Deformácie nôh

Podľa lekárskych štúdií má asi 60-80% populácie odchýlky vo vývoji pohybového aparátu. Najbežnejšie ortopedické choroby sú deformácie nôh. Patria sem patologické stavy sprevádzané zmenou vzhľadu a stratou funkcií absorbujúcich nárazy chodidiel rôznej závažnosti. Zvážte hlavné typy porúch, spôsoby ich liečby a prevencie.

Príčiny patológie

U pacientov všetkých vekových skupín sú diagnostikované deformácie kostí a kĺbov nôh. Poruchy sa často vyvíjajú v detstve, v štádiu formovania základných funkcií pohybového aparátu. U bábätiek do 2 až 3 rokov zostávajú chodidlá chodidiel ploché kvôli fyziologickej svalovej slabosti. Proces formovania pozdĺžnych a priečnych oblúkov chodidla trvá v priemere až 5 - 6 rokov, takže prítomnosť patológie sa dá povedať až od tohto času..

Hlavným dôvodom (asi 80% prípadov) vývoja deformít u detí je dysplázia spojivového tkaniva - zlyhanie spôsobené patologickou zmenou jeho štruktúry. Tento stav sa vyvíja najčastejšie v dôsledku génových mutácií a nedostatku určitých minerálov v tele..

Medzi ďalšie príčiny deformity nôh, nezávislé od veku pacienta, patria:

• Genetická predispozícia;
• Nedostatočná alebo nadmerná fyzická aktivita na nohách;
• Nosenie nepohodlnej alebo nevhodnej obuvi;
• Endokrinné poruchy (diabetes mellitus, hypotyreóza);
• Osteoporóza, choroby kĺbov a väzov;
• Niektoré infekcie;
• Nadváha;
• Zranenia a následky chirurgického zákroku.

Druhy porušení

Všetky patologické udržateľné zmeny tvaru chodidiel sú rozdelené do dvoch skupín:

• Vrodené - vyvíjajú sa v prenatálnom období, často sa zdedia. Ich hlavnými príčinami sú malformácie plodu, amniotické zúženia a patologický priebeh tehotenstva. Zoznámte sa s asi 5-7% prípadov, je ťažké lekárske korekcie;
• Získané - formované po celý život pod vplyvom vonkajších (zlý životný štýl, trauma) a vnútorných (rôzne choroby) nepriaznivých faktorov. Zvyčajne sa dobre hodí na včasnú profylaxiu a liečbu..

V závislosti od typu a umiestnenia lézie sa rozlišuje niekoľko typov deformít nôh. Zvážte príznaky niektorých z nich..

Ploché nohy

Jedna z najbežnejších patológií sa prejavuje vyrovnaním pozdĺžnych, priečnych alebo obidvoch oblúkov chodidla. Hlavné príznaky choroby sú:

• Viditeľné deformácie (s pozdĺžnymi plochými nohami sa noha predlžuje, s priečnymi - zväčšuje sa, objaví sa „kost“);
• Bolesť, nepohodlie a únava po dlhšom státí, behu alebo chôdzi;
• Nerovnomerné pošmyknutie obuvi;
• Vzhľad kukurice, kukurice, zarastených nechtov, ktoré sa ťažko liečia.

konská noha

Vrodená deformita chodidla sa často vyznačuje nasledujúcimi prejavmi:

• Odchýlka chodidla smerom dovnútra vzhľadom na pozdĺžnu os dolnej časti nohy;
• Znížená veľkosť podpätku;
• Obmedzená pohyblivosť členkov.

U detí sa chôdza výrazne mení, v závažných prípadoch sa podrážka objaví a nezávislý pohyb je nemožný. Okrem vrodenej alebo dedičnej existuje aj získaná patológia (3 - 5% prípadov), ktorá sa vyvíja po zraneniach, popáleninách, abnormálnej kostnej fúzii..

Hallux valgus

Deformácia je charakterizovaná stálym zatáčaním palca smerom dovnútra, čo nie je len závažná kozmetická vada, ale spôsobuje aj značné bolesti pri chôdzi. V počiatočných fázach prakticky neexistujú príznaky patológie, pacienti zaznamenávajú začervenanie a napnutie kože z bočného povrchu prvého prsta, opuch a nepohodlie. Ako ochorenie progreduje, príznaky sa zvyšujú a zmeny sú zreteľnejšie..

Hlavnou príčinou poruchy je slabosť spojivového tkaniva. Vo väčšine prípadov vývoj deformácie vyvoláva dlhotrvajúce nosenie nepohodlnej obuvi vrátane topánok s vysokými podpätkami, takže u žien je najčastejšie diagnostikovaná valgusová noha..

Stojan na nohy Varus

Ochorenie sa zvyčajne tvorí v prvých rokoch života pod vplyvom vonkajších nepriaznivých faktorov. Príznaky sa vyvíjajú pomaly, fotoformácia chodidla sa podobá polohe nôh s clubfootom. Noha sa postupne otáča smerom von, čo možno zistiť rýchlym vymazaním vonkajšej strany podošvy topánky.

V závažných prípadoch je narušená štruktúra prednej časti chodidla, dieťa začína chodiť po nohách. Pohyby dieťaťa sa trápne, často zakopnú, spadnú.

Dutá noha

Takáto deformácia chodidla je stav oproti plochým chodidlám a vyznačuje sa nadmerným zväčšením výšky oblúka chodidla. Porucha sa často vyvíja v dôsledku rôznych zranení, chorôb svalov a nervového systému.

Patológia je sprevádzaná rýchlou únavou, výskytom rohov, deformáciou prstov. V závažných prípadoch si pacienti nemôžu zvoliť tú správnu obuv, majú bolesti v nohách.

Konská noha

Patológia sa vyvíja v dôsledku narušenia nepružnosti mäkkých tkanív a vo svojich príznakoch pripomína parciálnu paralýzu svalov. Noha sa ohýba, špička sa ponáhľa, teľacie svaly sa skrátia, v dôsledku čoho pacient nemôže stáť na celom povrchu chodidla. Oblasť podpory sa postupne zmenšuje, čo sťažuje chôdzu.

Hlavnými príčinami deformácie sú infekčné a zápalové procesy v mäkkých tkanivách dolných končatín, trauma a predĺžené obmedzenie pohyblivosti dolných končatín. Niekedy abnormality v štruktúre Achillovej šľachy alebo nejaké závažné neurologické choroby vedú k rozvoju porušenia.

Kladivkové prsty

S vývojom choroby sa prsty na nohách (najčastejšie druhý a tretí) ukazujú, ohýbajú a postupne nadobúdajú formu kladív. Takáto deformácia kostí nôh najčastejšie sprevádza pozdĺžne ploché chodidlá, v dôsledku čoho je chodidlo predĺžené a stredová časť pri chôdzi a státí sa posúva dopredu. Medzi ďalšie provokujúce faktory patrí nosenie tesnej obuvi, niektoré ochorenia kĺbov a kostného tkaniva, cukrovka.

Okrem vonkajších zmien sú pacienti narušení bolesti nôh, čo je horšie, keď sa snažia postaviť na prsty. V dôsledku neustáleho trenia na kolenách deformovaných prstov sa vytvárajú korene a vredy.

Všetky tieto porušenia sa môžu vyskytnúť v čistej forme alebo v kombinácii navzájom. Príznaky chorôb sú často sprevádzané artritídou, artrózou, plantárnou burzitídou, ostrohou na päte. Kombinované patológie sa liečia ťažšie a častejšie ich sprevádzajú komplikácie..

Pri absencii včasnej liečby vedú všetky deformácie k nezvratným zmenám v štruktúre kostí a kĺbov, závažným poruchám chôdze, zakriveniu chrbtice, často spôsobujú zdravotné postihnutie.

Funkcie porušenia u detí a dospelých

Ortopedické problémy sú charakteristické pre deti aj dospelých. V dospelosti sa však najčastejšie diagnostikuje statická deformita dolných končatín, ktorá sa vyvíja v dôsledku preťaženia chodidla nesprávnym životným štýlom, nadmerným prírastkom na váhe, tehotenstvom, nadmernou fyzickou aktivitou.

U dojčiat majú poruchy zvyčajne miernu až stredne závažnú závažnosť, s výnimkou niektorých vrodených patológií. Rodičia by si mali uvedomiť, že konzervatívnu deformitu je možné úplne odstrániť až v ranom veku..

Diagnostika a liečba

Zisťuje typ deformácie a predpisuje ošetrenie ortopedom alebo ortopedickým traumatológom. Diagnóza zahŕňa nasledujúce opatrenia:

• Rozhovor s pacientom s cieľom zhromaždiť informácie o sťažnostiach, anamnéze a celkovom zdraví;
• Vizuálna prehliadka dolných končatín;
• Röntgenové vyšetrenie chodidla na identifikáciu typu a charakteristík patológie;
• Iné laboratórne a inštrumentálne štúdie, ak sú potrebné (MRI, CT, moč a krvné testy).

Liečba je predpísaná na základe výsledkov vyšetrenia, ktoré zahŕňa aj stanovenie stupňa fixácie (stability) poruchy. Pevná deformita chodidla teda nie je prístupná terapii a vyžaduje si povinný chirurgický zákrok.

Cieľom konzervatívnej liečby deformity nôh u dospelých a detí je zmiernenie nepríjemných príznakov, udržanie svalového tonusu a zabránenie vzniku komplikácií. Terapia zahŕňa:

• Nosenie špeciálnej obuvi, vložiek, vložiek a iných ortopedických pomôcok;
• Masáže a fyzioterapia;
• rehabilitácia;
• Ak je to potrebné, užívajte lieky proti bolesti a protizápalové lieky.

S rozvojom bolesti je nekontrolovaná medikácia neprijateľná. Mnoho príznakov deformity nôh môže byť príznakom iných závažných chorôb vrátane rakoviny..

Konzervatívna terapia je účinná iba pri miernych a miernych deformitách nôh. Závažné abnormality je možné napraviť iba chirurgickým zákrokom, ktorý zahŕňa excíziu a obnovenie postihnutého tkaniva, ako aj implantáciu kĺbov. Chirurgické ošetrenie deformity nôh u malých detí sa vykonáva so závažnými vrodenými patológiami a obmedzenou pohyblivosťou.

prevencia

Ortopédovia odporúčajú predchádzať deformáciám nôh vrátane:

• Noste pohodlné topánky vo veľkosti;
• Jemná fyzická aktivita;
• Kontrastné sprchy a kúpele na nohy;
• Chôdza naboso, najmä na nerovných povrchoch;
• Včasné odstránenie všetkých diagnostikovaných patológií.

Deformácie chodidiel si vyžadujú komplexnú liečbu, ktorej účinnosť závisí od štádia choroby. Na vylúčenie rozvoja závažných komplikácií je potrebné pravidelne vyšetriť ortopedom.

Príznaky plochých nôh u detí a dospelých

U dospelých i detí je možné pozorovať plochú valgusovú deformitu chodidiel. Toto je ortopedická abnormalita, ktorá spôsobuje deformačné zmeny chodidla. Deformácia je porušením povrchu chodidla. V tomto prípade je stredná časť chodidla posunutá nadol a päta a prsty sú otočené smerom von. Táto anomália spôsobuje slabosť väzov, šliach a svalov. Zároveň je pre nich priťahovaná noha pod vplyvom silných svalov. Výsledkom je, že dospelý alebo dieťa sa vyvíja ploché nohy.

Plochá valgus deformita chodidiel je plochá noha, ktorá je neuveriteľne bežná. Podľa štatistík má takúto chorobu každých 15 ľudí na našej planéte. Toto ochorenie je prakticky neliečiteľné. Okrem toho samotná liečba môže trvať dlho a môže byť problematická..

Prečo sa táto patológia vyvíja

Vďaka evolúcii je chodidlo každého človeka formované takým spôsobom, že jeho váha je rovnomerne rozložená. Stop hrá dôležitú úlohu. Pri chôdzi alebo skákaní poskytuje malé tlmenie. Vďaka anatomickej štruktúre chodidla môže človek kráčať vo zvislej polohe. Zároveň pri chôdzi ľudia nekĺzajú doprava ani doľava. Noha má vyčnievajúce oblúky, ktoré sú nasmerované v dvoch smeroch: pozdĺžny a priečny. Výsledkom je, že osoba má tri podporné body:

• Piata metatarzálna kosť.
• Veľký metatarzálny prvok.
• Calcaneal tubercle.

Za zmienku stojí, že ženy sa najčastejšie nachádzajú s touto patológiou. Choroba sa vyvíja v dôsledku skutočnosti, že krásne dámy radi nosia topánky na vysokom podpätku. Ak sa pozriete na nohy s deformáciou, potom sa vizuálne podobajú na písmeno „X“. v rovnakom okamihu sú prsty a pätnástka nasmerované rovnakým smerom. To je vonku. Stredná časť chodidla je posunutá nadol..

Deformácia chodidla tak môže spôsobiť:

1. Choroby spojivového tkaniva.
2. Slabosť ligamentu.
3. Nadváha v dôsledku obezity.
4. Vysoko podpätky a ich dlhé nosenie.

Patológia a jej klasifikácia

Deformácia chodidla tu bude demonštrovaná na fotografii. Viete, že patológia môže byť troch typov. Všetko záleží na tvare zakrivenia. Flatfoot sa stane:

Pozdĺžna inštalácia chodidla. Tento typ patológie je charakterizovaný vynechaním pozdĺžneho oblúka chodidla. V takom prípade to môže byť: narušenie chôdze, bolesť pri chôdzi a palpácia chodidla. Zároveň je možné tieto zmeny zaznamenať aj vizuálne. Všeobecne všetky tieto znaky naznačujú, že dochádza k pozdĺžnej deformácii chodidla..

V priečnej forme deformácie je pozorovaný špecifický druh chodidla. Z vizuálneho hľadiska chodidlo vyzerá sploštené. Šľachy prstov sa navyše nemôžu prirodzene napínať. Zakrivenie má kladivkový vzhľad. Pri tomto type plochých nôh sa môžu pacienti pri chôdzi sťažovať na bolesť. Môžu sa objaviť poruchy chôdze..

Pri kombinovanej inštalácii chodidla sa pozorujú znaky priečnej a pozdĺžnej anomálie. V tomto prípade sa choroba nazýva priečna pozdĺžna noha. V tomto prípade však nemusí byť prítomná bolesť ani iné nepríjemnosti..

Deformácie možno klasifikovať takto:

• Rickety - vyvíja sa v dôsledku neprítomnosti alebo malého príjmu vitamínu D.
• Spastické - objavujú sa po svalových kŕčoch.
• Štrukturálne - pozorované s neobvyklým umiestnením talu.
• Hyper korekcia - vyskytujú sa po neúspešnej korekcii klusavky.
• Paralytické - vyskytujú sa po ochorení, ako je detská obrna.
• Štatistické - objavuje sa s vývojom skoliózy a s porušením držania tela.
• Kompenzácia je porucha vo vývoji Achillovej šľachy. Pohyb kostí smerom dovnútra.
• Traumatické - vznikajú v dôsledku: dislokácií, zranení, zlomenín a zranení.

príznaky

Ako už bolo uvedené vyššie, deformácia chodidiel u dospelých sa spravidla vyvíja na pozadí vrodených plochých nôh. Ale príznaky závisia od oblasti, ktorá sa ukázala ako zakrivená.

Najmä deformita equino-valgus sa môže vyvinúť v dôsledku nohy equinovarus alebo varus. Môže to byť dôsledok patológie peronálnych svalov. Toto ochorenie sprevádza ochrnutie svalov nôh a dolných končatín. Ak existuje hrudka, príznaky budú takéto:

1. Kosti budú bolieť a napučiavať.
2. Palec sa najprv ohýba dovnútra, po ktorom ďalší prsty očakávajú taký osud. 4 prsty sa tiež ohýbajú a vydúvajú vo forme kladív.
3. V tomto prípade sa problémy vyskytujú pri nosení úzkych topánok a tých topánok, ktoré majú pätu. Pacienti, ktorí majú túto patológiu, nosia topánky väčšie o 2 až 3 veľkosti.
4. Dlhšia chôdza môže spôsobiť ťažkosti a bolesti nôh..
5. Kôra a kukurica sa môžu objaviť na chodidle.

Ako liečiť patológiu

Je potrebné poznamenať, že ošetrenie deformity nohy je komplexný proces. To si môže vyžadovať chirurgický zákrok. Je tu samozrejme dôležité diagnostikovať chorobu a prijať opatrenia na liečbu. Je dôležité vedieť, že čas nie je najlepším ukazovateľom. Včasnou liečbou sa toto ochorenie rýchlo odstráni.

Liečba ploštice valgovej by mala byť nasledovná:

• Je potrebné vykonať fyzioterapeutické cvičenia. Upraví tvar chodidla a súčasne posilní svaly.
• Vyžadujú sa fyzioterapeutické postupy.
• Počas choroby nosia ortopedické topánky a používajú iné korektorské ortopedické ortézy.
• Masáž dolných končatín, gluteálnej oblasti a lumbosakrálnej.

Ploché valgusové nohy u detí

To, čo bolo napísané vyššie, sa týka dospelých, ktorí majú túto patológiu. U detí je všetko iné. Majú tiež deformácie nôh, kde je potrebné včasné ošetrenie..

Takže všetky deti sa rodia už s plochými nohami. A to preto, že ich nohy nie sú stresované. Keď sa dieťa naučí chodiť, nevloží nohy správne. V dôsledku toho je potrebné rozlišovať medzi anatomickým a funkčným vyrovnaním oblúka chodidla. Normou je najmä fyziologické zhrubnutie chodidla. To je výsledok vývoja končatín. Pri normálnom zaťažení a chôdzi na rovnej podlahe u dieťaťa sa táto chyba rýchlo prejaví. Noha sa spravidla tvorí už tri roky. Za povšimnutie stojí aj to, že dieťa má prirodzenú tukovú vrstvu, ktorú môžete vidieť, keď si dieťa položíte na prsty.

U dieťaťa sa chodidlo tvorí veľmi dlho. Tento proces môže trvať niekoľko rokov. Preto sa oplatí vyhodnotiť chodidlo dieťaťa až po 5 rokoch. Je však potrebné si uvedomiť, že každý organizmus je jedinečný. Preto u jedného dieťaťa môže tento proces trvať 5 rokov a u iného menej. Vývoj chodidla predstavuje celkové zdravie dieťaťa a jeho fyzický vývoj. Existujú aj prípady, keď sa ploché nohy stávajú kľúčovým problémom..

Ploché nohy sa môžu vyskytnúť u detí, ktorých lekári odhalili až rok:

• Poruchy vo vývoji pohybového aparátu.
• Obezita.
• Znížený svalový tonus.
• Zaostáva v psychomotorickom vývoji.

Odchýlka uhla chodidiel od osi ortopedov sa zvyčajne meria pomocou stupňov. V tomto prípade je hmotnosť dieťaťa rozložená na nohách a všetko sa testuje na určitej časti chodidla. To by mal byť vnútorný okraj chodidla, kde je obvykle vytvorený pozdĺžny oblúk. V dôsledku toho terapeuti nazývali patológiu plochý valgus.

príčiny

Pravdepodobne ste pochopili príznaky deformity chodidla. U detí môžu byť príčinou ploché nohy nasledujúce body.

1. Najčastejšou príčinou je dysplázia spojivového tkaniva. Táto choroba vzniká v dôsledku znečistenia životného prostredia..
2. Druhým dôvodom sú nekvalitné topánky, ktoré detskú nohu dobre neupevňujú.
3. Dieťa nemá fyzickú aktivitu.
4. Dedičné metabolické ochorenia vrátane osteoporózy.
5. Nedostatok vitamínu D.
6. Nedostatok fosforu a vápnika v tele.
7. Poškodenie a zranenie chodidla.

Odborníci poukazujú na niekoľko ďalších teórií..

• Anatomická teória.
• Teória dedičnej svalovej slabosti.
• Teória pozostatkov.
• Staticko-mechanická teória.

Ploštica plochá valgus má tiež tri stupne závažnosti:

Prvé príznaky si môžete všimnúť už v čase prvých krokov dieťaťa. Preto je veľmi dôležité tomu venovať pozornosť. V skutočnosti skoršia diagnóza choroby rýchlo odstráni ploché nohy. Ak nezačnete liečbu včas, dieťa očakáva, že jeho hrana nebude mať zlé následky. Nesprávna poloha chodidla ovplyvňuje držanie tela. Svaly sú preťažené, výsledkom je bolesť a ich funkcie sú narušené. Preto má dieťa už v ranom veku také choroby, ako sú: artróza, artritída, osteochondróza. To všetko môže viesť k zdravotnému postihnutiu..

Ako liečiť

Liečba choroby sa uskutočňuje pomocou nasledujúcich postupov:

1. masáž,
2. Kúpele na nohy,
3. Bahenné aplikácie,
4. fyzioterapia,
5. akupunktúra,
6. Terapeutická gymnastika, rovnako ako plávanie.

Hovorte o masáži.

Pri liečbe tejto patológie je masáž najdôležitejším momentom. S ním môžete uvoľniť pohybový aparát a zlepšiť krvný obeh v pohybovom aparáte nohy. Masáž chodidiel sa vykonáva nasledovne:

• Pred začatím masáže musíte zdvihnúť nohy. Na ošetrenie bokov a kolien sa musia urobiť ľahké ťahy.
• S povrchovým tlakom sa miesia svaly zadnej plochy. Ďalej pokračujte v trení svaly.
• Dlane robia poplácanie na nohách dieťaťa.
• Potom vykonajte posledné hladenie.

Masáž začína hladením. Táto akcia zvyšuje prietok krvi do svalov dieťaťa. Pohyb by sa mal vykonávať od päty po hornú časť tela. Masáž dieťaťa je predovšetkým relaxáciou jeho svalov. V tomto prípade sa brúsenie nevykonáva. V niektorých oblastiach môžete trieť. Musia však byť energické a zároveň ľahké. Hnetenie by sa malo robiť pomocou podložiek na prsty. Špecialisti majú tendenciu zdôrazňovať trasenie a hladenie.

Hovoríme o fyzioterapeutických cvičeniach.

Dnes je možné deformáciu nohy liečiť bez chirurgického zákroku. Tu však musíte tvrdo pracovať a byť pripravení na dlhý proces. V tomto prípade sa osvedčili fyzioterapeutické cvičenia. Pri liečbe plochých nôh dieťaťa vykazuje najlepšie výsledky. Ale tu na cvičenie budete potrebovať špeciálnu podložku, ktorá má reliéfny povrch. Pri vykonávaní cvičení na takomto koberci dochádza k mechanickej masáži nôh dieťaťa.

Na vedomie! Cvičenia vykonávané dieťaťom vo veku od dvoch do troch rokov.

Na podložke sa teda vykonávajú nasledujúce cvičenia:

1. Prenos telesnej hmotnosti dieťaťa. Aby sa to stalo, musí sa dieťa pohybovať z jednej nohy na druhú.
2. V druhom cvičení by malo dieťa stáť na podložke na jednej nohe a vykonávať klzné pohyby na podložke s druhou nohou.
3. V nasledujúcom prípade by malo dieťa položiť ruky na opasok a vykonávať kruhové pohyby celým svojím telom. Alternatívne jeden spôsob, potom druhý.
4. Ďalej je jedna noha posúvaná druhou nohou a vykonáva sa zdvíhanie na nohách a spúšťanie na pätách.
5. Teraz by sa s jednou nohou malo dieťa opierať o pätu a druhú o špičku. V tomto prípade je potrebné prevrátiť chodidlá od päty po pätu..
6. A posledné cvičenie je chôdza na koberci s oporou na vonkajšom okraji chodidla.

Chirurgické ošetrenie ploštice

Chirurgia s plochými nohami je zriedkavá. Pri chirurgii sa používa metóda Grice. V tomto prípade sa vykoná excízia oblúka chodidla. Defekt sa opravuje v dospievaní. Technika artrózy sa tu už používa. V tomto prípade sa na korekciu oblúka uskutoční fázové premiestnenie kostí nôh.

Najúspešnejším vekom na odstránenie poruchy dieťaťa je 4,5 roka. Práve v tomto veku sa dieťa rýchlo zotavuje z kĺbov a väzov. Okrem toho môže mať najlepší výsledok zmena polohy kostí..

Liečba patológie nôh

Liečba predných deformít chodidiel

Najprv vám poviem o niektorých chorobách spôsobených rôznymi typmi deformity predných nôh a ich liečbe..

Zoznámte sa s niektorými z najbežnejších problémov s prednou časťou chodidla.

Toto je napríklad:

1. Valgusova deformita prvého prsta alebo Hallux Valgus (alebo „kosti“, pretože túto patológiu často nazývajú pacienti).

2. Mimochodom deformácia prstov a bolesť v prednej časti chodidla alebo metatarsalgia, často priamo spojená s Hallux Valgus..

3.Hallux rigidus, lokalizovaná osteoartritída palca na nohe. Deformácia, stuhnutosť a chronická bolesť v spodnej časti prvého prsta.

4. Ostroha päty alebo plantárna fasciitída.

Vo väčšine prípadov dávame prednosť konzervatívnym metódam liečby a iba pri absencii účinku sa zvažujú chirurgické technológie.

Hallux valgus deformita prvého prsta, „kosť“.

Mnohí sú s touto chorobou oboznámení. „Kosti“, ako ich pacienti nazývajú, sú dôsledkom celého komplexu deformácií a biomechanických porúch prednej časti chodidla; najčastejšie je to výsledok nosenia nepohodlnej obuvi, napríklad:

Nezabudnite na genetickú predispozíciu, t. ak mala vaša matka alebo babička podobné problémy, pravdepodobnosť rozvinutia tejto patológie je vysoká.

Prečo odchýlka prvého prsta neustále napreduje?

Zvyčajne sa pri chôdzi vezme veľká časť bremena na prvý prst. Zdá sa, že ste odrazení od povrchu s podporou prvého prsta. Úsilie vyvolané kontrakciou svalov nôh flexorovou šľachou sa prenáša na nechtovú fakľu prvého prsta..

ALE! Ak je viditeľná deformácia (pozri obrázok), potom sa flexorová šľacha prvého prstu stáva ako bowstring, t.j. napätie zvyšuje zakrivenie luku.

Každý krok teda zvyšuje deformáciu prvého prsta, čím spôsobuje stále väčšiu deformáciu a vychýlenie smerom von.

Na obrázku a röntgenovom žiarení medzi metatarzálnymi kosťami je viditeľná malá okrúhla kostná kosť. Je umiestnená v hrúbke flexorovej šľachy prvého prstu a je obvykle umiestnená pod hlavou prvej metatarzálnej kosti, ale progresívna odchýlka prvého prstu vedie k posunu tejto šľachy a napätie šľachy pri chôdzi zvyšuje odchýlku prstu..

Referenčná hodnota prvého prsta sa stále znižuje a podporná funkcia sa postupne priraďuje 2 - 3 - 4 prstom, čo sa prirodzene nezabezpečuje a čoskoro malé prsty dostanú deformáciu podobnú kladivu, „stúpajú“ v dôsledku konštantného napätia flexorových šliach a celého zaťaženia. prenášané na hlavy metatarzálnych kostí. Objavujú sa bolestivé „kôry“, vyvíja sa tzv. Metatarsalgia - bolesť v prednej časti chodidla.

Obrázok vyššie ukazuje typy deformácií chodidla, ako sú viditeľné na röntgenových snímkach, a ako je záťaž rozložená pozdĺž lúčov (t. J. Na metatarzálnych kostiach) chodidla..

Obrázok A je norma. Najmasívnejšia kosť je prvá metatarzálna a je vybavená sesamoidnými kosťami na prerozdelenie záťaže. Zvyšok metatarzálnych kostí je pomerne tenký (pozri prsty na rukách) a nevydrží zaťaženie telesnou hmotnosťou. Prísny systém absorpcie otrasov (t. J. V každom kroku chodidla absorbuje otrasy na zemi) je narušený, dochádza k bolesti, deformácii, kukurici.

Konzervatívne zaobchádzanie

Začína sa výberom pohodlnej obuvi, výrobou jednotlivých ortopedických vložiek, fyzioterapeutických cvičení, masáží, fyzioterapiou.

Pokročilým trendom v liečbe fyzioterapie je:

Liečba otrasmi šokom - najmä pri silnej bolesti spojenej s metatarsalgiou.

Malo by však byť zrejmé, že s významnou deformáciou budú mať konzervatívne opatrenia iba dočasný účinok alebo čiastočne zmiernia bolesť a nepríjemnosti. Preto je v takýchto situáciách indikovaná chirurgická liečba.!

Chirurgické ošetrenie

Bohužiaľ až donedávna bola ochromujúca operácia „Schede-Brandes“, ktorá je v európskej literatúre známa pod menom Silver, (1932), neustále opakovaná mnohými ortopédmi..

V túto chvíľu tzv distálna osteotómia prvej metatarzálnej kosti, Šál, Chevron. Túto jasnú a harmonickú technológiu vyvinul a uviedol do chirurgickej praxe francúzsky ortopéd z Bordeaux, S. Barouk. Po elegantnom pozdĺžnom reze prvej metatarzálnej kosti sa plantárna fragment premiestni a zafixuje ponornými mini-skrutkami, ktoré nesú meno autora operácie. V prípadoch, keď to nestačí, vykoná sa mini-rez falangy prvého prsta, aby sa eliminovalo jeho zakrivenie, ako je to znázornené na obrázku..

Chirurgické ošetrenie kladivovej špičky

Chirurgické ošetrenie deformity prstov v tvare kladiva a bolesti zvanej metatarsalgia spočíva v dvoch dôležitých cieľoch:

1. Skrátenie osteotómie v oblasti hlavy metatarzálnych kostí - Weilova osteotómia.
2. „Harmonizácia chodidla“ stanovená starostlivým plánovaním pred operáciou a tenkými meraniami úrovní pilín počas operácie, aby sa dosiahla požadovaná dĺžka metatarzálnych kostí.

Táto operácia niekedy sprevádza korekciu deformácie prvého prstu.

Objem chirurgického zákroku je samozrejme určený značne väčším počtom faktorov a charakteristík každého pacienta.

Pooperačné obdobie

V pooperačnom období sa imobilizácia sadry nepoužíva..

Po 1-2 dňoch zdvihnutej polohy chodidla pacient začne chodiť so zaťažením končatiny s použitím Barukovej obuvi - špeciálne vyrobenej ortopedickej obuvi, s vyložením prednej časti chodidla..

Dĺžka používania špeciálnej obuvi závisí od individuálnych charakteristík, zvyčajne 4-6 týždňov.

Mimoriadna dôležitosť sa pripisuje stálej nezávislej (alebo pomocou príbuzných) fyzickej terapii, neustálym pasívnym pohybom v operovaných prstoch, aby sa zabránilo možnej stuhnutosti..

Podľa lekárskych štatistík je s výsledkom spokojných 80 - 85% osôb, ktoré prevádzkujú opísanú technológiu.

Fázy liečby

• Plánované operácie, tj vykonáva sa vo väčšej miere, keď je pre pacienta pohodlnejšia (keďže rehabilitácia po operácii trvá 3 až 6 týždňov).
• Pred operáciou je potrebné urobiť röntgenové snímky chodidiel v 2 projekciách (priame, bočné).
• U vykonaných röntgenových snímok musíte navštíviť ortopedického lekára, ktorý vám poskytne klinické vyšetrenie chodidiel, diagnostiku, výber chirurgického zákroku, získanie komplexných informácií o operácii a rehabilitácii..
• Vykonajte štandardné predoperačné vyšetrenie (krv, testy moču, röntgen hrudníka, konzultácia praktického lekára)..
• Operácia sa vykonáva deň po hospitalizácii.

• Anestézia: vo väčšine prípadov - spinálna (epidurálna) anestézia.
• Trvanie prevádzky je od 50 minút do 2 hodín.

• Ak sú na obidvoch nohách „kosti“, je lepšie ovládať 2 stopy naraz.
• Neodstraňujte titánové skrutky! Titán je inertný materiál pre kostné tkanivo. Skrutky nespôsobujú žiadne komplikácie, „krúžia“ pri prechode magnetickým rámom (na letisku).
• Pobyt v nemocnici - 10 - 12 dní.
• Bolesť po operácii je menšia, vykonáva sa adekvátna úľava od bolesti.
• Chôdza je povolená od prvého dňa po operácii, ale chôdza sa môže vykonávať iba v špeciálnej pooperačnej ortopedickej obuvi.
• Noste špeciálnu pooperačnú ortopedickú obuv po dobu 4 až 6 týždňov od chirurgického zákroku.
• Nie sú potrebné barle a omietky.
• Po operácii nezabudnite vykonať antibakteriálnu, protizápalovú antikoagulačnú liečbu.
• Obväzy po operácii sa robia 1 - 2-krát týždenne; je zakázané robiť obväzy samostatne, obväzy vykonáva iba lekár, pretože obväzy vykonávajú dôležité upevňovacie funkcie.
• Odstránenie stehu - 21 dní po operácii.
• 3 týždne po operácii začnite vyvíjať pohyby prstov.
• Edém chodidiel po akejkoľvek operácii s hallux valgus trvá dosť dlho (niekedy až 3 - 4 mesiace po operácii). Preto v prvých týždňoch po operácii: nevyhnutne najchladnejšie aplikácie na chodidlách; minimálna chôdza; zvýšená poloha nôh.
• Chôdza v bežnej obuvi s podpätkom 2 - 4 cm - 4 - 6 týždňov po operácii.
• Neodporúča sa chodiť do práce skôr ako po mesiaci (je vydaná práceneschopnosť), hoci všetko je výlučne individuálne.
• Vedenie vozidla prednostne 4 týždne po operácii.
• Noste topánky na podpätku - najskôr 3-4 mesiace po operácii, odporúčaná výška podpätku - nie viac ako 3-4 cm.
• Športové bremená sú povolené 5 mesiacov po operácii.

Hallux Rigidus (artróza prvého metatarzofalangálneho kĺbu)

Táto patológia prvého metatarzofalangálneho kĺbu, ktorá vzniká z rôznych dôvodov, často prináša značné nepohodlie, najmä u pacientov, ktorí vedú aktívny životný štýl..

Charakteristickým znakom je významné obmedzenie rozsahu pohybu v tomto kĺbe. Bolesť je narušená pri chôdzi, keď je značne obmedzená možnosť dostatočného množstva ohybu chrbta prvého prsta. Dôvodom tohto obmedzenia je výrazná deformácia chrupavkových povrchov kíbu, marginálne rasty kostí, osifikácia (ukladanie solí) periartikulárnych tkanív.

V počiatočných prejavoch tejto patológie úspešne aplikujeme terapiu rázovými vlnami. Chirurgická starostlivosť sa však často stáva jediným efektívnym riešením.

V zásade možno rozlíšiť 4 chirurgické smery.

1. Rezy na hranách sú dočasné opatrenia, ktoré s malými deformáciami poskytujú dobrý výsledok niekoľko rokov..
2. Artrodéza (zostrih) prvého metatarzafalangálneho kĺbu. Toto je doteraz najúčinnejšia operácia, ktorá úplne eliminuje syndróm bolesti. Možno je však jedinou nevýhodou nedostatok pohybu v tomto kĺbe v nasledujúcom období.
3. Polymérne „vložky“. Bohužiaľ, produkty (častice) degradácie a oderu polymérov nepriaznivo ovplyvňujú okolité kostné tkanivo, čo nakoniec vedie k artrodéze za niekoľko rokov, iba v zložitejších anatomických podmienkach..
4. Endoprotetika prvého metatarzálneho - falangálneho kĺbu. Väčšina z popredných ortopedických chirurgov chirurgie chodidiel v rôznych krajinách trpí ochladením na túto metódu. Nestabilita, uvoľnenie tohto implantátu veľmi často spôsobuje veľké chirurgické problémy spôsobené opakovaným chirurgickým zákrokom.

Naše klinické skúsenosti s artrodézou v liečbe Hallux Rigidus nám umožňujú s istotou očakávať dobré výsledky.

Päta Spur alebo Plantar Fasciitis.

Toto ochorenie je veľmi časté. Bohužiaľ, väčšina stále verí, že bolesť je spôsobená tlakom vyrastania kostí v ostrohu päty na mäkké tkanivá..

Príčinou bolesti je však preťaženie plantárnej aponeurózy, ktorá počas cvičenia trpí výrazným stresom.

Existujú významné klinické skúsenosti s účinnou liečbou pomocou terapie rázovými vlnami, ktorá je konzervatívnou metódou voľby pre túto patológiu..

Za významné považujeme povinné používanie jednotlivých ortopedických vložiek. Veľmi dôležité je tiež použitie špeciálneho komplexu fyzioterapeutických cvičení s názvom „strečing“. Absencia klinicky významného výsledku po dobu 4-6 mesiacov je v niektorých prípadoch indikáciou chirurgického prínosu.

Máme dostatočné skúsenosti s chirurgickou liečbou ostrohy päty pomocou minimálne invazívnej techniky. Operácia vpichom so štandardnou injekčnou ihlou netrvá dlhšie ako 10 minút, hospitalizácia nie je potrebná. Pacient opúšťa kliniku v bežnej obuvi bez ďalšej podpory.

Príčiny a liečba deformácie kosti nôh

Ľudská noha má zložitú anatomickú štruktúru: tarzus, metatarz a prsty. Skladá sa z 26 kostí, ktoré tvoria medzi sebou početné kĺby. Preto je bolesť a deformácia kostí chodidla pomerne častým lekárskym problémom. Príčiny patológie môžu byť veľmi rôznorodé..

Noha je pod neustálym stresom, takže v priebehu života osoby podlieha zmenám. Najzraniteľnejšie obdobia pre riziko deformity nôh sú:

• prvé kroky u dieťaťa - v tomto okamihu je potrebné včas zistiť a opraviť vrodené poruchy normálnej štruktúry;
• prvé roky školy sa vyznačujú zvýšeným zaťažením pohybového aparátu;
• v dospievaní je zaznamenaný intenzívny rast kostí;
• po 40 rokoch, najmä u žien, keď sa objavia príznaky plochých nôh a riziko vzniku závažných zmien v nohách sa mnohokrát zvyšuje.

Hallux valgus

Odchýlka od palca smerom dovnútra a poškodenie kĺbu medzi falangou a metatarzálnou kosťou sa nazýva hallux valgus. V dôsledku toho sa zmení aj tvar ostatných prstov. U ľudí je toto ochorenie lepšie známe ako „hrbol“ alebo „kosť“.

Prvými príznakmi tohto ochorenia sú bolesť alebo nepríjemné pocity na nohách pri chôdzi, preto je nepríjemné nosiť obvyklú obuv. Potom sa v oblasti palca vyvíja bolestivé kurie oká a mozole. V závažnom prípade sa vyvíja deformácia kostí chodidla, mení sa normálna poloha kĺbov.

Kladivkové prsty

Ďalšou najčastejšou príčinou deformity nôh je vývoj zakrivenia prstov II alebo III, v dôsledku čoho sa stanú ako kladivá. Táto forma deformácie kostí chodidla sa vyskytuje pri plochých chodidlách, hallux valgus, pri neurologických chorobách, ako je paralýza alebo detská obrna. V dôsledku choroby sa vyvíja osteoartróza, objavujú sa kôry a kôry..

Patológiu chodidla je možné určiť za prítomnosti týchto dôvodov:

• II alebo III prsty sú dlhé a sú v ohnutej polohe;
• prst sa nedá úplne roztiahnuť;
• keď sa ohýbá veľká špička, trpí druhá špička.

Zakrivenie V metatarzálnej kosti

Taylorova varus deformita je zakrivením piateho prsta. Patológia je menej častá ako hallux valgus. Pri nosení úzkej alebo nepohodlnej obuvi, nefyziologickej polohy chodidla sa na piaty prst chodidla vyvíja konštantný tlak. Výsledkom je bolestivý „rast“ a potom zmena metatarsofalangálneho kĺbu. Dochádza k porušeniu normálnej štruktúry chodidla.

Vrodené poruchy

Vrodené deformácie kostí nôh sú zriedkavé. Napríklad vrodená vertikálna deformácia talu sa vyskytuje u detí s viacnásobnými malformáciami spojivového tkaniva, pohybového aparátu a neurologických porúch. K narušeniu rozvoja dochádza aj v prenatálnom období. V dôsledku rôznych rýchlostí rastu dochádza k nerovnováhe svalov a posunu kostí v porovnaní s ich normálnou pozíciou..

liečba

Pri počiatočných prejavoch deformít kostí nôh sa používajú konzervatívne metódy liečby. Ortopedickí lekári predpisujú masáž, fyzioterapeutické postupy a fyzioterapeutické cvičenia na posilnenie oblúkov. Je dôležité poradiť sa s lekárom čo najskôr, keď sa objavia prvé príznaky porušenia. Pacienti vyberajú špeciálne ortopedické vložky a vložky do topánok..

Pri dlhodobej deformácii dochádza k pretrvávajúcim zmenám svalov a kĺbov a medzi šľachami a kĺbmi vznikajú adhézie. Tento stav je možné napraviť iba chirurgicky. Dnes boli vyvinuté rôzne metódy na odstránenie porušení, tzv. Remodelačné operácie, ktoré umožňujú pacientom dosahovať dobré výsledky a znižovať počet relapsov na nulu..

Ale patológii kostí nôh sa dá ľahšie predchádzať ako ich opraviť. Ortopédovia odporúčajú nasledujúce pravidlá:

1. Vyberte si pohodlnú obuv so širokou špičkou a stabilnou pätou.
2. Nechajte svoje nohy odpočívať.
3. Nezabudnite na pravidelnú masáž chodidiel, gymnastiku. Choďte na špičky, prevracajte a zdvíhajte predmety nohami z podlahy.
4. Venujte pozornosť ortopedickým vložkám do topánok.

Aké sú typy deformít hallux valgus - hlavné príznaky a metódy liečby

Ľudia tento problém nazývajú hrboľ alebo kosť na nohe. Jeho vedecký názov je valgus deformita chodidla a ovplyvňuje to nielen prvý prst, ale celé chodidlo.

Tento jav je veľmi častý a nepriaznivo ovplyvňuje kvalitu života, preto by ste sa mali podrobnejšie rozprávať o druhoch choroby, príznakoch, príčinách a metódach liečby..

Čo je hallux valgus?

Deformácia hallux valgus je ortopedická patológia, pri ktorej dochádza k deformácii metatarzafalangálneho kĺbu prvého prsta..

S tým sa prvý (veľký) prst na nohe postupne vychyľuje smerom von a ostatné prsty sa zdeformujú.

Najcharakteristickejšou črtou choroby je vývoj exofytov (rast kostí, chrupaviek), zväčšenie priečnej veľkosti chodidla, ohnutie smerom dovnútra.

Diagnóza sa vykoná, keď sa zmení niekoľko ukazovateľov naraz:

Najcharakteristickejšou črtou choroby je vývoj exofytov

IMTA. Uhol tvorený osami 2 metatarzálnych kostí (vzťahujúce sa na 2. a 1.). Nemalo by to byť viac ako 9 stupňov.

Tieto uhly sa určujú pomocou lúčov kĺbov..

Podľa týchto ukazovateľov môžete tiež určiť stupeň deformácie chodidla:

• Ak je HVA menšia ako 15 stupňov a IMTA je menšia ako 9 a metatarsofalangálny kĺb prstu je zhodný (konzistentný a proporcionálny) - toto je norma.
• Ak je HVA 15-20 stupňov a IMTA 9-11 a kĺb sú zhodné, jedná sa o miernu formu valgus deformity chodidla.
• Pri priemernej forme je prvý ukazovateľ od 20 do 40 stupňov, druhý je od 11 do 18, spoj nie je zhodný.
• V ťažkej podobe je prvý ukazovateľ väčší ako 40 stupňov, druhý je vyšší ako 18 stupňov, kĺb nie je zhodný.

Podľa ICD-10 má choroba kód M20.1.

Existuje niekoľko problémov, ktoré sú podobné tejto deformácii..

Sú to ploché chodidlá a rôzna deformita chodidla:

• Od plochých nôh sa líši tým, že pri plochej chodidle existuje odchýlka od vonkajšej strany päty. Keď pacient kráča, spolieha sa na vnútornú časť chodidla. Ploché chodidlá - jeden z dôvodov vývoja valgusových deformít chodidiel.
• Pri deformácii varusu sú oblúky chodidiel a ich osi ohnuté. Noha sa pozerá dovnútra, bremeno ide hlavne do svojej vonkajšej časti. Tento jav sa líši od klubovej nohy v tom, že klubová noha je vrodeným javom a získava sa zakrivenie varusu..

Hallux valgus

Dôvody, mechanizmus

Ak je chodidlo deformované, biomechanika kĺbu je narušená a metatarzálna kosť je posunutá, čo vedie k zakriveniu chodidla

Vinný z deformácie spojivového tkaniva nôh hallux valgus.

Ak je chodidlo deformované, biomechanika kĺbu je narušená a metatarzálna kosť je posunutá, čo vedie k zakriveniu chodidla.

Palec sa už nemôže pozerať dovnútra a nakláňa sa.

Ďalej pacient očakáva zápalové procesy, pri ktorých dochádza k vyčnievaniu kosti, burzitíde a zmenám v kostnom tkanive v oblasti 1. metatarzálnej kosti (jej hlavy)..

To všetko vedie k opotrebovaniu kĺbov, artritíde a artróze. To všetko je komplikované vývojom kuriat a mozoľov..

príčiny:

• zlá obuv (vysoký podpätok a jej neprítomnosť, krátka alebo malá obuv, úzka špička);
• ploché nohy;
• hypermobilita kĺbov chodidla;
• krátky lýtkový sval;
• genetika a dedičnosť;
• osteoporóza;
• pracovné podmienky (choroba postihuje tých, ktorí sú nútení dlhodobo stáť);
• porušenia v endokrinnom systéme;
• nadváha.

Kto rozvíja chorobu?

Deformácie nôh hallux valgus sú predmetom všetkého, bez ohľadu na vek a rovnomerné postavenie v spoločnosti. Najčastejšie sa vyskytuje problém u žien a nejde iba o to, aby sa nosili nie najpohodlnejšie topánky, ale aj skutočnosť, že u žien sú spojivové tkanivá chodidiel slabšie.

Ak sa podobná deformácia zistí u novorodenca, potom ide o vrodenú chorobu. Diagnostikujú to na úplnom začiatku života a dôvod spočíva v porušení umiestnenia a tvaru kostí nôh, ktoré sa vyvinuli vo vnútri lona..

Je to kvôli chromozomálnym abnormalitám a chorobám matky. Nedostatok makroprvkov a mikroelementov alebo vitamínov v tele môže byť vinný..

U bábätiek sa získaná deformita chodidla najskôr cíti asi 10 mesiacov alebo rok, keď sa dieťa práve snaží chodiť.

Najčastejšie je to u detí so svalovou hypotenziou alebo jednoducho oslabených v dôsledku predčasnej dospelosti, častých chorôb, najmä krivíc. Polyneuropatia, detská mozgová obrna, myodystrofia, detská obrna sú vinní.

U predškolákov je deformácia tiež schopná vyvolať zranenie nohy alebo zostať v obsadení dlhšie ako niekoľko týždňov. Medzi ďalšie príčiny patrí nadváha, dysplázia a vrodená dislokácia bedrového kĺbu..

Problém spôsobuje tiež príliš mäkká obuv, chybná fixácia detskej nohy. Niekedy sa ochorenie vyvíja a ak dieťa vstane príliš skoro.

S týmto ortopedickým ochorením u dieťaťa sa oblúk chodidla vyrovná a jeho väzivo sa oslabí, čo vedie k ich roztiahnutiu. Členkový kĺb sa nevyhnutne pohybuje dovnútra a päty prstami smerom von..

Túto chorobu si môžete všimnúť, keď dieťa chodí: stupňuje sa hlavne na vnútorný okraj chodidiel. Samotná noha má podobu písmena X. Dieťa sa sťažuje na bolesť nôh, unaví sa rýchlejšie ako jeho rovesníci. Často sa kŕče a opuchy chodidla.

Topánky chorého dieťaťa sa pošmyknú väčšinou na vnútornej strane podošvy. Ochorenie vedie nielen k plochým nohám alebo skolióze, ale aj k skracovaniu nôh, k zmene tvaru panvových kostí, artróze..

U dospievajúcich sa deformácia chodidla tohto typu často vyskytuje u dievčat, ktoré nosia podpätky od mladého veku. Medzi zostávajúce príčiny vývoja choroby v období dospievania je možné zaznamenať nadváhu a hormonálne poruchy.

Ďalším dôvodom je príliš rýchly rast dospievania. Noha tiež rýchlo rastie a často sa nezaoberá neustále sa meniacou záťažou. Pri tejto chorobe je najvýraznejším príznakom ťažkosti s ohýbaním a uvoľňovaním nohy.

V tomto veku bude liečba najúčinnejšia a je tu možnosť, aby boli nohy zdravé na celý život..

Medzi dospelými sú najviac postihnuté deformácie chodidla hallux valgus. Ďalšou rizikovou skupinou sú predstavitelia „stálych“ povolaní: kaderníci, predajcovia.

Toto ochorenie vedie k zhoršeniu krvného obehu v nohách, k porušeniu inervácie jeho prednej časti a osteoartritíde. Ak sa toto ochorenie nelieči, existuje riziko, že sa v starobe stane zdravotne postihnutým..

Hallux valgus - pohľad zozadu

Nasledujúce odrody deformít chodidla hallux valgus:

• Statická deformácia je kombinovaná s plochými nohami a nastáva v dôsledku zakrivenia chrbtice. Liečba by sa mala začať s liečbou chrbta.
• Príčinou štrukturálnej deformity hallux valgus nohy je vrodená malformácia nôh.
• Príčinou paralytických druhov je encefalitída alebo detská obrna.
• Rickety sa vyvíja v dôsledku nedostatku vitamínu D a ďalších látok. Možné a v dôsledku porušenia metabolizmu minerálov.
• Traumatické ochorenie sa vyskytuje po prasknutí väzov alebo zlomenín..
• Spastická deformita sa vyvíja v dôsledku svalových kŕčov..
• Pri kompenzačných šliach sa skracuje a mení sa tvar členkového kĺbu.
• Hyper korekcia sa vyvíja po nesprávnom ošetrení Clubfoot.
• Pri nerovnomernej deformite chodidla je narušená chôdza, chodidlo je silne ohnuté smerom dovnútra a po dlhom státí človek pociťuje silnú bolesť. Toto ochorenie sa vyvíja v dôsledku detskej mozgovej obrny a vyskytuje sa často u detí..
• Pri inštalácii nožičky s plochým valgusom postrádajú priečne a duté oblúky.
• Deformácia päty-valgusu sa vyvíja v dôsledku nesprávneho umiestnenia chodidla priamo pri matke v lone. Predná časť chodidla je silne pridelená a päta sa vizuálne spája s dolnou časťou nohy.

Normálna poloha kosti a deformita chodidla

Príznaky v rôznych štádiách

Ochorenie sa vyvíja pomaly, ale natrvalo, takže v rôznych štádiách valgusovej deformity chodidla sa príznaky budú líšiť.

V počiatočnom štádiu sú pozorované:

• bolesť pri nosení určitých typov obuvi (s dlhými špičkami alebo úzkymi topánkami);
• sčervenanie kože v oblasti vyčnievajúcich kostí.

V 2. fáze sú pozorované:

• zápalové procesy v kĺboch;
• bolesť
• opuch
• rast sa stáva viditeľnejším.

V tretej etape:

• bolesti sú oslabujúce a ostré;
• na chodidlách sa objavujú kurie oká alebo keratinizovaná pokožka;
• dochádza k deformácii všetkých prstov a kĺbov chodidla.

Po uvedení ocele na trh sa objavia komplikácie:

Rôzne typy deformácie

Hallux valgus postihuje rôzne časti nohy:

1. Najčastejšie sa vyvíja palcom a okolitými kĺbmi. Táto choroba sa nazýva Hallus valgus. Hlavným príznakom je výrazný rast (rovnaká kosť). Prvý prst sa pohybuje a posúva zostávajúce prsty na stranu. Ortopéd predpisuje liečbu a najspoľahlivejším spôsobom, ako sa zbaviť rastu, je chirurgický zákrok.
2. Deformácia malého prsta sa nazýva deformácia Taylora alebo nohy krajčíra. Pri chorobe sa priečny oblúk chodidla rozširuje, ale u malého prsta sa pozoruje zápal a rast: piata metatarzálna kosť sa vychyľuje smerom von a malý prst smerom dovnútra. Piaty metatarzofalangálny kĺb je často zapálený. S týmto javom sú tiež možné kôry a opuchy nôh. Deformácia je štrukturálna, posttraumatická alebo funkčná. Liečba môže byť chirurgická aj konzervatívna, zameraná na zmiernenie bolesti a zápalu..
3. Deformácia Hallux valgus. Pri tejto chorobe sa holenná kosť odchýli od strán. Uprostred nôh sa posúva dovnútra a nohy majú tvar písmena X. Nohy sú ohnuté na kolenách. Noha sa deformuje postupne a spolu s touto plochou nohou sa vyvíja. Päta sa pohybuje smerom von a chodidlo padá dovnútra. Stáva sa vrodená alebo získaná po chorobách kĺbov alebo kostí alebo endokrinných ochorení. Liečba je dlhá a namáhavá. Tu potrebujete ortopedickú obuv a gymnastiku, masáže a ortopedické pneumatiky. Chirurgická liečba sa týka osteotómie - pitvy kostí.
4. Deformácia kolena Hallux valgus. V prípade choroby sa os nohy odlišuje, kolená sú pevne napnuté a vzdialenosť medzi členkami je asi 5 centimetrov. Táto choroba sa vyvíja v dôsledku slabosti väzov a svalov a zvýšenej záťaže na ne. Dieťa sa unaví rýchlo a dlho nemôže chodiť a hrať hry v prírode, často si sťažuje na bolesti nôh. Dôsledky deformácie môžu byť ploché chodidlá a skolióza (ak je zdeformovaný iba 1 kolenný kĺb). Súčasťou liečby je aj dlaha, gymnastika, špeciálna obuv a chirurgický zákrok, po ktorom nasleduje použitie prístroja Ilizarov..
5. Existuje tiež valgus deformita krčka stehennej kosti, pri ktorej sa zväčší uhol krčka-diafýza. Dysplazia môže spôsobiť ochorenie. Zvyčajne sa kombinuje s deformáciami nôh a chodidiel. Vyžaduje komplexnú liečbu a chirurgický zákrok.

Kedy navštíviť lekára?

Na liečení choroby sa podieľa ortopéd, chirurg a neurológ. V nasledujúcich prípadoch je potrebné konzultovať s lekárom:

• ak sa cítite nepríjemne pri nosení obvyklej obuvi;
• ak sa vaše nohy unavujú častejšie pri chôdzi;
• ak sa veľkosť kosti rýchlo zvyšuje;
• ak po fyzickej námahe sú kĺby veľmi bolestivé;
• ak chodidlo často opuchne a sú na ňom pozorované zápalové procesy.

diagnostika

Hlavnými diagnostickými metódami na určenie deformity valgusu chodidla sú:

• Klinické vyšetrenie. Ortopéd posúdi úroveň odchýlky prstov na nohách a pätách, hladkosti oblúkov nôh a výšky posunutia dovnútra a prítomnosti opuchov..
• Rentgenogram. Vykonáva sa v stoji a okamžite v 2 projekciách. Umožňuje presne vyhodnotiť všetky uhly medzi spojmi.
• Ultrazvukové vyšetrenie.
• Plantography. Pomôže to určiť, aké vysoké zaťaženie chodidla a štádia plochých nôh.
• Počítačová analýza. Inak sa počítačová štúdia chodidla nazýva podometria a umožňuje vám určiť tlak na chodidlá.

Urgentná starostlivosť

Je potrebné, ak vám už bolesť a zápal s opuchom bránia v chôdzi a kĺb je horúci:

• Naneste ľad na bolesti kĺbov. Odporúča sa masírovať kĺb kúskami ľadu, čo im spôsobuje kruhové pohyby.
• Na zmiernenie príznakov bolesti môžete vo vnútri užívať meloxikam, ibuprofén alebo nimesulid..
• Do kĺbu sa vstrekuje hydrokortizón alebo diprospán. Možno zavedenie periartikulu.

Liečba detí a dospelých

Ak deformácia nie je príliš rozvinutá, používa sa konzervatívne ošetrenie..

fyzioterapia

Najlepšie je robiť to v nemocnici, ale môžete to urobiť doma. Posilňuje chodidlo a pomáha správne distribuovať záťaž chodidla a zlepšuje krvný obeh a neumožňuje rozvoj opuchov. Komplex odporúča ortopeda, ale môžete sa zapojiť do videa.

Tu sú najúčinnejšie cvičenia:

Cvičebné kolo je účinné pre brucho a boky, ale tiež pomáha chodidlám

Bicykel. Je účinný pre brucho a boky, ale tiež pomáha chodidlám. Keď posuniete nohu od seba, potiahnite nohu dopredu, zatiaľ čo k sebe - potiahnite nohu smerom k sebe.

Terapeutická gymnastika sa môže vykonávať pomocou jednoduchých simulátorov:

• gombíky s hrotmi;
• Gumové guličky s tŕňmi;
• otočné plošiny (profesionálne vybavenie, ale dokonale posilňujú všetky kĺby);
• Gymnastické chodníky v podobe lanových rebríkov;
• trojstenné dosky;
• bežecké pásy.

Bude užitočné chodiť po akomkoľvek rebrovanom povrchu, piesku, kamienkoch (nie ostrých) a tesne po úzkej ceste.

Deti budú mať úžitok z kolobežky a bicykla, pretože posilňujú svaly a kĺby chodidla.

Plávanie môže tiež posilňovať svaly chodidla a zlepšuje krvný obeh v ňom..

Ortopedické prístroje

Používajú sa tu rôzne zariadenia, ale vyberajú sa iba u ortopéda:

1. Ortopedické topánky. Takéto topánky by mali mať pevný a vysoký baret a špeciálnu pätu, dlhšie na vnútornej strane. Mala by mať tiež veľký otvor, ktorý jej umožňuje nosiť s inými zariadeniami (korektory a fixátory). Cena závisí od výrobcov a začína na 300 r, končí však na 6 000 a viac.
2. Presahmi. Môžu sa označovať ako korektory na predaj. Vankúšiky zabraňujú vývoju deformácií, znižujú trenie a tlak a zabraňujú falošným polohám kĺbov. Vyrobené zo silikónu. Cena od 250 r.
3. Pneumatiky Niekedy vám umožňujú vyhnúť sa operácii, ale v pokročilých štádiách sa neodporúčajú. Pevne fixujú kĺby a umožňujú, aby bol neustále v pokojnom stave, uvoľnil svaly a zabránil opuchom. To všetko umožňuje, aby kĺb nadobudol zdravý a pravidelný tvar. Cena - od 400 r do 7000 a viac.
4. Obväzy. Používa sa s Hallus valgus, podobný pneumatikám, ale mäkší. Cena od 200 r do 4 000 a viac.
5. Podpora oblúka. Ortopedické vložky. Sú to mechanické podpery, ktoré korigujú rozloženie zaťaženia nôh a upevňovacích kĺbov. Pri hallux valgus možno použiť podpery priečne, priečne a pozdĺžne a rám. Cena - od 500 r.
6. Interdigital septum. Môžu byť nazývané tesnenia, valčeky alebo klietky. Zmierňujú stav a zabraňujú deformácii, ale nemôžu ho zásadne liečiť. Normalizovať chôdzu. Môže byť s fixatívami, vyrobenými z gélu alebo silikónu. Cena - od 160 r.
7. Ortézy a tútori. Takéto výrobky sú potrebné pre hallux valgus alebo kolená. Ich úlohou je pevne opraviť nohy. Cena od 5 000 r. Lekárske vložky na predaj sa môžu tiež nazývať vložky, ktoré sú opísané vyššie.
8. Masážne koberčeky. Vykonávajú rovnaké funkcie ako akékoľvek nerovné povrchy, na ktorých sa odporúča chodiť s touto chorobou. Zlepšite prietok krvi, zabránite opuchom, zmiernite bolesť. Cena od 200 r.

fyzioterapia

Jeho úlohou je zmierniť príznaky bolesti, zabrániť stagnujúcim procesom v nohe, zlepšiť krvný obeh a zmierniť zápal s opuchom:

Elektroforéza sa vykonáva pomocou vápnikových prípravkov, chondroitínu s glukozamínom, protizápalových liekov a analgetík.

Diadynamická terapia. Jedná sa o ošetrenie elektrickým prúdom (frekvencia 50 - 100 Hz.). Zmierňuje bolesť, má myostimulačný účinok, zlepšuje výživu kĺbov. Pri liečbe kĺbov sa používajú rozdvojené elektródy. Kontraindikované pri vysokej teplote, hypertenzii, astme, epilepsii, radikulitíde a neuritíde, zraneniach.

masáž

Masáž tiež zlepšuje prekrvenie chodidla a kĺbov a pomáha správne distribuovať záťaž na ne.

Masáž zlepšuje krvný obeh v chodidle a kĺboch ​​a pomáha správne distribuovať záťaž na ne

kinesiotape

Postup pri aplikácii špeciálnych pások na bolesť sa používa na ošetrenie svalov a väzov. Pásky zaisťujú správne fungovanie svalov a posilňujú ich, zlepšujú prietok lymfy a prietok krvi.

Stabilizácia Kinesiotape stabilizuje kĺby a modeluje správny pohyb chodidla, zastavuje zápal a odstraňuje opuchy.

Kontraindikované pri ochoreniach kože, obličiek a kardiovaskulárneho systému, trombózy a cukrovky.

Stabilizácia Kinesiotape stabilizuje kĺby a modeluje správny pohyb chodidla, zastavuje zápal a odstraňuje opuchy

Lekárske ošetrenie

Lieky nepomôžu zbaviť sa Hallux valgus deformít nôh, sú však potrebné na zmiernenie bolesti a posilnenie svalov a kĺbov. Používajú sa vo forme injekcií alebo vo vnútri.

Steroidy sú populárne medzi lieky proti bolesti:

• Diprophos. Zmierňuje silnú bolesť a zápal. Cena je asi 3000 r.
• Kenalog. Zmierňuje zápal. Liečivo je triamcinolón. Cena od 1 000 r.
• Hydrokortizon. Liečivo je hydrokortizonacetát. Uplatňuje sa navonok. Zmierňuje zápaly a opuchy. Cena od 160 r.

Na posilnenie kĺbov sa používajú injekcie chondroitínu a glukozamínu. Cena od 778 r za 10 ampúl. Pomáha bojovať proti artróze a artritíde.

Laserové ošetrenie

Operácia sa uskutočňuje pri veľmi vysokej teplote a kostné tkanivo sa odparuje z nohy

Bežne sa používa s Hallus valgus. Laserový lúč leští vyčnievajúcu kosť kĺbu a porovnáva ju s bočnými povrchmi nôh.

Operácia sa uskutočňuje pri veľmi vysokej teplote a kostné tkanivo sa odparuje z nohy.

Koža počas chirurgického zákroku je narezaná a natiahnutá do strán, čo vám umožní uložiť jemnú švu.

Okrem laserového resurfacingu sa vykonáva zložitejšia osteotómia s odstránením prstov prstov, exostektómia (hlava je vyrezaná v metatarzálnej kosti) a resekčná artroplastika..

Cena operácie je 35-40 tisíc rubľov. (na 1 stopu).

Laser má pri liečbe kostí veľa výhod. Je to bez krvi, absencia bolesti a rýchle uzdravenie. Nevýhodou je, že exophyte sa môže objaviť znova, ako po bežných operáciách.

Prevádzková korekcia

Pri príliš veľkej deformácii nôh a zarastenom exophyte je chirurgia jedinou účinnou metódou. Dnes sa na liečbu deformity používa okolo stovky druhov operácií..

Najefektívnejšie sú:

Zotavenie sa začína 2. deň, keď má obsluhovaná osoba dovolené pohybovať prstami

chirurgické odstránenie rastu (mínus je to, že môže znova rásť);

Zotavenie sa začína 2. deň, keď má obsluhovaná osoba dovolené pohybovať prstami. Po 1,5 týždni môžete začať chodiť, ale nemôžete šliapať po obsluhovanej oblasti.

Celú nohu môžete zaťažiť za 4–5 týždňov. Po 6 mesiacoch môžete nosiť podpätky a začať hrať športy.

Počas rehabilitácie sa odporúča podstúpiť liečbu rázovou vlnou, ktorá zlepšuje krvný obeh v tkanivách a znižuje opuchy. Užitočné budú aj vyššie uvedené fyzioterapeutické metódy..

Alternatívne metódy liečby

Nie je to najlepšia metóda na korekciu deformít hallux valgus a zbavenie sa kostí. Ale môžete skúsiť.

Jód, kapustový list, ryby (rieka), aspirín, terpentín, sneh, ricínový olej sa pre ne používajú:

• Na postihnutý kĺb sa dá naliať kapustový list, zabaliť sa do šatky a ísť do postele.
• Terpentín sa najskôr vtiera do pokožky, keď zahrejeme nohu a ideme spať.
• Kúpele s jódom. Jeden liter vody potrebuje lyžičku jódu. nohy stúpajte 1/3 hodiny a dobre obrúste.

Prax však ukazuje, že alternatívna liečba zakrivenia nôh hallux valgus je neúčinná a môže poškodiť.

Hallux Valgus Diet

Zmeňte svoje stravovacie návyky. Strava pomáha uľahčiť život s boľavými nohami..

Aby ste nevyvolávali zápalové procesy, musíte opustiť nasledujúce produkty:

• uhorky (a zníženie príjmu soli);
• údené mäso;
• mastné bujóny;
• vyprážané mäso;
• strukoviny;
• sladký.

Deti potrebujú vitamín D, aby zabránili krivici. V každom veku je potrebný askorbín (zmierňuje zápal), vitamíny E a A, vápnik, glukozamín s chondroitínom (ryby a aspiky so želé).

prevencia

K tomuto ochoreniu dochádza k relapsom, pretože slabosť väzov a svalov nie je tak ľahké opraviť..

Prevencia zahŕňa:

• nosenie správnej obuvi: prírodné, bez úzkeho špičky a malej päty;
• ošetrenie plochých nôh včas;
• odpočívať na nohy;
• Regulácia zaťaženia;
• relaxačné kúpele;
• ortopedické vložky alebo podpery oblúkov.

Aká by mala byť obuv?

Je lepšie si objednať ortopedickú obuv v špeciálnych obchodoch a po konzultácii s ortopedom.

Obuv by mala byť:

• mäkký;
• prst by mal byť široký;
• povinná päta - do 4 cm;
• chrbát a podpera by mali byť pevné a vysoké (výška chrbta je 3 cm od päty).

Masáž doma

Ak má dieťa deformitu chodidla, bude užitočné, aby rodičia absolvovali majstrovskú masážnu triedu.

Vykonávacia sekvencia:

1. Masáž nôh začína vývojom celého tela. Masírujte chrbát prstami: trieť, ťahať, „píliť“, vykonávať hrebeňové pohyby, hniesť.
2. Natrite spodnú časť chrbta a krížovú kosť a hnette zo chrbtice do strán.
3. Zdvihnite zadok a otrite zadnú časť prvého prstov prstov, pat.
4. Boky a dolné končatiny energeticky hladia, drhnú a drvia.
5. Samotné chodidlá sa hladia po metatarze so zadnou stranou prstov smerom k členkovým kĺbom a trením sa podobajú hrable.
6. Zdvihnite a rozotrite svaly okolo členku, intenzívne vtierajte vnútorný okraj chodidla.
7. Uhnite a jemne stlačte každú špičku.

Ak má dieťa deformitu chodidla, bude užitočné, aby rodičia absolvovali majstrovskú masážnu triedu

Dôsledky a komplikácie

Deformácia hallux valgus vedie k týmto komplikáciám:

• tvorba kukurice;
• chrupavka sa rýchlo opotrebuje;
• vznik artrózy a artritídy;
• zhoršená chôdza mení polohu celého tela, čo vedie k skolióze;
• zanedbaná etapa vedie k strate chôdzových schopností a zdravotného postihnutia.

Pri liečbe a chirurgickom zákroku nemôžete stratiť aktivitu až do vysokého veku.

Často kladené otázky

Do valgus deformity sa nohy do armády?

Tieto dva problémy sú nekompatibilné, pretože pri hallux valgus nie je možné nosiť vojenské topánky. Ak máte počiatočnú fázu a mierne zakrivenie, ste obmedzení.

Je možné s touto chorobou chodiť naboso??

Dokonca aj potrebné a užitočné.

Čo robiť s ťažkým opuchom po operácii?

Zvyčajne odchádzajú samy od seba, ale nie veľmi skoro (za šesť mesiacov). Budete si musieť vymeniť obuv za priestrannejšiu, občas si vziať diuretiku a nosiť kompresné úplety. Niekedy masáž pomáha dobrému pánovi. Môžete si dať nohy na stoličku.

Koľko je táto operácia?

Je to veľmi individuálne, ale podľa kvót alebo pokynov lekára ich môžete prežiť zadarmo..

Môžem športovať?

Nohou sa posilnia aktivity ako potápanie alebo freestyle kúpanie. Medzi zakázané typy patrí tenis, rýchlokorčuľovanie, hokej, skákanie, bedminton, stepový aerobik, vzpieranie a vzpieranie.

Medzi užitočné patrí beh, bojové umenia, jazda na koni, lyžovanie.

akt!

Ak vás prenasledujú bolesti nôh spojené s deformáciami hallux valgus, mali by ste urobiť nasledujúce kroky:

1. Naneste ľad na boľavé nohy.
2. Vymeňte topánky za mäkší a široký palec. V komore skrývame vysoké podpätky a baletné topánky.
3. Dohodnite si stretnutie s ortopédom.
4. Chodíme do obchodu so špecializovanou obuvou, ortopedickými vložkami alebo podperou oblúka, pneumatikami alebo inými pomôckami predpísanými ortopédom.
5. Mastering masáž a cvičenie.
6. Vykonávame všetky predpísané postupy.