Npvp čo to je

Po izolácii kyseliny salicylovej z vŕbovej kôry v roku 1829 zaujali NSAID pevné miesto v lekárskom ošetrení rôznych chorôb, prejavujúcich sa bolesťou alebo zápalom. Ich rozšírená prevalencia bola zabezpečená absenciou vedľajších účinkov spojených s opiátmi: sedácia, útlm dýchania a závislosť. Väčšina týchto liekov sa považuje za dostatočne bezpečnú a predáva sa na prepážke..

Mechanizmus akcie

Väčšina liekov v tejto skupine sú neselektívne inhibítory enzýmu cyklooxygenázy, ktoré potláčajú účinky obidvoch druhov COX-1 a COX-2. Cyklooxygenáza je zodpovedná za produkciu prostaglandínov a tromboxánu z kyseliny arachidónovej, ktorá sa zase získava z fosfolipidov bunkovej steny enzýmom fosfolipáza A₂. Prostoglandíny sú, okrem iných funkcií, mediátormi a regulátormi rozvoja zápalu. Tento mechanizmus objavil John Wayne, ktorý následne za jeho objav získal Nobelovu cenu..

Klasifikácia NSAID

V závislosti od chemickej štruktúry a povahy aktivity sa NSAID klasifikujú takto [1]:

kyseliny

• Salicyláty: kyselina acetylsalicylová (aspirín), diflunisal, lyzín monoacetylsalicylát.
• Pyrazolidíny: fenylbutazón.
• Deriváty kyseliny indolctovej: indometacín, sulindac, etodolak.
• Deriváty kyseliny fenyloctovej: diklofenak.
• Oksikama: piroxikam, tenoxikam, lornoxikam, meloxikam.
• Deriváty kyseliny propiónovej: ibuprofén, naproxén, flurbiprofén, ketoprofén, kyselina tiaprofénová.

• Alkanóny: Nabumeton.
• Deriváty sulfónamidov: nimesulid, celekoxib, rofecoxib.

indikácia

Prípravky tejto skupiny sa zvyčajne používajú na akútne a chronické ochorenia sprevádzané bolesťou a zápalom. V súčasnosti prebiehajú štúdie zamerané na možnosť ovplyvnenia kolorektálneho karcinómu, ako aj na ich účinnosť pri liečbe kardiovaskulárnych chorôb..

NSAID sa najčastejšie predpisujú za nasledujúcich podmienok:

Vedľajšie účinky

Rozšírené používanie NSAID viedlo k pozornosti vedľajších účinkov týchto relatívne bezpečných liekov. Najčastejšie účinky súvisia s tráviacim traktom a obličkami..

Všetky účinky závisia od dávky a sú dosť závažné na to, aby obmedzili použitie tejto skupiny liekov. V Spojených štátoch je zo všetkých hospitalizácií súvisiacich s drogami 43% NSAID, z ktorých väčšine sa dalo vyhnúť..

Nežiaduce reakcie sa pozorujú pri dlhodobom používaní NSAID (napríklad pri liečbe osteochondrózy) a spočívajú v poškodení sliznice žalúdka a dvanástnika s tvorbou vredov a krvácaním. Tento nedostatok neselektívnych NSAID vedie k vývoju novej generácie liekov, ktoré blokujú iba COX-2 (enzým zápalu) a neovplyvňujú fungovanie COX-1 (obranný enzým). Preto lieky novej generácie prakticky nemajú hlavné vedľajšie účinky (poškodenie sliznice tráviaceho traktu) spojené s dlhodobým používaním neselektívnych NSAID..

Z gastrointestinálneho traktu

Väčšina týchto účinkov je spojená s priamym alebo nepriamym podráždením gastrointestinálnej sliznice. Keďže sú väčšinou kyseliny, majú priamy dráždivý účinok na žalúdočnú sliznicu. Inhibícia COX-1 vedie k zníženiu prostaglandínov a následkom toho k zníženiu ochranných vlastností parietálneho hlienu..

Najčastejšie prejavy:

Riziko ulcerácie priamo závisí od dávky a trvania liečby. Aby sa znížila pravdepodobnosť ulcerácie, je potrebné používať minimálnu účinnú dávku lieku po minimálnu dobu. Tieto odporúčania sa vo všeobecnosti ignorujú..

Faktor, ktorý určuje plochu a rýchlosť výskytu poškodenia žalúdočnej sliznice, je hodnota intragastrického pH. Čím vyššie je pH, tým nižšie je krvácavé pásmo sliznice [2]. Preto je pri dlhodobom používaní NSAID potrebné uskutočniť intragastrickú štúdiu pH.

Frekvencia vývoja nežiaducich účinkov z gastrointestinálneho traktu závisí tiež od lieku: predpokladá sa, že indometacín, ketoprofén a piroxikam najčastejšie spôsobujú vedľajšie účinky, zatiaľ čo ibuprofén (malé dávky) a diklofenak sú relatívne zriedkavé.

Niektoré lieky sú dostupné v špeciálnych membránach, ktoré sa rozpúšťajú v črevách a prechádzajú nezmenené žalúdkom. Predpokladá sa, že to znižuje riziko vedľajších účinkov. Zároveň vzhľadom na mechanizmus rozvoja vedľajších účinkov nie je možné presne uviesť také vlastnosti.

Vedľajšie účinky gastrointestinálneho traktu je možné znížiť použitím liekov zo skupiny blokátorov protónovej pumpy, ako je omeprazol. Napriek účinnosti tejto techniky bude dlhodobá terapia podľa tejto schémy ekonomicky nevýhodná..

Na strane obličiek

Mechanizmus týchto vedľajších účinkov je pravdepodobne spojený s úpravou prietoku krvi obličkami regulovanou prostaglandínmi, ktoré sú ovplyvnené NSAID..

Vedľajšie účinky spojené s poruchou funkcie obličiek:

NSAID, najmä v kombinácii s inými nefrotoxickými liekmi, môžu spôsobiť zlyhanie obličiek..

Nasledujúce komplikácie sú pomerne zriedkavé:

tehotenstvo

Neodporúča sa používať lieky skupiny NSAID počas tehotenstva, najmä v treťom trimestri. Aj keď priame teratogénne účinky neboli identifikované, predpokladá sa, že NSAID môžu spôsobiť predčasné uzavretie ductus arteriosus (Botallus duct) a obličkové komplikácie plodu. Existujú tiež dôkazy o predčasnom narodení. Napriek tomu sa aspirín v kombinácii s heparínom úspešne používa u tehotných žien s antifosfolipidovým syndrómom.

Verí sa [komu], že paracetamol je bezpečný a dobre tolerovaný počas tehotenstva. Vzhľadom na zvýšené riziko zlyhania pečene je nevyhnutné prísne dodržiavanie dávkovacieho režimu.

fotosenzitivita

Fotodermatitída je bežne pozorovaný vedľajší účinok mnohých NSAID (Moore, 2002)..

Iné komplikácie

Vyskytujú sa tiež nasledujúce komplikácie: zvýšené pečeňové enzýmy, bolesti hlavy, závraty.

Nie je typické, ale zistené: srdcové zlyhanie, hyperkalémia, zmätenosť, bronchospazmus, vyrážka.

Zoznam najúčinnejších nesteroidných protizápalových liekov

Nesteroidné protizápalové lieky sa v súčasnosti považujú za najpoužívanejšie..

To možno vysvetliť ich činmi:

• protizápalové;
• antipyretikum;
• analgetikum.

Vhodný na symptomatickú liečbu, pretože väčšina chorôb je sprevádzaná presne uvedenými prejavmi. V posledných rokoch sa objavili nové lieky tohto smeru a väčšina z nich má účinnosť, predĺžené pôsobenie, dobrú znášanlivosť.

Čo to je?

NSAID sú lieky na symptomatickú terapiu. Veľa liekov sa predáva v lekárni na prepážke..

Lieky, ktoré sme opísali, denne užíva okolo 30 miliónov ľudí na Zemi, 45% tých, ktorí užívajú, sú staršie ako 62 rokov, 15% pacientov v nemocnici dostáva také lieky ako liečenie. Tieto drogy sú populárne vďaka svojim účinkom opísaným vyššie..

Teraz ich budeme podrobnejšie skúmať..

Účinok týchto liekov

Hlavnou je inhibícia syntézy prostaglandínov (PG) z kyseliny arachidónovej inhibíciou enzýmu cyklooxygenázy (PG syntetáza)..

GHG sa zameriavajú na tieto oblasti:

1. Lokálna vazodilatácia, vďaka ktorej dochádza k zníženiu opuchov, exsudácii, rýchlemu uzdraveniu poškodenia.
2. Zmierniť bolesť.
3. Prispieť k zníženiu tepla v dôsledku pôsobenia na regulačné centrá hypotalamu.
4. Protizápalový účinok.

Indikácia pre použitie

Lieky tejto skupiny sa zvyčajne predpisujú na akútne a chronické patológie, na klinike ktorých sa pozoruje bolesť a zápal.

Lieky tejto skupiny sa najčastejšie predpisujú na:

1. Reumatoidná artritída - chronický zápal kĺbov.
2. Osteoartritída je nezápalové chronické ochorenie kĺbov neznámej etiológie.
3. Zápalové artropatie: ankylozujúca spondylitída; psoriatická artritída; Reiterov syndróm.
4. Dna - ukladanie urátu v telesných tkanivách.
5. Dysmenorea - menštruačné kŕče.
6. Rakovina kostí sprevádzaná bolesťou.
7. Migrénové bolesti. B
8. Bolesť pozorovaná po operácii.
9. Mierna bolesť pri zraneniach a zápaloch.
10. teplo.
11. Bolesť pri chorobách močového ústrojenstva.

Uvoľnenie formulárov

NSAID sú k dispozícii v týchto formách:

Takže si môžete vybrať podľa svojho vkusu, niektoré formy sú vhodné na liečbu detí.

Klasifikácia nesteroidných protizápalových liekov

Popísaná skupina má niekoľko klasifikácií..

Podľa chemickej štruktúry:

1. Deriváty kyseliny salicylovej - aspirín.
2. Deriváty pyrazolónu - analgín.
3. Deriváty kyseliny antranilovej - mefenaminát sodný.
4. Deriváty kyseliny propiónovej - zástupca skupiny - Ibuprofen. Prečítajte si viac tu: návod na použitie ibuprofenu.
5. Deriváty kyseliny octovej sú v tejto skupine sodná soľ diklofenaku. Prečítajte si článok Pokyny pre použitie diklofenaku tu..
6. Deriváty oxycams - predstavitelia Piroxicam a Meloxicam.
7. Deriváty kyseliny izonikotínovej - vrátane Amizonu.
8. Deriváty coxibov - v tejto skupine Celecoxib, Rofecoxib.
9. Deriváty iných chemických skupín - Mesulid, Etodolac.
10. Kombinované lieky - Reopirín, Diklokaín.

Všetky lieky v tejto skupine sú rozdelené do 2 typov:

• Inhibítory cyklooxygenázy typu 1;
• Inhibítory cyklooxygenázy typu 2.

Zoznam liekov prvej generácie

Zoznam liekov druhej generácie

1. Movalis.
2. Nise.
3. Nimesil.
4. Arcoxia.
5. Celebrex.

Odpoveď na otázku: Nise alebo Nimesil - čo je lepšie? - čítajte tu.

Zoznam najúčinnejších NSAID

Teraz vám predstavíme zoznam najúčinnejších NSAID:

1. Nimesulid. Je veľmi účinný proti bolesti chrbtice, chrbtových svalov, artritíde atď. Zmierňuje zápal, hyperémiu, znižuje teplotu. Použitie tohto lieku znižuje bolesť a normalizuje pohyblivosť kĺbov. Dostupné vo forme mastí a tabliet. Kožné reakcie sa nepovažujú za kontraindikáciu. Je nežiaduce používať počas tehotenstva, najmä v poslednom trimestri. Nimesulidové tablety 100 mg, 20 kusov, stoja od 87 do 152 rubľov.
2. Celekoxib. Používa sa na osteochondrózu, artrózu atď. choroby. Zmierňuje bolesť a zápal. Vedľajšie účinky na trávenie sú minimálne alebo úplne chýbajú. Cena tabliet celecoxibu sa pohybuje medzi 500 - 800 rubľov a závisí od počtu kapsúl v balení. Prečítajte si o lekároch s artrózou tu.
3. Meloxicam. Ďalším menom je Movalis. Veľmi dobre zmierňuje teplo, anestetizuje, zmierňuje zápal. Je veľmi dôležité, aby ste pod dohľadom lekára mohli užívať dlhodobo. Formy liečiva: ampulky na intramuskulárnu injekciu, dražé, čapíky, masť. Tablety sú účinné 24 hodín, takže stačí jeden deň. Ampule Meloxicamu 15 mg, 1,5 ml, 3 ks. Cena 237 rub. Meloxicam-Tevatablets 15 mg 20 ks. Cena 292 rub. Meloxikam rektálny čapík 15 mg, 6 ks. Cena 209 rub. Meloxicam Avexime tablety 15 mg 20 ks. Cena 118 rub.
4. Ksefokam. Je to silný analgetikum, pôsobí ako morfín. Účinné 12 hodín. A našťastie liek nie je návykový. Tablety Xefocam sú zakryté. zajatí. o. 8 mg, 10 ks. Cena 194 rub. Tablety Xefocam sú zakryté. zajatí. o. 8 mg 30 ks. Cena 564 rub

Nesteroidné protizápalové lieky: zoznam liekov, prečo sú predpísané, na ktoré choroby

Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) - lieky, ktorých názov hovorí o ich zložení, účele a funkcii.

Nesteroidné - neobsahujúce jadro cyklopentáneperhydrofenantrénu, ktoré je súčasťou hormónov a biologicky aktívnych látok.

Protizápalové - majú výrazný účinok na zápalové procesy v živom organizme, čím prerušujú chemický proces zápalu.

História NSAID

Protizápalové vlastnosti vŕby sú známe už od piateho storočia pred naším letopočtom. V roku 1827 sa z kôry tejto rastliny izolovalo 30 gramov salicínu. V roku 1869 bola na základe salicínu získaná účinná látka - kyselina salicylová.

Protizápalové vlastnosti kyseliny salicylovej sú známe už dlho, ale výrazný ulcerogénny účinok obmedzoval jej použitie v medicíne. Spojenie acetylovej skupiny v molekule opakovane znížilo riziko ulcerácie tráviaceho traktu.

Prvý liek zo skupiny NSAID bol syntetizovaný v roku 1897 Bayerom. Získal sa acetyláciou kyseliny salicylovej. Dostal patentované meno - „Aspirin“. Iba liek tejto farmakologickej spoločnosti má právo byť nazývaný aspirín.

Až do roku 1950 zostal aspirín jediným nesteroidným protizápalovým liekom. Potom sa začala aktívna práca na vytváraní efektívnejších nástrojov.

Význam kyseliny acetylsalicylovej v medicíne je však stále veľký.

Mechanizmus účinku NSAID

Hlavným bodom aplikácie NSAID sú biologicky aktívne látky - prostaglandíny. Prví z nich sa našli v tajomstve prostaty, odtiaľ ich meno. Študujú sa dva hlavné typy:

• Cyklooxygenáza prvého typu (COX-1) zodpovedná za syntézu ochranných faktorov gastrointestinálneho traktu a procesov trombózy.
• Cyklooxygenáza druhého typu (COX-2), ktorá sa podieľa na základných mechanizmoch zápalového procesu.

Blokovaním enzýmov sa dosahujú účinky na zníženie bolesti, zníženie zápalu a zníženie telesnej teploty.

Existujú lieky selektívneho a neselektívneho účinku. Selektívne činidlá vo väčšej miere blokujú enzým COX-2. Znížte zápal bez ovplyvnenia zažívacieho traktu.

Účinok cyklooxygenázy druhého typu je zameraný:

• na zvýšenie vaskulárnej permeability;
• uvoľnenie zápalových mediátorov v poškodenej oblasti;
• zvýšený opuch v oblasti zápalu;
• migrácia fagocytov, žírnych buniek, fibroblastov;
• zvýšenie všeobecnej teploty tela cez centrá termoregulácie v centrálnom nervovom systéme.

zápal

Proces zápalu je univerzálna reakcia tela na akýkoľvek škodlivý účinok a má niekoľko fáz:

• fáza zmeny sa vyvíja v prvých minútach vystavenia škodlivému faktoru. Činidlá spôsobujúce poškodenie môžu byť fyzikálne, chemické alebo biologické. Z zničených buniek sa uvoľňujú biologicky aktívne látky, ktoré spúšťajú nasledujúce štádiá;
• Exsudácia (impregnácia) sa vyznačuje účinkom látok z mŕtvych buniek na žírne bunky. Aktivované basofily vnášajú histamín a serotonín do lézie, čo spôsobuje zvýšenie vaskulárnej permeability do tekutej časti krvi a makrofágov. Vyskytuje sa opuch, zvyšuje sa miestna teplota. Enzýmy sa uvoľňujú do krvi a priťahujú ešte väčší počet imunokompetentných buniek, čím sa spúšťa kaskáda biochemických a ochranných procesov. Reakcia sa stáva neprimeranou. Je tu bolesť. V tomto štádiu sú účinné nesteroidné protizápalové lieky;
• stupeň proliferácie, nastáva v čase rozlíšenia druhej fázy. Hlavnými bunkami sú fibroblasty, ktoré tvoria spojivovú tkanivovú matricu, na obnovu zničenej štruktúry.

Fázy nemajú jasný časový rámec a sú často zahrnuté v kombinácii. Pri výraznom štádiu exsudácie s hyperergickou zložkou je fáza proliferácie oneskorená. Vymenovanie NSAID napomáha rýchlemu uzdraveniu a uľahčuje celkový stav pacienta.

Hlavné skupiny nesteroidných protizápalových liekov

Existuje veľa klasifikácií. Najobľúbenejšie sú založené na chemickej štruktúre a biologických účinkoch látok..

salicyláty

Najštudovanejšou látkou je kyselina acetylsalicylová. Analgetický účinok je veľmi mierny. Používa sa ako liečivo na zníženie teploty vo febrilných podmienkach a ako prostriedok na zlepšenie mikrocirkulácie v kardiológii (v malých dávkach znižuje viskozitu krvi v dôsledku blokovania cyklooxygenázy prvého typu)..

propionát

Soli kyseliny propiónovej majú priemerné analgetické a výrazné antipyretické účinky. Najslávnejšie je ibuprofén. Vďaka nízkej toxicite a vysokej biologickej dostupnosti sa v pediatrickej praxi bežne používa.

acetáty

Deriváty kyseliny octovej sú dobre známe a široko používané v medicíne. Majú výrazný protizápalový účinok a silný analgetický účinok. Z dôvodu veľkého vplyvu na cyklooxygenázu prvého typu sa pri peptických vredoch a riziku krvácania používa opatrnosť. Najznámejší predstavitelia: diklofenak, ketorolac, indometacín.

Selektívne inhibítory COX-2

Dnes sú Celecoxib a Rofecoxib považované za najmodernejšie selektívne drogy. Sú registrovaní na ruskom trhu.

Iné lieky

Paracetamol, nimesulid, meloxikam. Väčšinou pôsobia na COX-2. Majú výrazný analgetický a antipyretický účinok pri centrálnom pôsobení.

Najpopulárnejšie NSAID a ich cena

• Kyselina acetylsalicylová.

Účinný a lacný liek. Dostupné v dávke 500 miligramov a 100 mg. Priemerná cena na trhu je 8-10 rubľov za 10 tabliet. Zahrnuté v zozname životne dôležitých.

Bezpečný a lacný liek. Cena závisí od formy uvoľnenia a výrobcu. Má výrazný antipyretický účinok. Široko používaný v pediatrii.

400 mg poťahované tablety ruského pôvodu majú cenu 50 - 100 rubľov na 30 tabliet.

Populárna droga na celom svete. Uvoľňuje sa v európskych krajinách bez lekárskeho predpisu. Najobľúbenejšie formy: 500 miligramov tabliet a sirupu.

Je súčasťou kombinovaných prípravkov ako anestetická a antipyretická zložka. Má centrálny mechanizmus účinku bez ovplyvnenia tvorby krvi a gastrointestinálneho traktu.

Cena závisí od značky. Ruské tablety stoja asi 10 rubľov.

Kombinované protizápalové a psychostimulačné zložky obsahujúce liečivo. Kofeín zvyšuje citlivosť mozgových receptorov tropických na paracetamol, čím zvyšuje účinok protizápalovej zložky..

Dostupné v tabletách s 500 miligramami. Priemerná cena 10 - 20 rubľov.

Je dostupný v rôznych dávkových formách, ale najviac sa vyžaduje vo forme injekcií a lokálnych foriem (masti a náplasti)..

Náklady na balenie troch ampúl sú od 50 do 100 rubľov.

Selektívne liečivo, ktoré má blokujúci účinok na cyklooxygenázu druhého typu. Má dobrý analgetický a antipyretický účinok. Široko používaný v stomatológii a pooperačnom období.

Dostupné vo forme tabliet, gélov a suspenzií. Priemerné náklady na trhu od 100-200 rubľov za 20 tabliet.

Liek charakterizovaný výrazným analgetickým účinkom, porovnateľný s účinkom narkotických analgetík. Má silný ulcerogénny účinok na sliznicu gastrointestinálneho traktu. Používa sa opatrne.

Musí sa vydávať prísne na lekársky predpis. Formy uvoľňovania sú rôzne. 10 miligramových tabliet stojí od sto rubľov za balenie.

Hlavné indikácie použitia NSAID

Najbežnejším dôvodom užívania tejto triedy látok sú choroby, ktoré sú sprevádzané zápalom, bolesťou a horúčkou. Malo by sa pamätať na to, že na monoterapiu sa lieky zriedka používajú. Liečba by mala byť komplexná.

Dôležité. Údaje z tohto odseku používajte, iba ak vám núdzová situácia neumožňuje v blízkej budúcnosti kontaktovať kvalifikovaného odborníka. Všetky problémy s liečbou koordinujte so svojím lekárom..

artróza

Ochorenie, ktoré spôsobuje zmenu anatomickej štruktúry kĺbového povrchu. Aktívne pohyby sú mimoriadne bolestivé kvôli opuchu kĺbov a zvýšenému výtoku synoviálnej tekutiny.

V závažných prípadoch je liečba redukovaná na protetiká kĺbov.

NSAID sú indikované pre miernu alebo stredne závažnú závažnosť procesu. S bolesťou sa predpisuje 100-200 miligramov nimesulidu. Nie viac ako 500 mg za deň. Užíva sa v 2 - 3 dávkach. Vypite trochu vody.

Reumatoidná artritída

Reumatoidná artritída je zápalový proces autoimunitnej etiológie. V rôznych tkanivách sa vyskytuje mnoho zápalových procesov. Postihnuté sú najmä kĺby a endokardiálne tkanivá. NSAID sú liečivá podľa výberu v kombinácii so steroidnou terapiou. Poškodenie endokardu vždy vedie k ukladaniu krvných zrazenín na povrchu chlopní a srdcových komôr. Užívanie kyseliny acetylsalicylovej pri 500 miligramoch denne znižuje riziko trombózy päťkrát.

Bolesť pri poraneniach mäkkých tkanív

Súvisí s edémom v mieste aplikácie traumatického faktora a okolitých tkanív. V dôsledku exsudácie dochádza ku kompresii malých žilových ciev a nervových zakončení..

Venózna krv v poškodenom orgáne stagnuje, čo ďalej zvyšuje metabolické poruchy. Existuje začarovaný cyklus, ktorý zhoršuje podmienky regenerácie.

Pri miernej bolesti je možné použiť lokálne formy diklofenaku.

Naneste na miesto zranenia alebo naťahovania trikrát denne. Poškodený orgán potrebuje odpočinok a imobilizáciu na niekoľko dní.

osteochondróza

Týmto patologickým procesom dochádza ku kompresii koreňov miechových nervov medzi hornými a dolnými stavcami, ktoré tvoria výstupné kanály miechových nervov..

So znížením lúmenu kanálu dochádza k kompresii nervových koreňov, inervujúcich orgánov a svalov. To vedie k rozvoju zápalových procesov a opuchu samotných nervov, ktoré ďalej narušujú trofické procesy.

Na prerušenie začarovaného kruhu sa používajú miestne masti a gély obsahujúce diklofenak v kombinácii s injekčnými formami liečiva. Intramuskulárne injekcia tromi mililitrami roztoku diklofenaku raz denne.

Liečba trvá najmenej 5 dní. Vzhľadom na vysokú ulcerogenitu lieku by sa mali užívať blokátory protónovej pumpy a antacídy (Omeprazol 2 kapsuly dvakrát denne a Almagel jedna alebo dve kopčeky trikrát denne).

Bolesť v bedrovej oblasti

Pri tejto lokalizácii je najčastejšie postihnutý sedací nerv. Bolesť je dosť intenzívna. Sedací nerv je tvorený z koreňov miechy, ktoré sa objavujú v medzistavcových otvoroch krížovej kosti, a ponechávajú sa v obmedzenej oblasti v plytkých tkanivách gluteálnej oblasti. Toto predisponuje k jeho zápalu s podchladením.

Používajú sa masti s NSAID obsahujúcimi diklofenak alebo nimesulid. Pri silnej bolesti sa blokuje miesto výstupu nervu anestetikom. Aplikuje sa lokálne suché teplo. Je dôležité vyhnúť sa podchladeniu.

bolesť hlavy

Kefalgia je spôsobená rôznymi patologickými procesmi. Najčastejšou príčinou je cerebrovaskulárny spazmus. Samotný mozog nemá receptory bolesti. Bolesť sa prenáša z jej membrán a receptorov v cievach.

Nesteroidné protizápalové lieky majú priamy účinok na prostaglandíny, ktoré regulujú bolesť v strede talamu. Bolesť spôsobuje vazospazmus, metabolické procesy sa znižujú a bolesť sa zosilňuje. NSAID, zmierňujúce bolesť, zmierňujú kŕče, prerušujú patologický proces. Najúčinnejšie prípravky ibuprofénu v dávke 400 miligramov.

migréna

Je to spôsobené miestnym kŕčom mozgových ciev, častejšie bolí hlava na jednej strane. Existuje podrobná neurologická fokálna symptomatológia. Ako ukazujú skúsenosti, najúčinnejšie nesteroidné analgetiká v kombinácii s antispasmodikami.

50% roztok metamizolu sodného (analgín) v množstve dvoch mililitrov a dvoch mililitrov Drotaverinu v jednej injekčnej striekačke intramuskulárne alebo intravenózne. Po injekcii dôjde k zvracaniu. Po chvíli sa bolesť úplne zastaví.

Akútny dnavý útok

Ochorenie je spôsobené narušením metabolizmu kyseliny močovej. Jeho soli sa ukladajú v rôznych orgánoch a tkanivách tela, čo spôsobuje rozsiahlu bolesť. NSAID pomáhajú zmierniť príznaky dny. Prípravky ibuprofénu sa používajú v dávke 400 až 800 miligramov.

Liečba dny je komplexná. Zahŕňa stravu s nízkym obsahom purínových a pyrimidínových báz. V akútnom období sú úplne vylúčené živočíšne produkty, vývary, alkohol, káva a čokoláda.

Zobrazujú sa produkty rastlinného pôvodu s výnimkou húb a veľké objemy vody (do troch až štyroch litrov denne). Pri zlepšovaní stavu môžete do jedla pridať nízkotučný tvaroh.

bolestivú menštruáciu

Bolestivá menštruácia alebo bolesť v dolnej časti brucha pred nimi sa často vyskytuje u žien vo fertilnom veku. Je to spôsobené kŕčmi v hladkých svaloch maternice počas odmietnutia sliznice. Trvanie bolesti a ich intenzita sú individuálne.

Na zastavenie sú vhodné prípravky ibuprofénu v dávke 400 - 800 miligramov alebo selektívne NSAID (Nimesulid, Meloxicam)..

Kyselina acetylsalicylová a Ketorolac, ktoré znižujú zrážanie krvi, sa neodporúčajú.

Liečba bolestivej menštruácie môže zahŕňať použitie bifázických estrogénových liekov, ktoré normalizujú hormonálne pozadie tela..

Horúčka

Zvýšenie telesnej teploty je nešpecifický patologický proces, ktorý sprevádza mnoho bolestivých stavov. Normálna telesná teplota je medzi 35 a 37 ° C. Pri hypertermii nad 41 stupňov dochádza k denaturácii proteínov a môže dôjsť k úmrtiu.

Pri normálnej telesnej teplote sa v tele vyskytuje väčšina biochemických procesov. Mechanizmy termoregulácie vyšších organizmov sú neurohumorálnej povahy. Hlavnú úlohu pri udržiavaní homeostázy teploty hrá malá časť hypotalamu, ktorá sa nazýva lievik.

Anatomicky spája hypotalamus a talamus na križovatke optických nervov..

Pyrogény sú zodpovedné za aktiváciu hypertermickej reakcie. Jedným z pyrogénov je prostaglandín, ktorý produkujú imunitné bunky..

Jeho syntéza reguluje cyklooxygenázu. Nesteroidné protizápalové lieky môžu ovplyvniť syntézu prostaglandínu a nepriamo tak znížiť telesnú teplotu. Paracetamol pôsobí na COX-1 v centre termoregulácie a poskytuje rýchly, ale krátkodobý antipyretický účinok..

Pri horúčke je najväčšia antipyretická aktivita preukázaná nepriamym účinkom ibuprofénu. Aby sa znížila horúčka doma, je opodstatnený režim oboch liekov.

500 miligramov paracetamolu a 800 miligramov ibuprofénu. Prvý rýchlo znižuje teplotu na prijateľnú hodnotu, druhý pomaly a dlho udržuje účinok.

Horúčka u detí

Je to dôsledok deštrukcie kostného tkaniva s rýchlym rastom zubov. Z zničených buniek sa uvoľňujú biologicky aktívne látky, ktoré majú priamy vplyv na centrá hypotalamu. Makrofágy prispievajú k zápalu..

Najúčinnejším liekom, ktorý eliminuje zápal a znižuje teplotu, je nimesulid v dávke 25 - 30 miligramov, užívaný raz alebo dvakrát, úplne zastaviť tento jav v 90 - 95 percentách prípadov..

Riziká pri použití NSAID

Štúdie ukázali, že dlhodobé užívanie neselektívnych liekov nepriaznivo ovplyvňuje sliznicu žalúdka a čriev. Potvrdil sa ulcerogénny účinok kyseliny acetylsalicylovej. Dlhodobé užívanie neselektívnych liekov sa odporúča vykonávať spolu s blokátormi protónovej pumpy (omeprazol)..

Selektívne NSAID zvyšujú riziko koronárnych srdcových chorôb a mozgovej príhody desaťkrát pri dlhodobom používaní. Aspirín je jedinou výnimkou z tohto zoznamu. Protidoštičkové vlastnosti kyseliny acetylsalicylovej sa používajú na prevenciu trombózy, prevenciu infarktov a blokádu veľkých ciev..

Kardiológovia varujú, že pacienti, ktorí nedávno prežili infarkt, by mali prestať používať lieky NSAID. Podľa výskumu je najmenej nebezpečným z tohto hľadiska Naproxen..

Boli publikované štúdie, že dlhodobé používanie NSAID môže spôsobiť erektilnú dysfunkciu. Tieto štúdie sa však zväčša zakladali na pocitoch samotných pacientov. Objektívne údaje o hladinách testosterónu, štúdiách v semennej tekutine a metódach fyzického výskumu neboli predložené..

záver

Pred sto rokmi bola svetová populácia niečo vyše miliardy ľudí. Za posledných dvadsiate storočie ľudstvo urobilo obrovský prielom vo všetkých odvetviach svojich činností. Medicína sa stala účinnou a progresívnou vedou na dôkazoch..

Dnes nás je viac ako sedem miliárd. Tri hlavné objavy, ktoré ovplyvnili prežitie ľudskej rasy, sú:

• vakcíny;
• antibiotiká
• nesteroidné protizápalové lieky.

Nesteroidné protizápalové lieky

Je ťažké nájsť osobu, ktorá by nemala bolesti zubov, teplota sa nezvýšila a koľko pacientov trpí chorobami kĺbov, bolesťou chrbtice. Lekári v takýchto prípadoch predpisujú protizápalové nesteroidné lieky. Lieky tejto skupiny znižujú bolesť, znižujú teplotu a zmierňujú zápalové procesy. Používajú sa v mnohých oblastiach medicíny: terapia, ortopédia, gynekológia. Medzi nimi sú známe „Analgin“ a „Aspirin“. Pozrime sa, aké nesteroidné protizápalové lieky sú a ako ovplyvňujú telo..

Mechanizmus účinku NSAID

Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) sa používajú pri liečbe prechladnutia, miechy, artritídy a artrózy. Mechanizmus účinku je založený na skutočnosti, že zložky obsiahnuté v ich zložení:

• inhibovať akékoľvek zápalové procesy;
• znížiť opuch;
• zmierniť bolesť pri akejkoľvek chorobe;
• sú antipyretické;
• riedi krv.

Je potrebné poznamenať, že nesteroidné protizápalové lieky majú mnoho kontraindikácií. Silne dráždia sliznicu žalúdka a dvanástnika a spôsobujú krvácanie, vredy. Okrem toho prispievajú k riedeniu krvi. Preto sa neodporúča užívať:

• s chorobami žalúdka, dvanástnika;
• v prípade zlej zrážateľnosti krvi;
• počas tehotenstva;
• s alergiami na zložky lieku.
• počas exacerbácie hypertenzie;
• s chorobami obličiek, pečene.

Klasifikácia liekov

Pri oboznámení sa s protizápalovými nesteroidnými liekmi (NSAID) je dôležité vedieť:

1. Sila anestézie je podobná ako u drog, nie je však návyková..
2. Majú silný protizápalový účinok, ale nie sú to hormonálne (steroidné) lieky a nevedú k chorobám spojeným s ich používaním..
3. Podľa účinku na organizmus sa delia na dve skupiny: selektívne, neselektívne. Obidve sa bežne používajú v medicíne, ale vyžadujú sa striktne podľa pokynov lekára..

selektívne

Selektívne NSAID sa vyznačujú skutočnosťou, že majú lokálny selektívny účinok na zapálenú oblasť. Nedráždia a neničia sliznicu žalúdka, črevá, sú dostupné v rôznych formách. Skupina týchto liekov zahŕňa:

• Nise. Tablety, ampulky, gél. Používa sa na zápal väzov, po operáciách v gynekológii, s bolesťami zubov v zubnom lekárstve.
• Movalis. Injekcie, tablety, čapíky na liečenie artritídy, osteochondrózy.
• "Celecoxib." Kapsuly na zápal kĺbov, kostí.
• "Paracetamol". Prášky, ako antipyretika na nachladnutie, horúčka.

neselektívny

Znakom neselektívnych NSAID je to, že inhibujú zápalové procesy, pričom ovplyvňujú sliznicu žalúdka a dvanástnika. Patria medzi najúčinnejšie lieky pri liečbe osteochondrózy, artritídy, ich dávkovanie a použitie sa musí dohodnúť s lekárom. Medzi tieto lieky:

• Diklofenak vo forme tabliet, mastí, injekcií.
• Ibuprofen. Odporúča sa na použitie u tehotných žien.
• "Indomethacin." Funguje efektívne, ale ovplyvňuje žalúdočnú sliznicu.
• Ketoprofén. Niekoľkokrát silnejší ako ibuprofén, má kontraindikácie.

Hlavné účinky

Čo sú nesteroidné protizápalové lieky? Jedná sa o liečivá, ktoré výrazne uľahčujú život pacienta s chorobami kĺbov, chrbtice. Pomáhajú s prechladnutím, horúčkou, znižujú teplotu. Zlepšujú stav po operáciách, menia kvalitu života artritídy, artrózy. Pôsobenie je založené na skutočnosti, že látky v ich zložení majú výrazný analgetický účinok. Najdôležitejšie je, že NSAID aktívne inhibujú zápalové procesy kdekoľvek v tele. Okrem toho sú antipyretickými a riedidlami krvi..

protizápalový

Použitie protizápalových nesteroidných liekov sa pri liečení chorôb pohybového aparátu rozšírilo. Ide o osteochondrózu, artritídu, artrózu, zápal spojivového tkaniva, radikulitídu. V akútnej forme začína liečba injekciami, potom sa predpisujú tablety a navonok sa používajú protizápalové masti, gély. Priraďte "diclofenac" (obchodné meno "Voltaren", "Ortofen"), "Viprosal", "Bystrumgel". Hlavným bodom pri využívaní finančných prostriedkov je prítomnosť výrazného protizápalového účinku.

antipyretikum

Kto nebral aspirín pri zvýšenej teplote? Spolu s ibuprofenom, Nise, Paracetamolom je to skupina protizápalových nesteroidných liekov s antipyretickým účinkom. Osvedčili sa pri liečbe prechladnutia, horúčky. Diclofenac, Ketanov a Analgin dávajú dobré výsledky na zníženie teploty. V prípade chrípky sa predpisujú spolu s antivírusovým liekom Aziltomirin. Na zmiernenie stavu pacienta sa častejšie užívajú vo forme tabliet alebo čapíkov..

anestetikum

Ťažká bolesť chrbta, migréna, neuralgia, často nedávajú pacientovi pokoj, deň alebo noc. Je ťažké zaspať pri bolestiach zubov alebo pri akútnom záchvate dny. Renálne koliky, pooperačné stavy, lumbago, ischias, trauma - to všetko vyžaduje použitie NSAID na anestéziu. Používajú sa vo forme injekcií, tabliet a mastí. Vynikajúci výkon v liekoch ako Nise, Naproxen, Ketonal, Ketanov. Pomáhajú pri bolestiach hlavy, bolesti kĺbov.

Indikácie pre použitie

Skupiny nesteroidných protizápalových liekov sa odporúčajú pre všetky druhy chorôb. Je ťažké si predstaviť oblasť medicíny, kde sa nepoužíva. Je dôležité samoliečiť, ale používať len podľa pokynov lekára. V takom prípade je potrebné dodržiavať pravidlá prijímania:

• prečítaj inštrukcie;
• pilulky, kapsuly s veľkým množstvom vody.
• vylúčiť použitie alkoholu, sýtených nápojov;
• po užití kapsuly nechodíte do postele, aby ste prešli lepšou cestou
• Neužívajte niekoľko NSAID súčasne.

Ortopédovia, traumatológovia používajú nesteroidné protizápalové lieky spolu s chondroprotektormi na liečbu kĺbov. Zmierňujú opuchy, zmierňujú zápaly, zmierňujú bolesť, umožňujú pohyb a zlepšujú kvalitu života. Najskôr sú predpísané injekcie, potom tablety a nesteroidné protizápalové masti. "Indometacín", "Flexen", "Nimesulid" sa dobre prejavili pri liečbe:

• osteochondrosis;
• artritída, artróza;
• koxartróza bedrových kĺbov;
• kýla chrbtice;
• ischias;
• dna.

V gynekológii sa tieto lieky používajú na zmiernenie menštruačných bolestí mesačne, na zmiernenie stavu po operáciách a na zníženie teploty počas komplikácií. V pôrodníctve pomáha použitie takého lieku, ako je indometacín, k uvoľneniu svalov maternice. Používajú lieky ako lieky proti bolesti počas postupov na odstránenie vnútromaternicového telieska, endometriálnej biopsie. Pomáhajú pri chorobách maternice, pohlavných orgánov. Je dôležité pamätať na to, že ich použitie predstavuje nebezpečenstvo pre črevá, spôsobuje vredy, krvácanie a nie je samoliečivé..

Predpíšte lieky na nachladnutie s horúčkou, neuralgiou, zápalom zubov, bolesťou. Športové úrazy, obličkové koliky - to všetko je indikácia pre používanie nesteroidných protizápalových liekov. Vďaka vlastnosti NSAID riediť krv sa používajú na prevenciu srdcových záchvatov, mozgových príhod ako antitrombotických liekov, ktoré znižujú pravdepodobnosť upchatia krvných ciev. V oftalmológii sa lieky používajú na zápal cievovky a ako antialergikum na zápal spojiviek..

Pre dospelých

Dospelí pacienti by sa nemali samoliečiť. Je potrebné podstúpiť vyšetrenie, aby lekár urobil presnú diagnózu, predpísal potrebné prostriedky. V tomto prípade je dôležité vziať do úvahy vek pacienta, alergické reakcie na lieky. Mnoho liekov má obrovské množstvo kontraindikácií pre choroby. Pri používaní nesteroidných protizápalových liekov sa odporúča opatrnosť pri liečbe tehotných žien, starších ľudí. Nemali by ste užiť niekoľko liekov súčasne. Správny nástroj predpíše iba lekár a uvedie schému jeho použitia.

Pri liečení dospelých nesteroidnými protizápalovými liekmi je potrebné vziať do úvahy, že každé z liekov má svoje trvanie účinku. V závislosti od vášho ochorenia, stavu vám bude predpísané užívanie liekov trikrát denne alebo jedenkrát. Existujú 3 skupiny podľa dátumu vypršania platnosti:

1. Krátka. Trvá to dve až osem hodín. Prípravky: „Ibuprofen“, „Voltaren“, „Ortofen“.
2. Priemerný. Platí od desiatich do dvadsiatich hodín. Lieky: Naproxen, Sulindak.
3. Dlhotrvajúci. Trvanie dňa. Droga "Celecoxib".

Pre deti

Pri používaní nesteroidných protizápalových liekov na liečbu detí sa odporúča opatrnosť. Mnoho liekov má jednoznačne prísne kontraindikácie. Niektoré lieky sú obmedzené vekom užívania. Aspirín sa napríklad predpisuje skôr ako vo veku 16 rokov. Ibuprofén a paracetamol sa považujú za úplne bezpečné pre dieťa. Pediatri ich predpisujú dokonca aj dojčatám od 3 mesiacov. Aplikujte v čase, keď majú deti chladnú, horúčku, sú rezané zuby. Pretože pre malé dieťa je ťažké piť liek, predpisuje sa vo forme sviečok.

Zoznam nesteroidných protizápalových liekov novej generácie

NSAID sa neodporúčajú na dlhodobé používanie z dôvodu mnohých vedľajších účinkov. Moderná farmakológia vyvinula skupinu liekov, ktoré sú bezpečné pri nepretržitom užívaní. NSAID novej generácie nespôsobujú komplikácie, nemajú nebezpečné kontraindikácie. Konajú šetrne a selektívne. Medzi tieto lieky patria:

1. "Nimesulid." Znižuje horúčku, lieči bolesti chrbta.
2. "Celecoxib." Pomáha pri osteochondróze, artróze.
3. Movalis. Priradenie proti zápalu, s bolesťou chrbtice, kĺbov.
4. Xefocam. Silný analgetikum, narkotikum.

Zvláštnosťou pôsobenia nesteroidných protizápalových liekov novej generácie je to, že nedráždia gastrointestinálnu sliznicu, nespôsobujú krvácanie, vredy. Pôsobia iba na zapálené, boľavé miesto. Okrem toho nepoškodzujú chrupavku. Použite tieto prostriedky na ambulantnú liečbu v nemocničnom prostredí. Vedľajšie účinky zahŕňajú:

• závraty;
• ospalosť;
• zvýšenie tlaku;
• lapanie po dychu
• únava
• porucha trávenia;
• alergie.

Vedľajšie účinky

Nesteroidné protizápalové lieky sa používajú v mnohých oblastiach medicíny, ale musíte byť veľmi opatrní pri ich používaní. Urobí to iba lekár, ktorý vás vyšetril, pretože existujú vedľajšie účinky:

1. Výskyt vredov a krvácanie v žalúdku, dvanástnik.
2. Porucha funkcie obličiek.
3. Problémy so zrážaním.
4. Alergické reakcie.
5. Výskyt nekrózy tkanív počas injekcie.
6. Poškodenie pečene.
7. Poruchy sluchu a zraku.
8. Závraty, mdloby.
9. Zničenie intraartikulárnej chrupavky.

Video o chorobách, na ktoré sa používajú NSAID

Pozrite sa na video a naučíte sa, ako užívať nesteroidné protizápalové lieky. Budete jasne vidieť, ako pôsobia na zapálenom mieste. Dozviete sa, ako sa vyhnúť použitiu týchto liekov na závažné komplikácie. Prečo je prísne zakázané piť sýtené nápoje a aké jedlo by malo byť počas liečby vylúčené zo stravy.

Nesteroidné protizápalové lieky na osteochondrózu miechy

Každý deň približne 30 miliónov ľudí na celom svete užíva nesteroidné protizápalové lieky / lieky (NSAID). Tieto voľne predajné univerzálne lieky liečia bolesť a zápal. Väčšina ochorení chrbtice je sprevádzaná zápalom, preto je dôležité zmierniť zápal.

Nesteroidné protizápalové lieky sa používajú na akútnu (krátkodobú) bolesť, ako aj na chronickú bolesť chrbta, krku a svalov..

Úľavy od bolesti chrbta

NSAID sa spravidla používajú na liečbu nasledujúcich stavov:

• mierna alebo stredná bolesť chrbta, bolesť, zápal a stuhnutosť;
• bolesť alebo nepohodlie spojené s určitými druhmi činnosti (napríklad po športovaní alebo inej činnosti, vrátane domácich prác alebo čistenia snehu);
• bolesť spojená s napínaním zadných svalov;
• stuhnutosť krčnej chrbtice spojená s napínaním alebo pretrhnutím svalov, väzov alebo šliach;
• bolesť kĺbov s osteoartrózou;
• bolesť pri reumatoidnej artritíde;
• bolesť s ankylozujúcou spondylitídou (ankylozujúca spondylitída);
• množstvo ďalších foriem artritickej bolesti.

V tomto článku budeme hovoriť o tom, ako nesteroidné protizápalové lieky môžu pomôcť liečiť bolesť chrbta, krku a iných typov bolesti, a tiež vymenovať niektoré potenciálne riziká a komplikácie, ktoré musíte mať na pamäti, ak sa chystáte začať užívať NSAID.

Čo je to NSAID??

NSAID zahŕňajú veľkú skupinu liekov, ktoré inhibujú tvorbu prostoglandínu, látku, ktorá zvyšuje citlivosť nociceptívnych receptorov na mediátory bolesti. Z tohto dôvodu majú NSAID antipyretické, analgetické a protizápalové účinky. Existuje mnoho možností nesteroidných protizápalových liekov, ktoré sú voľne predajné a predpisované. Pri liečbe mnohých typov bolesti krku a chrbta sa zvyčajne používajú štyri lieky:

• aspirín (Bayer, Bufferin, Ecotrin a St. Joseph);
• ibuprofén (Advil, Motrin);
• naproxén (Alive, Anaprox DS, Naprosin);
• celecoxib (Celebrex).

Iné formy NSAID

Okrem toho sa niektoré NSAID vyrábajú v iných dávkových formách. Medzi tieto NSAID patria:

• ketorolak, ktorý sa môže podávať intravenózne, intramuskulárne alebo intranazálne, čo môže byť užitočné pre pacientov po operácii, ktorí nemôžu jesť;
• Diklofenak sa zvyčajne predáva ako gél (Voltaren) a ako náplasť (Flector). Liek sa aplikuje priamo na bolestivú oblasť. Tieto formy uvoľňovania znižujú riziko vedľajších účinkov, a to aj z gastrointestinálneho traktu.

Účinné používanie NSAID

Priebeh podávania nesteroidných protizápalových liekov na rozdiel od ich jediného použitia prispieva k lepšiemu uzdraveniu poškodenej oblasti. Účinnosť situačného použitia NSAID je nižšia ako v priebehu.

Predtým, ako začnete užívať NSAID, je potrebné vedieť niekoľko vecí:

• poraďte sa so svojím lekárom. Keďže lieky NSAID majú riziká a komplikácie, je pred ich užívaním potrebné poradiť sa s odborníkom. Ľudia, ktorí dlhodobo používajú NSAID, sa odporúčajú pravidelne sledovať svojho lekára, aby sledovali vedľajšie účinky. V niektorých prípadoch môže byť potrebné nahradiť liek;
• dávkovanie by malo byť čo najmenšie. Lekári odporúčajú používať NSAID pri najnižšej možnej dávke a prestať užívať liek, hneď ako sa budete cítiť lepšie;
• NSAID sa často predpisujú spolu s acetaminofénom. NSAID a lieky proti bolesti Acetominofen (Tylenol) fungujú odlišne, takže niekedy lekári predpisujú obidve lieky. Táto kombinácia vám často umožňuje dosiahnuť lepšie výsledky pri znižovaní bolesti..

Ak máte negatívnu reakciu v súvislosti s užívaním nesteroidných protizápalových liekov alebo akýchkoľvek iných liekov, okamžite informujte svojho lekára.

Keď lekári neodporúčajú užívať NSAID

Ľudia, ktorí podstúpili fúziu bedrovej chrbtice, sa vo všeobecnosti neodporúča užívať NSAIDs najmenej 3 mesiace po operácii, pretože NSAID môžu nepriaznivo ovplyvniť hojenie kostí..

Mnoho lekárov tiež žiada pacientov, aby prestali užívať NSAID pred rôznymi typmi chirurgických zákrokov, pretože zvyšujú riziko krvácania..

Potenciálne riziká a komplikácie pri užívaní NSAID

Aj keď sa nesteroidné protizápalové lieky známe ako NSAID široko a úspešne používajú na zmiernenie bolesti v krku a chrbte, je veľmi dôležité uvedomiť si možné vedľajšie účinky vrátane zvýšeného rizika vzniku závažných kardiovaskulárnych, gastrointestinálnych problémov a problémov s obličkami..

Riziká a komplikácie sú zvyčajne častejšie u pacientov, ktorí užívajú NSAID dlhodobo. Pacientom, ktorí užívajú NSAID dlhšie ako 10 dní, sa odporúča navštíviť lekára. NSAID sa odporúča používať v najnižšej účinnej dávke a mali by sa čo najskôr zastaviť..

Tak ako pri iných liekoch, aj NSAIDs sú spojené s rizikom alergických a kožných reakcií. Opuchy tváre, sipot, žihľavka a kožné vyrážky sú častými príznakmi alergickej reakcie. Pľuzgiere, sčervenanie tváre a kožné vyrážky sú príznakmi kožnej reakcie..

Ak sa vyskytnú problémy s dýchaním, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Ľudia so zvýšeným rizikom problémov s gastrointestinálnym traktom a kardiovaskulárnym systémom by sa mali pred užívaním nesteroidných protizápalových liekov vždy poradiť s lekárom..

Kardiovaskulárne riziká

Vedľajšie účinky NSAID spojené s kardiovaskulárnym systémom:

• môže sa vyvinúť počas prvých týždňov užívania NSAID;
• najzávažnejšie pre ľudí, ktorí mali srdcový infarkt, majú iné problémy so srdcom a sú vystavení riziku rozvoja chorôb kardiovaskulárneho systému. Tieto vedľajšie účinky sa však môžu vyvinúť aj u ľudí so zdravým srdcom;
• pravdepodobnejšie sa vyskytne u ľudí, ktorí užívajú vysoké dávky NSAID.

Existuje veľa štúdií zameraných na analýzu rizík spojených s užívaním NSAID. Napríklad sa zistilo, že pri užívaní vysokých dávok diklofenaku sa riziko infarktu zvyšuje o 1/3.

Celekoxib (Celebrex) a ibuprofén (Advil, Motrin) majú podobné riziká. Naproxén (Alive, Naprosin) nepreukázal zvýšené riziko infarktu. Riziko srdcového zlyhania sa však zdvojnásobí, keď sa použijú všetky štyri študované lieky - diklofenak, ibuprofén, celekoxib a naproxén..

Ibuprofén aj naproxén môžu spôsobiť ďalšie kardiovaskulárne problémy. Riedia krv, čo môže viesť ku krvácaniu. Z dôvodu tohto efektu riedenia sa ľuďom, ktorí užívajú perorálne riedidlá alebo antikoagulanciá, odporúča vyhnúť sa ibuprofenu a naproxénu. Ibuprofén a naproxén tiež znižujú účinnosť určitých liekov regulujúcich tlak a diuretík.

Podľa niektorých štúdií má celekoxib (Celebrex) najagresívnejší účinok na kardiovaskulárny systém. Ľudia užívajúci celekoxib sa odporúča, aby neustále sledovali svoje srdce a obličky..

Náhle vysadenie NSAID tiež prináša určité riziká vrátane krvných zrazenín, ktoré môžu viesť k infarktu. Ak potrebujete prestať užívať lieky NSAID, lekár vám povie, ako to urobiť lepšie..

Gastrointestinálne riziká

Ľudia s žalúdočným vredom alebo citlivým žalúdkom sa odporúča vyhnúť sa užívaniu NSAID, pretože v gastrointestinálnom trakte, vrátane krvácania zo žalúdka, existuje riziko krvácania. Všetky perorálne nesteroidné protizápalové lieky sa odporúčajú užívať s jedlom. Počas užívania NSAID môže lekár odporučiť ďalší chránič žalúdka..

Ľudia nad 65 rokov, ako aj tí, ktorí užívajú antikoagulanciá a kortikosteroidy, majú zvýšené riziko gastrointestinálnych problémov. Alkohol tiež zvyšuje toto riziko..

Riziká poškodenia obličiek

Užívanie vysokých dávok NSAID zvyšuje riziko poškodenia obličiek a toto riziko pretrváva aj po ukončení užívania nesteroidných protizápalových liekov. NSAID tiež urýchľujú vývoj ochorenia obličiek. Dokonca aj krátkodobé použitie NSAID môže mať nepriaznivý vplyv na obličky..

NSAID znižujú množstvo krvi prúdiacej do obličiek a spomaľujú ich fungovanie. Medzi negatívne účinky NSAID na obličky patrí zadržiavanie vody a solí, vysoký krvný tlak a nerovnováha elektrolytov. V zriedkavých prípadoch môže užívanie NSAID viesť k zlyhaniu obličiek..

Ľudia s problémami s obličkami sa dôrazne neodporúčajú užívať nesteroidné protizápalové lieky bez predchádzajúcej konzultácie s lekárom..

Extra bezpečnosť

Ľudia s chronickými ochoreniami, ako aj tehotné a dojčiace ženy, sa pred prijatím NSAID majú poradiť s lekárom o možných rizikách..

Dlhodobé používanie NSAID u žien v reprodukčnom veku môže byť spojené s neplodnosťou. Neplodnosť je však reverzibilná a vymizne po prerušení liečby.

Pri osteochondróze chrbtice NSAID často nedávajú pozitívny výsledok, čo pacienta vedie k zvýšeniu dávky liekov, ich nesprávnej kombinácii. Odporúčame použitie efektívnejších metód riadenia bolesti - kinezioterapia, vyloženie chrbtovej trakcie, hirudoterapia a masáž.