Gonartróza druhého stupňa

Stále je možné liečiť jednostrannú alebo bilaterálnu gonartrózu 2. stupňa kolenných kĺbov pomocou liekov, preto je dôležité diagnostikovať chorobu v ranom štádiu. Patológia v tejto fáze má závažné príznaky, ktoré je nebezpečné ignorovať. Ak sa má gonartróza kolena liečiť pod dohľadom lekára, bude možné zastaviť deštruktívne procesy a normalizovať fungovanie kĺbu..

príčiny

Pravostranná, ľavostranná alebo bilaterálna gonartróza 2. stupňa prechádza poruchou samotného pacienta, pretože v počiatočných štádiách boli všetky príznaky ignorované a návšteva lekára bola odložená. Kolenný kĺb môže byť spočiatku deformovaný vplyvom týchto faktorov:

• nadmerné zaťaženie dolných končatín;
• metabolické poruchy v tele;
• progresie chorôb zápalovej a infekčnej povahy;
• koxartróza bedrového kĺbu 2. stupňa, pri ktorej sa na kolená šíria degeneratívne poruchy;
• zranenia, dislokácie, subluxácie a modriny;
• nevyvážená výživa.

Späť na obsah

Ako sa prejavuje?

V 2. stupni progresie patológia vykazuje príznaky, ktoré nemožno ignorovať. Pacient je narušený:

• akútna bolesť lokalizovaná v kolene;
• nepohodlie a nepohodlie v imobilizovanom stave;
• kĺbová dysfunkcia;
• vznik edému;
• miestne zvýšenie teploty;
• atrofia svalového tkaniva nohy;
• zmena chôdze;
• crunch and crepitus v kolenách;
• nepresvedčivosť.

Na röntgenovom vyšetrení v kĺbovej dutine sú viditeľné husté výrastky nazývané osteofyty. S rastom sa obmedzí obmedzená pohyblivosť kĺbu. Preto je veľmi dôležitá včasná liečba gonartrózy 2. stupňa.

Diagnóza gonartrózy 2 stupne

Lekár bude môcť diagnostikovať „gonartrózu kolena 2. stupňa“ na základe diagnostických testov. Najskôr sa vykoná externé vyšetrenie, počas ktorého sa prehĺbi kĺb a vyhodnotí sa jeho celkový stav, pohyblivosť a uhly ohybu. Potom je pacient odoslaný na röntgenovú snímku, pomocou ktorej bude možné vyšetriť všetky defekty a porušenia štruktúr kostí na obrázkoch. Na vyhodnotenie stavu mäkkých tkanív sa vykoná MRI alebo CT sken. Ak tieto postupy neboli informatívne, vykoná sa chirurgická artroskopia. Po potvrdení diagnózy je predpísaný komplexný liečebný režim.

Spôsoby liečenia choroby

Liečba drogami

Jednostrannú alebo bilaterálnu deformujúcu gonartrózu 2. stupňa je možné liečiť konzervatívne, avšak za predpokladu, že choroba ešte neprešla do ďalšieho štádia. Sú predpísané tieto lieky:

Liek zmierňuje bolesť a zápal..

• Nesteroidné protizápalové lieky. Zastavte príznak bolesti a zmiernite zápal. Používajú sa vo forme tabliet s problémami s injekciami do gastrointestinálneho traktu. Táto skupina zahŕňa:
  • Celebrex
  • diclofenac
  • ketoprofén;
  • Movalis
  • piroxikam.
• Preparáty pre křupavku. Obnovujú chrupavkové štruktúry, ktoré sú v prípade gonartrózy 2. stupňa poškodené. Nasledujúce lieky sa ukázali ako účinné:
  • chondroitín;
  • "Glukosamín";
  • Chondrogard;
  • "Don";
  • Arthro.
• Analgetiká. Majú analgetické vlastnosti, zmierňujú bolesť. Táto skupina zahŕňa:
  • Pentalgin;
  • Tempalgin;
  • tramadol.
• Antibiotiká. Ak sa v kolene začne vyvíjať synovitída alebo iné infekčné a zápalové ochorenie, v závislosti od typu patogénu sa predpisujú tieto lieky:
  • ceftriaxon;
  • vankomycínu
  • moxifloxacín.

Späť na obsah

fyzioterapia

Tento problém sa úspešne lieči aplikáciou priebehu fyzioterapeutických procedúr. Prispievajú k normalizácii krvného zásobovania a výživy postihnutých mäkkých a kostných tkanív. Pri štádiách gonartrózy 2 sú predpísané nasledujúce postupy:

• ultrafialové ošetrenie;
• Terapia UHF;
• elektroforéza;
• magnetoterapia;
• laserová terapia;
• ozokerit;
• akupunktúra.

Spolu s fyzioterapeutickými procedúrami je užitočné absolvovať kurz manuálnej masáže. Vďaka masážnym manipuláciám bude možné urýchliť regeneráciu a regeneráciu tkanív kolenného kĺbu postihnutých artrózou..

Potrebujem diétu s touto diagnózou?

Aby sa zabránilo progresii patológie, osoba bude musieť prehodnotiť svoje stravovacie návyky a vylúčiť takéto výrobky z ponuky:

• údené mäso, horúce omáčky a chuťové prísady;
• rýchle občerstvenie;
• sladká sóda;
• pivo, liehoviny;
• koláče, pečenie, čokoláda;
• tukové mäso;
• vyprážané jedlá.

Strava na gonartrózu v 2 stupňoch progresie by mala pozostávať zo zdravých výrobkov, ktoré nasýtia telo potrebnými látkami a súčasne zabránia priberaniu na váhe. Preto sa odporúča diverzifikovať menu:

• chudé mäso a ryby;
• Mlieko a mliečne výrobky;
• Polievky a želé pripravené na báze mäsa a kostí;
• ovocie a zelenina;
• tvrdé syry;
• orechy a semená.

Späť na obsah

Čo používať ľudový liek?

Alternatívna liečba gonartrózy pomôže pacientovi zbaviť sa nepríjemných symptómov a urýchli obnovenie poškodených štruktúr. Predtým, ako sa pustíme do nekonvenčných metód liečby, je potrebné koordinovať s lekárom všetky dôležité body a zvoliť si vhodné recepty a metódy ich použitia. Inak môže samoliečba viesť ku komplikáciám..

Takéto ľudové lieky sa osvedčili dobre:

• Vodka-cesnaková infúzia. Ošúpeme a nasekáme 2-3 hlavy cesnaku. Vložte zložku do nádoby so skleneným litrom. Naplňte nádobu vodkou až po okraj a položte ju na 10-15 dní. na tmavom mieste. Keď je infúzia hotová, vtierajte ju do postihnutého kĺbu masážnymi pohybmi, najlepšie v noci, aby končatiny zostali po aplikácii teplé..
• Ohrievacia masť. Otočte masť v mlynčeku na mäso, oddelte 2 polievkové lyžice. l a pridajte jednu veľkú lyžicu horčice. Dobre premiešajte, potom namažte koleno hotovou masťou, pripevnite na vrchnú časť pomocou prilepeného filmu a vlnenej šatky.
• Gaštanový obklad na chrupavku. Nalejte 3 vetvy gaštanového kvetenstva s 500 ml vodky. Trvajte na tmavom mieste na 7-10 dní. Po prefiltrovaní hotového výrobku ponorte do gázy alebo vyčistite tkanivo a celú noc ho naneste na bolesť.
• Aplikácie z modrého ílu. Výrobok sa nakupuje v lekárni, doma sa zriedi teplou vodou, až kým sa nestane hustou kyslou smotanou. Nanášanie sa aplikuje na koleno, pripevnené navrchu bavlnenou handrou. Obinadlo sa nosí 2-4 hodiny.

Späť na obsah

Prevencia a prognóza

Ak je na začiatku progresie diagnostikovaná gonartróza 2. stupňa, problém sa dá liečiť konzervatívne. Choroba nezmizne navždy, ale s pomocou moderných liekov bude môcť človek žiť celý život a venovať sa známym každodenným činnostiam. V opačnom prípade bude situácia komplikovaná, začne sa rozvíjať hyperartróza, pri ktorej je úplne narušená funkčnosť končatiny. Aby ste predišli takýmto dôsledkom, je dôležité, aby ste problém vyriešili včas, sledovali zdravie kĺbov, podrobili sa preventívnej liečbe..

Dvojstranná gonartróza: príznaky, liečba, komplikácie

Bilaterálna gonartróza je choroba, ktorá postihuje obe nohy. Je charakterizovaná primárnou degeneráciou kĺbovej chrupavky s následným poškodením kĺbových povrchov a tvorbou osteofytov..

Deformujúca osteoartritída (DOA) je jedným z najbežnejších a najstarších ochorení. Pretože kolenné kĺby sú dostatočne veľké, zložité a nesú vážne bremeno, sú postihnuté veľmi často. Vo väčšine prípadov sa toto ochorenie vyskytuje vo veku nad 50 rokov, najmä u žien počas menopauzy.

príčiny

DOA kolenných kĺbov by sa mali klasifikovať takto:

• primárna bilaterálna gonartróza: degeneratívny-dystrofický proces nastáva v dôsledku preťaženia a vyvíja sa na zdravej kĺbovej chrupavke;
• sekundárna bilaterálna gonartróza: vopred modifikovaná kĺbová chrupavka sa začína zrútiť na pozadí existujúcej patológie.

Príčinou rozvoja bilaterálnej osteoartritídy môže byť narušenie zhodnosti kĺbov. V tomto prípade je zaťaženie povrchu chrupavky nerovnomerné (hlavné zaťaženie spadá do oblasti, kde sa spájajú kĺbové povrchy). To vedie k rýchlej deštrukcii tkaniva..

V niektorých prípadoch sa vyskytujú zmeny fyzikálno-chemických vlastností chrupavkového tkaniva. V tomto prípade sú tkanivá menej odolné voči stresu a rýchlo sa zrútia. Príčiny rozvoja sekundárnej gonartrózy zahŕňajú:

• poranenia kolena (zlomeniny, dislokácie, subluxácie, otrasy);
• dysplázia;
• porušenie statiky;
• funkčné preťaženia vedúce k mikro-zraneniam;
• chronická hemartróza (angioma, hemofília);
• premiestnenie osi tela;
• Pagetova choroba;
• kĺbová hypermobilita;
• osteonekróza;
• infekčná artritída;
• autoimunitné ochorenia (reumatoidná artritída);
• metabolické poruchy (dna, hemochromatóza);
• endokrinné choroby (akromegália, diabetes mellitus);
• genetická predispozícia.

Nadváha ovplyvňuje vývoj choroby, pretože to vedie k ďalšiemu zaťaženiu kĺbov. Poškodenie chrupavkového tkaniva sa často vyskytuje v dôsledku mechanického preťaženia (ak je osoba fyzicky namáhavá alebo neustále prepracovaná pri športe).

príznaky

V závislosti od závažnosti poškodenia kĺbov sa rozlišujú tri stupne bilaterálnej gonartrózy. Závažnosť symptómov závisí od štádia ochorenia..

Dvojstranná gonartróza 1. stupňa

Ochorenie začína nepostrehnuteľne a prvé príznaky sú mierne. Pacient často nedokáže určiť, kedy presne mal príznaky patológie. Spočiatku sa vyskytujú kŕče v kĺboch ​​a menšie bolesti v kolenách s ťažkými bremenami.

Bolesť sa prejavuje pri dlhých schodoch, výstupoch alebo zostupoch a po odpočinku zmiznú. Po spánku môže na kolenách nastať stuhnutosť, ktorá trvá niekoľko minút a potom osoba stimuluje.

Charakteristickým príznakom artrózy je bolesť, ktorá sa objavuje v prvých krokoch po stúpaní z miesta na sedenie. Pravidelne sa môže vyskytnúť mierny opuch, ktorý samo zmizne. V tomto prípade sa spoj nedeformuje.

Dvojstranná gonartróza 2. stupňa

Pri tejto forme choroby sa príznaky zhoršujú a človek im venuje pozornosť. Pocity bolesti sú výraznejšie, objavujú sa aj po krátkej námahe, zintenzívňujú sa večer a vo vážnych prípadoch - zostávajú v pokoji. Bolesť je lokalizovaná na vnútornej prednej ploche kĺbu.

Ako choroba postupuje, rozsah pohybu v kĺbe klesá. Keď sa snažíte koleno čo najviac ohnúť v kolene, objaví sa kríza a pomerne silná bolesť.

Dvojstranná gonartróza 3. stupňa

Osteoartróza 3. stupňa je najzávažnejším štádiom choroby. V tomto prípade je bolesť kĺbov pozorovaná neustále, dokonca aj v pokoji.

Ak sa v kĺbovej dutine objaví veľký chrupavkový fragment - kĺbová myš, pacient pociťuje náhlu intenzívnu bolesť, ktorá znemožňuje pohyb končatiny (blok kĺbov)..

Bolesť sa vysvetľuje skutočnosťou, že kĺbová myš je zovretá medzi povrchmi. S určitým pohybom vykĺzne a bolesť pri pohybe zmizne.

diagnostika

Diagnózu bilaterálnej gonartrózy stanoví lekár po preskúmaní a vyhodnotení sťažností pacienta. Hlavnou diagnostickou metódou je rádiografia kolenného kĺbu. Umožňuje identifikovať patologické zmeny v kĺboch ​​a určiť dynamiku procesu, pričom po chvíli bude robiť obrázky.

Pretože röntgen je pomerne informatívny a lacný, považuje sa za klasickú techniku, ktorá vám umožní objasniť diagnózu. Umožňuje tiež vylúčiť ďalšie patológie, napríklad nádory stehennej kosti a holennej kosti.

Na podrobné štúdium zmien kostných štruktúr sa používajú modernejšie výskumné metódy, napríklad počítačová tomografia (CT) kolenných kĺbov. Na vyhodnotenie stavu mäkkých tkanív vykonajte zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI)..

liečba

Ochorenie sa musí liečiť okamžite po jeho zistení, pretože to umožní zastaviť ničenie chrupavky a zabrániť vzniku závažných komplikácií, ktoré môžu viesť k zdravotnému postihnutiu..

Nesteroidné protizápalové lieky

Na elimináciu zápalového procesu a analgézie sa používajú lieky zo skupiny nesteroidných protizápalových liekov: diklofenak, Nimid, Revmoxikam, Meloxikam, Flamidez.

Liek musíte používať podľa pokynov. Keďže môžu mať negatívny vplyv na tráviaci systém, doba liečby by mala byť obmedzená.

Preparáty pre křupavku

Na zastavenie deštrukcie chrupavky sa používajú lieky zo skupiny chondroprotektorov na báze chondroitínu, glukozamínu alebo kyseliny hyalurónovej. Tieto látky chránia chrupavku pred účinkami nepriaznivých faktorov a prispievajú k tvorbe intraartikulárnej tekutiny. Majú tiež protizápalové účinky..

Najúčinnejšie chondroprotektory - Teraflex, Artiflex - zahŕňajú niekoľko komponentov, ktoré zvyšujú vzájomný vplyv a majú komplexný účinok. Je potrebné si uvedomiť, že účinok užívania týchto liekov sa pozoruje 1 - 2 mesiace po začiatku používania. Chondroprotektívna liečba by mala byť dlhá a pravidelne opakovaná..

kortikosteroidy

Výrazný protizápalový účinok majú lieky zo skupiny kortikosteroidov. Hormonálne lieky sa predpisujú, ak účinok použitia NSAID nie je dostatočný.

Je dôležité poznamenať, že s deformujúcou sa artrózou kolenných kĺbov nie sú kortikosteroidy predpísané na perorálne podanie. Používajú sa hlavne ako intraartikulárne injekcie..

Na intraartikulárne podávanie sa častejšie používa betametazón alebo dexametazón. Sú kombinované s vitamínmi B. Do dutiny kolenného kĺbu sa môže zaviesť až 5 ml liečiva..

Výživa pre gonartrózu

Na zastavenie ničenia kĺbov je potrebné normalizovať výživu.

Pacientova strava by mala obsahovať:

• ryby (peľ, pstruh, treska, sleď);
• morské plody (slávky, kalamáre, krevety);
• Mliečne výrobky (jogurt, tukový tvaroh, kyslá smotana, smotana, tvrdý syr);
• mäso (hovädzie, králičie, morčacie, kačacie);
• zelenina (uhorka, cuketa, kapusta, šalát);
• ovocie a bobule (jablká, hrušky, čerešne, ríbezle);
• obilniny (ovos, pohánka, proso).

V prípade gonartrózy, mastného mäsa, uhoriek, marinád, lahôdok, horúceho korenia, nápojov sýtených oxidom uhličitým by sa alkohol nemal vylúčiť zo stravy.

Jedlo by sa malo brať v malých dávkach 4-5 krát počas dňa. Prednosť by sa mala dať pareným jedlám, uvareným alebo pečeným v rúre. Sú ľahko stráviteľné a nemajú nepriaznivý vplyv na zažívací trakt..

Denne by sa malo spotrebovať až 2 litre tekutiny. Odporúča sa zahrnúť do stravy želé, kompot, odvar sušeného ovocia alebo šípky a neperlivú minerálnu vodu..

Fyzioterapeutické postupy

Pri bilaterálnej gonartróze sa používajú nasledujúce fyzioterapeutické postupy:

• elektroforéza. Vplyvom konštantného elektrického poľa nabité častice dodávajú lieky (chlórové prípravky, anestetiká) do hlbokých tkanív priamo do oblasti zápalu. Liečba trvá 10 až 14 dní. Trvanie jednej procedúry je 30 minút;
• fonoforézou. Pod vplyvom ultrazvuku lieky vstupujú do hlbokých tkanív. Zvyčajne sa používajú kombinácie liekov proti bolesti a hormónov. Procedúra trvá 10 minút. Priebeh liečby môže trvať od 10 dní do dvoch týždňov;
• Infra červená radiácia. Pod jeho vplyvom sa hlboké tkanivá zahrievajú (teplota stúpa o 1–2 ° C), čo umožňuje telu začať regeneračné reakcie. Každý kĺb je postihnutý asi 10 minút, trvanie liečby je 7 dní;
• laserové ožarovanie. Lúče aktivujú bunky zodpovedné za procesy opravy tkanív. Trvanie procedúry je od 7 do 10 minút. Liečba by mala trvať dva týždne;
• magnetoterapia. Vystavenie pulznému magnetickému poľu umožňuje stabilizovať priepustnosť bunkovej membrány a normalizovať metabolické procesy v tkanivách. Liečba trvá 7 dní, trvanie sedenia je 7 až 8 minút;
• kryoterapia. Pod vplyvom nízkej teploty sa zlepšujú ochranné vlastnosti tela, čo vedie k stimulácii regeneračných a metabolických procesov. Trvanie procedúry je 10 minút, priebeh liečby je 10 dní..

komplikácie

Priebeh ochorenia a jeho prognóza ovplyvňujú tieto faktory:

• vek pacienta. Čím neskôr sa príznaky choroby objavia, tým priaznivejšia je prognóza, pretože u starších ľudí metabolizmus v tkanivách spomaľuje a deštrukcia je pomalšia. Ak je choroba zistená v ranom veku, potom postupuje rýchlo;
• dodržiavanie odporúčaní lekára. Ak pacient vezme chondroprotektory, bude jesť správne a robí terapeutické cvičenia, potom bude choroba postupovať pomalšie;
• normalizácia váhy. V prípade, že pacient schudne, sa zníži zaťaženie kolenných kĺbov, a preto sa spomalí deštrukcia chrupavkového tkaniva..

Ak sa liečba bilaterálnej gonartrózy nezačne včas, môže to viesť k rozvoju nasledujúcich komplikácií:

Keď je chrupavka zničená, dochádza k hypertrofii kostného tkaniva, v dôsledku čoho sa pohybuje patella a v oblasti kĺbu sa objavujú husté útvary. Končatina sa začína ohýbať v neprirodzenom uhle, v dôsledku čoho sa na ňu človek nemôže oprieť

S touto patológiou, v mieste, kde predtým existovala chrupavka, sa kosti spájajú dohromady a holenná kosť je fixovaná v jednej polohe. Ide o závažnú komplikáciu, ktorá vedie k tomu, že osoba je zdravotne postihnutá a nemôže sa samostatne pohybovať.

Zlomeniny a dislokácie

Narušenie funkcie kolenného kĺbu vedie k tomu, že záťaž je nerovnomerne rozložená a väzivá, ktoré podopierajú kĺb, sa oslabujú. To vedie k dislokáciám a zlomeninám, ktoré sa môžu vyskytnúť aj pri normálnej chôdzi. Aby sa tomu zabránilo, ľudia s gonartrózou s 2 až 3 stupňami sa musia pohybovať okolo s chodcami alebo barlami

prevencia

Aby sa zabránilo rozvoju bilaterálnej gonartrózy, je potrebné:

• vyhnúť sa silnému namáhaniu kolenných kĺbov;
• vykonávať fyzické cvičenia na posilnenie periartikulárnych svalov;
• udržiavať normálnu telesnú hmotnosť;
• vyhnúť sa vzpieraniu;
• jesť správne, aby telo dostalo dostatočné množstvo vitamínov a minerálov;
• odmietnuť zlé návyky.

Dvojstranná gonartróza je dostatočne závažné ochorenie, ktoré môže spôsobiť postihnutie. Ničenie kĺbov je nezvratný proces, zastavenie iba pomocou drog nebude úspešné.

Včasná liečba môže spomaliť proces, odstrániť niektoré príznaky a znížiť riziko komplikácií. Preto, ak sa zistia príznaky choroby, poraďte sa s traumatológom, ortopédom alebo reumatológom..

video

Ponúkame vám možnosť pozerať video na tému článku.

Deformujúca gonartróza
kolenný kĺb 2 stupne

Artróza je choroba spojená s metabolickými poruchami. S tým tkanivo chrupavky nezvláda zaťaženie a začne sa postupne zrútiť. Bez liečby sa chrupavka nezotaví a stav pacienta sa zhorší.

Naše kliniky zhromaždili najmodernejšie liečebné metódy, ktoré vám umožňujú dosiahnuť rýchly a najdôležitejší trvalý výsledok. Režim liečby artrózy...

Artróza je choroba spojená s metabolickými poruchami. S tým tkanivo chrupavky nezvláda zaťaženie a začne sa postupne zrútiť. Bez liečby sa chrupavka nezotaví a stav pacienta sa zhorší.

Naše kliniky zhromaždili najmodernejšie liečebné metódy, ktoré vám umožňujú dosiahnuť rýchly a najdôležitejší trvalý výsledok. Liečebný režim pre artrózu u každého pacienta je vždy vyvinutý individuálne. Spoločná práca jedinečného tímu odborníkov, ktorí pomohli ľuďom, aby sa stali súčasťou ich života, významne prispieva k zlepšeniu pohody pacientov..

INDIKÁCIE ZAOBCHÁDZANIA

• bolesť, kliknutia a drvenie kĺbov počas pohybu, odrážajúca bolesť
• ťažkosti s pohybom, záchvaty bolesti po spánku
• kĺby "bolia" po fyzickej práci
• je ťažké ho nakloniť, viazať šnúrky a zdvíhať veci z podlahy
• svalová slabosť, únava pri chôdzi / cvičení.

Čo je to choroba

Kĺby nôh boli celé roky vystavené veľmi vysokému namáhaniu. Preto sú kolená, ďalšie kĺby dolných končatín ako prvé napadnuté rôznymi ničivými patológiami. Jedným z najbežnejších a zdraviu škodlivých je deformujúca gonartróza kolenného kĺbu 2. stupňa.

Počas celého života sa do kĺbov človeka ukladajú rôzne soli, tkanivá sa začínajú kryť vápenatými usadeninami. Tento jav sa vyskytuje najmä u žien. Chrupavka sa začína deformovať a ak sa choroba nespomalí hneď na začiatku, bude postihnutá.

V lekárskej praxi je zvyčajné rozlišovať medzi primárnou rozmanitosťou tejto patológie, ktorej etiológia stále vyvoláva početné otázky, a sekundárna je dôsledkom iných ochorení. Obe formy sú bežné, svetové štatistiky hovoria o takmer miliarde ľudí trpiacich patologickými problémami kolenných kĺbov. Okrem toho je choroba diagnostikovaná dokonca aj v prípade osôb starších ako 35 rokov.

Deformačný mechanizmus

Ak je kĺb systematicky preťažený a v ňom sa ukladá aj vápno, potom sa zmeny chrupavky, prívod kyslíka a výživa prerušia. Z tohto dôvodu tkanivo chrupavky postupne stráca elasticitu, pomaly sa rozpadá, kĺb sa zapáli. Potom sa namiesto kostného tkaniva objaví spojivové tkanivo a nie je schopné podporovať potrebné funkcie kĺbov, takže sa začnú ohýbať a deformovať. Nohy sa podobajú na písmeno O alebo X. Existuje teda gonartróza 1 a neskôr 2 stupne kolenného kĺbu..

Príčiny patológie

Medzi faktory, ktoré spôsobujú deštruktívne procesy, patria:

• veľmi veľká fyzická námaha;
• nadváhou;
• zápal kĺbov a chrupavky;
• prenesené zlomeniny a dislokácie;
• hormonálne poruchy;
• nádorov;
• kŕčové žily;
• mikrotraumy;
• nedostatok fyzickej aktivity;
• reumatoidná artritída.

Znaky vývoja choroby

Príznaky tohto ochorenia sa stávajú zrejmejšími, keď sa rozpadá chrupavka. Ak sa choroba spočiatku cíti s trochou nepohodlia, pravidelnou bolesťou po práci alebo dlhou prechádzkou, miernou rannou stuhnutosťou, potom sa časom všetko komplikuje a je smutnejšie.

Keďže ničenie ide dosť ďaleko, osoba:

• takmer vždy pociťuje bolesť;
• ohýbanie a uvoľňovanie kolena sa stáva problematickým;
• v kĺbe je počuť kŕč;
• keď sa človek „diverguje“, bolesť zmizne;
• Röntgenové lúče vykazujú rast kostí a zúžený kĺbový priestor;
• koleno je opuchnuté;
• Pokožka na kĺbe zčervená, teplota na tomto mieste je zvýšená;
• objaví sa krívanie;
• kĺb je zdeformovaný.

Ak nechcete hľadať pomoc chirurga, ortopéda, reumatológa, artrologa, potom je tu deformujúca gonartróza kolenného kĺbu 3. stupňa, ktorá je oveľa ťažšie liečiteľná. S najväčšou pravdepodobnosťou nebude možné urobiť bez operácie, pretože tu je chrupavka zničená a nebude fungovať na jej obnovení..

Na stanovenie presnej diagnózy sa pacient vezme na biochémiu a pošle sa na nejaký výskum hardvéru. Druhá etapa ukazuje röntgenové žiarenie dokonale, ale pre úplnejší a vizuálnejší obraz môžete prejsť ultrazvukom, MRI.

Deformujúca gonartróza kolena 2. stupňa: prístupy k liečbe

Osoba s touto patológiou bude musieť byť trpezlivá, pretože liečenie kĺbov, zastavenie deštrukčných procesov je dlhý proces.

Predovšetkým je potrebné zmierniť chorý kĺb. Na tento účel použite palice, ortézy. Kolenná podložka dobre upevňuje kĺby, takže bolesť bude menšia. Ak ho nosíte pravidelne, krvný obeh a výživa sa postupne zlepšujú, čo pomáha zlepšovať stav chrupavky. Takéto výrobky sú dostupné v širokej škále formátov a konfigurácií, optimálnu by však mal zvoliť iba lekár.

Ak je osoba v nemocnici, môže mu ponúknuť taký postup, ako je použitie špeciálnej manžety na roztiahnutie nôh. Týmto spôsobom sa zníži tlak na charterových povrchoch..

Obklady s rôznymi liekmi pomáhajú zlepšovať prietok krvi v periartikulárnych tkanivách, zmierňujú opuchy a majú analgetický účinok..

Dôležitú úlohu pri liečbe gonartrózy hrajú lieky. Štandardná schéma zahŕňa podávanie liekov:

• protizápalové;
• vitamínové komplexy;
• relaxačné svaly;
• lieky proti bolesti;
• obnovenie chrupavky.

Mnoho liekov prichádza v rôznych formách. Spravidla stačí, keď osoba užije tablety a kapsuly s liečivou látkou vo vnútri a lokálnymi účinkami mastí a gélov. V zložitých prípadoch je však možné gonartrózu kolena 2. stupňa liečiť injekciami.

Napríklad, ak má pacient problémy so žalúdkom, protizápalové lieky a lieky proti bolesti by sa nemali predpisovať. V takom prípade používajte hormonálne lieky, ktoré nepoškodzujú sliznicu. Alebo môžu vstreknúť kyselinu hyalurónovú priamo do kĺbovej dutiny, aby sa urýchlil proces obnovy chrupavky.

Okrem liečebných metód priamo zahrnutých do liečebného komplexu tohto ochorenia je zahrnutá aj fyzioterapia a záťažová terapia.

Len niekoľko ošetrení

• bahenná terapia
• aplikácie ozokeritu a parafínu
• elektrický postup
• laserová terapia

viditeľne zlepšiť situáciu.

Terapeutická gymnastika je zameraná na posilnenie svalov a zlepšenie pohybovej aktivity kíbu.
Pacient bude určite musieť dodržiavať diétu. Pomáha znižovať hmotnosť, znižuje zaťaženie dolných končatín..

Ak je gonartróza 2. stupňa dlhá, obtiažna a nákladná na ošetrenie, potom liečenie deformujúcej gonartrózy kolenného kĺbu 3. stupňa vám pomôže vyhľadať chirurgov. Aby sa tomu zabránilo, je potrebné včas si všimnúť vývoj patológie a zastaviť ho.

Pacienti siete kliník „Ahoj!“ Vždy sa ponúka individuálny prístup, dobre fungujúce lekárske a rehabilitačné metódy, značné skúsenosti a vysoká kvalifikácia všetkých zdravotníckych pracovníkov.

Gonartróza 2. stupňa: ako sa stať zdravotne postihnutým

Osteoartritída 2. stupňa kolenného kĺbu sa vyskytuje u dospelých, mladých i starých. Posledným štádiom vývoja tohto ochorenia je deformácia a úplná strata pohyblivosti kolena. Pacienti sa skutočne stali zdravotne postihnutí, pretože ich nohy alebo nohy sa nemôžu ohýbať.

príčiny

Vykonajte nezvratné degeneratívne zmeny a vyprovokujte gonartrózu kolenného kĺbu 2. stupňa:

• mikrotraumatizácia kĺbovej chrupavky;
• zlomeniny kostí, ktoré tvoria kolenný kĺb;
• reumatoidná artritída, infekčný zápal kĺbu;
• Pagetova choroba (patológia sprevádzaná dystrofickými zmenami v kostiach).

U starších osôb sa gonartróza kolenného kĺbu 2. stupňa vyskytuje v dôsledku fyziologickej „reštrukturalizácie“ tela, ktorá ovplyvňuje stav kostí a chrupavky. Nadváha môže tento proces urýchliť (kĺby nôh to musia vydržať), metabolické choroby, kŕčové žily. Úlohu zohráva aj odborná činnosť spojená s vysokým rizikom zranení kolena a neustáleho stresu v tejto zóne..

Gonartróza druhého stupňa je 2 typov:

• Primárne - idiopatické, tj vznikajúce bez zjavného dôvodu. Tento variant ochorenia je charakteristický pre starších ľudí..
• Sekundárne - vyvíjajúce sa na pozadí niektorých patológií alebo po chorobe kolenného kĺbu (po zranení alebo ako komplikácia chronickej artritídy).

Okrem toho sa na základe lokalizácie rozlišuje dvojstupňová pravostranná a ľavostranná gonartróza. U starých ľudí sú najčastejšie postihnuté dve kolená naraz - ak sa vyskytnú metabolické poruchy, potom celý kostný aparát trpí do tej istej miery. Sekundárny variant patológie je väčšinou jednostranný - do procesu je zapojený pravý alebo ľavý interosový kĺb, pretože obe kolená sú zriedka súčasne poškodené..

príznaky

Gonartróza kolena 2. stupňa sa vyznačuje výrazným zničením chrupavkovej vrstvy na hlavách kostí, tvorbou patologického rastu kostí na kĺbových povrchoch aj pozdĺž okrajov kĺbovej kapsuly. Tieto zmeny vysvetľujú živý klinický obraz choroby. Artróza kolena 2. stupňa sa vyznačuje zvyčajne týmito príznakmi:

• dlhotrvajúca a intenzívna bolesť, zhoršená počas pohybov;
• periodická kríza v kĺbe;
• obmedzená mobilita (ale ešte nie je možná úplná nemožnosť pohybu);
• výrazná deformácia kĺbu, opuch.

Znaky gonartrózy 2. stupňa sa môžu zhoršiť, ak si pacient šetrí koleno a naďalej fyzicky alebo intenzívne pracuje. Symptómy patológie sa zhoršujú najmä večer po pracovnom dni. Zvyšok poskytuje dočasnú úľavu - opuchy a bolesti zmiznú.

Ktorý lekár lieči gonartrózu 2. stupňa?

Ak sa prejavia príznaky gonartrózy, musíte sa obrátiť na ortopedického traumatológa. Okrem toho môžu reumatológovia a chirurgovia konzultovať s pacientmi s podobným problémom kliniku. Ak títo odborníci neexistujú, môžete navštíviť svojho terapeuta - vždy vám povie, v ktorom lekárskom zariadení môžete získať špecializovanú lekársku starostlivosť.
Je tiež dôležité, ktorá sprievodná patológia je prítomná. Ak sa deformácia kĺbov objavila na pozadí reumatoidnej artritídy, nemôžete to urobiť bez vyšetrenia reumatológom. U obéznych ľudí môže iba strata hmotnosti zastaviť artrózu kolena v 2. fáze. Pomôže to endokrinológ, odborník na výživu, inštruktor cvičebnej terapie - neodporúča sa trénovať sami v telocvični s problémami s kolenom..

diagnostika

Lekár môže diagnostikovať „gonartrózu 2. stupňa“ na základe nasledujúcich údajov:

• sťažnosti pacientov;
• výsledky vonkajšej skúšky;
• nálezy röntgenových snímok a MRI snímok chorého kolena.

Príznaky artrózy 2. stupňa kolenného kĺbu sú dosť výrazné, preto nebude pre lekára ťažké určiť, prečo pacient trpí. Ale na dôkladnejšie vyhodnotenie stavu interosseózneho kĺbu a na jeho základe zvoliť optimálnu možnosť liečby, je potrebná ďalšia diagnostika. Okrem toho lekár nemôže vylúčiť iné choroby, napríklad reumatoidnú artritídu. Na odstránenie tohto patologického procesu je potrebný osobitný krvný test.

liečba

Liečba artrózy kolena 2. stupňa znamená integrovaný prístup. Používa sa kombinácia rôznych metód ovplyvnenia chorého kolena - liečivých, chirurgických, fyzických atď. Pre týchto pacientov je tiež dôležitá správna rehabilitácia..

Konzervatívne metódy

Pri gonartróze kolenného kĺbu 2. stupňa liečba zvyčajne zahŕňa:

• obmedzenie zaťaženia kolena, s výnimkou tried s inštruktorom v záťažovej terapii;
• svalová masáž dolnej končatiny;
• drogová anestézia (systémová a lokálna) sodnou soľou diklofenaku, ibuprofénu, indometacínu;
• menovanie liekov, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu a odtok žíl (fosfadén, orotát draselný, Detralex);
• dlhé chondroprotektory - lieky, ktoré zlepšujú stav chrupavkového tkaniva (Rumalon, Arteparon, Artron, Mukartin atď.);
• fyzioterapia (magnetoterapia, aplikácie ozokeritu, elektroforéza liekmi, ktoré znižujú zápal a bolesť).

Liečba pravostrannej a ľavostrannej gonartrózy 2. stupňa v bahenných kúpeľoch, v bazéne (to znamená kúpanie, hydromasáž) sa považuje za pomerne účinnú. Voda je ideálnym miestom na oddych a prekonanie strachu z bolesti. Je dôležité, aby sa pacient nepovažoval za invalidného a neobával sa pohnúť kolenom, úplná imobilizácia kĺbu významne urýchľuje progresiu patologických zmien. Chrupavka je naplnená krvou a živinami, iba ak je stlačená a uvoľnená počas pohybu.

Chirurgické metódy

Ak je gonartróza 2. stupňa kolenného kĺbu príliš pokročilá, pacient je indikovaný chirurgický zákrok. Pre tieto operácie existujú dve možnosti: artroskopia, ktorá dočasne vracia mobilitu, a endoprotetika. Artrosocpy sa považuje za minimálne invazívnu operáciu - vykonáva sa pomocou špeciálneho optického zariadenia, ktoré sa vkladá do dutiny kĺbu malými rezmi..

Endoprotetika je zložitejšia a nákladnejšia operácia. Preto sa používa iba vtedy, keď nie je čo liečiť a obnovovať. Počas tohto zákroku sa do kolena pacienta implantuje jeden alebo viac umelých kĺbových povrchov..

ethnoscience

Pri druhom stupni artrózy kolenného kĺbu môže mať liečba alternatívnymi metódami a odmietnutie tradičnej medicíny zlé následky. Patológia sa bude vyvíjať, napriek všetkým krémom, masťom a odieraniu. Liečivá tradičných liečiteľov sa môžu použiť iba ako ďalšie opatrenie na zníženie bolesti. Napríklad podobné vlastnosti majú:

• komprimovať tinktúrou kostnej kosti;
• masť na báze medu a soli;
• krém aloe šťavy a vodky.

prevencia

Ľudia, ktorí majú akúkoľvek šancu na zárobok gonartrózy, by nemali čakať, kým sa objavia prvé príznaky choroby. Začať prevenciu včas. Pozostáva z nasledujúceho:

• pri normalizácii telesnej hmotnosti;
• pri správnej výžive (v potrave by malo byť dostatok bielkovín, vitamínov, vápnika, mukopolysacharidov, ktoré sú štrukturálnymi prvkami chrupavky);
• pri starostlivosti o svoje zdravie (ak dôjde k zraneniu, musíte navštíviť traumatológa);
• vo fyzickej aktivite.

Gonartróza je závažné ochorenie, ale nejde o vetu. Ak zmeníte svoj životný štýl v čase a začnete s liečbou, koleno bude chvíľu fungovať normálne. Pri vážnom poškodení a deformácii medziľahlého kĺbu môže pacientovi znovu získať mobilitu nôh iba chirurgický zákrok.

Všetko o bilaterálnej gonartróze 2. stupňa kolenného kĺbu: príznaky a správna liečba

Bilaterálna gonartróza 2. stupňa kolenného kĺbu sa prejavuje pomerne zrejmými symptómami, je však stále prístupná liekovej terapii. Fáza zápalového procesu v kĺbe samozrejme úplne neodstráni zmeny v jeho štruktúre, je však stále možné zastaviť jeho deštrukciu pomocou liekov. Ak by sa takéto pokusy uskutočnili v skoršom štádiu, potom by sa požadovaný výsledok dosiahol jednoduchšie a oveľa rýchlejšie, ale druhá fáza to stále umožňuje..

Druhy gonartrózy

Na základe rozšírenia zápalového procesu je gonartróza jednostranná (vo forme ľavostrannej alebo pravostrannej) a obojstranná a v závislosti od príčiny, ktorá ju spôsobila, a následného vývoja zápalového procesu je choroba rozdelená do niekoľkých typov..

1. Primárny. Tento druh sa vyskytuje častejšie u starších ľudí, ktorých vývoj sa začína nečakane a nie z iných dôvodov, ako je vek. Táto odroda sa považuje za idiopatickú, to znamená, že príčiny jej vzhľadu neboli doteraz objasnené. Väčšina lekárov zaoberajúcich sa štúdiom tejto oblasti medicíny spája výskyt choroby s narušením metabolických procesov. V niektorých prípadoch výskyt tejto patológie odhaľuje dedičnú predispozíciu na genetickej úrovni. Nekontrolované používanie hormonálnych liekov môže vyvolať vývoj zápalového procesu v kĺboch. Primárna gonartróza je často dvojstranná a deštrukcia sa zvyčajne začína jedným kolenným kĺbom, ktorý postupne zachytáva druhého.
2. Sekundárne. Vyznačuje sa výraznejšími symptómami, často sa vyskytuje v dôsledku zranenia kolena rôznymi spôsobmi. Okrem toho, najbežnejšia príčina, zápal v kolenách môže byť spôsobený inými príčinami vo forme následkov po chirurgickom zákroku, artritíde, novotvaroch, infekciách. Tento druh sa často vyvíja jednostranne..

Vývoj choroby

V mechanizme vývoja bilaterálnej gonartrózy je možné celkom jasne sledovať jej štádiá, ktoré určujú hlavné príznaky choroby v rôznych štádiách vývoja, ako napríklad:

1. Počiatočné vzdelanie. Počiatočné štádium sa považuje za prvé štádium gonartrózy, jeho stanovenie je trochu zložité, pretože v tomto období choroba nemá takmer žiadne zjavné príznaky. S röntgenovým zariadením je možné zistiť miernu redukciu spoločného priestoru. Pacient sa zároveň pri pohybe kĺbu cíti trochu nepohodlne a trochu stuhnuto.
2. Druhý stupeň. V tomto období je možné zistiť, že kĺbová medzera sa ešte viac zmenšila a začali sa tvoriť prvé osteofyty. Príznaky ochorenia sa prejavujú jasnejšie, problémy sa objavujú počas flexie a predlžovania kolenného kĺbu, uhol predlžovania nohy sa zmenšuje, pozoruje sa počiatočný proces atrofie svalu štvorhlavého svalu femoris.
3. Tretí stupeň. Toto štádium spôsobuje nezvratné zmeny tvaru deformácie kĺbových kostí s posunom osi nôh, sprevádzané akútnou bolesťou dokonca aj v pokojnom stave, rozvojom opuchov a výrazným obmedzením pohybu kĺbov..
4. Nie vždy, ale existuje pravdepodobnosť štvrtého stupňa závažnosti zápalového procesu kolenného kĺbu, pri ktorom dôjde k významnej deformácii s úplným zničením chrupavky. Bolesť sa stáva konštantnou a funkcie kíbu sa takmer úplne stratia.

Príznaky pri 2 stupňoch

Keď počiatočné štádium gonartrózy nedostane potrebnú liečbu, choroba prechádza do druhého stupňa, pri ktorom nezvratné procesy zmien v kostnej štruktúre spôsobujú viditeľné príznaky. V tomto stave sa jednostranná lézia stáva obojstrannou.

Na začiatku vývoja druhého stupňa sa choroba ešte nezistila vo forme chronického ochorenia, preto sa bolesť v oblasti kolena prejavuje až po obdobiach po dlhej prechádzke alebo v dôsledku intenzívnej námahy. Ak je kĺb vybavený krátkym odpočinkom, bolesť sa zmierňuje a čoskoro ustupuje. Keď sa kĺb pohybuje, môžete počuť charakteristickú krízu a ranná stuhnutosť v kolene sa predlžuje. Ďalší vývoj zápalového procesu druhého stupňa spôsobuje zvýšenie bolesti, ku ktorej môže dôjsť nielen pri pohybe kĺbu, ale aj v prípade prudkej zmeny poveternostných podmienok. Takéto pocity sú vysvetlené zvýšením tlaku tekutiny vo vnútri kĺbu ako reakcia na zníženie tlaku v atmosfére a naopak..

Dvojstranná gonartróza kolenného kĺbu je často komplikovaná vývojom synovitídy. Tento stav spôsobuje stlačenie kĺbu intraartikulárnou tekutinou, čo má za následok opuch a opuch. Zvýšenie produkovanej tekutiny vedie k jej pretečeniu, v dôsledku ktorého presakuje do podkolenných fosílií s tvorbou cýst. Prítomnosť cysty výrazne zvyšuje bolesť, ktorá sa niekedy stáva neznesiteľnou.

Liečba bilaterálnej gonartrózy

Druhý stupeň gonartrózy je možné liečiť terapeutickými metódami. S pomocou liekov a iných účinkov je možné vyriešiť hlavný problém - zastaviť proces deštrukcie v kĺbe. Ďalej je potrebné anestetizovať a obnoviť poškodenú chrupavku. Rovnako dôležité je obnoviť normálne prísun krvi a zabezpečiť správnu výživu kostného tkaniva..

Pri liečbe bilaterálnej gonartrózy je potrebné dlhodobo používať komplexnú terapiu, ktorá zahŕňa tieto účinky:

• Hlavným cieľom je eliminovať zápal, na ktorý sa používajú nesteroidné liečivá vo forme diklofenaku, diklacu, ketoprofénu atď. Pri zvlášť závažnej povahe choroby sa hormonálne lieky vo forme hydrokortizónu alebo kenalogu používajú.
• Na zastavenie degeneratívnych zmien sa používajú antienzymové prípravky vo forme Ovomin, Gordoks.
• Chondroprotektory, ako je Don, ako aj Structum, mukozát, sa používajú na opravu poškodeného tkaniva chrupavky..

Na zlepšenie procesu krvného obehu sa používajú miestne prípravky a na posilnenie ciev zásobujúcich krv sa používajú fenikel, feloran, aktovegín a kavitón. Aby sa eliminoval zvýšený svalový tonus, lekári odporúčajú používať antispasmodiká vo forme známeho typu No-shpa a normalizáciu zloženia a koncentrácie kĺbovej tekutiny možno dosiahnuť pomocou Fermatronu alebo Otrovisku..

fyzioterapia

Komplex terapeutických metód na porážku kolenného kĺbu s bilaterálnou gonartrózou musí nevyhnutne zahŕňať techniky, ktoré môžu zvýšiť účinnosť liečby. V tejto funkcii patrí hlavná úloha lekárskej gymnastike, ktorej špeciálne cvičenia normalizujú prísun krvi do zapálenej oblasti, posilňujú svalové tkanivo a väzivový aparát, ako aj zlepšujú pohybové schopnosti postihnutých kĺbov. Cvičenia, ktoré sa používajú v komplexe liečebnej gymnastiky, vyberá lekár striktne individuálne na základe zdravotného stavu každého pacienta..

Tréningy pre zranenia kolena by sa mali konať na podlahe a ležať na chrbte. Cvičenia, ktoré sa používajú, sa musia začať s najjednoduchšími cvičeniami, ktoré postupne zvyšujú čas a zložitosť vykonávaných pohybov. Zároveň by sa mala venovať osobitná pozornosť zabezpečeniu toho, aby sa počas tried nepoužívali ostré pohyby a trhnutia. Je dôležité, aby vykonávané cvičenia boli bezbolestné. Pohyby, ktoré pacient vykonáva, majú zdvíhať a držať nohu bolesťami v kĺbe a pomaly ju spúšťať na podlahu. Nepoužívajte ohybové a predlžovacie pohyby, chôdzu na veľké vzdialenosti a iné pohyby, ktoré pôsobia na kĺbov silne a spôsobujú bolesť v lekárskej gymnastike.

diéta

Cieľom stravy pre chorobu gonartrózy druhého stupňa je eliminovať nadváhu, pretože zníženie záťaže chorých kĺbov vo forme ďalších libier hrá dôležitú úlohu v procesoch hojenia. Napriek tomu zostáva dôležité, aby výživa bola dostatočne vyvážená a poskytovala telu všetky potrebné živiny a vitamíny. Dostatočné množstvo bielkovín podporuje regeneráciu chrupavky, jej nedostatok je doplnený rybami, chudým mäsom, mliečnymi výrobkami, syrmi. Rastlinné bielkoviny sú potrebné aj pre organizmus, pohánka, fazuľa, šošovica bude schopná zabezpečiť ich príjem. Je vhodné pokrmy pariť alebo uvariť, je lepšie jesť vyprážané jedlo. Želé v mäse na kostnom vývare bude užitočným produktom pre tento typ choroby, pretože obsahuje kolagén, látku, ktorá obnovuje chrupavku. Sacharidy potrebné pre ľudský život by sa mali konzumovať vo forme zeleniny a ovocia, pretože ani ich nadbytok pri vstupe do gastrointestinálneho traktu pacienta sa nemôže ukladať v tuku. Ako vitamíny je vitamín B mimoriadne dôležitý a alkoholické nápoje by sa mali zo spotreby úplne vylúčiť..

prípravy

Pri liečbe gonartrózy kolena sa používajú tieto skupiny liekov:

• s analgetickými a protizápalovými účinkami vrátane kortikosteroidných hormónov;
• lieky na opravu chrupavky vo forme chondroprotektorov.

Všetky tieto liečivá sa používajú vo forme injekcií podávaných intraartikulárne a intramuskulárne, v tabletách, ako lokálne činidlá vo forme masti, krému alebo gélu. Nonsteroidy sa používajú na odstránenie príznakov bolesti, pretože silná bolesť bude interferovať s ďalšou liečbou. Až po odstránení bolesti môžete začať vykonávať ďalšie terapeutické metódy, pretože bolestivosť spôsobí, že lekárske cvičenia, masáže a akákoľvek fyzioterapia budú neznesiteľné. Nesteroidné lieky sa však môžu používať v krátkych cykloch, pretože ich dlhodobé užívanie môže mať nežiaduce vedľajšie účinky. Ak sa bolesť nedá odstrániť na dlhú dobu, je lepšie ju odstrániť pomocou selektívnych liekov vo forme Movalisu..

Chondoprotektory vo forme glukozamínu a chondroitín sulfátu, ktoré sú najúčinnejšie pri zraneniach tohto druhu, sa používajú ako látky, ktoré vyživujú a podporujú obnovu chrupavky. S ich pomocou je možné ovplyvniť samotnú príčinu choroby a zabezpečiť obnovu chrupavky, zlepšiť produkciu kĺbovej tekutiny a uviesť jej zloženie do súladu s normou..

Ako externé činidlá sa používajú masti a gély s otepľovacími vlastnosťami a zlepšujúce prietok krvi, ako je Menovazin, Gevkamen atď., Ktoré sú schopné zmierniť bolesť v postihnutých kĺboch. Pri kombinovaní gonartrózy so synovitídou sa používajú masti s nesteroidnými liečivami vo forme indometacínu, Dolgitu, Butadiónu. Veľký účinok sa dá dosiahnuť použitím prostriedkov na obklady vo forme Dimexidum, lekárskej žlče, bischofitu.

Kombinované účinky týchto liekov ich robia nevyhnutnými pri eliminácii gonartrózy..

Chirurgické ošetrenie

S pokročilou fázou choroby sa človek musí obrátiť na operáciu. V tejto kvalite sa používa endoprotetika s náhradou častí kĺbu za umelé. Častejšie sa na takúto metódu používa gonartróza spôsobená traumou. Dôležitým stavom pre chirurgickú liečbu je absencia osteoporózy so zvýšenou krehkosťou kostí..

Sú bilaterálna gonartróza a šport kompatibilné

Niektorí sa mylne domnievajú, že v prípade choroby kolena s dvojstrannou gonartrózou by sa malo športu upustiť. Aby však kĺb fungoval normálne a znášal bremená, ktoré naň sú kladené, je potrebný silný svalový systém. Preto nedostatok pohybu bude ďalej uvoľňovať svaly zapojené do kĺbu a zhoršuje závažnosť ochorenia. Mierny stres v kĺboch ​​posilní svaly a prospeje iba. Dvojstranná gonartróza kolenného kĺbu sa musí liečiť športom, je však potrebné dávať pozor, aby sa nedovolili typy cvičení, ktoré priamo ovplyvňujú kĺb a chránia zranené koleno pred náhlymi pohybmi..

Do zdravotného postihnutia dať?

Hovoriť o získaní zdravotného postihnutia je iba v prípade závažných foriem choroby. Pri gonartróze prvého a druhého stupňa sa zdravotné postihnutie nepredpokladá. Skupinu je možné priradiť iba vtedy, ak postihnutý kĺb úplne stratí svoju pracovnú kapacitu, zatiaľ čo pacienti sa nedokážu pohybovať bez pomoci blízkych. Ak choroba dosiahla posledný, štvornásobný stupeň, potom je zdravotné postihnutie bez akýchkoľvek pochybností.

Dvojstranná gonartróza 2. stupňa vyvíjajúca sa v kolenných kĺboch ​​je už progresívnym ochorením, ale liečba v tomto prípade môže zastaviť deštruktívny priebeh ochorenia a zachovať schopnosť pacienta existovať nezávisle..

Gonartróza kolenného kĺbu: stupne, typy, metódy liečby

Čo je gonartróza?

Gonartróza je degeneratívne-dystrofické ochorenie kolenného kĺbu. Druhým menom choroby je osteoartróza kolena. Toto ochorenie nemá zápalový charakter a často vedie k zdravotnému postihnutiu.

Podľa štatistík je spomedzi všetkých druhov artrózy zaradený medzi popredné miesta. V číslach je to viac ako 20%. Zo všetkých chorôb, ktoré ovplyvňujú koleno, je výskyt gonartrózy 53%.

Lekári poznajú gonartrózu viac ako 100 rokov, v každodennom živote sa nazýva „vylučovanie soli“. A skutočne, s artrózou dochádza k kalcifikácii (kalcifikácia). Takéto kalcifikácie sú však obmedzené a nemajú nezávislý klinický význam. Patologický proces sa vyskytuje na pozadí porúch obehu v malých kostných cievach, po ktorých sa začínajú deštruktívne zmeny v chrupavke kĺbu..

V počiatočných štádiách gonartrózy je tkanivo chrupavky zničené na molekulárnej úrovni, po čom nasleduje degenerácia hyalínovej chrupavky: na miestach sa zakalí, zoslabuje, delaminuje a praskne v rôznych smeroch. Patogenéza sa končí úplným vymiznutím chrupavky a vystavením základnej kosti. Kosť zase reaguje na smrť chrupavky zhutňovaním, t.j. nadmerný rast kostí na obvode, v dôsledku čoho sa vytvárajú hroty, je noha zdeformovaná a ohnutá. Z tohto dôvodu sa choroba ďalej nazýva „deformujúca artróza kolenného kĺbu“..

Patogenéza gonartrózy sa dá stručne opísať takto:

Metabolické procesy v chrupavke sa vykonávajú v dôsledku osmotického tlaku. Po stlačení sa tuk uvoľní a pri vyložení sa absorbuje. Týmto spôsobom je chrupavka počas pohybu neustále kŕmená. Pri neúplnom zotavení spôsobenom zvýšeným mechanickým stresom sú narušené metabolické procesy. V mieste najväčšieho tlaku sa chrupavka začína riediť;

Dochádza k porušeniu štruktúry kolagénových vlákien, čo vedie k strate tlmiacich vlastností, chondromalacii (zmäkčenie chrupavky patelly) a k narušeniu metabolickej funkcie chondrocytov. Chrupavka stráca stabilitu a elasticitu;

Spoločne dochádza k porušeniu zhody. Tento proces sa zhoršuje zvýšenou syntézou kostnej hmoty vo forme osteofytov (rast kostí). Synoviálna membrána je podráždená a začína v nej zápal. To vedie k obmedzeniu mobility kĺbov;

Najčastejšia artróza vnútornej časti kolenného kĺbu medzi povrchom stehnovej kosti a patelly. Ochorenie je náchylnejšie na ľudí v zrelom a starom veku, ako aj na profesionálnych športovcov.

Príčiny Gonartrózy

Medzi hlavné príčiny artrózy kolena patria:

Porušenie metabolických procesov;

Patologické zmeny v krvnom obehu a zvýšená krehkosť kapilár;

Nadváha, ktorá vedie k zvýšeniu axiálneho zaťaženia kĺbu;

Poranenie kolenných kĺbov (roztrhané väzivá, menisky, zlomeniny, praskliny);

Ochorenia z minulosti (reumatizmus, artritída);

Nadmerné zaťaženie kĺbov, ktoré ovplyvňuje športovcov. Najčastejšie trpia gonartrózou tenisti, futbalisti, atléti, gymnastky;

Hormonálne a endokrinné poruchy;

Staré zranenia, ktoré nie sú primerane ošetrené alebo ktorých liečenie nebolo ukončené;

Vrodené chyby kĺbového tkaniva;

Príznaky Gonartrózy

Nebezpečenstvo gonartrózy, rovnako ako väčšina artróz, spočíva vo vážnych následkoch predčasnej diagnózy. V štádiu 1 sa choroba nijako neprejavuje, s výnimkou malej bolesti pri ťahaní, ktorú pacient pripisuje únave..

Bežným príznakom gonartrózy je pocit stuhnutosti v kĺbe, „utiahnutie“ pod kolenom a bolesť kolena po dlhej prechádzke. Mnoho pacientov s gonartrózou (artróza kolenného kĺbu) sa sťažuje na ťažkosti s chôdzou hlavne ráno, po spánku alebo po dlhom sedení. Aby sa osoba stala ľahšou, musí sa „odkloniť“. S vývojom gonartrózy sa bolesti v kolene, najmä na jej vnútornej strane, stávajú trvalejšími a trvalejšími. Pacienti s gonartrózou často cítia kŕč pri pohybe kolenného kĺbu. Ďalej sa vyvíjajú obmedzenia ohýbania a predlžovania nohy. S progresiou choroby nastáva krívanie. Vo vyspelejších prípadoch sa človek nemôže pohybovať bez pomoci cudzincov alebo bez bariel. Často v polohe na chrbte bolesť ustupuje, ale stáva sa, že v noci človek trpí bolesťou.

Pri vyšetrení kolien v počiatočnej fáze gonartrózy sa zvyčajne nezistia vonkajšie zmeny. V priebehu choroby je deformácia kolenného kĺbu veľmi zreteľná: kontúry kostí, ktoré tvoria tento kĺb, sú drsné, kontraktúry (neúplné ohyby alebo predĺženie), detekuje sa zakrivenie dolnej časti nohy. Keď položíte dlaň na prednú stranu kolena, s pohybom v ohybe alebo extenzore, môžete cítiť kŕč v kolennom kĺbe rôznej intenzity a trvania. Podobný pocit je možné dosiahnuť, ak sa patella posunie smerom von v priečnom smere (pozitívny symptóm podmieneného tela)..

Keď cítite koleno pacienta s gonartrózou, nachádza sa bolestivá oblasť, zvyčajne na vnútornej strane kĺbu, na úrovni kondylov stehna, holennej kosti a kĺbovej medzery. Exsudácia sa často hromadí v dutine kolenného kĺbu, t.j. synovitída sa spája. Tento stav je určený hladkosťou obrysov kolenného kĺbu v dôsledku opuchu tkanív nad patellou a jej bokom, ako aj pocitom fluktuácie pri pocite výčnelku oboma rukami..

V procese progresie gonartrózy sa symptómy javia jasnejšie, výraznejšie. Správna diagnóza hrá dôležitú úlohu v ďalšom boji proti tejto chorobe..

Stupeň vývoja gonartrózy

1 stupeň gonartrózy

Pri 1 stupni gonartrózy sa prejavuje únava končatín a mierne nepohodlie. Počas pohybu je možné sledovať mierny krepitus. Niekedy je sotva badateľné obmedzenie pohybu v kĺbe.

Kolenné kosti v tomto štádiu neprechádzajú významnými zmenami. Na röntgenovom snímaní vidíte mierne zúženie kĺbového priestoru.

2 stupne gonartrózy

Druhý stupeň je charakterizovaný výskytom bolesti, najmä po dlhšom státí alebo chôdzi. Charakteristická kríza sa stáva výraznejšou. Existujú problémy s predĺžením a úplným ohybom končatiny. Existuje takzvaná počiatočná bolesť.

Možno pozorovať atrofiu štvorhlavého svalu. Uhol úplného ohybu a predĺženia končatiny v kolennom kĺbe je výrazne obmedzený. Na röntgenových lúčoch je zreteľne viditeľné výrazné zúženie kĺbového priestoru a rast osteofytov. Hrany kostí sú sploštené..

3 stupne gonartrózy

V 3 fázach sa zmení charakter bolesti - zosilňuje sa a môže sa prejaviť v pokoji. V oblasti kĺbu často dochádza k opuchom a miestnemu zvýšeniu teploty. V dôsledku možnej prítomnosti „kĺbovej myši“ v kĺbe (fragmenty odtrhnutých osteofytov) sa môžu vyskytnúť príznaky blokády kĺbov. Prejavujú sa akútnou bolesťou sprevádzanou pocitom rušenia..

V takom prípade môže byť pacient úplne zbavený možnosti nezávislého pohybu. Dochádza k deformácii kolenných kĺbov so zmenou v osi končatín, čo je jasne viditeľné na röntgenových lúčoch. Môže sa vyskytnúť nestabilita kĺbov..

Druhy gonartrózy

Gonartróza je rozdelená do typov podľa etiológie:

Primárna gonartróza sa vyskytuje na pozadí porovnávacieho zdravia. V zásade sú starší ľudia chorí, častejšie ženy ako muži. Rizikom sú ľudia s nadváhou, tj obézni, ktorí najčastejšie získavajú artrózu kolenného kĺbu;

Sekundárna gonartróza sa vyvíja po zranení kolena alebo je komplikáciou infekčných chorôb. Včasnou liečbou poranení alebo zápalov kolenného kĺbu sa dá vyhnúť rozvoju artrózy..

Podľa lokalizácie je gonartróza rozdelená do nasledujúcich typov:

Pravostranná gonartróza - ovplyvňuje pravý kolenný kĺb. Tento typ artrózy je charakteristickejší pre športovcov a ľudí, ktorých profesionálna činnosť je spojená s nadmerným statickým a dynamickým zaťažením pravej nohy;

Ľavostranná gonartróza - ovplyvňuje ľavý kolenný kĺb. Ochorenie je charakteristické pre športovcov a ľudí s nadváhou stredného veku;

Bilaterálna gonartróza - ničí kĺby oboch nôh. Tento typ ochorenia je najzávažnejší, pretože významne zvyšuje riziko zdravotného postihnutia. Starší ľudia sú naň najviac náchylní, pretože povaha bilaterálnej gonartrózy je vo väčšine prípadov idiopatická (súvisí s vekom)..

Podľa charakteru nástupu a priebehu ochorenia sa všetky tieto typy artrózy takmer nelíšia. Dvojstranná gonartróza v zanedbanej forme môže prebiehať výraznejšie, pretože obidva choré kĺby sú súčasne vystavené axiálnemu zaťaženiu..

Diagnóza gonartrózy

Existuje veľa diagnostických metód, ale ich účinnosť môže byť najväčšia iba s integrovaným prístupom..

Ortopedické vyšetrenie

Ortopedické vyšetrenie je prvým a veľmi dôležitým diagnostickým opatrením. Toto zahŕňa:

Lineárne merania kostí

Goniometria (stanovenie pohyblivosti postihnutého kĺbu pod rôznymi uhlami).

Klinické výskumy

Gonartrózové testy zahŕňajú:

Štúdium krvných vzorcov a rýchlosti sedimentácie erytrocytov (ESR);

Stanovenie hladiny fibrinogénu, močoviny a ďalších biochemických parametrov krvi a moču.

Röntgenové štúdie

Hlavnou metódou na diagnostiku gonartrózy je štúdia chorého kĺbu pomocou röntgenového žiarenia. V počiatočnom štádiu vývoja choroby nemusí röntgenové vyšetrenie nič preukázať, a ak sa tak stane, môže dôjsť len k malým zmenám. V neskorších štádiách sa zistí zúženie kĺbového priestoru, skleróza chrupavky, poškodenie kostí a ukladanie solí..

Ultrazvukový postup

Ultrazvukové vyšetrenie kolenného kĺbu ovplyvneného artrózou poskytuje najlepšie výsledky, nemôže však úplne nahradiť rádiografiu. Všetci ľudia, ktorí trpia degeneratívnymi chorobami kĺbov, musia preto rozhodne urobiť röntgen.

MRI - magnetická rezonancia

Toto je najvyspelejšia diagnostická metóda, ktorá vám umožňuje vrstvu po vrstve skúmať všetky časti kĺbu a určiť najskoršiu zmenu chrupavky. Nevýhodou metódy sú pomerne vysoké náklady na preskúmanie každého segmentu. Jednoznačné plus má vysokú presnosť: často sa ukazuje, že gonartróza nie je ani zďaleka jedinou chorobou pohybového aparátu u konkrétneho pacienta..

Ako liečiť gonartrózu?

Technika liečby gonartrózy sa líši len málo od spôsobov liečby artrózy iných kĺbov.

Krok 1 - odstráňte zápal

Na tento účel sa tradične používa:

NSAID sú nesteroidné protizápalové lieky, ktoré sa predpisujú intramuskulárne alebo intravenózne. Injekčné lieky dávajú dlhší a silnejší analgetický účinok. Patria sem lieky ako diklofenak, olfen, diclac, ibuprofén, indometacín, ketoprofén;

Dlhodobé orálne podávanie týchto liečiv môže mať negatívny účinok na žalúdok, pečeň, obličky a celý tráviaci trakt, najmä v prípade chronických chorôb..

TsOG-2 NSAIDs sú najúčinnejšie a šetrnejšie v porovnaní s TsOG-1 NSAID. Môžu sa používať na dlhú dobu, na niekoľko mesiacov. Sú to meloxikam, celekoxib a nimesulid;

Hormonálne lieky. Táto skupina liekov sa používa na intraartikulárne injekcie v prítomnosti synovitídy kolenného kĺbu (zápal synoviálnej membrány). Cieľom terapie je odstránenie zápalu a bolesti čo najskôr. Nevýhodou je škodlivý účinok na chrupavku, veľké množstvo kontraindikácií a vedľajších účinkov. Najbežnejšie používané syntetické hormóny na gonartrózu sú: hydrokortizón, kenalog, diprospan;

Antenzymové prípravky. Neutralizujú syntézu niektorých enzýmov a bránia ďalšej degenerácii kĺbov. Najznámejšie drogy tejto skupiny sú: Contrical, Ovomin, Gordox. Pri gonartróze sa podávajú intraartikulárne..

Krok 2. Máme anabolické a antikatabolické účinky.

Na tento účel sa používajú lieky, ktoré nahrádzajú látky potrebné na syntézu chrupavky a majú vysoko špecifický ochranný účinok na tkanivo chrupavky. Nazývajú sa tiež chondroprotektory. Tieto prípravky obsahujú látky, ktoré tvoria chrupavkovú matricu. Tieto lieky sú prírodné, dobre sa vstrebávajú v tele a aktívne stimulujú syntézu kolagénu..

Lieky používané na artrózu kolenného kĺbu sa oprávnene klasifikujú ako štruktúra, DONA, alflutop, rumalon, mukozát. Všetky z nich sú pomaly pôsobiace lieky, ktoré je potrebné užívať v dlhých kurzoch. Niektoré z nich sú dostupné ako injekčné roztoky. Táto forma aplikácie je najúčinnejšia..

Krok 3. Rozter, teplo, brúsiť

Na tento účel môžete použiť rôzne druhy gélov, mastí a krémov. Z veľkej časti sú otepľovacie a protizápalové. Účelom ich použitia je zlepšiť miestny krvný obeh a zmierniť zápal. Najznámejšie lieky v tejto skupine: apizartrón, finalgon, dolobén, feloran, fastum gél, nicoflex.

Krok 4. Zlepšenie krvného obehu

Vasodilatačné lieky sa používajú na zníženie tónu intravaskulárnych svalov. Takéto lieky môžu zvýšiť vnútorný prietok krvi a zlepšiť trofické tkanivo umiestnené okolo kĺbu. Na gonartrózu sa odporúčajú Cavinton, Trental a Actovegin. Upsavit alebo askorutín sa používajú na posilnenie cievnych stien..

Krok 5. Odstráňte prebytočný tonus

Antispasmodiká ako midokalm, sirdalud, tizalud a drotaverin (no-shpa) môžu odstrániť nadmerné napätie svalov v poškodenom segmente. Často sa vyskytuje ako kompenzačná reakcia tela.

Krok 6. Zavedenie protéz synoviálnej tekutiny

Najpokročilejšou metódou liečby gonartrózy v posledných rokoch bolo zaradenie liečiv na báze kyseliny hyalurónovej do liečebného protokolu. Je to prirodzená súčasť kĺbovej chrupavky a synoviálnej tekutiny. Preto jej zavedenie do kolenného kĺbu nespôsobuje zápal, odmietnutie alebo iné negatívne reakcie..

Súčasne môže použitie liekov, ako sú otrovisk, synocorm alebo hyalual, zmäkčiť pohyby a zmierniť bolesť spôsobenú trením kĺbových povrchov. Pri gonartróze je najviac odporúčaným liekom v tejto skupine fermatron.

Poradie liečby určuje lekár podľa súčasných protokolov. Súčasne je možné predpísať protizápalovú liečbu, priebeh chondroprotektorov a fyzioterapiu. Prípravky kyseliny hyalurónovej sa môžu vstúpiť do kĺbu až po úplnom odstránení zápalu. Naopak, namiesto terapeutického účinku sa naopak priebeh ochorenia môže zhoršiť..

Originálne a inovatívne metódy liečby gonartrózy

Medzi autorove metódy liečby artrózy kolena patria:

Majú rôzne princípy vystavenia, ale bez výnimky sa každý etabloval ako účinný spôsob udržiavania kolenných kĺbov postihnutých gonartrózou. Bohužiaľ nehovoríme o úplnom zotavení.

Kyslíková terapia je metóda plnenia lekárskeho kyslíka do kĺbovej dutiny. Umožňuje vám eliminovať opuchy a zmierniť bolesť. Môže byť použitý ako alternatíva k hormonálnej terapii..

Ošetrenie kmeňových buniek. Podstatou metódy je transplantácia kmeňových buniek pacienta do kĺbu. Táto metóda bola vyvinutá v Nemecku a umožňuje vám odložiť konzervatívnu liečbu o mnoho rokov. Používa sa iba vo veľkých lekárskych centrách v Nemecku.

Metóda intraartikulárnej laserovej terapie. Procedúra sa vykonáva pomocou héliového neónového laseru s nízkou intenzitou, ktorý preniká do kĺbu pomocou vlnovodu vloženého do ihly. Umožňuje zmierniť bolesť a zvýšiť amplitúdu pohybu v kĺboch. Metóda bola vyvinutá v Rusku, bola klinicky skúmaná, ale vzhľadom na vysoké náklady sa široko nepoužíva.

Orthokine je biologická liečba gonartrózy, ktorá sa v Európe praktizuje od roku 2003. Orthokine je autológne sérum získané výberom konkrétnych proteínov z vlastnej krvi pacienta. Tieto proteíny majú protizápalový účinok. Po odbere krvi a produkcii séra sa liek podáva osobe intraartikulárne pod kontrolou ultrazvukovej alebo počítačovej tomografie..

Spomaliť proces deštrukcie chrupavkového tkaniva;

Zmierniť bolesť;

Zvýšte mobilitu kolien.

Na priebeh liečby stačí 1-2 injekcie. Približne 70% pacientov prestane po prvej injekcii pociťovať bolesť.

Chirurgické ošetrenie

V rôznych štádiách gonartrózy nemusí mať konzervatívna terapia pozitívnu dynamiku. V takýchto prípadoch začínajú zvažovať potrebu chirurgického zákroku.

Existuje niekoľko druhov operácií na gonartrózu:

Artrodéza. Použitím tejto techniky sa deformované tkanivo chrupavky odstráni spolu so spojom. Metóda neumožňuje udržiavať fyziologickú pohyblivosť končatiny. Zriedkavo sa k tomu uchýlia;

Artroskopický debridement. Táto technika spočíva v uvoľnení kĺbu z deformovaného chrupavkového tkaniva pomocou artroskopu. Používa sa v raných štádiách choroby. Artroskopia eliminuje bolesť. Ovládanie je jednoduché. Účinok postupu je dočasný, 2 - 3 roky;

Periartikulárna osteotómia. Ide o technicky zložitý a zriedkavý druh chirurgického zákroku. Spočíva v predbežnom vyplnení a upevnení v rôznom uhle kĺbových kostí. Toto sa vykonáva na prerozdelenie zaťaženia. Rehabilitácia je pomerne dlhá, účinkuje od 3 do 5 rokov. Používa sa zriedka v skorých a stredných štádiách gonartrózy..

protéza

V súčasnosti je endoprotetika najbežnejším a najúčinnejším typom chirurgického zákroku pri gonartróze. Táto technika vám umožňuje udržiavať pohyblivosť končatiny, čo pacientovi umožňuje viesť celý život. Endoprotetika je komplexná operácia. Trvá to len asi hodinu, ale potom je potrebné podstúpiť dlhý kurz rehabilitácie a spoločného rozvoja. To je jeden z hlavných znakov výmeny kolena. Účinok trvá až 20 rokov, v závislosti od úpravy materiálu. Potom sa bude musieť kĺb opäť vymeniť, pretože protéza sa uvoľní pri axiálnom a mechanickom zaťažení.

Nesmieme zabudnúť na možné komplikácie, ako napríklad:

Okrajová nekróza kože;

Paréza peronálneho nervu;

Trombóza safénovej femorálnej žily;

Takéto ťažkosti sú mimoriadne zriedkavé a predstavujú asi 1% z celkového počtu operácií. Preto treba mať na pamäti, že účinok artroplastiky je niekedy jediným spôsobom, ako zlepšiť kvalitu života pacienta s artrózou kolena..

Telesná výchova pre gonartrózu - nielen terapeutická

Cieľom cvičenia na gonartrózu je niekoľko faktorov:

Zachovanie a zvýšenie mobility kĺbov;

Vytvorenie kompenzačného mechanizmu v dôsledku posilnenia muskulo-väzivového aparátu;

Zvýšený krvný obeh a zlepšený trofizmus priľahlých tkanív a kĺbov samotných;

Zachovanie fyziologického svalového tonusu.

Cvičenia a metódy ich realizácie sa vyberajú v závislosti od zachovaných aktívnych pohybov.

Pre gonartrózu sú zakázané nasledujúce činnosti.:

Násilné pohyby sprevádzané bolesťou;

Ostré a vysoké amplitúdové nohy;

Cvičte s plným axiálnym zaťažením postihnutého kĺbu.

Súbor cvičení na gonartrózu

Keď stojíte, skúste úplne relaxovať, sklopte ruky nadol. Vykonajte trasenie celého tela. Udržujte svoje kolená otrasené malou amplitúdou.

Držiac podperu, ohýbajte nohu na koleno, namierte pätu smerom k zadku a potom ju narovajte dopredu a položte ju na pätu pred seba. Vykonajte 15–20 krát. Potom to urobte s druhou nohou.

Postavte dlane na kolená. Malé kolenné pohyby vykonávajte s kolenom v jednom smere a druhým smerom. Upravte amplitúdu pocitov. Vykonajte najmenej 20-krát.

Cvičenie sa vykonáva na zloženej prikrývke. Povrch by nemal byť príliš tvrdý. Kolená a pretrepte ako pri cvičení 1.

Z pozície, rovnako ako v predchádzajúcom cvičení, choďte po kolenách a podniknite niekoľko krokov rôznymi smermi.

Postavte sa na kolená (ruky a kolená by sa mali dotýkať podlahy). Zložte hrudník na zem, ruky natiahnuté dopredu, potom posuňte boky a zadok k pätám, vykonajte živý plot na pätách bez toho, aby ste hrudník zložili z podlahy. Vyliezť znova a cvičenie niekoľkokrát opakovať..

Leží na ľavej strane, zdvihnite pravú nohu, ohnite sa na koleno, vyrovnajte a napnite pätu čo najviac. Vykonajte 12-krát a vymeňte nohy.

Posaďte sa, ohnuté nohy umiestnené pred vami. Natiahnite koleno pravej nohy doľava, potom ho narovnajte, ohnite koleno, ohnite a vráťte sa do východiskovej polohy. Po 12 opakovaniach vymeňte chodidlo.

Z tej istej východiskovej polohy striedavo narovnajte svoje nohy bez toho, aby ste zdvihli päty z podlahy, potom sa znovu ohnite súčasne, a to aj bez zdvíhania z podlahy. Opakujte 12-14 krát.

Ľahnite si na chrbát, natiahnite ohnutú nohu k hrudníku, uchopte ju za ruku rukou a hladkými translačnými pohybmi sa snaží čo najviac narovnať nohu. Vykonajte cvičenie bez trhania.

Keď ležíte na chrbte, pripevnite gumový tlmič k členkom a druhý koniec pripevnite k batérii. Hladké ohýbanie a uvoľňovanie nôh a ťahanie kolien k hrudníku.

Vydajte sa na všetky štyri. Pripojte jeden okraj gumového tlmiča k členku a druhý pripevnite k batérii. Pomaly (plynulo) sa ohnite a nohu najmenej 10 - 15 krát rozvetvujte. Tlmič nárazov nesmie byť príliš tuhý.

Fyzioterapia na gonartrózu

Všetky typy fyzioterapie môžu byť predpísané vo fáze remisie alebo ľahkej exacerbácie choroby, ale nie v najakútnejšej fáze so zápalom..

Najefektívnejšie sú:

Elektroforéza s liekmi, ako je bischofit alebo karipain. Hlbšie prenikanie liečiva v týchto prípadoch je zabezpečené pomocou dimexidu;

Kúpele radónu a sírovodíka;

Na udržanie a predĺženie fázy remisie je potrebné absolvovať fyzioterapeutický kurz 2 - 4-krát ročne, v závislosti od stupňa choroby..

Elektroforéza s karipainom vám umožňuje odstrániť prebytočný tón, podporuje vstrebávanie kontraktúr a adhézií. Malo by sa vykonať najmenej 20 postupov, pretože liek je kumulatívny. Pôsobí iba vtedy, keď sa v tele hromadí maximálna koncentrácia. Priebeh 10 postupov neodôvodní vynaložené peniaze.

Priebeh bahennej liečby gonartrózy sa musí robiť 2-krát ročne, 10-15 procedúr. Môžete to vykonať doma, pomocou špiny zakúpenej v lekárni. Pred použitím sa musí zahriať na 38 - 40 ° C.

Masáž a manuálna terapia gonartrózy

Účelom týchto účinkov na kolenný kĺb je napnutie, zahriatie a zlepšenie krvného obehu v kĺbe. Masáž sa vykonáva v kolene pozdĺž lymfatického toku z periférie do stredu, ale bez ovplyvnenia popliteálnej fosílie. Manuálna terapia sa vykonáva po masáži skúseným odborníkom. Jeho hlavnou úlohou je predĺženie a stabilizácia škáry.

Môžete samostatne vykonávať nasledujúce cvičenie: postavte sa so svojou zdravou stranou na oporu, vezmite nohu s boľavým kĺbom dopredu, potom späť, potom ostrým pohybom „hodte“ do strany.

Prevencia deformujúcej sa gonartrózy

Gonartróza patrí do skupiny chorôb, ktorým sa dá lepšie a ľahšie predchádzať, ako je ich liečba nákladná a dlhá..

Ako preventívne opatrenie sa môžu odporučiť:

Pri tanci a športe sa snažíte vyhnúť sa vážnym zraneniam (roztrhnutie väzov, zlomenín, silné modriny patelly);

Udržiavajte pravidelnú fyzickú aktivitu, pretože pohyb je mechanickým základom výživy chrupavky;

Pripravte si stravu, ktorá bude brať do úvahy potreby kostí a chrupaviek v živinách;

Sledujte svoju telesnú hmotnosť;

V prípade zranenia alebo nepohodlia v oblasti kolenných kĺbov okamžite vyhľadajte kvalifikovanú lekársku pomoc;

Od 35 rokov absolvujte preventívne cykly liečby chondroprotektormi;

Pite veľa vody denne.

Užitočné tipy

Začať liečbu gonartrózy s presnou diagnózou. Je lepšie získať radu od niekoľkých popredných odborníkov..

Nepoužívajte samoliečbu. Všetky lieky, ich dávkovanie a trvanie používania má predpisovať a monitorovať lekár.

Začnite svoj deň s gymnastikou..

Ak sa chcete venovať športu, poraďte sa so svojím lekárom o odporúčanom type cvičenia. Dokonca aj niektoré jogínske ásany môžu byť fatálne pri gonartróze..

Eliminujte slané, korenené a mastné jedlá z vašej stravy. Uprednostňujte zdravé domáce jedlá. Výrobky kyseliny mliečnej by mali mať stredný obsah tuku, v opačnom prípade bude vápnik zle absorbovaný. Do stravy pridajte želé s nízkym obsahom tuku (varené na morčacom mäse), prírodné želé. Nezabudnite na potrebu jesť morské ryby a morské plody.

Ak k úľave nedochádza pri týždennom použití protizápalového lieku, poraďte sa so svojím lekárom a prečítajte si liečebný protokol..

Ak došlo k remisii a choroba vás neobťažuje, neprekračujte povolené zaťaženie. Nedostatok bolesti neznamená, že ste úplne uzdravení.

Pokúste sa neprechladiť vaše kĺby. Hoci gonartróza nie je zápalové ochorenie, kĺb môže reagovať na podchladenie s novým relapsom..

Hlavná vec na zapamätanie! Dokonca ani najlepší lekár vám nebude schopný pomôcť, ak sa nebudete chcieť vynasnažiť a pomôcť si. Ak je nutný chirurgický zákrok, neodmietajte ani neodďaľujte dátum. Je však veľmi dôležité, aby ste v čase operácie boli v dobrej fyzickej kondícii, a tak bude pooperačná rehabilitácia jednoduchšia. A je len na vás.

Autor článku: Volkov Dmitry Sergeevich | K.M. chirurg, flebolog

vzdelanie: Moskovská štátna univerzita medicíny a zubného lekárstva (1996). V roku 2003 získal diplom z Výcvikového a vedeckého lekárskeho strediska pre správu prezidenta Ruskej federácie.