Prirodzene sa pred liečbou vykonáva dôkladné vyšetrenie, ktoré umožňuje identifikovať príčinu patológie. Potom bude predpísaná symptomatická terapia, ktorá zastaví vývoj ochorenia..
Výber liečebného režimu závisí od rôznych faktorov:
- prísnosť.
- Základná patológia.
- Prítomnosť zápalu a akútnej bolesti.
- Pohlavie a vek.
- Tehotenstvo alebo laktácia.
Terapia bude mať nasledujúce ciele:
- Identifikácia a odstránenie príčiny choroby.
- Odstránenie najmenšieho nepohodlia.
- Kompletné obnovenie mobility.
- Eliminácia bolesti a zastavenie zápalového procesu.
Ak sa zistí choroba vnútorných orgánov, potom sa liečba vyberie prísne individuálne.
Prvá pomoc
Samoliečba nie je vítaná, ale niekedy sa vyskytnú situácie, keď je potrebné odstrániť akútnu bolesť, aspoň na krátky čas. Najúčinnejším spôsobom je poloha embrya.
Ak je bolesť podaná na jednej nohe, potom musíte ľahnúť na opačnú stranu a zatiahnite bolesť do žalúdka. Keď sa syndróm bolesti šíri do dvoch nôh, potom musíte ľahnúť na chrbát a ťahať obe nohy do žalúdka. Nevalte sa na brucho.
Bolesť v dolnej časti chrbta a na nohách: príčiny ťahania, bolesť
Bolesť na bolesť v dolnej časti chrbta a nôh sa vyskytuje na pozadí rôznych patologických a fyziologických faktorov. Následné terapeutické taktiky určuje spoľahlivé určenie príčiny.
Možné príčiny
Ak bolí spodná časť chrbta a roztiahne nohy, dôvody sa môžu líšiť. Pre uľahčenie diagnostiky a liečby boli patológie rozdelené do niekoľkých skupín:
- patológia rôznych štruktúr pohybového aparátu;
- onkologické procesy;
- choroby obličiek a močových ciest;
- spinálna tuberkulóza;
- autoimunitné patológie;
- fyziologické dôvody.
Pre každú skupinu dôvodov sa vyberajú terapeutické opatrenia, ktoré majú zásadné rozdiely.
Súvisiace príznaky
Ak sú nohy odobraté a bolí sa spodná časť chrbta, musíte venovať pozornosť ďalším sprievodným klinickým prejavom, ktoré pomôžu podozrenie na pôvod nepohodlia. V závislosti od skupiny dôvodov má klinický obraz určité rozdiely.
Patológie štruktúr pohybového aparátu
Bolesť v bedrovej oblasti, ktorá je izolovaná alebo spôsobená nohám, sa často vyvíja v dôsledku niekoľkých patologických stavov rôznych častí hrebeňa:
- Osteochondróza - podvýživa chrupavkového tkaniva hrebeňových štruktúr vedie k ich postupnému ničeniu. Výška medzistavcových platničiek sa znižuje a vyvíja sa zápalová reakcia. Často dochádza k porušeniu koreňov miechy. V oblasti zmien sa po dlhodobom systematickom statickom zaťažení objavuje bolesť, ktorá sa zosilňuje na pozadí pohybov. Podáva zadok, nohu napravo alebo naľavo, hlavne na zadnej strane. Zároveň sa zníži svalová sila, pokožka je znecitlivená. Prejavy sa zvyčajne zosilňujú popoludní, večer, v noci.
- Výčnelok alebo prietrž medzistavcových platničiek - vznik výčnelku s poškodením vláknitého prstenca alebo bez neho. Patologický proces môže ovplyvniť a narušiť korene miechy, kvôli čomu existujú bolesti, ktoré môžu dať chodidlu veľký palec..
- Predchádzajúce poranenia chrbtice alebo iných štruktúr pohybového aparátu, ktoré sa v rôznej miere zobrazujú na tvar a funkčný stav chrbtice.
- Artróza je progresívna degeneratívno-dystrofická lézia kĺbovej chrupavky s následným rozvojom zápalovej reakcie. Patologický stav je sprevádzaný bolesťou, ktorá sa objavuje, keď sú narušené nervové vlákna. Zosilňuje sa počas zhoršovania zápalovej reakcie..
- Vrodené alebo získané zmeny tvaru hrebeňa, ktoré sú lokalizované v bedrovej oblasti, najmä lordóza alebo skolióza. Často vedú k porušeniu koreňov miechy s výskytom vhodných klinických prejavov.
Roztrúsená skleróza vedie k zníženiu tonusu kostrového svalstva, periodickým kŕčom, po ktorom nasleduje zmena tvaru hrebeňa a porušenie koreňov miechy..
Pocity bolesti spôsobené patologickými zmenami v štruktúrach pohybového aparátu sa vyznačujú zosilnením pri rôznych pohyboch: chôdza, ohýbanie, hlboký dych alebo výdych. Po dlhom pobyte tela v jednej polohe sa objaví nepríjemný pocit z bolesti, čo vedie k zvýšeniu statickej záťaže na spodnej časti chrbta..
Onkologické procesy
Bolesť v bedrovej oblasti je často výsledkom vývoja benígneho alebo malígneho nádoru zodpovedajúcej lokalizácie. Medzi najbežnejšie nádory patria:
- Neurinóm je benígny nádor, ktorý pochádza z nervového tkaniva. Prejavuje sa to tvorbou bolestivej hrče v bedrovej oblasti a bolesťou. Subjektívne je cítiť ťažkosti. S tlakom na nádor sa pocit bolesti zosilňuje. Často sa zároveň koža znecitliví a nepohodlie sa prejaví na nohách, boku a žalúdku.
- Sarkóm je rakovina, ktorá sa vyvíja zo spojivového tkaniva a môže mať rôzne lokalizácie v tele vrátane bedrovej oblasti. Vzdelanie sa vyznačuje agresívnym rastom, skorými metastázami. S progresiou onkologického procesu sa bolesti v dolnej časti chrbta stávajú intenzívnymi. Nie je možné zmierniť nepohodlie nesteroidnými protizápalovými liekmi.
- Chondróm je benígny novotvar, ktorý sa vyvíja z chrupavky. Dlhodobo má asymptomatický priebeh. V prípade kompresie koreňov miechy sa vyvíja klinický obraz podobný osteochondróze. Bolesť v oblasti bedier sa objavuje v bedrovej oblasti, ktorá dáva nohe, zatiaľ čo pokožka môže byť znecitlivená, vysoko sa zlomiť, stočiť stehná, dolné končatiny, kolená a znížiť teľatá. V prípade porušenia motorových vlákien môžu svaly dolných končatín vrátane chodidla zlyhať, v dôsledku čoho osoba spadne. Spočiatku sa vyvíja slabosť dolných končatín, chodidiel až po ochrnutie svalov. Na koži sa objavia „husi“, noha sa začne znecitlivieť.
Možný vývoj onkologického procesu je indikovaný výskytom opuchu v bedrovej oblasti. V neskorých štádiách tvorby zhubného nádoru sa vyvíja intoxikácia rakovinou, ktorá sa vyznačuje otravou ľudským telom životne dôležitými produktmi zmenených buniek. Telesná hmotnosť osoby sa znižuje až do vyčerpania alebo kachexie, nevoľnosti, zvracania a zvýšenia telesnej teploty. Bolesť v primárnom nádore a jeho metastázach sa stáva neznesiteľnou.
Ochorenie obličiek
Obličky sa nachádzajú v retroperitoneálnom tkanive bedrovej oblasti. Vývoj patologických procesov je sprevádzaný výskytom bolestivých pocitov príslušnej lokalizácie:
- Glomerulonefritída je zápal glomerúl oboch obličiek, ktorý má autoimunitný pôvod a je charakterizovaný postupným porušovaním funkčného stavu orgánu. Bolesť v dolnej časti chrbta je bilaterálna, nevzdávajú sa v nohe. Progresia akútnej alebo chronickej patológie je sprevádzaná vývojom opuchov pod očami, ktoré sú výraznejšie ráno.
- Pyelonefritída je infekčný zápal pyelocaliceal systému pravej alebo ľavej obličky. Ochorenie je sprevádzané objavením sa bolesti chrbta. Otrava sa vyvíja so zvyšovaním telesnej teploty, bolesťami tela, ktoré sa podobajú nachladnutiu.
- Urolitiáza - tvorba nerozpustných zložiek v dutých štruktúrach obličiek je sprevádzaná záchvatmi silnej bolesti - obličkové koliky. V interiktálnom období to môže bolieť v dolnej časti chrbta.
Vývoj patológie obličiek je často sprevádzaný zmenami v moči. Je zakalené, nečistoty sa v ňom vyskytujú vo forme pruhov krvi, hlienu, hnisu. U mužov je príčinou bolesti prostatitída. Zápal prostaty často narastá, a preto je narušené močenie. U žien sa počas menštruácie vyskytujú nepríjemné pocity v dolnej časti chrbta, ktoré rozdávajú dolnému bruchu.
Miechová tuberkulóza
Vývoj špecifického infekčného procesu na stavcoch, vyvolaného životne dôležitou aktivitou mycobacterium tuberculosis, vedie k postupnej deštrukcii kostného tkaniva. Vytvoria sa dutiny, ktoré obsahujú veľké množstvo patogénov, mŕtvych buniek. Bolí to len v dolnej časti chrbta. Nepohodlie bolí v prírode. Súčasne sa vyvíja špecifická intoxikácia so zvýšením telesnej teploty na počet subfebríl (37 - 37,5 ° C). V skorých štádiách tuberkulóza zvyčajne nemá klinické príznaky. Muž motivovaný nemotivovanou únavou.
Autoimunitná patológia
Zhoršená imunita spôsobuje „chybné“ vytváranie protilátok proti vlastným tkanivám tela. To vedie k špecifickému zápalovému procesu. Autoimunitné procesy, ktoré spôsobujú bolesť chrbta, zahŕňajú reumatizmus, reumatoidnú artritídu, ankylozujúcu spondylitídu. Zároveň sú postihnuté rôzne kĺby, zhoršuje sa pohyblivosť v nich a tkanivá v okolí sa začínajú zväčšovať. Symptómy sa prejavujú obzvlášť ráno po spánku. Pre človeka je ťažké vstať, zohnúť sa alebo sa zohnúť, chodiť.
S ankylozujúcou spondylitídou tuhosť chrbtice postupuje až do úplnej nemožnosti pohybu v nej. Súčasne sa vyvíja funkčné zlyhanie iných orgánov. Často postihla srdce, obličky, pankreas, štítnu žľazu.
Fyziologické dôvody
U tehotných žien sa môže vyvinúť bolesť chrbta. V neskorších fázach sa zvyšuje záťaž na spodnej časti chrbta, vnútorné orgány sa posúvajú zväčšenou maternicou. Maternicový pôvod bolesti chrbta sa vyskytuje pri myóme, čo je benígny novotvar, ktorý dosahuje veľké rozmery. Odtok lymfy sa často zhoršuje, následkom čoho bolí spodná časť chrbta a opuchy nôh.
U detí môžu mať dospievajúci, najmä mladé dievčatá, bolesť a necitlivosť neurotický pôvod, ktorý súvisí s charakteristikami stavu nervového systému. Psychosomatiká sú sprevádzané nespavosťou, ktorá môže vyžadovať terapeutické opatrenia. Je potrebné úplne spať.
Diagnostika, liečba a prevencia
Aby bolo možné spoľahlivo určiť pôvod a typ nepohodlia v dolnej časti chrbta, ktoré často odníma, noha znecitliví, je potrebné vizualizovať chrbticu. Na to sa používajú röntgenové lúče, počítané magnetické rezonancie, ktoré umožňujú efektívne detekovať zmeny. Na vyhodnotenie funkčného stavu tela by sa mala diagnóza začať laboratórnymi testami.
Liečba bolesti v dolnej časti chrbta je komplexná. Zahŕňa terapeutické opatrenia, ktoré by mali ovplyvniť príčiny patologického procesu. Ochorenie sa dá liečiť doma s prísnym vykonávaním lekárskych odporúčaní. Zahŕňajú všeobecný režim, stravu, fyzioterapeutické cvičenia s cvičením na chrbte, používanie rôznych liekov, ktoré sa kupujú na lekársky predpis. Na zníženie zaťaženia chrbtice je potrebné správne ležať. Na klinike môžete robiť fyzioterapeutické procedúry vrátane prechladnutia v oblasti opuchu tkanív.
Pri niektorých chorobách s bolesťou dolnej časti chrbta sa môžu v prípade potreby použiť ľudové liečivé prostriedky vo forme liečivých rastlín. Najprv sa musíte poradiť s lekárom.
V prípade onkologického procesu sa vykonáva chirurgické odstránenie zmenených tkanív, po ktorom nasleduje radiačná terapia, pomocou injekcií cytostatík..
Ak začína byť chorá spodná časť chrbta, musíte navštíviť lekára. Na základe klinického obrazu si odborník vyberie následné liečebné a diagnostické postupy. Bez spoľahlivo preukázanej príčiny patológie neexistuje účinná liečba.
Bolesť v chrbte sa vzdáva v nohe
Bolesť chrbta je známa takmer každému, kto už má viac ako 30 rokov. Avšak ani v mladšom veku nie sú neobvyklé. Ich hlavná zákernosť spočíva v tom, že príčinou výskytu môže byť množstvo rôznych chorôb, ktoré sa líšia nielen charakteristikami syndrómu bolesti a súborom iných príznakov, ale aj liečbou..
Keď sa pacienti často stretávajú s neurológmi alebo stavovcami, často si sťažujú, že bolesť chrbta spôsobuje bolesti chrbta. Niekedy je taká silná, že narúša normálne chôdzu a vykonávanie pracovných alebo domácich povinností. To možno kombinovať s výskytom plazivého pocitu, znecitlivenia nôh alebo dokonca kŕčov. Preto títo pacienti vyžadujú okamžitú diagnostiku a konzervatívnu alebo chirurgickú liečbu vhodnú pre zistené ochorenie..
Príčiny bolesti chrbta
Bolesť v dolnej časti chrbta, vyžarujúca k nohám, nazývaná bedrová ischialgia. Hlavným dôvodom ich vzhľadu sú vlastnosti moderného životného štýlu, pretože väčšina ľudí trávi takmer celé dni v sede. To negatívne ovplyvňuje chrbticu, pretože vedie k jej neustálemu vysokému zaťaženiu a výskytu chorôb.
Prípady lumbagu tiež nie sú nezvyčajné (u bežných ľudí sa tento stav nazýva lumbago). Lumbago vzniká v dôsledku príliš tvrdej fyzickej práce, po ktorej došlo k prudkému ochladeniu tela. Bolesť chrbta je ostrá, silná, takmer neumožňuje osobe pohybovať sa nezávisle. Ale ak dáte telu niekoľko dní úplného odpočinku, odchádza.
Existuje veľké množstvo chorôb, ktoré sa vyznačujú bolesťami chrbta, ktoré môžu v priebehu času spôsobovať nohy. Je takmer nemožné ich samostatne diagnostikovať a odlíšiť ich od iných patológií. Správnu diagnózu môže urobiť iba kvalifikovaný neurológ alebo vertebroológ, ktorý využíva výsledky MRI, CT a množstvo ďalších vyšetrení, čo je už 50% kľúč k účinnej liečbe..
Najčastejšie je bolesť chrbta s ožiarením nôh pozorovaná u ľudí, ktorí vedú sedavý životný štýl: administratívni pracovníci, vodiči.
Medzi najčastejšie dôvody, ktoré bolesť chrbta dáva nohe:
- radiálne syndrómy;
- ischias;
- lumbago;
- osteoporóza;
- vrodené anomálie chrbtice;
- fazetový syndróm;
- neuropatia;
- skolióza;
- zápalové procesy a nádory.
Bolesť chrbta a nôh nie vždy súvisí. Príčiny ich výskytu niekedy spočívajú v prítomnosti dvoch alebo viacerých úplne odlišných chorôb, napríklad výčnelkov a kŕčových žíl atď..
Bedrová ischialgia môže byť tiež výsledkom chorôb úplne nesúvisiacich s chrbticou, vrátane:
- gynekologické patológie vrátane mimomaternicového tehotenstva:
- tuberkulóza;
- urologické choroby;
- patológia gastrointestinálneho traktu;
- onkológia.
Bolesť chrbta je typická pre tehotné ženy v neskorom tehotenstve. Často po pôrode prechádzajú nezávisle, ale niekedy pretrvávajú, pretože pri narodení plodu sa záťaž chrbtice výrazne zvyšuje, čo môže viesť k progresii existujúcich patológií alebo ich pôvodu..
Radikálne syndrómy
Tento výraz sa vzťahuje na komplex porúch, pri ktorých výskyte sa pozoruje porušenie koreňov miechy. Tieto veľké nervy pochádzajú z miechy na úrovni každého stavca a odchyľujú sa od nej na oboch stranách tela, inervujú vnútorné orgány, svaly, kožu pletenca, ramien, hrudníka, brušnej dutiny a nôh. Miecha je tiež predchodcom takzvaného „konského chvosta“, to znamená veľkého plexu nervov, ktorý začína na úrovni 2 až 3 stavcov lumbálnej chrbtice. Sú zodpovedné za prenos nervových impulzov do panvových orgánov a určitých svalov nôh.
Teda, keď je narušená jedna alebo druhá anatomická štruktúra na koreňoch miechy, môže nastať bolesť nôh, ale iba za podmienky, že postihnutý nerv je zodpovedný za ich inerváciu. Preto sa to pozoruje iba pri kompresii nervov umiestnených na úrovni stavcov lumbosakrálnej oblasti L2 - L5, S1 - S3. V iných prípadoch môže byť bolesť chrbta daná pažiam, hrudníku, ramenám, krku, ale nie nohám..
V tomto prípade, v ktorej časti dolných končatín bude spôsobovať bolesť, záleží na nerve, pri ktorej úrovni chrbtice je poškodená:
- L4 - L5 - bolesť je cítená v dolnej časti chrbta, zadku, vonkajšej strane stehien, zadnej časti chodidla a palca;
- L5 - S1 - bolesť sa vyskytuje v dolnej časti chrbta, zadku, zadnom povrchu dolnej časti končatín a stehna, bočných častiach chodidla a členku.
Lézie diskov L2 - L3 a zodpovedajúcich nervov sa pozorujú oveľa menej často..
Hlavné dôvody vyvolávajúce porušenie koreňov miechy sú:
- Osteochondróza je najbežnejším ochorením chrbtice, ktoré sa vyskytuje u mladých aj takmer všetkých starších ľudí. Vyznačuje sa znížením výšky medzistavcových platničiek umiestnených medzi dvoma stavcami. V dôsledku riedenia sa stavce spoja, čo spôsobuje zápalový proces a bolesť. Ak sú postihnuté nervy, jedna alebo obidve nohy budú vystavené bolesti chrbta. To je tiež možné v reakcii na záchvat bolesti (bedrovej bolesti), pretože to spôsobuje reflexné svalové kŕče, ktoré môžu viesť k stlačeniu nervov samotnými svalmi..
- Kýla medzistavcových platničiek je jednou z komplikácií osteochondrózy, ktorá sa najčastejšie stáva príčinou bolesti chrbta a siaha až k nohám. Tvoria sa pod vplyvom záťaže na chrbticu, ktorá je spôsobená dlhodobým sedením alebo ťažkou fyzickou prácou, a najmä medzistavcových platničiek. Chrupavkové prvky oslabené osteochondrózou nie sú schopné zvládnuť tlak stavcov a vyčnievajú v mieste najväčšieho zoslabenia vláknitej membrány, ktorá ich obklopuje. Prietrž vstupuje najčastejšie do miechového kanála, v ktorom prechádza veľa nervov a pri raste ich stláča..
- Zranenia chrbtice vrátane zlomenín kompresie - posun stavcov vzhľadom k normálnej osi, tvorba fragmentov kosti alebo ich sploštenie vedie k nesprávnemu rozloženiu zaťaženia a môže byť sprevádzané zovretím nervov..
Radikulárny syndróm sa môže vyvinúť aj na pozadí zápalových chorôb ovplyvňujúcich stavce, vrátane spinálnej tuberkulózy..
ischias
Sciatica alebo ischias je komplex symptómov, ktorého výskyt je vyvolaný degeneratívnymi zmenami v chrbtici, ktoré vedú k stlačeniu sedacieho nervu. Je to jeden z najväčších nervov v celom ľudskom tele. Sedací nerv pochádza zo sakrálneho plexu a prechádza cez zadok cez celú nohu. Preto jeho zápal alebo kompresia môže viesť k bolestivým pocitom v celej nohe alebo iba v jej oddelenej oblasti: na stehne, kolene, členku.
Pri ischémii sa spravidla sústreďuje bolesť v oblasti zadku, ale kvôli rozšíreniu chrbta na stehne je pacientovi predkolenie ťažké vykonávať fyzickú prácu, drep, ohýbanie alebo spoľahlivé spočívanie na postihnutej nohe. Často sa pozoruje necitlivosť nohy, ktorá sa môže šíriť po celej svojej dĺžke až po samotné končeky prstov.
Vrodené chyby chrbtice
Patria sem lumbolizácia a sakralizácia. V prvom prípade dôjde k zníženiu počtu stavcov bedrovej oblasti v dôsledku ich fúzie s krížovou kosti. V druhom prípade je naopak viac stavcov ako obvykle.
Vrodené anomálie chrbtice, ak nie sú diagnostikované v detskom veku, sa obvykle živo prejavujú do veku 20 rokov. S nimi sa pozorujú bolestivé bolesti, ktoré majú tendenciu zosilňovať sa pri fyzickej práci, ktorá zvyšuje zaťaženie abnormálnych stavcov..
neuropatia
Neuropatie sa nazývajú poškodenie nervov, ktoré sú založené na nezápalových procesoch. Môžu spôsobiť veľa rôznych chorôb alebo predchádzajúce traumy. Niekedy je znecitlivenie, mravčenie v nohe spojené s bolesťou chrbta a nohy.
Príčinou neuropatie môžu byť cukrovka, endokrinné patológie, krvné ochorenia.
osteoporóza
Osteoporóza je ochorenie súvisiace s vekom, ale môže sa vyvinúť aj pod vplyvom negatívnych faktorov, napríklad podvýživy, ktoré užívajú množstvo liekov. Keď sa to stane, pórovitosť kostí vrátane stavcov sa zvyšuje, v dôsledku čoho strácajú svoju silu, sú krehké a ľahko sa zlomia aj pri malej vonkajšej sile..
Pretože stavce sú "uvoľnené", môžu klesnúť, čo vedie k progresii iných chorôb. Odchýlka od normálnej osi chrbtice vedie k poruchám obehového systému a poškodeniu nervov.
skolióza
Deformácia chrbtice nemôže ovplyvniť celkový stav tela. Pretože je zakrivený v laterálnej rovine, trpia všetky okolité anatomické štruktúry vrátane krvných ciev a nervov. To vedie k bolesti a vyžarovaniu nôh..
Fazetový syndróm
Fazetový syndróm má podobné prejavy s porušením koreňov miechy, ale jeho vývoj je založený na patologických zmenách faziet alebo medzistavcových kĺbov. Výskyt bolesti vyvoláva svalové kŕče, čo vedie k ešte väčšiemu narušeniu nervov. Takto sa vytvorí začarovaný kruh, ktorý je ťažké prelomiť..
Pri fazetovom syndróme sa takmer všetky svaly môžu kŕče. Po ich nalepení nájdete bolestivé pečate. V tomto prípade bolesť často nie je akútna, ale bolí v prírode. Ich intenzita sa môže pohybovať od mierneho nepohodlia až po pomerne výrazný syndróm bolesti. Ale s fazetovým syndrómom netrpia mobilita a citlivosť.
Zápalové procesy a nádory
Jedným z dôvodov výskytu bolesti chrbta, ktorá siaha až k nohám, je podchladenie. V dôsledku toho sa vyvíja zápalový proces, ktorý sa dá správne zastaviť..
Ale aj bolesť chrbta a nôh môže naznačovať vznik nádorov, benígnych aj malígnych. Môžu sa tvoriť v rôznych častiach chrbtice, ale častejšie sa diagnostikujú zhubné formácie miechy a benígne hemangiómy (vaskulárne nádory)..
Ako novotvar stlačuje nervy a krvné cievy, keď rastie, dochádza k bolesti a zhoršuje sa krvný obeh. V takých situáciách je liečba hlavne chirurgická.
Príznaky, ktoré môžu sprevádzať bolesť chrbta
Bedrová ischialgia sa spravidla vyskytuje po intenzívnej fyzickej námahe alebo podchladení. Náhle sa objavuje z jednej alebo z obidvoch strán tela, a keď sa šíri na nohu alebo obe dolné končatiny, vedie k závažným problémom v možnosti pohybu. Pre pacienta je ťažké alebo vôbec nie vstať a narovnať si nohu. Súčasne často zaujíma nútenú polohu tela s nohou mierne ohnutou a stranou odloženou alebo zboku a telo sa nakláňa dopredu, aby udržiaval rovnováhu..
Bolesť chrbta vyžarujúca na nohu často nie je jediným príznakom vyvíjajúceho sa ochorenia. Ďalej môžu byť prítomné:
- znecitlivenie nôh;
- blanšírovanie kože nohy;
- horúčka, zimnica;
- svalová atrofia.
Priama bolesť môže mať aj iný charakter. Môže to byť ťahanie, bolesť alebo pálenie a má tendenciu zintenzívňovať sa pri námahe, čo dáva rôznu intenzitu stehnom, kolenám alebo členkom. Jeho vlastnosti predbežne naznačujú, čo presne spôsobuje bedrovú ischalgiu.
Prítomnosť bolesti v ľavej nohe naznačuje prítomnosť patologických zmien v ľavej polovici tela a ak je pravá noha bolesť, sú s najväčšou pravdepodobnosťou umiestnené vpravo..
Bolestivé kŕče v bedrovej oblasti, ktoré vedú k obmedzenej pohyblivosti v tejto oblasti, často naznačujú svalovo-tonickú povahu choroby. Môže ísť o akékoľvek porušenia, pri ktorých zmeny, ktoré sa vyskytnú, vyvolávajú svalové kŕče. Impulzy bolesti môžu byť prenášané z receptorov vláknitého kruhu medzistavcových platničiek, kĺbových kapsúl, štruktúr svalovo-väzivového aparátu..
Ak bolesť páli, vedie k znecitliveniu nôh a predovšetkým nôh, bledej pokožky, horúčky alebo zimnice, je potrebné hľadať príčiny jej výskytu pri poruchách autonómne-vaskulárnej povahy..
Akútna bolesť, často zhoršovaná v noci a kombinovaná s riedením kože, je vo väčšine prípadov výsledkom neurodystrofických zmien, t.j. degenerácie alebo smrti nervových buniek. Môže to byť spôsobené periartrózou bedra a kolena..
diagnostika
Aj keď skúsený neurológ podľa charakteru klinického obrazu môže naznačovať, čo spôsobilo bolesť, ochorenie sa dá presne určiť iba pomocou inštrumentálnych diagnostických metód, ktoré sa často doplňujú laboratórnymi testami na dokončenie obrazu. Preto sa ukázalo, že pacienti s bolesťou chrbta a nôh prechádzajú súborom štúdií, ktorých zoznam stanoví lekár:
- Röntgen, MRI a CT chrbtice;
- Ultrazvuk brušnej dutiny, obličky, panva;
- elektromyografie;
- OAK, OAM;
- vyšetrenie mozgovomiechového moku.
Na základe výsledkov vyšetrenia môže neurológ urobiť presnú diagnózu, ktorá naznačuje miesto patológie chrbtice, posúdiť závažnosť choroby alebo odporučiť pacienta inému špecialistovi, ak príčiny bolesti spočívajú v gynekologických, onkologických alebo iných patologických stavoch, ktoré nesúvisia s nervami a chrbticami..
Prvá pomoc pri útoku
K útokom dochádza vždy náhle a je ťažké sa na ne pripraviť. Pacienti s takýmito stavmi by však mali poznať pravidlá prvej pomoci. Na zníženie závažnosti bolesti sa odporúča:
- vezmite anestetikum zo skupiny NSAID;
- zaujať pohodlnú polohu na zdravej strane v polohe embrya s jednostrannou bolesťou alebo na chrbte s obojstrannou bolesťou (pokiaľ možno leží na tvrdom povrchu, ako je podlaha);
- aplikovať suché teplo na oblasť s najväčším zameraním na bolesť;
- udržiavať úplný mier a opustiť fyzickú aktivitu.
liečba
Povaha terapie sa vyvíja individuálne v závislosti od typu zisteného porušenia. Napriek tomu sú v liečebnom režime bežné rysy takmer pre všetky choroby chrbtice, pri ktorých bolesť chrbta spôsobuje nohu. to:
- dlhodobá liečba liekmi zo skupiny NSAID (má protizápalové a analgetické účinky);
- užívanie antispasmodík na odstránenie kŕčov, ktoré sú často reflexnou reakciou tela na bolesť;
- aplikácie s protizápalovými liekmi na postihnuté oblasti;
- príjem vitamínov B (pozitívne ovplyvňuje stav nervov a kvalitu prenosu nervových impulzov);
- použitie liekov, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu krvi;
- manuálna terapia, fyzioterapia, cvičebná terapia;
- korekcia výživy;
- odmietnutie nepohodlnej obuvi vrátane topánok s vysokými podpätkami.
Pacientom sa tiež nevyhnutne predpisuje špecifická liečba zameraná na odstránenie príčin bedrovej ischialgie. Často je konzervatívny, ale niekedy je účinné riešenie problému možné iba chirurgicky.
Konzervatívna liečba takmer všetkých chorôb chrbtice zahŕňa dennú cvičebnú terapiu. Ale jeho povaha priamo závisí od typu patológie, ktorá je k dispozícii..
Vyvinuli sa celé súbory cvičení pre každú jednotlivú chorobu. Ich implementácia vám umožní rýchlo eliminovať bolesť, zlepšiť krvný obeh a zvýšiť svalový tonus, čo často stačí na úplnú normalizáciu stavu.
Okrem toho je školiaci program vyvinutý pre každého pacienta osobitne, je upravovaný v súlade s úrovňou fyzického vývoja pacienta a prítomnosťou sprievodných chorôb. Preto je mimoriadne ťažké nájsť správny súbor cvičení a prispôsobiť ich pre seba. Takéto pokusy môžu viesť k zhoršeniu situácie alebo dokonca k rozvoju komplikácií..
Preto, keď sa bolesť chrbta po absolvovaní hlavného liečebného postupu vzdá bolesti v nohách, musíte sa obrátiť na rehabilitológa. Špecialista vypracuje individuálny tréningový program v súlade s diagnózou a osobnými charakteristikami pacientov a naučí ho správne techniky pre každé cvičenie..
Postupne sa zvyšuje zložitosť tried a zaťaženie, až kým nedosiahnu optimálnu hodnotu. Vhodný okamih na to určí lekár. Fyzikálna terapia sa praktizuje každý deň v príjemnom prostredí, pričom nedochádza k náhlym pohybom a nadmernému namáhaniu.
Manuálna terapia
Manuálna terapia nie je poslednou úlohou pri liečbe veľkého počtu chorôb chrbtice. Správna expozícia rúk mäkkým tkanivám a chrbtici vám umožní uvoľniť zovreté nervy, obnoviť normálnu polohu stavcov, zlepšiť krvný obeh a znížiť závažnosť bolesti..
Manuálne terapie sa však môžu konať iba mimo obdobia exacerbácie choroby. Zároveň sa oplatí zvoliť zodpovedného odborníka, ako je to možné, pretože nesprávny výber techník a sila vplyvu môžu nielen priniesť výhody, ale tiež spôsobiť značné škody na zdraví, čo vyprovokuje vývoj komplikácií..
chirurgia
Pri mnohých ochoreniach chrbtice, najmä v pokročilých prípadoch, je jediným spôsobom, ako sa zbaviť syndrómu bolesti, chirurgický zákrok. Moderná chirurgia chrbtice dosiahla takú úroveň rozvoja, ktorá umožňuje minimalizovať intra- a pooperačné riziká.
Existujú techniky, ktoré umožňujú elimináciu aj závažných patológií iba vpichom mäkkých tkanív. Výsledkom je, že na tele nie sú viditeľné chirurgické jazvy, a výsledný účinok je porovnateľný s výsledkom otvorenej operácie..
S bolesťou chrbta zasahujúcou do dolných končatín je chirurgický zákrok indikovaný na
- medziobratlová kýla;
- syndróm chvosta, ischias;
- osteoporóza a poranenie miechy.
V každom prípade je možné chirurgický zákrok vykonať rôznymi spôsobmi. Takže pri medzistavcovej prietrži je jeho voľba založená na veľkosti výčnelku a jeho umiestnení.
Ak je prietrž malá, môže byť zmenšená a bolesť môže byť odstránená nukleoplastikou. Jeho podstata spočíva v deštrukcii časti buničitého jadra disku, často v lokálnej anestézii studenou plazmou, rádiovými vlnami alebo laserom, čo vedie k spätnému stiahnutiu prietrže a uvoľneniu stlačených koreňov miechy pod jej útlakom. Hydroplasty sa môžu uskutočňovať analogicky, ale časť jadra je zničená tlakom kvapaliny.
Ak nie je možné vykonať nukleoplastiku alebo hydroplastiku, v zložitejších prípadoch sa na odstránenie medzistavcovej prietrže používa mikrodisektómia. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii rezom do veľkosti 3 cm pomocou špeciálnych mikrochirurgických nástrojov..
Pri osteoporóze sa vykonávajú kompresné zlomeniny chrbtice, vertebroplastika alebo kyphoplastika. Vykonávajú sa podobnými metódami. Podstatou oboch operácií je zavedenie špeciálneho cementu založeného na polymetylmetakryláte, ktorý vypĺňa najmenšie priehlbiny, do zničeného stavca. V prípade kyphoplastiky sa však do zničeného stavca, ktorý je nahustený, najskôr zavedie balónik, čím sa obnoví jeho pôvodný tvar. Použitím stavcov sa dá zabrániť ďalšiemu zničeniu stavcov, ako je to v prípade osteoporózy. Kyphoplastika má teda viac výhod a širšie indikácie.
Bolesti chrbta, ktoré sa tiahnu až k dolnej končatine, sú teda pomerne častým príznakom, ktorý môže naznačovať množstvo rôznych chorôb chrbtice, obličiek, tráviaceho traktu a panvových orgánov. Z tohto dôvodu je potrebné sa s tým účinne vysporiadať so skúseným lekárom, ktorý dokáže správne diagnostikovať príčinu poruchy a zvoliť optimálnu taktiku konzervatívnej liečby alebo odkázať pacienta na neurochirurga..