Stránka poskytuje referenčné informácie iba na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb by sa mala vykonávať pod dohľadom odborníka. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžadujú sa odborné konzultácie!
Odrody, názvy, formy uvoľňovania a zloženie Ketonalu
Na farmaceutickom trhu sú v súčasnosti k dispozícii tieto odrody Ketonalu:
- Ketonal;
- Ketonal Duo;
- Ketonal Uno.
Všetky tieto odrody liečiva majú rovnaký terapeutický účinok, líšia sa však navzájom vo forme uvoľňovania, dávkovania účinnej látky a primárneho rozsahu. Napríklad niektoré odrody Ketonalu sa aplikujú lokálne, iné sa podávajú orálne, iné sa podávajú intramuskulárne, ale všetky sa používajú na zmiernenie bolesti, zníženie závažnosti zápalového procesu a zníženie telesnej teploty..
Dávkové formy ketonálnych druhov sú rôzne. Každý z prípravkov Ketonal Duo a Ketonal Uno je teda k dispozícii v jednej dávkovej forme a Ketonal v siedmich formách. Ketonal Uno a Ketonal Duo sú teda dostupné vo forme kapsúl na orálne podávanie, ale jednoducho Ketonal v nasledujúcich dávkovacích formách:
- Tablety s predĺženým uvoľňovaním;
- Potiahnuté tablety;
- kapsule
- Roztok na intramuskulárne alebo intravenózne podanie;
- Rektálne čapíky;
- krém;
- gél.
Ketonálny krém sa často nazýva masť, ale v oboch prípadoch sa predpokladá rovnaká lieková forma. Okrem toho sa krém nazýva "Ketonal 5", pretože koncentrácia účinnej látky v tejto dávkovej forme je presne 5%. Roztok na intramuskulárne alebo intravenózne podanie sa nazýva „Ketonálne injekcie“ alebo „Ketonálne ampulky“. A rektálne čapíky v každodennej reči sa takmer vždy nazývajú „Ketonálne sviečky“..
Zloženie všetkých odrôd a dávkovacích foriem Ketonalu obsahuje rovnakú účinnú látku - ketoprofén v nasledujúcich dávkach:
- Ketonal obalené tablety - 100 mg;
- Tablety s predĺženým uvoľňovaním Ketonal - 150 mg;
- Ketonal kapsuly - 50 ml;
- Ketonálny injekčný roztok - 50 mg / ml;
- Rektálne čapíky Ketonal - 100 mg;
- Ketónový gél - 2,5% (2,5 mg na 1 g gélu);
- Ketonal krém - 5% (5 mg na 1 g krému);
- Kapsuly Ketonal Duo - 150 mg;
- Kapsule Ketonal Uno - 200 mg.
Je teda zrejmé, že väčšina uvoľňovacích foriem a odrôd Ketonalu je určená na perorálne podanie (tablety, kapsuly, roztoky, čapíky) a iba dve - krémy a gély - na vonkajšie použitie. Dôvodom je skutočnosť, že užívanie liekov vo vnútri poskytuje analgéziu pre širšie spektrum a rôzne bolesti v porovnaní s formami na vonkajšie použitie..
Liečebné účinky Ketonalu
Terapeutické účinky Ketonalu sú dôsledkom jeho aktívnej zložky - ketoprofénu. Táto látka a podľa toho všetky odrody Ketonalu patria do skupiny nesteroidných protizápalových liekov (NSAID), ktoré majú tieto tri účinky:
- anestetikum;
- protizápalové;
- antipyretikum.
Ketonal má tiež všetky uvedené účinky, pričom jeho odrody majú najvýraznejšie analgetické a protizápalové účinky a antipyretikum - mierne slabšie. Preto sa Ketonal používa ako anestetikum pri bolestiach rôzneho pôvodu..
Všetky tri účinky Ketonalu poskytuje schopnosť účinnej látky blokovať aktivitu cyklooxygenázových a lipoxygenázových enzýmov, v dôsledku čoho tvorba špeciálnych látok - prostaglandínov, ktoré vyvolávajú vývoj a podporujú zápalovú reakciu, spôsobujú impulz bolesti a zvyšujú telesnú teplotu. To znamená, že Ketonal blokuje tvorbu látok, ktoré spôsobujú zápal, teplotu a bolesť.
Charakteristickým rysom Ketonalu je široká škála analgetických účinkov, ktoré spočívajú v pôsobení na centrálne aj periférne nervové vlákna, ktoré sú zodpovedné za vnímanie impulzu bolesti. Preto je Ketonal vysoko účinný analgetikum v prítomnosti bolesti v rôznych periférnych tkanivách a orgánoch, ako sú kĺby, koža, väzivá, svaly, žily, lymfatické a krvné cievy. Znížením zápalovej reakcie Ketonal nielen zmierňuje bolesť pri ochoreniach kĺbov, ale tiež znižuje rannú stuhnutosť a opuch, čím zvyšuje rozsah pohybov..
Indikácie pre použitie
Injekcie, tablety, kapsuly, čapíky Ketonal, Ketonal Duo a Ketonal Uno - indikácie pre použitie
Ketonálna masť a gél - indikácie pre použitie
Inštrukcie na používanie
Tablety Ketonal, Ketonal Duo a Ketonal Uno - návod na použitie
Kapsuly a tablety s obvyklým alebo dlhodobým účinkom sa musia prehltnúť celé, bez žuvania, bez drvenia, bez drvenia iným spôsobom a zapiť dostatočným množstvom vody alebo plnotučného mlieka (aspoň jedným plným pohárom). Kapsuly a obidva typy tabliet sa odporúča užívať počas jedla alebo bezprostredne po jedle, pretože to znižuje riziko vedľajších účinkov zažívacieho traktu a nepohodlie v žalúdku. Cieľom použitia mlieka ako prostriedku na pitie tablety alebo kapsuly je tiež zníženie nepríjemných pocitov v žalúdku. Avšak pitie Ketonalu s mliekom je možné iba u ľudí, ktorí ho bežne tolerujú.
V zásade môžete kapsuly a tablety užívať pred jedlom a piť ich vodou, nie mliekom, ale v tomto prípade môže u človeka dôjsť k bolesti alebo nepríjemnému bolestivému pocitu v žalúdku, ktorý sa po 40 až 60 minútach sám prežíva..
Na zmiernenie bolesti sa liek užíva v nasledujúcich štandardných dávkach:
- Ketonálne kapsuly - 1 až 2 kusy, 2 až 3 krát denne;
- Konvenčné tablety v škrupine Ketonal - 1 kus 2-krát denne;
- Ketonal tablety s predĺženým účinkom - 1 jednotka raz denne;
- Kapsuly Ketonal Uno - 1 ks raz denne;
- Kapsuly Ketonal Duo - 1 ks raz denne.
Maximálna povolená denná dávka pre všetky odrody Ketonalu je 200 mg.
Trvanie liečby Ketonalom je individuálne a je určené mierou vymiznutia syndrómu bolesti. To znamená, že liek sa užíva podľa potreby, keď sa objaví bolesť, a pokračuje až do ich úľavy. Ketonal je vhodný na dlhodobé použitie pri bolestivých syndrómoch rôznej lokalizácie..
Tablety a kapsuly sa musia užívať pri dodržaní približne rovnakých časových intervalov medzi dvoma nasledujúcimi dávkami, ktoré zabezpečia spoľahlivú úľavu od bolesti a minimálne riziko komplikácií. Napríklad, ak potrebujete užívať pravidelné tablety dvakrát denne, je najlepšie ich vypiť a dodržať odstup 10 až 12 hodín. Tablety s trvalým uvoľňovaním sa optimálne užívajú každý deň v rovnakom čase..
Tablety a kapsuly Ketonalu sa môžu používať v kombinácii s rektálnymi čapíkmi, gélom alebo krémom. Musí sa však zabezpečiť, aby celková denná dávka účinnej látky vo všetkých použitých formách neprekročila 200 mg.
Pri užívaní Ketonalu treba pamätať na to, že liek nevylieči chorobu, ale iba odstraňuje bolestivé príznaky, čo človeku umožňuje plne pracovať a viesť známy životný štýl. Preto by sa v kombinácii s Ketonalom mala vykonať nevyhnutná liečba zameraná na úplné odstránenie ochorenia alebo zmenu jeho priebehu..
Ketonálne injekcie - návod na použitie
Na výrobu injekcií sa používa hotový roztok Ketonalu v 2 ml ampulkách s koncentráciou účinnej látky 50 mg / ml. To znamená, že plná ampulka obsahuje 100 mg účinnej látky. Roztok sa môže podávať intramuskulárne a intravenózne.
Intramuskulárna injekcia Ketonalu je uvedená v 100 mg dávkach (1 ampulka) 1 až 2 krát denne v oblasti tela, kde sa svalová vrstva priblíži k pokožke, napríklad v hornej hornej tretine stehna, v hornom ramene atď. Neodporúča sa injikovať roztok do sedacej časti, pretože svaly ležia v tejto oblasti veľmi hlboko a priamo pod kožou je vrstva tuku. Ak roztok vstúpi do tukovej vrstvy, nebude sa absorbovať do krvi a nedosiahne sa požadovaný účinok..
Intramuskulárne injekcie sa môžu robiť doma sami, ak sa osoba nebojí a má techniku manipulácie. Na injekciu je potrebné natiahnuť obsah ampulky do sterilnej injekčnej striekačky, potom ju zdvihnúť ihlou a poklepať na povrch v smere od piesta k držiaku ihly tak, aby vzduchové bubliny vychádzali zo stien a zhromažďovali sa na povrchu kvapaliny. Potom zatlačte na piest tak, aby kvapka roztoku vyčnievala na špičku ihly a všetok vzduch s ním vychádzal. Potom sa injekčná striekačka pripravená na injekciu položí na nejaké čisté miesto a pripraví sa miesto, kde sa má injekcia podať.
Vybrané miesto vpichu sa utrie vatovým tampónom navlhčeným v alkohole alebo inom antiseptiku. Potom, keď držíte injekčnú striekačku pracovnou rukou, ihla sa vertikálne zasunie do tkaniva a potom sa pomaly stlačí piest a celý roztok sa uvoľní. Ihla sa odstráni z tkanív a miesto vpichu sa znova utrie tampónom navlhčeným antiseptikom.
Pre každú injekciu je potrebné zvoliť miesto, ktoré je najmenej 1 cm od predchádzajúcej injekcie, aby sa pod pokožkou netvorili hnisavé ložiská..
Ketonal sa podáva v nemocnici intravenózne iba vo forme infúzie (kvapkadla). S Ketonal nemôžete dať kvapkadlá sami. V závislosti od trvania roztoku sú všetky intravenózne infúzie rozdelené na dlhé a krátke.
Pri krátkych intravenóznych infúziách sa má 100-200 mg (1 - 2 ampulky) Ketonalu nariediť v 100 ml fyziologického roztoku a podávať v priebehu 30 - 90 minút. Ketonal sa môže znovu zaviesť iba po minimálne 8 hodinách..
Pri dlhodobých infúziách sa 100-200 mg (1 - 2 ampulky) Ketonalu nariedi v 500 ml fyziologického roztoku a podáva sa 8 hodín. Opakované podávanie roztoku je tiež možné najskôr po 8 hodinách. Ketonal sa môže tiež rozpustiť v Ringerovom roztoku obsahujúcom laktát alebo v 5% roztoku dextrózy.
Pretože roztoky Ketonalu sú citlivé na svetlo, infúzne fľaše musia byť zabalené do fólie až do konca lieku.
Intravenózne alebo intramuskulárne podanie Ketonalu sa vykonáva vtedy, keď nie je možné vziať liek dovnútra alebo ak je to potrebné, rýchly analgetický účinok. Injekcie sa môžu kombinovať so súčasným podávaním perorálnych foriem Ketonalu (kapsuly, tablety) alebo rektálnych čapíkov. Maximálna povolená denná dávka pri použití všetkých foriem Ketonalu je 200 mg. Dĺžka užívania drog je určená rýchlosťou úľavy od bolesti.
Ketonálne sviečky - návod na použitie
Dospelí musia vpichnúť jednu sviečku do konečníka 1 až 2 krát denne. Čapíky sa môžu používať súčasne s akýmikoľvek inými liekovými formami Ketonalu, pričom treba pamätať na to, že celková maximálna povolená denná dávka je 200 mg..
Sviečky sa používajú až do normalizácie stavu a zmiernenia bolesti, ktorá vedie k známemu životnému štýlu.
Čapíky sa musia vložiť do konečníka po pohybe čriev. Ak k pohybu čriev nedochádza samostatne, je potrebné podať klystír alebo preháňadlo. Po vyprázdnení sa konečník a pokožka hrádze premyjú teplou vodou a mydlom a do konečníka sa vloží sviečka..
Na minimálne traumatické zavedenie čapíka je potrebné kľačať, lakte alebo drep a potom čapík jemne tlačiť ukazovákom pracovnej ruky smerom doprava (pre pravákov a ľavákov). Sviečku zatlačte do čreva, až kým nebude prst ponorený do konečníka až do stredu.
Po zavedení sviečok sa ruky opäť umyjú mydlom.
Ketonálne čapíky sa nemajú používať v prípade akéhokoľvek rektálneho ochorenia.
Návod na použitie Krém Ketonal (masť) a gél
Z trubice sa vytlačí pás gélu alebo krému s dĺžkou 3 až 5 cm a nanesie sa na kožu, ktorá sa nachádza nad ohniskom bolesti. Krémová alebo gélová masáž jemne vtiera do pokožky, až kým sa úplne nevstrebáva. Prípravky môžu byť aplikované na pokožku 1 až 2 krát denne. Na kožu ošetrenú Ketonalom by sa nemal aplikovať okluzívny (nepriedušný, nedýchajúci a stlačujúci) obväz. Je lepšie nechať pokožku uvoľnenú alebo aplikovať suchý obväz z bežného sterilného obväzu.
V priebehu aplikácie krému alebo gélu je potrebné zabrániť tomu, aby sa dostal na sliznicu, na oči a na pokožku okolo očí. Po celú dobu liečby a dva týždne po jej ukončení je potrebné vyhnúť sa vystaveniu priamemu slnečnému žiareniu a byť blízko zdrojov ultrafialového žiarenia..
Ak sa na pokožke objaví podráždenie alebo sa objavia vedľajšie účinky, mali by ste prestať používať gél alebo krém Ketonal. Po ukončení podráždenia môžete v prípade potreby pokračovať v používaní gélu alebo krému.
Pri rozhodovaní o množstve použitého gelu alebo krému Ketonal, ako aj o frekvencii ich použitia nezabudnite, aký je obsah účinných látok:
- 5 cm gél alebo 2,5 cm krém obsahuje 100 mg účinnej látky;
- 10 cm gél alebo 5 cm krém obsahuje 200 mg ketoprofénu.
Pretože maximálna povolená denná dávka Ketonalu je 200 mg, potom nemôžete použiť viac ako 10 cm gélu alebo 5 cm krému počas jedného dňa. Trvanie nepretržitého používania gélu alebo krému by nemalo presiahnuť dva týždne.
Ketonal krém alebo gél sa môže používať súčasne v kombinácii s inými dávkovými formami (tablety, kapsuly, čapíky a injekcie), je však potrebné si uvedomiť, že celková dávka všetkých variantov lieku by nemala prekročiť 200 mg za deň..
Ketonal počas tehotenstva a dojčenia
Počas tretieho trimestra gravidity (od 28 do 49 týždňov tehotenstva vrátane) je Ketonal kontraindikovaný v akejkoľvek forme a odrode, pretože môže spôsobiť predbiehanie a komplikácie pri narodení dieťaťa..
V prvom a druhom trimestri gravidity (do 27. týždňa vrátane) sa môžu akékoľvek odrody a formy Ketonalu používať iba vtedy, ak plánovaný prínos pre ženu prekročí všetky možné riziká pre plod..
Ak je potrebné používať Ketonal počas dojčenia, dieťa by sa malo presunúť na umelé zmesi.
špeciálne pokyny
Tablety a kapsuly sa môžu zapiť mliekom alebo antacídami (napríklad Almagel, Maalox, Fosfalugel a iné), pretože tieto látky neovplyvňujú absorpciu aktívnej zložky Ketonalu a súčasne znižujú pravdepodobnosť komplikácií a vedľajších účinkov zo zažívacieho traktu..
Pri dlhodobom používaní Ketonalu (viac ako 1 týždeň) je potrebné pravidelne robiť všeobecné krvné testy a monitorovať činnosť obličiek a pečene. Obzvlášť starostlivo by sa mali sledovať ukazovatele krvi, pečene a obličiek počas užívania Ketonalu u starších pacientov nad 65 rokov.
Ketonal by sa mal používať opatrne, ak má osoba vysoký krvný tlak a srdcové patológie, ktoré sa spájajú a oplodňujú. V týchto prípadoch je potrebné počas celého používania Ketonalu neustále sledovať hladinu krvného tlaku.
Vplyv na schopnosť ovládať mechanizmy
predávkovať
Interakcia s inými liekmi
Gél a krém prakticky nereagujú s inými liečivami, pretože sa v malom množstve absorbujú do krvi. Avšak pri častom a dlhodobom používaní v relatívne vysokých dávkach môže gél a krém, ako aj tablety alebo kapsuly interagovať s inými liekmi.
Ketonal znižuje závažnosť terapeutického účinku diuretík a antihypertenzív (lieky na zníženie krvného tlaku), ale posilňuje účinok hypoglykemických liekov (lieky na zníženie hladiny glukózy v krvi). Okrem toho liek znižuje účinnosť Mifepristonu, preto sa musí predpisovať najmenej 8 až 12 dní po ukončení postupu používania Ketonalu..
Pri použití v kombinácii s inými liekmi NSAID (napríklad Aspirin, Ibuprofen, Ketorol, Diclofenac atď.), Glukokortikosteroidmi a etylalkoholom sa zvyšuje riziko gastrointestinálneho krvácania. Pri použití v kombinácii s diuretikami a ACE inhibítormi (Captopril, Lisinopril, Enalapril atď.) Sa zvyšuje riziko poškodenia funkcie obličiek. A pri použití Ketonalu v kombinácii s antikoagulanciami (lieky, ktoré znižujú zrážanie krvi), trombolytiká (lieky, ktoré rozpúšťajú krvné zrazeniny) a protidoštičkové lieky (lieky, ktoré zabraňujú adhézii krvných doštičiek), sa zvyšuje riziko krvácania na akomkoľvek mieste..
Ketonal zvyšuje koncentráciu srdcových glykozidov (Korglikon, Dobutamín, Strofantín atď.), Blokátorov vápnikových kanálov (Diumankal, Felodipín, Nifedipín, Lacidipín atď.), Lítiových prípravkov, Cyklosporínu a Metotrexátu v krvi..
Ketonal ide dobre s narkotickými analgetikami. Roztok Ketonalu sa môže zmiešať v tej istej injekčnej striekačke s morfínom, ale nie s tramadolom, pretože v tomto prípade je z dôvodu chemickej interakcie zrazenina.
Vedľajšie účinky Ketonalu
Tablety, kapsuly, roztoky a čapíky Ketonal, ako aj kapsuly Ketonal Duo a Ketonal Uno, môžu vyvolať úplne rovnaké vedľajšie účinky z rôznych orgánov a systémov, ako napríklad:
1. Gastrointestinálny trakt:
- nevoľnosť;
- nadúvanie;
- Hnačka alebo zápcha;
- zvracanie
- Zvýšená alebo znížená chuť do jedla;
- Bolesť brucha;
- Suché ústa;
- stomatitída;
- Ulcerácia sliznice tráviaceho traktu;
- Porucha funkcie pečene;
- Perforácia tráviaceho traktu;
- Exacerbácia Crohnovej choroby;
- Melena (čierna stolica);
- Zvýšená aktivita pečeňových enzýmov (AsAT a AlAT).
- bolesť hlavy;
- závraty;
- ospalosť;
- únava
- nervozita;
- nočné mory;
- migréna;
- halucinácie;
- Dezorientácia vo vesmíre;
- Porucha reči.
- Hluk v ušiach;
- Chuťová zmena;
- Rozmazané videnie;
- zápal spojiviek.
- Tachykardia (palpitácie);
- Arteriálna hypertenzia;
- opuch.
- anémia;
- Znížená adhézia krvných doštičiek;
- Trombocytopénia (zníženie celkového počtu krvných doštičiek v krvi);
- Agranulocytóza (úplná neprítomnosť neutrofilov, eozinofilov a bazofilov v krvi);
- purpura.
- Porucha funkcie pečene;
- Jade (zápal obličkového tkaniva);
- Nefrotický syndróm;
- Hematúria (krv v moči).
- Svrbivá pokožka;
- žihľavka;
- nádcha;
- dýchavičnosť;
- bronchospazmus;
- angioedém.
- Pálenie a podráždenie sliznice;
- Hnačka.
- hemoptysis;
- Menometoragia (krvácanie z maternice).
Uvedené vedľajšie účinky sa zvyčajne objavia pri dlhodobom používaní Ketonalu. Pri použití akejkoľvek formy a rozmanitosti liečiva v priebehu 5 až 7 dní sa nevyskytujú vedľajšie účinky.
Ketonálny gél a krém ako vedľajšie účinky môžu vyvolať iba purpuru, začervenanie, exantém a fotocitlivosť..
Kontraindikácie Ketonal
Návod na použitie lieku Ketonal: uvoľňovacie formy, terapeutický účinok, dávkovanie, kontraindikácie - video
Ketonal - analógy
Ketonal na domácom farmaceutickom trhu má analógy a synonymá. Synonymá sú prostriedky, ktoré obsahujú rovnakú účinnú látku ako ketoprofén. Analógy Ketonalu sú lieky zo skupiny NSAID, ktoré obsahujú iné aktívne zložky, ale s najpodobnejším spektrom terapeutických účinkov..
Nasledujúce lieky sú synonymom pre tablety, roztoky, kapsuly a čapíky Ketonal, ako aj kapsuly Ketonal Duo a Ketonal Uno:
- Injekcia Arketal Romfarm;
- Arthrosilenové kapsuly, rektálne čapíky a injekcie;
- Rektálne čapíky, tablety a injekcie Arthrumu;
- Rýchle kapsuly;
- Tablety Ketoprofenu a injekcie;
- Granuly OKI a rektálne čapíky;
- Flamaxové kapsuly a injekčný roztok;
- Flamax forte tablety;
- Flexen kapsuly, rektálne čapíky a lyofilizát na injekciu.
Nasledujúce lieky sú synonymá pre gél a krém Ketonal:
- Arthrosylene Aerosol and Gel;
- Arthrum gel;
- Quickgel gél;
- Valusal Gel;
- Ketoprofénový gél;
- Fastum gél;
- Febrofidový gél;
- Fleksen gél.
Analógy rôznych foriem a odrôd Ketonalu sú uvedené v tabuľke:
| Tablety, čapíky a roztok Ketonalu a kapsuly Ketonal Duo a Ketonal Uno | Gel a krém Ketonal |
| Odporúčajte tablety a suspenziu | Bioran gél |
| Algezir Ultra Pills | Butadionová masť |
| Tablety ArthroCam | Voltaren Emulgel gél a sprej |
| Tablety Bonifen | Diclac gél |
| Brustan tablety a suspenzia | Diklobénový gél |
| Burana Pills | Diclovit gél |
| Deblock tablety | Diclogénový gél |
| Roztok dexalgínu a tablety | Dicloran Gel |
| Ibuklin tablety | Diklofenakový gél a masť |
| Tablety ibuprom a ibuprom max | Dolgit gél a krém |
| Tablety, suspenzie a čapíky pre deti | Dorosan Aerosol |
| MIG tablety | Ibalgin krém |
| Nalgesin a Nalgesin forte tablety | Ibuprofénová masť |
| Naproxénové tablety | Indobénový gél |
| Tablety Novigan | Indovazínový gél |
| Tablety, suspenzie, čapíky a kapsuly | Indometacínový gél a masť |
| Teraflex Advance Capsules | Nise gel |
| Granule a tablety Faspik | Naklofénový gél |
| Flamadexové riešenie | Nimulidový gél |
| Ďalšia tableta | Nurofen Gel |
| Tablety Hyrumat | Ortofénová masť a gél |
| Finálny gél |
Ketonal - recenzie
Vo väčšine prípadov ľudia používali gél, tablety alebo injekcie Ketonalu na zmiernenie bolesti. Recenzie o všetkých formách drogy sú vo väčšine prípadov (od 80% do 90%) pozitívne, a to z dôvodu vysokej účinnosti lieku, spoľahlivého zmiernenia bolesti rôznych lokalizácií a príčin, dlhodobého účinku a ľahkého použitia..
Ľudia, ktorí zanechali pozitívne hodnotenia drogy, okrem kladov, poukázali na nevýhody, ktorým pripisovali vysoké náklady a relatívne pomalý vývoj analgetického účinku. Takéto nevýhody liečiva však nemôžu zatieniť jeho vysokú účinnosť..
Negatívne recenzie týkajúce sa Ketonalu sa spájajú hlavne s výskytom vedľajších účinkov alebo s dlhodobým vývojom analgetického účinku, keď pred úplným zastavením bolesti muselo liečivo čakať a užívať 2 až 3 dni..
Ketonal (krém, gél, injekcie, tablety, čapíky), Ketonal Duo - cena
Ketonal - ako nakupovať?
Autor: Nasedkina A.K. Špecialista biomedicínskeho výskumu.
Ketonal® (Ketonal®) návod na použitie
Majiteľ registračného osvedčenia:
Kontakty na hovory:
Dávkovacia forma
| Ketonal® | reg. Č.: P N013942 / 01 od 22/22/08 - neobmedzené
Uvoľnenie formy, balenie a zloženie Ketonal®
Roztok na iv a intramuskulárne podanie, bezfarebný alebo mierne žltkastý, priehľadný.
| 1 ml | 1 amp. | |
| ketoprofén | 50 mg | 100 mg |
Pomocné látky: propylénglykol - 800 mg, etanol - 200 mg, benzylalkohol - 40 mg, voda d / i - do 2 ml.
2 ml - ampulky z tmavého skla (5) - blistre (2) - kartónové balenia.
2 ml - ampulky z tmavého skla (5) - blistre (5) - kartónové balenia.
Indikácia lieku Ketonal®
Liečba symptomatickej bolesti, vrát. so zápalovými procesmi rôzneho pôvodu:
- reumatoidná artritída,
- seronegatívna artritída (ankylozujúca spondylitída / ankylozujúca spondylitída /, psoriatická artritída, reaktívna artritída / Reiterov syndróm /);
- dna, pseudogout;
- degeneratívne choroby pohybového ústrojenstva vrátane osteoartróza;
- syndróm miernej, stredne ťažkej a ťažkej bolesti s bolesťou hlavy, migréna, zápal šliach, burzitída, myalgia, neuralgia, radikulitída;
- syndróm poúrazovej a pooperačnej bolesti, vrátane sprevádzané zápalom a horúčkou;
- syndróm bolesti pri onkologických ochoreniach;
- algodismenorea.
Liek je určený na symptomatickú terapiu na zníženie bolesti a zápalu v čase použitia, neovplyvňuje progresiu ochorenia.
Otvorte zoznam kódov ICD-10| ICD-10 kód | indikácia |
| G43 | migréna |
| M02 | Reaktívne artropatie |
| M02.3 | Reiterova choroba |
| M05 | Séropozitívna reumatoidná artritída |
| M07 | Psoriatické a enteropatické artropatie |
| M10 | dna |
| M15 | polyartrózy |
| M45 | Ankylozujúca spondylitída |
| M54.1 | radiculopthia |
| M54.3 | ischias |
| M54.4 | Lumbago s ischiasou |
| M65 | Synovitída a tenosynovitída |
| M70 | Ochorenia mäkkých tkanív spojené s cvičením, preťažením a tlakom |
| M71 | Iné burzopatie |
| M79.1 | myalgia |
| M79.2 | Nešpecifikovaná neuralgia a neuritída |
| N70 | Salpingitída a ooforitída |
| N94.4 | Primárna dysmenorea |
| N94.5 | Sekundárna dysmenorea |
| R51 | bolesť hlavy |
| R52.0 | Ostrá bolesť |
| R52.2 | Iná pretrvávajúca bolesť (chronická) |
| T14.3 | Dislokácia, napínanie a nadmerné zaťaženie kĺbového aparátu kĺbu nešpecifikovanej oblasti tela |
Dávkový režim
Na zníženie frekvencie nežiaducich reakcií sa odporúča použiť minimálnu účinnú dávku lieku. Maximálna denná dávka je 200 mg.
Pred začatím používania ketoprofénu v dávke 200 mg / deň je potrebné dôkladne vyhodnotiť pomer očakávaného prínosu a rizika..
V / m úvod: 100 mg (1 ampulka) 1 až 2-krát denne
IV infúzia ketoprofénu sa má vykonávať iba v nemocničnom prostredí. Trvanie infúzie by malo byť od 0,5 hodiny do 1 hodiny.
Krátka intravenózna infúzia: 100 - 200 mg (1 - 2 ampulky) ketoprofénu zriedeného v 100 ml 0,9% roztoku chloridu sodného sa podáva 0,5 - 1 hodiny..
Nepretržitá intravenózna infúzia: Počas 8 hodín sa podáva 100 - 200 mg (1 - 2 ampulky) ketoprofénu zriedeného v 500 ml infúzneho roztoku (0,9% roztok chloridu sodného, Ringerov roztok obsahujúci laktát, 5% roztok dextrózy); opätovné zavedenie je možné po 8 hodinách.
Maximálna denná dávka je 200 mg.
Ketoprofen sa môže kombinovať s centrálnymi analgetikami; môže byť zmiešaný s opioidmi (napríklad morfínom) v jednej fľaši, nemôže byť zmiešaný s fľašou s tramadolom kvôli zrážaniu.
Parenterálne podávanie Ketonalu® sa môže kombinovať s perorálnymi formami (tablety, kapsuly) alebo rektálnymi čapíkmi.
Vedľajší účinok
Definícia frekvenčných kategórií nežiaducich účinkov (podľa WHO): veľmi často (≥1 / 10), často (≥1 / 100, z hematopoetického systému a lymfatického systému: zriedka - hemoragická anémia, hemolytická anémia, leukopénia; neznáma frekvencia - agranulocytóza trombocytopénia, porušenie hematopoézy kostnej drene.
Na strane imunitného systému: frekvencia nie je známa - anafylaktické reakcie (vrátane anafylaktického šoku).
Z nervového systému: často - nespavosť, depresia, asténia; zriedka - bolesť hlavy, závraty, ospalosť; zriedkavo - parestézia, zmätenosť alebo strata vedomia, periférna polyneuropatia; frekvencia neznáma - kŕče, narušenie chuti, emočná labilita.
Zo zmyslových orgánov: zriedka - rozmazané videnie, tinnitus, konjunktivitída, suchá sliznica oka, bolesť očí, strata sluchu; frekvencia neznáma - optická neuritída.
Z kardiovaskulárneho systému: zriedka - tachykardia; frekvencia neznáma - zlyhanie srdca, arteriálna hypertenzia, vazodilatácia.
Z respiračného systému: zriedka - exacerbácia bronchiálnej astmy, krvácania z nosa, edému hrtana; frekvencia nie je známa - bronchospazmus (najmä u pacientov s precitlivenosťou na NSAID), nádcha.
Z tráviaceho ústrojenstva: často - nevoľnosť, zvracanie, dyspepsia, bolesti brucha, NSAID, gastropatia; občas - zápcha, hnačka, nadúvanie, gastritída; zriedka - peptický vred, stomatitída; veľmi zriedkavo - exacerbácia UC Crohnovej choroby, ďasien, gastrointestinálneho krvácania, krvácania z hemoroidov, melény, perforácie tráviaceho traktu; frekvencia neznáma - gastrointestinálne ťažkosti, bolesť žalúdka.
Z pečene a žlčových ciest: zriedka - hepatitída, zvýšená aktivita pečeňových enzýmov a koncentrácia bilirubínu.
Z pokožky: zriedka - kožné vyrážky, svrbenie; frekvencia neznáma - fotosenzibilizácia, alopécia, žihľavka, exacerbácia chronickej žihľavky, angioedém, erytém, bulózna vyrážka vrátane Stevensovho-Johnsonovho syndrómu, toxická epidermálna nekrolýza, purpura.
Z močového systému: zriedka - cystitída, uretritída, hematúria; veľmi zriedkavo - akútne zlyhanie obličiek, intersticiálna nefritída, nefrotický syndróm, odchýlka normálnych hodnôt ukazovateľov funkcie obličiek; frekvencia neznáma - zadržiavanie tekutín v tele a v dôsledku toho prírastok na hmotnosti, hyperkalémia.
Iné: zriedka - periférny edém, únava; zriedkavo - hemoptýza, ktorúeterorágia, dýchavičnosť, smäd, svalové zášklby.
kontraindikácie
- precitlivenosť na ketoprofén alebo iné zložky lieku, ako aj na salicyláty, kyselinu tiaprofénovú alebo iné NSAID;
- úplná alebo neúplná kombinácia bronchiálnej astmy, opakujúca sa polypóza nosa a paranazálnych dutín a neznášanlivosť na kyselinu acetylsalicylovú alebo iné NSAID (vrátane anamnézy);
- peptický vred žalúdka alebo dvanástnika v akútnej fáze;
- ulcerózna kolitída, Crohnova choroba;
- hemofília a iné poruchy krvácania;
- závažné zlyhanie pečene;
- závažné zlyhanie obličiek: závažné zlyhanie obličiek (CC menej ako 30 ml / min), potvrdená hyperkalémia, progresívne ochorenie obličiek;
- dekompenzované srdcové zlyhanie;
- pooperačná perióda po štepovaní koronárnymi tepnami;
- gastrointestinálne, cerebrovaskulárne a iné krvácanie (alebo podozrenie na krvácanie);
- chronická dyspepsia;
- vek detí do 15 rokov;
- III trimester gravidity;
- dojčenie.
Liek by sa mal opatrne predpisovať s anamnézou peptického vredu, anamnézou infekcie Helicobacter pylori, anamnézou bronchiálnej astmy, klinicky výrazným kardiovaskulárnym, cerebrovaskulárnym a periférnym arteriálnym ochorením, dyslipidémiou, zlyhaním pečene, hyperbilirubinémiou, alkoholovou cirhózou, KK 30-60 ml / min), chronické srdcové zlyhanie, arteriálna hypertenzia, krvné choroby, dehydratácia, diabetes mellitus, pri dlhodobom používaní NSAID, pri užívaní antikoagulancií (vrátane warfarínu), protidoštičkové látky (vrátane kyseliny acetylsalicylovej) ), perorálne kortikosteroidy (vrátane prednizónu), selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (vrátane fluoxentínu, parksetínu, citalopramu, sertralínu), u starších pacientov, keď fajčia.
Podmienky skladovania pre Ketonal ®
Liek by sa mal uchovávať mimo dosahu detí pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C..
Ketonal® (50 mg)
Návod na použitie
- ruský
- қазақша
Obchodné meno
Medzinárodný nechránený názov
Dávkovacia forma
štruktúra
Jedna kapsula obsahuje
účinná látka - ketoprofén 50 mg,
pomocné látky: monohydrát laktózy - 186,10 mg, stearát horečnatý - 2,40 mg, bezvodý koloidný oxid kremičitý - 1,50 mg,
Zloženie kapsuly kapsuly: želatína - do 100%, oxid titaničitý (E 171) - 2 000%, modrá patentovaná V (E 131) - 0,2737%.
popis
Tvrdé želatínové nepriehľadné kapsuly s bielym telom a modrým viečkom. Obsahom kapsúl je prášok alebo hmota vo forme žltkastobieleho korku.
Farmakoterapeutická skupina
Nesteroidné protizápalové lieky. Deriváty kyseliny propiónovej. ketoprofén.
ATX kód M01AE03
Farmakologické vlastnosti
farmakokinetika
Ketoprofén sa rýchlo vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Biologická dostupnosť po perorálnom podaní 50 mg ketoprofénu je 90% a postupne sa zvyšuje so zvyšujúcou sa dávkou. Jesť nemá vplyv na celkovú biologickú dostupnosť (AUC) ketoprofénu, ale znižuje rýchlosť absorpcie. Ketoprofén sa z 99% viaže na plazmatické bielkoviny, najmä s albumínovou frakciou.
Distribučný objem je 0,1 - 0,2 l / kg. Po požití ketoprofénu sa maximálna plazmatická koncentrácia dosiahne po 1 hodine 22 min..
V synoviálnej tekutine dosahuje koncentrácia ketoprofénu 50% plazmatickej koncentrácie (1,5 μg / ml); Ketoprofén sa zo synoviálnej tekutiny odstraňuje pomaly - do 24 hodín.
Metabolizuje sa v pečeni, kde sa konjuguje s kyselinou glukurónovou. Asi 80% ketoprofénu sa vylučuje močom, hlavne (viac ako 90%) vo forme konjugátu s kyselinou glukurónovou. Menej ako 10% sa vylučuje v nezmenenej forme trusom..
Ketoprofén sa v tkanivách kumuluje. Polčas ketoprofénu dosahuje 2 hodiny.
U pacientov so zlyhaním obličiek sa ketoprofén vylučuje pomalšie a jeho polčas sa predlžuje o 1 hodinu. Majú tiež znížený klírens ketoprofénu. Pri ťažkom zlyhaní obličiek sa vyžaduje zníženie dávky. U pacientov so zlyhaním pečene sa koncentrácia ketoprofénu v krvnej plazme zvyšuje približne dvakrát, čo si vyžaduje určenie najnižšej možnej dennej dávky..
farmakodynamika
Ketonálne kapsuly majú protizápalové, analgetické a antipyretické účinky.
Mechanizmus účinku je spojený s inhibíciou biosyntézy prostaglandínov a leukotriénov inhibíciou aktivity enzýmu cyklooxygenázy (cyklooxygenáza-1 a cyklooxygenáza-2), ktorá katalyzuje syntézu prostaglandínov z kyseliny arachidónovej. Ketoprofén stabilizuje lyzozómové membrány a má anti-bradykinínovú aktivitu.
Indikácie pre použitie
- seronegatívna spondylitída (ankylozujúca spondylitída, reaktívna artritída), psoriatická artritída
- extraartikulárny reumatizmus (zápal šliach, burzitída, kapsulitída ramenného kĺbu)
- bolesť s kostnými metastázami u pacientov s rakovinou.
Dávkovanie a spôsob podávania
Liek Ketonal sa užíva perorálne, bez žuvania, s dostatočným množstvom vody alebo mlieka (najmenej 100 ml), s jedlom alebo bezprostredne po jedle.
Dospelí a deti nad 18 rokov: 1 kapsula 50 mg každých 6 hodín.
Odporúčaná dávka na liečbu reumatoidnej artritídy je 1 kapsula 50 mg každých 6 hodín. Maximálna denná dávka ketoprofénu je 200 mg.
Aby sa zabránilo nežiadúcim vedľajším účinkom, môže pacient užívať antacidá súčasne s Ketonalom.
Dĺžku liečby určuje lekár.
Na zmiernenie miernej až strednej bolesti, bolestivej menštruácie (algodismenorea) je predpísaná 1 kapsula 50 mg každých 6 až 8 hodín.
U pacientov s miernym zlyhaním obličiek s klírensom kreatinínu pod 20 ml / min as chronickým ochorením pečene (so zníženou hladinou albumínu v sére) sa má dávka ketoprofénu znížiť..
Vedľajšie účinky
Pri hodnotení výskytu rôznych nežiaducich reakcií sa použili nasledujúce stupne: „veľmi často“ - 10%, „často“ - od 1% do 10%, „zriedka“ - od от 0,1% do 1%, „zriedka“ „- od 0,01% do 0,1%,„ veľmi zriedka “- 0,01%.
- dyspeptické príznaky, strata chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie, plynatosť, bolesť brucha, zápcha
- bolesti hlavy, závraty, ospalosť, strata vedomia
- kožná vyrážka, žihľavka
- hemoragická anémia, leukopénia
- depresia, nespavosť, nervozita, parestézia
- stomatitída, žalúdočný vred a dvanástnikový vred
- hepatitída, zvýšené transaminázy a bilirubín
- pribrať
- bronchospazmus, útok bronchiálnej astmy
- exacerbácia kolitídy a Crohnovej choroby, gastrointestinálne krvácanie, perforácia, meléna, krvavé zvracanie
- zhoršená funkcia pečene
- akútne zlyhanie obličiek, tubulointersticiálna nefritída
- agranulocytóza, trombocytopénia, supresia kostnej drene
- arteriálna hypertenzia, vazodilatácia
- fotocitlivosť, Quinckeho edém, bulózna vyrážka vrátane Stevensovho-Johnsonovho syndrómu, toxická epidermálna nekrolýza
kontraindikácie
- individuálna precitlivenosť na ketoprofén, aspirín alebo iné NSAID (anamnéza, astma, bronchospazmus, žihľavka alebo rinitída spojená s kyselinou acetylsalicylovou v anamnéze)
- závažné zlyhanie srdca
- choroby gastrointestinálneho traktu v akútnej fáze (gastritída, peptický vred žalúdka a dvanástnika, anamnéza gastrointestinálneho krvácania, ulcerácie alebo perforácie)
- krvácanie (gastrointestinálne, cerebrovaskulárne alebo iné aktívne krvácanie)
- sklon ku krvácaniu
- závažné poškodenie funkcie pečene alebo obličiek
- poruchy krvi (leukopénia, trombocytopénia, poruchy hemokoagulácie)
- bronchiálna astma, nádcha
- posledný trimester gravidity a laktácie
- deti a dospievajúci do 18 rokov
- pri liečení bolestivých syndrómov vznikajúcich po chirurgickom zákroku zahŕňajúcom zavedenie aorto-koronárneho skratu
- fatálne anafylaktické reakcie
- dedičná intolerancia laktózy
Liekové interakcie
Ketoprofen sa nemá používať v kombinácii s inými NSAID a salicylátmi..
V kombinácii s kortikosteroidmi sa zvyšuje liek na liečbu depresie, zvyšuje sa riziko vredov a gastrointestinálneho krvácania..
Antikoagulanciá (heparín a warfarín) a inhibítory agregácie krvných doštičiek (ticlopidín, klopidogrel) zvyšujú riziko krvácania. Ak je súbežné podávanie nevyhnutné, je potrebné pacienta starostlivo sledovať..
Ketoprofen znižuje účinnosť antihypertenzív a diuretík. Riziko vzniku zlyhania obličiek je väčšie u pacientov, ktorí užívajú diuretiká, antihypertenzíva alebo ACE inhibítory súčasne s NSAID..
Prípravky draslíka, draslík šetriace diuretiká, ACE inhibítory, heparíny (nízkomolekulová alebo nerozdelená na frakcie), pentoxifylín, probenecid, cyklosporín, takrolimus a trimetoprim, môžu pri používaní NSAID spôsobiť hyperkalémiu.
Ketoprofen zvyšuje účinky perorálnych hypoglykemických látok a určitých antikonvulzív (fenytoín)..
Ketoprofen, podobne ako iné NSAID, znižuje vylučovanie, a tým zvyšuje toxicitu srdcových glykozidov, lítia, cyklosporínu a metotrexátu..
NSAID môžu znižovať účinnosť mifepristonu. NSAID by sa mali začať najskôr 8 až 12 dní po vysadení mifepristonu.
Pri súčasnom použití cyklosporínu s ketoprofénom sa zvyšuje riziko toxického poškodenia obličiek.
špeciálne pokyny
Malo by sa vyhnúť súčasnému použitiu ketoprofénu s inými NSAID, vrátane selektívnych inhibítorov COX-2..
S mimoriadnou opatrnosťou sa má liek predpísať pacientom s anamnézou ochorení tráviaceho traktu (krvácanie a perforácia sa môžu náhle vyvinúť bez predchádzajúcich príznakov)..
Opatrnosť je potrebná aj u pacientov, ktorí užívajú lieky, ktoré môžu zvyšovať riziko vredov alebo krvácania, ako sú perorálne kortikosteroidy, antikoagulanciá (napr. Warfarín), selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu alebo protidoštičkové látky (vrátane kyseliny acetylsalicylovej). Riziko gastrointestinálneho krvácania, ulcerácie alebo perforácie sa zvyšuje so zvyšujúcimi sa dávkami NSAID (perorálne kortikosteroidy), liečiv na liečbu depresie (zo skupiny selektívnych inhibítorov spätného vychytávania serotonínu). V takýchto prípadoch by sa mala zvážiť kombinovaná liečba s liekmi, ktoré majú ochranný účinok na gastrointestinálny trakt (napríklad inhibítory misoprostolu alebo protónovej pumpy)..
Pacienti s chorobami gastrointestinálneho traktu (najmä starší pacienti) by mali informovať ošetrujúceho lekára o akýchkoľvek prejavoch brucha..
V prípade gastrointestinálneho krvácania alebo ulcerácie gastrointestinálneho traktu sa musí liečba okamžite prerušiť.
Je potrebné starostlivo sledovať pacientov s arteriálnou hypertenziou a / alebo kongestívnym zlyhaním srdca, pretože počas liečby ketoprofenom existujú správy o vývoji alebo zvýšenej retencii tekutín v tele..
Počas liečby ketoprofenom sa odporúča monitorovanie krvného tlaku, najmä u pacientov s kardiovaskulárnym ochorením..
U pacientov s nekontrolovanou hypertenziou, akútnym a závažným chronickým srdcovým zlyhaním, koronárnym ochorením srdca, ochorením periférnych tepien a / alebo cerebrovaskulárnym ochorením by sa mal ketoprofén liečiť opatrne. Použitie určitých NSAID môže byť spojené s rizikom rozvoja arteriálnej trombózy (infarkt myokardu, mozgová príhoda). Nie sú k dispozícii dostatočné údaje na vylúčenie takéhoto rizika pre ketoprofén.
U pacientov s astmou, s chronickou nádchou, chronickou sínusitídou a / alebo nosovou polypózou sa môžu alergické reakcie vyskytovať častejšie ako u iných pacientov..
Opatrnosť je potrebná aj u pacientov s hemostatickými poruchami, hemofíliou, von Willebrand-Jurgensovou chorobou, ťažkou trombocytopéniou, renálnou alebo hepatálnou insuficienciou au pacientov, ktorí užívajú antikoagulanciá (kumarínové a heparínové deriváty, najmä heparíny s nízkou molekulovou hmotnosťou)..
Na začiatku liečby je potrebné starostlivo sledovať funkciu obličiek u pacientov so srdcovým zlyhaním, cirhózou a nefrózou, u pacientov užívajúcich diuretiká, u pacientov s chronickým zlyhaním obličiek, najmä ak je pacient starší. U týchto pacientov môže ketoprofén spôsobiť zníženie prietoku krvi obličkami v dôsledku inhibície prostaglandínu a viesť k dekompenzácii obličiek..
Ak sa počas liečby pozorujú poruchy videnia, liečba by sa mala prerušiť..
Liečba ketoprofénom by sa mala prerušiť pred radikálnym chirurgickým zákrokom.
Ketoprofen môže zhoršiť plodnosť žien a neodporúča sa ženám, ktoré chcú otehotnieť..
Opatrne by sa liek mal predpisovať starším osobám..
Dlhodobá liečba NSAID, vrátane ketoprofénu, si vyžaduje monitorovanie hematologických parametrov, funkcie pečene a obličiek, najmä u starších pacientov..
Liek Ketonal Forte sa môže predpísať počas prvého alebo druhého trimestra gravidity, iba ak sa očakáva, že prínos očakávaného terapeutického účinku prekročí riziko pre matku a / alebo plod..
Vlastnosti účinku lieku na schopnosť viesť vozidlo alebo potenciálne nebezpečné mechanizmy
V prípade závratov, priestorovej dezorientácie, ospalosti, rozostreného videnia alebo záchvatov neobsluhujte alebo neobsluhujte potenciálne nebezpečné stroje..
predávkovať
Pri dávkach do 2,5 g ketoprofénu boli pozorované prípady predávkovania. Príznaky: letargia, ospalosť, nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, vracanie krvi, čierna stolica, zhoršené vedomie, útlm dýchania, kŕče, zhoršená funkcia obličiek a zlyhanie obličiek..
Liečba: symptomatické, špecifické antidotum neexistuje. Indikované výplach žalúdka a použitie aktívneho uhlia. Účinok ketoprofénu na gastrointestinálny trakt sa môže znížiť pomocou blokátorov H2, inhibítorov protónovej pumpy a prostaglandínov..
V prípade zlyhania obličiek sa odporúča hemodialýza na odstránenie cirkulujúceho ketoprofénu z krvi..
Forma uvoľnenia a balenie
25 kapsúl sa vloží do liekoviek z jantárového skla, ktoré sú utesnené plastovými krytkami s prvou kontrolou otvárania.
Na 1 fľašu, spolu s návodom na lekárske použitie v štátnom a ruskom jazyku, vložte balenie do kartónu.
Podmienky skladovania
Skladujte pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C.
Držte mimo dosahu detí!
Skladovateľnosť
Nepoužívajte po dátume exspirácie lieku.
Lekáreň Prázdniny Podmienky
Držiteľ registračného osvedčenia
Lek Pharmaceuticals d.d., Slovinsko
Verovskova, 57, 1526 Ľubľana, Slovinsko
Adresa organizácie, ktorá prijíma tvrdenia spotrebiteľov o kvalite výrobkov (tovaru) v Kazašskej republike
Zodpovedný za monitorovanie bezpečnosti liekov po registrácii
Reprezentatívny úrad spoločnosti Sandoz Pharmaceuticals d.d. v Kazašskej republike
Kazašská republika, 050051, Almaty, ul. Lugansk, 96, obchodné centrum „Keruen“, Tel +7 (727) 2581048 Fax: +7 (727) 2581047,
8 800 080 0066 - bezplatné telefónne číslo v Kazachstane
Injekcie "Ketonal": návod na použitie, zloženie, recenzie
Ketonálne injekcie, ktorých návod na použitie bude uvedený v tomto článku, sú predpísané pre pacientov, aby mali antipyretické, protizápalové a analgetické účinky..
Čo je tento liek? Aké sú indikácie pre jeho použitie? V ktorých prípadoch je kontraindikovaný? Odpovede na tieto a ďalšie otázky nájdete v našom článku..
Zloženie a cena
Predtým, ako prejdete na pokyny na používanie injekcií Ketonalu, je potrebné prediskutovať všeobecné otázky. Tento liek je teda bezfarebný alebo slabo žltý priehľadný roztok, ktorý sa vstrekuje do žily alebo svalu.
Liečivo je ketoprofén. V 1 ml je obsiahnutý v množstve 50 mg a v jednej ampulke - 100 mg. K dispozícii sú pomocné prvky: etanol, propylénglykol, voda na injekciu a benzylalkohol.
Cena balíka s desiatimi ampulkami je približne 245 rubľov.
Je tiež potrebné vedieť, že tento liek je dostupný nielen vo forme injekčného roztoku. Ketonal možno nájsť vo forme rektálnych čapíkov, gélu na vonkajšie použitie, kapsúl, tabliet (filmom obalených a predĺžených účinkov), ako aj krémov.
Účinky na telo
Je podrobne opísaný v návode na použitie injekcií Ketonalu. Roztok, ako nesteroidné protizápalové liečivo, blokuje enzýmy COX-2 a COX-1, ako aj lipoxygenázu (čiastočne). Výsledkom je potlačenie syntézy prostaglandínov (aj v centrálnom nervovom systéme)..
Látka tiež stabilizuje lipozómové membrány. A vo vysokých koncentráciách je syntéza leukotriénov a bradykinínu úplne potlačená. Zároveň ketoprofén nepriaznivo neovplyvňuje kĺbovú chrupavku a ich stav.
farmakokinetika
Pretože hovoríme o pokynoch na použitie injekcií Ketonalu, musíme hovoriť o tom, ako sa tento liek absorbuje v tele..
Pri intravenóznom podaní je biologická dostupnosť účinnej látky 90%. Priemerná plazmatická koncentrácia je približne 26,4 ± 5,4 μg / ml - takéto ukazovatele sa pozorujú päť minút po začiatku infúzie a štyri minúty po jej ukončení..
Ak sa Ketonal vstrekne do svalu a vstrekne sa 100 mg látky, objaví sa po 15 minútach v krvnej plazme a mozgovomiechovom moku. O dve hodiny neskôr sa dosiahne maximálna koncentrácia látky..
Ketoprofén sa viaže na plazmatické bielkoviny 99% - hlavne s albumínovou frakciou. Musíte vedieť, že vstupuje do synoviálnej tekutiny a tam sústreďuje polovicu celkového objemu. Mimochodom, je odtiaľ odvodená pomalšie ako z plazmy. Ešte deň po infúzii nájdete zvyšky tejto látky v tele.
Nezáleží na tom, ako presne sa zavedie „Ketonal“ - intramuskulárne alebo intravenózne - v každom prípade bude intenzívne metabolizovaný za účasti mikrozomálnych pečeňových enzýmov. Ketoprofén sa viaže na kyselinu glukurónovú a telo opúšťa vo forme glukuronidu. Netvorí aktívne metabolity.
Polčas rozpadu látky trvá 2 hodiny. Cca 80% lieku sa vylučuje z tela obličkami po celý deň. Je dôležité, aby dávka neprekročila 100 mg (iba v extrémnych prípadoch), inak sa tento proces spomalí a sťaží.
Je dôležité vedieť, že u pacientov so zlyhaním obličiek sa látka nevylučuje z tela tak rýchlo ako u zdravých ľudí. Ich polčas sa zvyšuje o 1 hodinu. Aj u pacientov so zlyhaním pečene sa preto ketoprofén v tkanivách často hromadí.
U starších ľudí sú tieto procesy pomalšie. Táto vlastnosť má však klinický význam iba pre ľudí v ťažkej situácii..
indikácia
Na vykonanie symptomatickej liečby bolesti je možné predpísať „ketonal“ v ampulkách. Pri zápalových procesoch vrátane. Vo všeobecnosti sa zoznam označení dá rozlíšiť v takom zozname:
- Lézie pohybového ústrojenstva vrátane tých, ktoré majú degeneratívny charakter (osteoartróza).
- Pooperačné alebo posttraumatické syndrómy vrátane tých, ktoré sú sprevádzané horúčkou a zápalom.
- Reumatoidná artritída.
- Dna a pseudogout.
- Artritída séronegatívneho typu. Môže to byť ankylozujúca spondylitída (ankylozujúca spondylitída), Reiterov syndróm (reaktívna artritída) atď..
- Syndróm bolesti, ktorý sa vyskytuje v nasledujúcich stavoch: ischias, migréna, neuralgia, zápal šliach, myalgia, burzitída. Nezáleží na tom, ako sa prejavuje - vážne, stredne alebo slabo - lekár môže predpísať injekcie Ketonalu, ak to uzná za vhodné..
- Algodismenorea.
- Bolesť sprevádzajúca rakovinu.
V návode na použitie ampúl Ketonalu je potrebné uviesť, že tento liek neovplyvňuje progresiu patológie. Jeho cieľom je symptomaticky zmierniť zápal a bolesť priamo počas jeho používania..
kontraindikácie
Musia byť tiež uvedené, pretože sa diskutuje o pokynoch na používanie injekcií Ketonalu. Injekcie sú zakázané, ak má osoba niektorú z nasledujúcich kontraindikácií:
- Citlivosť na ketoprofén a ďalšie zložky lieku.
- Crohnova choroba alebo ulcerózna kolitída.
- Dekompenzované zlyhanie srdca.
- Renálne zlyhanie (závažné alebo závažné).
- Akútny vred dvanástnika a žalúdka.
- Neznášanlivosť na kyselinu tiaprofénovú, salicyláty a nesteroidné lieky v zásade.
- Kombinácia bronchiálnej astmy, alergie na kyselinu acetylsalicylovú, ako aj opakujúca sa polypóza paranazálnych dutín a nosa.
- Chronická dyspepsia.
- Hemofília a iné problémy so zrážaním krvi.
- Progresívne ochorenie obličiek.
- Potvrdená hyperkalémia.
- Obdobie zotavenia po štepovaní koronárnej artérie.
- Krvácanie rôznych typov (cerebrovaskulárne, gastrointestinálne atď.).
- Neskoré tehotenstvo alebo laktácia.
- Do 15 rokov.
To je dôvod, prečo liek na predpis - aby človek nezačal samoliečbu, ale aby sa podrobil úplnému vyšetreniu kvalifikovaným lekárom. Existuje veľa kontraindikácií. Rovnako ako možné následky.
Relatívne kontraindikácie
Podmienky, za ktorých je tento liek predpísaný, je potrebné uviesť s mimoriadnou opatrnosťou - iba ak je prínos väčší ako pravdepodobné riziko. Pokyny pre ampulky Ketonal zahŕňajú nasledujúci zoznam:
- Anamnéza bronchiálnej astmy.
- Krvné choroby.
- Zástava srdca.
- hyperbilirubinémia.
- Periférna choroba.
- História peptického vredu.
- dyslipidémia.
- cukrovka.
- Výskyt infekcie Helicobacter pylori v tele.
- Klinicky exprimované kardiovaskulárne alebo cerebrovaskulárne ochorenie.
- Zlyhanie pečene.
- Cirhóza v dôsledku alkoholizmu.
- Zlyhanie obličiek (zdravotný stav a ukazovatele QC sa starostlivo analyzujú).
- Arteriálna hypertenzia.
- dehydratácia.
- Dlhodobá liečba NSAID.
- Potreba súčasne užívať perorálne GCS, protidoštičkové látky a antikoagulanciá.
Riziko sú tiež starší ľudia a pacienti so závažnou závislosťou od nikotínu.
dávkovanie
Teraz sa oplatí diskutovať o tejto téme. Tento postup je závažný, a preto je vhodné použiť minimálnu účinnú dávku. To je uvedené aj v pokynoch priložených k Ketonalu. Injekcia by nemala prekročiť maximálnu dennú dávku, t.j. 200 mg. V takýchto množstvách sa liek podáva v núdzových situáciách a predtým sa uskutoční dôkladné vyhodnotenie pomeru očakávaného rizika a prínosu..
Intramuskulárne sa roztok podáva 100 mg 1 až 2-krát denne. Intravenózne - výlučne v nemocničnom prostredí pomocou infúzie. Tento postup je dvojakého druhu:
- Krátka infúzia. Zavádza sa asi 100 - 200 mg, ktoré sa nariedia v 0,9% roztoku chloridu sodného (100 ml). Procedúra trvá 30 až 60 minút.
- Nepretržitá infúzia. Rovnaké množstvo liekov sa zriedi väčším množstvom roztoku (500 ml). Môžete vziať chlorid sodný alebo inú alternatívu. Vhodný je 5% roztok dextrózy alebo laktát. Tento postup trvá 8 hodín. V zriedkavých prípadoch je predpísaná znovu po 8 hodinách prestávky.
V návode na použitie injekcií Ketonalu sa uvádza, že je povolené kombinovať ho s analgetikami, ktoré majú ústredný účinok. To znamená, že ho môžete napríklad kombinovať s opioidmi. Hlavná vec však nie je s tramadolom, inak sa vytvorí zrazenina.
Vedľajšie účinky
Je dôležité, aby bol pacient o nich upozornený. V pokynoch priložených k ampérom Ketonal je uvedený zoznam všetkých možných nežiaducich účinkov, dokonca aj tých, ktoré sa vyskytujú menej ako 1krát na 10 000 pacientov. Zoznam je nasledujúci:
- Imunitný systém: anafylaktické reakcie vrátane šoku.
- Kardiovaskulárny systém: tachykardia, vazodilatácia, srdcové zlyhanie a arteriálna hypertenzia.
- Hematopoetický systém a lymfatický systém: hematopoéza kostnej drene, hemoragická a hemolytická anémia, trombocytopénia, agranulocytóza, leukopénia.
- Nervový systém: asténia, nespavosť, bolesti hlavy, depresia, emocionálna labilita, ospalosť, strata alebo zmätenosť vedomia, parestézia, periférna polyneuropatia, kŕče, problémy s vnímaním chuti..
- Koža: vyrážka, svrbenie, fotocitlivosť, purpura, alopécia, toxická epidermálna nekrolýza, žihľavka, bulózna vyrážka, erytém, angioedémový šok, Stevensov-Johnsonov syndróm..
- Gastrointestinálny trakt: vracanie, nevoľnosť, bolesť brucha a diskomfort, perforácia orgánov, zápcha, hnačka, dyspepsia, gastritída, stomatitída, peptický vred, exacerbácia Crohnovej choroby, krvácanie (hemoroidy, gastrointestinálne, ďasná), melena.
- Senzorické orgány: problémy s čistotou videnia, konjunktivitída, tinnitus, bolesť očí a suchá sliznica, porucha sluchu, optická neuritída.
- Dýchací systém: nádcha, exacerbácia astmy, opuch hrtanu, bronchospazmus, krvácanie z nosa.
- Pečeň a žlčové cesty: hepatitída, zvýšená koncentrácia bilirubínu a aktivita pečeňových enzýmov.
- Močový systém: hematúria, uretritída, cystitída, zlyhanie obličiek, nefrotický syndróm, intersticiálna nefritída, retencia tekutín, hyperkalémia, problémy s funkciou obličiek.
Medzi ďalšie vedľajšie účinky patrí periférny edém, menometrorágia, hemoptýza, svalové zášklby, smäd, dýchavičnosť..
špeciálne pokyny
Pred začatím liečby by sa mali zvážiť ďalšie nuansy, a to:
- Počas liečby je dôležité pravidelne darovať krv a výkaly na analýzu, ako aj skontrolovať funkciu pečene a obličiek. Ľudia nad 65 rokov musia.
- Pacienti s arteriálnou hypertenziou a srdcovými chorobami majú byť pod kontrolou.
- Ak človek chápe, že v dôsledku drogy mal problémy s očami, musí bezodkladne ukončiť liečbu a nahlásiť svoju situáciu lekárovi..
- Je potrebné si uvedomiť, že ketoprofén, ktorý je NSAID, často maskuje príznaky infekčných a zápalových chorôb. Preto, ak sa na pozadí liečby cítite horšie alebo existujú nejaké znepokojujúce príznaky, mali by ste vyhľadať lekára.
- Pacienti s gastrointestinálnymi problémami v anamnéze sa majú liečiť pod lekárskym dohľadom..
- Pacientom s neplodnosťou sa neodporúča užívať Ketonal, pretože ovplyvňuje plodnosť..
Je dôležité vziať do úvahy, že liek spomaľuje psychomotorické reakcie a niekedy zhoršuje schopnosť koncentrácie. Preto sa oplatí viesť vozidlo a vykonávať akékoľvek činnosti, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť.
recenzia
Malá pozornosť by sa mala venovať pripomienkam ľudí, ktorí použili v súlade s účelom a návodom na použitie lieku „Ketonal“. Mnoho ľudí muselo urobiť intramuskulárne a intravenózne injekcie a tu je to, čo bývalí pacienti hovoria o účinnosti tohto lieku:
- Po vstreknutí roztoku do svalu bolesť rýchlo zmizne - účinok sa prejaví približne za 15 minút. A to je omnoho rýchlejšie ako z tabliet..
- Časom sa začína prejavovať aj zápal. Hlavnou vecou je dodržiavanie režimu odpočinku, najmä po užití lieku. Pretože v dôsledku tohto účinku sa necíti bolesť a nevedomky môžete poškodenému kĺbu / svalu spôsobiť veľkú záťaž, v dôsledku čoho sa stav zhorší..
- Podľa pozorovaní pacientov má liek ďalšie účinky. Napríklad odstraňuje pridružené ťažkosti: bolesti zubov, menštruácia, bolesti hlavy, horúčka, nevoľnosť atď..
- Vstrekovanie nemusí byť koordinované s príjmom potravy, čo je veľmi výhodné na použitie.
- Počas podávania nedochádza k nepríjemnostiam.
- Na otvorenie samotnej ampulky nepotrebujete pilník na nechty.
A existuje mnoho takýchto pripomienok. To vám umožní overiť účinnosť lieku. Hlavné je, aby s ním bolo zaobchádzané v súlade s odporúčaniami jeho osobného ošetrujúceho lekára a pravidelne kontrolované. A ak je predpísaná intravenózna liečba, potom to nie je potrebné - takéto postupy sa vykonávajú v nemocničnom prostredí, takže všetko bude pod kontrolou..