Dislokácia nôh je jedným z najčastejších zranení športovcov, ale ľudia, ktorí nesúvisia so športom, sa môžu stať pacientmi traumatológa, najmä v zime. Pojem dislokácia v medicíne označuje porušenie zhody (spojenie, vzájomné spojenie) priliehajúce k kĺbovým povrchom kostí. Často v dôsledku ťažkých zranení dochádza nielen k dislokácii, ale aj k prasknutiu kĺbovej kapsuly umiestnenej vedľa krvných ciev a nervových zakončení. Poranenie spôsobuje silnú bolesť a patologickú dysfunkciu končatín. Obnovenie pracovnej kapacity zraneného je do značnej miery podmienené tým, ako správne sa poskytuje prvá pomoc a aké opatrenia sa vykonávajú počas rehabilitačného obdobia..
Príčiny dislokácie nôh
Môžete vykloniť akýkoľvek kĺb nohy. Častejšie sa diagnostikujú dislokácie chodidla a členku. Dislokácia bedra sa zriedkavo vyskytuje, najmä pri dopravných nehodách alebo u ľudí s vrodenými chybami kĺbov.
Kosť sa považuje za dislokovanú, ktorá sa nachádza distálne (pod) poškodeným kĺbom. Stupeň narušenia spojenia kostí môže byť rôzny, takže dislokácie sú rozdelené na čiastočné a úplné. Pri čiastočnej dislokácii (subluxácii) pretrváva mierny kontakt medzi susednými kĺbovými povrchmi. Pri plne zranených kostiach sa stráca vzájomný kontakt. Niekedy môže byť ťažká dislokácia nôh sprevádzaná zlomenou kosťou..
Existuje veľa dôvodov na dislokáciu. V praktickej traumatológii existujú tri podskupiny:
- Traumatické dislokácie. Vznikajú v dôsledku ostrého posunu, skrútenia, napínania jednej časti končatiny vo vzťahu k druhej. Zranenie môže byť spôsobené nárazmi a pádmi na pracovisku alebo doma..
- Patologické dislokácie. Sú sekundárnou komplikáciou chorôb, ktoré narušujú štruktúru kĺbu. Medzi tieto choroby patrí artróza, tvorba nádoru, artritída, patológia ligamentózneho aparátu, množstvo vrodených abnormalít pri vývoji kostí a väzov..
- Vrodené dislokácie. Diagnostikovaná u detí zvyčajne v prvých týždňoch života. V niektorých prípadoch sú vrodené dislokácie zistené potom, ako dieťa začne chodiť. Príčiny dislokácií - poranenia pri narodení, nesprávne umiestnenie plodu v maternici, anomálie vo vývoji pohybového aparátu.
Druhy dislokácie dolných končatín
Podľa štatistík sa najčastejšie vyskytujú dislokácie v kĺboch chodidla. Noha pozostáva z 27 kostí, pevne spojených väzmi, aby vytvorili kĺby. Je to opora ľudského tela a kĺby nesú hlavnú záťaž. Kostra chodidla sa zvyčajne delí na tri časti:
- Predná časť - pozostáva z vankúšikov chodidiel a prstov prstov.
- Metatarsus - kosti oblúka chodidla. Metatarsus obsahuje päť tubulárnych kostí.
- Tarzus (späť) - kosti päty.
Členok sa tiež anatomicky vzťahuje na chodidlo. Jediný kĺb s kosťami dolnej časti končatín tvorí talus.
V chodidle sú 3 povrchy - bočné (vonkajšie a vnútorné), zadné a plantárne.
Dislokácia v členkovom kĺbe
Poškodenie je charakterizované vzájomným posunom kĺbov holennej kosti, fibuly a talu. U ľudí sa to nazýva dislokácia členka. Existujú štyri typy dislokácie, v závislosti od povahy obratu chodidla:
- Vonkajšie. Vyskytuje sa, keď je noha natiahnutá a nabok..
- Interiéru. Noha sa otočí dovnútra, takmer vždy v kombinácii so zlomeninou členka.
- Predná. K poraneniu dochádza pri patologickom ohnutí chodidla do chrbta.
- Zadné. K dislokácii dochádza, ak sa chodidlo násilne ohýba k podrážke.
Rysy subtalarnej dislokácie chodidla
Subtalar dislokácia chodidla - súčasné premiestnenie scaphoid a subtalar kĺbov. Počas zranenia sa taly a dolná časť končatiny posúvajú na päticu. Subtalarna dislokácia je typická pre situácie, keď obeť ostro zastrčí vonkajšiu časť chodidla, to znamená, že podrážka sa zmení na zdravú končatinu. K tomu zvyčajne dochádza pri skákaní a páde z výšky a pri dopravných nehodách.
Subtalarná dislokácia vedie k poškodeniu väzivového aparátu. Pri vnútornej dislokácii môžete cítiť hlavu talu. V oblasti chodidla sa vyskytuje bolesť, deformácia a opuch. Nie je možné sa oprieť o poškodenú nohu.
Pri spodných vnútorných dislokáciách dolných končatín sa predná časť chodidla skracuje a chrbát sa predlžuje, čo je jasne viditeľné a vizuálne. Diagnóza je potvrdená rádiografiou..
Dislokácia spodného kĺbu sa opravuje v anestézii.
Prekrytá sadrová hmota až 6 týždňov.
Dislokácia Tarsalu
Tarzus tvoria dve rady hubovitých kostí. V proximálnom rade sa nachádza mastenec a kalkaneus, v distálnych - kvádrových, skalnatých a tri sfenoidné kosti. Spoločne vytvárajú kĺb Shopar.
Dechtové kosti sa posúvajú, keď sa noha ostro odkláňa do strany, zatiaľ čo predná časť chodidla je zvyčajne pevná (pevne stlačená). Stredný kĺb je častejšie zbavený svojho anatomického postavenia. Dislokácia môže byť predná alebo vnútorná. Vizuálna kontrola ukazuje vážnu deformitu a zvyšujúci sa opuch.
Dislokácia v Shoparovom kĺbe vedie k poruchám krvného obehu, pri absencii lekárskej starostlivosti to môže stimulovať vývoj gangrény..
Kosti sa obnovujú v anestézii. Odporúča sa nosiť sadru v sádre po dobu 8 týždňov.
Metatarzálna dislokácia
Päť metatarzálnych kostí vytvára kĺb Lisfranc. Dislokácia tejto časti chodidla je rozdelená na úplné (všetky kosti kíbu sú posunuté) a neúplné (anatomická poloha jednej zmeny metatarzálnej kosti). Pri subluxácii chodidla v kĺbe Lisfranca sa zlomeniny často kombinujú. Zranenie sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku natiahnutia chodidla v prednej časti ostrým trhnutím pred skokom a po jeho pristátí.
Noha je vizuálne skrátené a rozšírené, opuch sa rýchlo zvyšuje..
Po vložení kostí do anestézie sa aplikuje sadra, ktorá by sa mala nosiť asi dva mesiace.
Klinický obraz
Časté príznaky zranenia:
- Pain. Výrazné bolestivé pocity sa vyskytujú takmer okamžite v čase zranenia, pri pokusoch o akýkoľvek pohyb sa vyskytuje zvýšená bolesť.
- Deformácia poškodenej oblasti. Po poškodení si môžete všimnúť vyčnievajúcu hlavu kosti vystupujúcu zo kĺbu, nie prírodné hrče a vrúbky;
- Opuch. Edém sa začína objavovať okamžite po poškodení.
- Poškodená funkcia nohy. Pri pohybe sa bolesť zosilňuje, stráca sa podporná funkcia zranenej končatiny.
Ak noha v mieste poranenia zmení farbu na modrú, naznačuje to prasknutie krvných ciev. Pri pohmataní poškodenej oblasti je pokožka na dotyk horúca, opuchy sú husté.
Zvýšenie teploty po dislokácii je dôsledkom reakcie tela na šok. Zvyčajne stúpa nad 37,5 stupňov Celzia a trvá prvé dva až tri dni. V prípade zvýšenia telesnej teploty nad 37,5 je potrebné vylúčiť infekciu, ktorá je možná, ak sa v mieste dislokácie vyskytujú rany na koži..
Konkrétne príznaky dislokácie závisia od charakteru úrazu, môže ich určiť iba kompetentný chirurg alebo traumatológ..
diagnostika
Je takmer nemožné diagnostikovať zlomeninu, dislokáciu alebo modriny na vlastnú päsť. Všetky poranenia končatín by mal konzultovať lekár..
Diagnóza začína vypočúvaním pacienta. Chirurg musí zistiť okolnosti zranenia, ktoré vyvolalo bolesť a objavenie sa deformácie kĺbu - úder, skok, pád veľkých predmetov na nohu, zakopnutie. Je dôležité zistiť, kedy sa začal opuch, či bola noha naložená po zranení..
Na objasnenie alebo potvrdenie diagnózy sa vykoná rádiografia. Ak je diagnóza pochybná, pacient je odoslaný na počítačovú tomografiu.
Liečba dislokáciou
Obete musia dostať prvú pomoc, čo sa musí urobiť čo najpresnejšie, pretože načasovanie rehabilitácie v mnohom závisí od tejto fázy..
Prvá pomoc
Pri poskytovaní prvej pomoci nezabudnite na dve pravidlá:
- Ak topánka tesne prilieha k chodidlu a na jej odstránenie je potrebné vynaložiť úsilie, potom topánky nemusíte odstraňovať, aby ste sa vyhli ešte väčšiemu zraneniu.
- Nie je možné sami opraviť údajnú dislokáciu.
Prvá pomoc pri dislokácii nohy v oblasti členku je nasledovná:
- Nohu imobilizujeme improvizovanými prostriedkami. Ak je chodidlo v topánke a nie je možné ho odstrániť, na poškodené miesto sa nanesie pneumatika: dosky sa nanášajú na obidve strany a úhľadne ovinú. Holé chodidlo nie je pevne pripevnené elastickým obväzom.
- Zranenú nohu zdvihnite umiestnením valca pod členkový kĺb. Tým sa spomalí šírenie opuchy..
- Na miesto poškodenia pripevnite ľadový obklad, v prípade, že nie je ľad, môže to byť akýkoľvek mrazený produkt. Ľad sa nanáša tkaninou najviac 30 minút.
- Dajte lieky proti bolesti. Môžete použiť Analgin, Ibuprofen v tabletách, Paracetamol.
Po poskytnutí prvej pomoci musíte zavolať sanitku alebo priviesť pacienta do zdravotníckeho zariadenia sami so snahou udržať si nepohyblivosť poškodeného kĺbu..
Dislokácia Dislokácia
Bez ohľadu na stupeň poškodenia dislokácie chodidla si vyžaduje povinné zníženie. Najlepšie sa to dá, keď je zranenie stále čerstvé. Dlhodobé nekomplikované dislokácie (od zranenia prešli viac ako tri týždne) sa najčastejšie liečia iba chirurgicky.
- Anestézie. Obnovenie kĺbovej štruktúry je ľahšie pri intravenóznej anestézii, pretože svaly sa uvoľňujú čo najviac.
- Samotné priame zníženie.
- Fixácia. Najčastejšie sa nanáša omietka, doba jej nosenia je od 6 do 10 týždňov.
Úplné zotavenie môže trvať od dvoch týždňov do šiestich mesiacov. Doba zotavenia z pohyblivosti kĺbov závisí od závažnosti poškodenia a od toho, ako presne všetky lekárske predpisy.
Operácia pre pacientov s dislokáciou nohy je predpísaná, ak je zranenie sprevádzané otvorenými zlomeninami kostí, roztrhnutím väzov a krvných ciev..
Drogová terapia
Neexistuje žiadna špecifická drogová liečba pre dislokácie. Pri silnej bolesti lekári predpisujú použitie nesteroidných protizápalových liekov - ibuprofén, liek Ketanov, Diclofenac. Ak je obeťou dieťa, vyberajú sa lieky proti bolesti podľa veku.
Ako lokálna liečba sa používajú masti s protizápalovým, dekongestantným a vstrebateľným účinkom. Na tento účel sú vhodné nasledujúce masti: Indovazin, Troxevasin, Finalgon, Voltaren. Sadra sa odstráni pred procedúrou a potom sa znova vráti na svoje miesto..
Fyzioterapeutické liečby
Fyzioterapia v skorých štádiách po redukcii kĺbov je predpísaná na zníženie zápalu, opuchov a bolesti. Fyzioterapeutické metódy liečby po odstránení dlhých lúčov pomáhajú obnoviť funkciu kĺbov. použitie:
- elektroforéza;
- Amplipulzová terapia;
- magnetoterapia;
- Myoelectrostimulation;
- Terapia UHF.
Metóda fyzioterapie lekárom sa vyberá pre každého pacienta individuálne, berúc do úvahy kontraindikácie.
komplikácie
Včasné ošetrenie úrazu minimalizuje riziko komplikácií. V niektorých prípadoch však dislokácia chodidla vedie k:
- obvyklé (opakované) dislokácie;
- vývoj sprievodných patológií - artróza, artritída;
- zápal tkanív obklopujúcich kĺb;
- poruchy obehového systému, ktoré môžu spôsobiť svalovú atrofiu.
Ak dôjde k prasknutiu väzov a šliach, existuje riziko ich nesprávneho rastu, čo môže viesť k krívaniu.
Rehabilitačné obdobie
Po odstránení sadry sa musí poškodený spoj vyvinúť. Pomáhajú pri tom špeciálne cvičenia a masáže. Rozsah tried volí lekár. Po zraneniach nôh musíte nosiť ortopedickú obuv niekoľko mesiacov, čo znižuje pravdepodobnosť opakovaného poškodenia a pomáha rýchlejšie obnoviť stratené funkcie rýchlejšie..
prevencia
Dislokácia chodidla môže byť u človeka v akomkoľvek veku. Dodržiavanie jednoduchých pravidiel výrazne znižuje riziko dislokácie nôh:
- vyberte zimnú obuv s protišmykovou podrážkou alebo použite špeciálne náradie;
- ženy majú nižšiu pravdepodobnosť nosenia vysokých podpätkov;
- choďte pomaly po schodoch a držte sa zábradlia.
K dislokáciám v kostiach chodidla dochádza menej často so silným svalovým systémom. Posilnenie uľahčuje pravidelná bosá chôdza po piesku alebo kamienkoch, zdvíhanie na prstoch, zdvíhanie malých predmetov z podlahy prstami. Doma sa môžete pokúsiť chodiť po vonkajšej a vnútornej strane podošvy. Všetky cvičenia by sa, samozrejme, mali robiť opatrne, bez ponáhľania.
Dislokácia - zranenie vyžadujúce ošetrenie kompetentným lekárom. Nedostatok včasnej liečby môže viesť k komplikáciám pri liečení. Preto ak máte podozrenie na poškodenie väzov, mali by ste okamžite kontaktovať nemocnicu.
Dislokácia nôh
Jedným z najbežnejších typov zranení je dislokácia nohy. Športovci sú viac ohrození zranením. Avšak končatiny môžu poškodiť ľudia, ktorí sú ďaleko od profesionálneho športu, ktorí vedú príliš aktívne alebo naopak sedavý životný štýl. Preto musíte vedieť, čo je patológia a ako ju liečiť.
Druhy zranení
V závislosti od toho, ktorá časť nohy je postihnutá, existujú 4 typy dislokácie končatín:
- Dislokácia bedra. Predstavuje výstup z kĺbového konca stehennej kosti z acetabula. Takéto poškodenie končatiny vyžaduje starostlivú diagnózu, pretože nesprávna terapia narušuje krvný obeh v nohách a spôsobuje poruchu vo fungovaní motorického prístroja. Existujú 3 typy zranení:
- predok (vyskytuje sa pri páde na zastrčenú nohu);
- stredné (nájdené u obetí dopravných nehôd);
- zadné.
- Patella zranenia. S dislokáciou sa patella otáča okolo svojej osi, pohybuje sa smerom dovnútra alebo von z nohy. Je to spôsobené pádom, bočným nárazom. Liečba poškodenia trvá dlho, aby sa zabránilo vytvoreniu obvyklej dislokácie.
- Poškodenie členku. Najťažšia forma liečby, ktorá je sprevádzaná prasknutím väzov, zlomeninami kĺbov a členkov.
- Dislokácia chodidla. Zlomené kosti a poškodené väzivo. Podtypy sa rozlišujú:
- subtalarová dislokácia (výsledok náhle zastrčenej nohy);
- trauma do tarzálnych kostí (vyskytuje sa pri prudkom otočení);
- dislokácia metatarzálnych kostí (pozoruje sa deformita chodidla);
- trauma prstov prstov (dôsledok nárazu prsta do predmetu alebo pádu na nohu obrovských vecí).
Každý druh zranenia je nebezpečný sám o sebe. Ak máte podozrenie na dislokáciu, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.
Čo je dislokácia nôh
Dislokácia nôh - ťažké zranenie charakterizované živými prejavmi bolesti. V medicíne znamená tento termín vzájomné posunutie kĺbových povrchov kostí. Patológia je sprevádzaná deformáciou kĺbov, opuchom, deformáciou a pretrhnutím väzov. V dôsledku toho je narušená muskuloskeletálna funkcia tela. Fáza zotavenia trvá dlho a v mnohých ohľadoch závisí od toho, ako bola poskytnutá vysoko kvalitná pohotovostná starostlivosť..
Čo robiť
V dôsledku zranenia môže osoba vykĺbiť končatinu alebo vystúpiť iba s modrinami mäkkých tkanív chodidla. Je dosť ťažké určiť, aké závažné je poškodenie oka, či sú v väzoch, praskliny a zlomené kosti slzy. Preto je potrebné zmierniť utrpenie osoby všetkými dostupnými prostriedkami a poponáhľať sa s odborníkmi na stanovenie diagnózy, pretože silné modriny chodidla a zlomenina sú veľmi podobné.
Čo robiť s dislokáciou nohy
Je potrebné zavolať sanitku a pomôcť obeti zaujať pohodlnú polohu. Je nežiaduce pohybovať nohou, stúpať na ňu, pretože nie je možné dislokovať nohu, ale zlomenina. Je lepšie fixovať končatinu dlahou alebo elastickým obväzom, aplikovať chlad a ponúknuť na pitie paracetamolu.
Po zranení je nežiaduce jesť a piť pred lekárskym vyšetrením. V závažných prípadoch možno budete potrebovať pomoc lekára a anestézia sa uskutoční na lačný žalúdok.
Čo robiť s dislokáciou chodidla
Ak dôjde k pomliaždeniu chodidla, chodidlo by malo byť v pokoji až do príchodu lekárov. Neodporúča sa trieť poškodenú končatinu a pritláčať ju, pretože to situáciu ešte zhorší. Ak nosíte topánky, nesnažte sa ju vyzliecť.
Podliatinu kosti nôh môžu sprevádzať malé rany, ktoré je potrebné dezinfikovať peroxidom vodíka. Na odstránenie opuchov sa používa ľad.
Príznaky dislokácie nohy
Poranenie každého oddelenia končatiny sa vyznačuje osobitnými znakmi. Existujú však všeobecné príznaky:
- Ostrá bolesť. Vyskytuje sa v čase zranenia. Nepriaznivé pocity sa zosilňujú pri každom pokuse o pohyb poškodenej končatiny.
- Edém. Ihneď po zranení sa noha začne zväčšovať.
- Neprirodzená poloha kostí. Hlava kosti často opúšťa kĺb, takže na nohe vidíte priehlbiny a výčnelky.
- Porušenie funkcií končatiny. Osoba nemôže vstúpiť na poškodenú nohu a stráca schopnosť pohybu bez pomoci.
- Cyanóza. Koža získava modrý odtieň v dôsledku prasknutia krvných ciev. Na dotyk je miesto edému husté a horúce.
Pri poranení nohy dochádza k šoku. Preto sa zvýšenie telesnej teploty na 37,5 ° C počas prvých 2-3 dní po zranení považuje za prijateľnú normu. Ak teplota naďalej stúpa a v oblasti dislokácie sú rany, je potrebné skontrolovať infekciu.
Prvá pomoc
Každá osoba musí mať základné zručnosti prvej pomoci pri zlomeninách, dislokácii alebo poranení chodidiel. Získané vedomosti v prípade núdze pomôžu zachrániť život obete a v budúcnosti ho ochrániť pred vážnymi komplikáciami.
Pomliaždená noha u dieťaťa je najčastejším zranením spôsobeným nadmernou aktivitou. Príznaky a prvá pomoc u detí a dospelých sa nelíšia.
Prvá pomoc pri dislokácii nohy
Pri poranení končatiny je potrebné čo najskôr vykonať niekoľko úkonov:
- Malo by sa určiť, ktorá časť nohy je poškodená. Ak dôjde k dislokácii bedrového kĺbu, zranená končatina sa zraní prežívajúcej. Dislokácia kolena je fixovaná elastickým obväzom alebo dlahou.
- Noha by mala byť v zdvihnutej polohe (požiadavka sa nevzťahuje na dislokáciu bedra)..
- Na miesto poškodenia sa aplikuje obväz s ľadom po dobu 15 až 20 minút.
- Lieky proti bolesti, ktoré môžu eliminovať akútnu bolesť, sa používajú iba v nemocnici. Z liečiv môžete dať obeti Analgin alebo Paracetamol.
Prijaté opatrenia môžu zmierniť bolesť iba dočasne. Mali by ste okamžite navštíviť pohotovosť..
Prvá pomoc pri dislokácii nohy
Predlekárske úkony zahŕňajú niekoľko bodov:
- Najprv musíte urobiť imobilizáciu chodidla. Ak je noha v topánkach alebo čižmách, na jej postihnutú časť sa položí pneumatika z dostupných prostriedkov (malé dosky alebo doštičky). Holé chodidlo je bezpečne pripevnené elastickým obväzom.
- Odporúča sa umiestniť valček pod členkový kĺb, aby sa mierne zvýšila noha. To spomalí šírenie opuchov, ktoré sprevádzajú pomliaždenie chodidla..
- Ak si obeť sťažuje na neznesiteľnú bolesť, je vhodné mu ponúknuť analgetikum na báze paracetamolu, ibuprofénu..
- K poškodenej oblasti musí byť pripevnený chladený predmet. Balenie ľadu, zmrzlina, sneh, akýkoľvek mrazený produkt, fľaša vody, mokrý uterák sú vhodné. Vec sa musí udržiavať na váhe, aby nedošlo k zhoršeniu modrín chodidla. Malo by sa však pamätať na to, že obklady s ľadom sú kontraindikované u ľudí s cukrovkou.
Včasná pohotovostná starostlivosť pomáha predchádzať úplnému pretrhnutiu väzov a kostným rozdielom.
diagnostika
Po prvé, špecialista vykoná podrobný prieskum pacienta a zistí, za akých podmienok bola získaná krvná podliatina, aké príznaky sa prejavili a či došlo k predchádzajúcim dislokáciám. Lekár súčasne vyšetrí nohu a skontroluje jej citlivosť.
Ak existuje podozrenie na zlomeninu, obeť sa podrobí röntgenovému vyšetreniu. Okrem toho je možné naplánovať počítačovú tomografiu..
Ak vyšetrenie odhalilo poškodenie ciev a nervov, prasknutie väzov, budete sa musieť poradiť s cievnym chirurgom alebo neurochirurgom..
Ako liečiť dislokáciu
Na klinike traumatológ v miernych prípadoch rýchlo prispôsobí kĺb a fixuje končatinu elastickým obväzom alebo sadrou. Ak sú poškodené väzivá alebo nervové zakončenie, je nevyhnutný chirurgický zákrok. Po určitom čase po odstránení dislokácie je pacientovi predpísaný kurz fyzioterapie, ktorý zahŕňa niekoľko metód:
Výsledok účinnosti liečby nie je horší ako farmakoterapia.
Liečba drogami
Na elimináciu patológie sa používajú vysoko účinné lieky:
- Anestetiká. Traumatológ na odstránenie bolesti predpíše lieky proti bolesti: Analgin, Solpadein, Nurofen. Dávka sa nastavuje individuálne pre každého pacienta..
- Protizápalové masti, ktoré môžu zmierniť bolesť. Napríklad: Fastum gél, Diclofenac, Indovazin, emulgátor Voltaren.
- Prostriedky s laktobacilami. Mnoho liekov negatívne ovplyvňuje gastrointestinálny trakt.
Lekár musí byť informovaný o existujúcich ochoreniach a alergiách, aby si mohol zvoliť bezpečný liek, pretože akýkoľvek liek má kontraindikácie.
Domáca liečba
Každý deň je vhodné robiť špeciálnu gymnastiku, ľahkú masáž a riadiť sa všetkými pokynmi lekára. Liečba doma sa môže líšiť ľudovými metódami:
- strúhané zemiakové obklady;
- kúpele s morskou soľou;
- jódová sieť;
- modré a biele ílové obväzy;
- Mliečne mlieka s pečenou cibuľkou;
- levanduľová olejová sieť.
Pred začatím liečby by ste sa mali poradiť s traumatológom, aby bola domáca dislokácia chodidiel účinná a bezpečná..
Príznaky a prvá pomoc pri dislokácii členkového kĺbu
To je vždy neočakávané... Ráno je celý deň naplánovaný, v mojej hlave myšlienky na nadchádzajúci víkend, výlet do mesta alebo ísť do kina. Dnes už neskoro na prácu, pretože nový šéf je príliš prísny. A vezmite dieťa na záhradu, nie je to ďaleko...
Počasie, samozrejme, nie je veľmi, sneh padol pred pár dňami a dnes už topí. Ale to nie je nič, sme opatrní a vyzeráme ako pod nohami. A nikdy nič neporušili, dedičnosť je dobrá.
A tak preskočíte na autobusovú zastávku, pretože náš život je taký - vždy sa niekde ponáhľame. A zrazu... áno, nemáme ani čas pochopiť nič, čo sa stalo - kríza a ostrá bolesť. Potom sa traumatológ opýta, ako presne ste si zasunuli nohu (a čo je najdôležitejšie - prečo?), A naozaj to nedokážete vysvetliť, pretože v tom okamihu nebudete môcť dlho analyzovať trajektóriu svojej podpornej končatiny dlho..
Trochu anatómie
Potom zistíte, že máte dislokáciu nôh, ale zatiaľ je to divoká bolesť, ktorú nemôžete šliapať ani ňou hýbať. Cez slzy niekde v diaľke sa vynára zvyšok nádeje, že „všetko sa vyrieši“. Dislokácie sa však samy nevyriešia.
Členkový kĺb je vynikajúci pracovník, naša podpora, preberá váhu celého tela. Tento kĺb je zložený - zložením troch kostí (holennej kosti, fibuly a talu). Holenná časť holennej kosti tvorí dve členky - vnútornú a vonkajšiu, pokrývajú talus ako vidlička.
Celá táto štruktúra je spoľahlivo posilnená väzmi zvnútra a zvonka, medzi holennou kosťou je ďalší väzobný materiál pre ďalšie fixovanie. Tento kĺb je však väčší ako ostatní a je náchylný na zranenia..
Stop, môžeme robiť rôzne pohyby: predĺženie ohybu, zníženie únosu a pronácia - supinácia (ak sa pokúsite pohybovať nohou okolo pozdĺžnej osi, postaviť sa na jej vonkajší alebo vnútorný okraj). Niektorí ľudia vedia, ako to urobiť lepšie, iní horšie, iní ľudia majú pružnejšie väzivo, iní menej. S nami je všetko v poriadku, ak nie príliš horlivé. Väzobný aparát drží kosti na svojom mieste.
Akonáhle však sila presahujúca ich silu pôsobí na väzy, zlomí sa (alebo sa roztrhne). Poškodený väz už nedrží kĺbové kosti v správnej polohe a pohybuje sa voči sebe navzájom. Toto sa nazýva dislokácia. Treba povedať, že mnohí používajú výraz „podvrtnutie“. Šlachy s ostrým zaťažením - preto sa nepretahujte! Slzy.
V závislosti od toho, ktoré zväzky šľachy sú roztrhané, sa kosti môžu pohybovať ktorýmkoľvek smerom: dopredu, dozadu, do strán. Medzera môže byť čiastočná, potom dislokácia bude neúplná (subluxácia). S takým zranením, bolesťou, opuchom nastáva, ale všetko je celkom tolerovateľné. Hlavná vec je, že môžete ísť sami a pravdepodobne nie okamžite na pohotovosť (nezabudnite na prísneho šéfa a našu skupinu plánov a nádej nezmizne)..
Ak máte smolu a väzy sú úplne roztrhané - vytvorí sa úplná dislokácia. V dôsledku posunu kostí dôjde k prudkej deformácii členkového kĺbu, opuchne, aktívne pohyby sa stanú nemožnými, akýkoľvek pokus o to spôsobí silnú bolesť. Úplná dislokácia členku je zriedka bez zlomeniny členka - vonkajšej, vnútornej alebo obidvoch. Po 2-3 hodinách sa objaví modrá - dôsledok krvácania v mäkkých tkanivách.
Už nie je potrebné pracovať a nie filmy.
Nebezpečné situácie
Sport. Nebudeme diskutovať o profesionálnych športovcoch. Zvyčajné situácie: niekedy si pamätáte, že ste sa nejako posadili, ľahli si a že sa musíte mierne pohybovať. Klzisko. Korčule nie sú najpohodlnejšie topánky (povedzme, nie stabilné). A dokonca bez toho, aby ste vykonali trojitý kabát z ovčej kože, je natiahnutie nohy v nich dosť ľahké. Alebo futbal s priateľmi cez víkend. Fun. Z nejakého dôvodu však náhle niekto kope loptu, ale zasiahne vašu nohu.
skákanie Niekedy sa to stane. Samozrejme, ak z druhého poschodia - potom je to isté. Môžete však vyskočiť z úpätia električky a dostať sa k nej. Alebo sa to často stáva: nevšimli krok. Zdá sa, že urobili krok, ale dostali malý skok.
Podpätky a platformy. Najčastejšou príčinou dislokácie nôh u žien. Vysoké bodce sú krásne, ale nestabilné, pretože sú ďaleko od ideálneho otočného bodu.
Ostrý zákrut s pevnou nohou. Možno sa takáto situácia nevyskytuje príliš často, ale ak áno, máte zlomené väzy, pretože sa nikdy na takúto udalosť nepripravili..
Rôzne každodenné nehody: narazil, narazil, skĺzol, odrazil, stál na špičkách, rozhodol niekoho kopnúť atď..
Prvá pomoc pri dislokácii členkového kĺbu
Takže všetko sa už stalo. Rýchlo sme si pripomenuli meno slávneho Gorkyho, nového šéfa, staré dielo, ktoré sme si s láskavým slovom spomenuli na správcu, ktorý neposypal chodník pieskom, a na hlavné akcie, ktoré spôsobili dislokáciu chodidla v chodidle..
Budete potrebovať pomoc. Je úžasné, ak existuje verný spoločník, ktorý vždy oslovuje. V opačnom prípade budete musieť požiadať o pomoc náhodných okoloidúcich. Máme oveľa dobrých a súcitnejších ľudí ako bezcitných a ľahostajných. Musíte kráčať (jazdiť po zvyšnej nohe) na najbližšiu lavicu alebo na iné miesto, kde si môžete sadnúť a premýšľať o svojej žalostnej situácii..
Čo treba urobiť:
- Ukľudni sa. Všetko sa už stalo. Teraz myslíme iba konštruktívne.
- Skontrolujte nohu, skúste sa pohnúť. Noha je neprirodzene skrútená, nie je možné sa pohnúť, o krok viac? Potom už nič neurobíme a zavoláme sanitku. Okrem toho popisujeme naše zranenie pomocou týchto slov, pretože „zastrčili si nohu“ - stále to nie je dôvod na zavolanie sanitky. Ale príznaky úplnej dislokácie - áno.
- Ak noha bolí, ale pohybuje sa - môžete sa pokúsiť dostať na pohotovosť sami.
- Zložte si topánky, ponožky. Ak sa bolesť zosilní pri najmenšom pohybe a topánka sa odstráni bez problémov - nechajte ju na nohe.
- Ak máte niekoho, koho chcete kontaktovať - zavolajte, v každom prípade potrebujete asistenta. Zároveň ho požiadajte, aby chytil elastický obväz a ľad z mrazničky (dobre, je to tak, ak už ste dosť rozumní).
Klasickí núdzoví sprievodcovia odporúčajú:
- Naneste za studena.
- Na členok položte obväz. Je žiaduce mať elastický obväz, ale môžete ho zabaliť improvizovanými prostriedkami (šál, šál). Obväz je jednoduchý, tento spoj je najvhodnejší pre bandážovanie. Možné je lokálne použitie mastí na báze nesteroidných protizápalových liekov.
- Pre ďalšiu imobilizáciu môžete pripojiť pneumatiku alebo niečo, čo ju môže vymeniť. Cieľom je opraviť chodidlo v takej forme, v ktorej sa nachádza.
- Dajte chodidlu zvýšenú polohu.
- Užívajte lieky proti bolesti.
- Choďte na pohotovosť alebo do nemocnice.
To je ideálne. V praxi... Nenoste elastický obväz, pneumatiku zohnutú pod nohou, mrazené ryby a trubicu masti. Aj keď žena sa môže ocitnúť iba v kabelke! V každom prípade je zásadou prvej pomoci pri dislokácii nohy: neťahať nohu, nepohybovať ju bolesťou. Nie ste Laysan Utyasheva na Svetovom pohári gymnastiky.
Kvalifikovaná pomoc
Nakoniec: dostal som sa na pohotovosť. Tu je to spasenie! Ale neponáhľajte sa radovať. Čoskoro sa zistí, že situácia „skĺzla - padla - zobudila - sadra“ - to nie je len sen pašerákov.
Čo si myslíte, že je človek tak úbohý? Bude musieť počkať. Nestrácajte čas, stretnite sa so svojim susedom.
Kurzívne vyšetrenie pochmúrneho traumatológa - a tu je röntgenový lístok. Áno, a tam to je. Trpezlivosť, iba trpezlivosť...
Snapshot. Rozsudok sa môže líšiť:
- Slza v ligamente (nie je viditeľná na röntgenových lúčoch, ale ak je noha opuchnutá a boľavá a kosti sú nedotknuté - je to tak).
- Roztrhnutie ligatúry so subluxáciou nohy.
- Zlomenina členka (alebo členku, čo je to isté).
- Úplná dislokácia v členkovom kĺbe.
- Úplná dislokácia zlomeninou členka (ktorá je najbežnejšia).
Úplná dislokácia je vážna. A ťažké. Dislokácie sú opravené. Bolí to. Najlepšie sa to robí pri intravenóznej analgézii alebo spinálnej anestézii..
Možno budete musieť čakať na anestéziológa. Závisí to od poradia v každej konkrétnej nemocnici. Obzvlášť ťažké dislokácie zlomenín môžu byť predmetom hospitalizácie..
Po premiestnení a premiestnení (správne porovnanie úlomkov) sa chodidlový a členkový kĺb musia znehybniť: upevniť tak, aby sa vylúčili akékoľvek pohyby. V závislosti od stupňa dislokácie je spoj fixovaný obväzom, sadrou alebo topánkou. V súčasnosti existujú ľahké a pohodlné analógy sadry, ktoré sa skladajú z polymérov, ale sú veľmi zriedkavé...
Podmienky imobilizácie sa tiež líšia - od niekoľkých dní do mesiaca.
Rehabilitácia
Hotovo, mohli ste ísť domov. Budete musieť hľadať barle, aby ste dočasne vymenili nohu, ktorá je mimo prevádzky. Môžete si ich kúpiť v lekárni alebo obchode so zdravotníckym zariadením, prenajať si alebo plakať na internete - zrazu si niekto len tak ľahol.
Ak ste nenahraditeľným pracovníkom a workoholikom a pracovný čas sa trávi hlavne na piatom mieste, môžete ísť do práce. A čo? Vaše barle spoja tím, kolegovia si nastavia líniu a prinesú vám kávu a obed.
Pri takomto zranení je však stále choroba. Vyplatí sa to využiť a zabaviť sa naplno: čítanie kníh, sledovanie televíznych relácií, učenie sa čínštiny. Obdobie zákonného odpočinku po takejto ujme je od 2 týždňov do 2 mesiacov (opäť závisí od stupňa poškodenia).
Je pravda, že je potrebné pravidelne sa na klinike potulovať, ale sú to maličkosti.
Budú potrebné lieky proti bolesti, bez nich kdekoľvek - skvelý výber. Ale nenechajte sa uniesť, pobrežie žalúdka. Závažná bolesť bude iba v prvých dňoch, potom sa môžete obísť bez tabletiek.
Po odstránení odliatku sa spracovanie nekončí. Kĺb sa musí ušetriť ďalšie dva mesiace. Môžete ho upevniť elastickým obväzom, je tu možnosť rozbiť sa a kúpiť si členkovú ortézu. Obdobie rehabilitácie je obnova stavu, ktorý bol pred úrazom. Táto masáž a samomasáž, a obklady, fyzioterapia, plávanie a dávkovanie.
V závažných prípadoch je nutný chirurgický zákrok (švy väzy).
Podvrtnutie chodidla: príznaky a liečba
Ani ten najpresnejší človek nie je v bezpečí pred všetkými druhmi zranení. Okrem toho najväčšie zaťaženie a v dôsledku toho aj frekvencia poškodenia spadajú presne na členkové kĺby. Len jeden neúspešný pohyb môže spôsobiť dislokáciu, podvrtnutie, modriny alebo zlomeniny, čo si vyžaduje dlhodobú liečbu a následnú rehabilitáciu..
Jedným z najbežnejších typov zranení je podvrtnutie chodidla. Napriek tomu, že strečing je vo väčšine prípadov typický pre ľudí, ktorí vedú aktívny životný štýl a hrajú športy (najmä tímové hry spojené s ostrými skokmi a šokmi - basketbal, volejbal atď.), Je zranenie členka v každodennom živote pomerne ľahké. - bolestivé poškodenie spôsobené nadmerným zaťažením chodidla sa dá dosiahnuť jednoduchým vtiahnutím chodidla alebo pošmyknutím na ľad. Ako správne poskytnúť prvú pomoc obeti s výronmi a ako zmierniť nepríjemné príznaky zranenia? Náš článok obsahuje najlepšie metódy na liečbu týchto ochorení.!
Ako rozpoznať vyvrtnutie nohy: klasifikácia a príznaky choroby
Natiahnutie v traumatológii je uzavreté porušenie integrity väzivového aparátu spôsobené kombinovaným pôsobením vysokého zaťaženia a neúspešných pohybov, ktoré presahujú fyziologickú normu. Napriek „hovoriacemu“ názvu sa väzy v tomto prípade vôbec nezvyšujú - bolestivé príznaky, ktoré sa ťažko liečia, sa objavujú v dôsledku čiastočného alebo úplného pretrhnutia spojovacích vlákien. Počas atypického zatiahnutia sa väzivá ťahajú a, keď nie sú schopné vydržať záťaž, rozbijú sa, čo spôsobuje príznaky charakteristické pre tento stav..
V závislosti od stupňa podvrtnutia chodidiel a súvisiacich zranení sa rozlišujú tieto typy porušení:
- Mierne podvrtnutie členka. Rozpoznanie tohto ochorenia je nesmierne ťažké, pretože najčastejšie je zamieňané s modrinami a ľahkým dislokáciou kĺbu. Mierne bolestivé záchvaty sa vyskytujú samy o sebe približne 4 - 5 dní po incidente a neprítomnosť tumoru vám umožňuje udržiavať obvyklý aktívny životný štýl. Skúsení lekári však stále odporúčajú vyhľadať odbornú pomoc aj pri takýchto nevýznamných ochoreniach - poškodené väzivá sú oveľa zraniteľnejšie, takže akékoľvek, dokonca aj minimálne zaťaženie počas rehabilitačného obdobia môže vyvolať zhoršenie príznakov..
- Stredný úsek. V tomto prípade je chodidlo omnoho výraznejšie: akútna bolesť pri najmenšom pohybe naznačuje hlboké prasknutie časti vlákien, viditeľný opuch a cyanóza zakrývajú zápalový proces, avšak anatómia chodidla nie je zvonka narušená, čo znamená, že nie sú poškodené všetky spojovacie vlákna. Nezávislý pohyb s takým poškodením je ťažký a navyše nebezpečný - najmenší nesprávny pohyb môže viesť k úplnému prasknutiu väzov. V tomto stave musíte okamžite vyhľadať lekársku pomoc - iba pomocou kvalifikovaného ošetrenia je možné rýchlo a úplne uzdraviť bez rizika recidívy..
- Závažný stupeň podvrtnutia chodidla. Takáto patológia je mimoriadne nebezpečná, pretože bez správnej terapie môže viesť k narušeniu plných funkcií členku. Akútna bolesť úplne vylučuje možnosť nezávislého pohybu, takže je najlepšie kontaktovať sanitku, ktorá dopraví obeť do pohotovosti. Výrazný opuch a tmavo modrý odtieň vizuálne deformovanej nohy vám povedia, že musíte konať okamžite - v opačnom prípade môžete výrazne oddialiť uzdravenie alebo dokonca úplne vylúčiť jeho možnosť.
Príčiny a rizikové faktory poranenia členku
Existuje mnoho vonkajších príčin podvrtnutia, ktoré začínajú neúspešným pristátím počas skoku a končia silným úderom na povrch chodidla. Všetci sa však scvrkávajú na skutočnosť, že pod vplyvom negatívneho faktora má členok atypické postavenie, a preto sú väzivo zranené. Takéto poškodenie sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku zastrčenia chodidla dovnútra alebo von - bočné napínanie častejšie ako iné spôsobuje mikrotraumu väzivových vlákien.
Faktory, ktoré zvyšujú riziko takéhoto zranenia, sú:
- profesionálne športy,
- artróza postihujúca členok,
- história zápalových procesov a chorôb nôh,
- nadváha,
- patológia kostí;
- anomálie chodidla: chodidla, ploché nohy atď..
Dôležité! Vysoké podpätky občas zvyšujú riziko podvrtnutí. Pri výbere lodí by ste sa preto mali uistiť, že päta je stabilná a nie príliš vysoká - v opačnom prípade hrozí riziko zastrkovania nohy, najmä na nerovnom povrchu (cesta s výmoľmi, mäkký koberec atď.) A na ľade..
Čo robiť, ak máte podozrenie na podvrtnutie?
Kompetentná a včasná lekárska starostlivosť môže významne zmierniť stav obete, zmierniť bolesť a znížiť pravdepodobnosť komplikácií. Preto by sa pri podvrtnutí ešte pred príchodom sanitky alebo pred návštevou lekára (v závislosti od závažnosti patológie) malo vykonať minimálne množstvo podporných opatrení:
- Ak chcete zaujať vodorovnú polohu, položte poškodený kĺb valčekom alebo vankúšom tak, aby noha bola nad úrovňou bokov. Táto poloha zlepší odtok tekutiny a zníži závažnosť opuchu..
- Pripevnite k nohe ohrievač ľadu alebo iný predmet s nízkou teplotou. Ochladenie poškodenej oblasti spomalí zápalový proces, zníži závažnosť bolesti a zastaví krvácanie (ak existuje). Nezneužívajte studené obklady - neodporúča sa ich uchovávanie dlhšie ako pol hodiny.
- Nožku zaistite v anatomicky správnej polohe. Za týmto účelom je vhodné použiť obväz v tvare ôsmich s elastickým obväzom, ktorý sa striedavo obopína okolo členku a chodidla. Ak elastický obväz nebol po ruke, môžete použiť obyčajnú gázu alebo akýkoľvek improvizovaný materiál.
Dôležité! Dbajte na to, aby obväz príliš silno nestláčal poranenú končatinu - pevné obvazy môžu brániť krvnému obehu. Príliš slabé bandážovanie je však nevhodné - je potrebné, aby chodidlo bolo znehybnené, ale nebolo príliš utiahnuté.
- Uvoľnite bolesť pomocou akéhokoľvek vhodného analgetika. Opitá tableta anestetika bude fungovať po 15-20 minútach, po ktorej môžete ísť k lekárovi.
Po prvej pomoci by ste mali vyhodnotiť stupeň napínania a okamžite kontaktovať traumatológa alebo chirurga alebo zavolať záchranný tím, ktorý vezme pacienta na pohotovosť - aj malé poškodenie väzov vyžaduje konzultáciu s odborníkom.
Dôležité! V žiadnom prípade by ste si nohu nemali rozmazávať oteplujúcimi gélmi alebo masťami, používať horúce obklady a tinktúry na alkohol - tieto prostriedky spôsobujú vazodilatáciu, čo znamená, že zlepšujú prietok tekutín a stimulujú zápalovú reakciu..
Ako liečiť podvrtnutie: konzervatívne, operatívne a domáce metódy
Pred stanovením taktiky liečby musí traumatológ vylúčiť sprievodné komplikácie (dislokácie, zlomeniny) a určiť stupeň zranenia. Aby sa to urobilo, vykonáva sa röntgenové vyšetrenie, CT alebo MRI členka na vyhodnotenie stavu kĺbu.
Vo väčšine prípadov je konzervatívna liečba dostatočná na úplné obnovenie motorickej aktivity. Pri miernom podviazaní chodidiel sa pacientovi okamžite po zotavení prejaví maximálny odpočinok až do úľavy od bolesti, fyzioterapie a fyzioterapie. Ak je to potrebné, môžu sa na poškodenú oblasť aplikovať bolestivé a protizápalové masti.
Ak je väzba miernej závažnosti, je okrem základného postupu indikované užívanie liekov proti bolesti a protizápalových liekov, ktoré zmierňujú nepríjemné príznaky. V tomto prípade sa na členok aplikuje mäkká bandáž „osem“.
Tretí, najťažší stupeň pretiahnutia, vyžaduje oveľa vážnejší prístup. Liečba doma je zbytočná úloha, pretože pacient vyžaduje pravidelné fyzioterapeutické procedúry a injekcie protizápalových liekov. Na znehybnenie chodidla takým závažným poškodením sa nepoužíva obväz, ale omietka.
Fyzioterapeutická liečba
Fyzioterapia je mimoriadne účinná a zároveň absolútne bezpečná cesta na obnovenie pohyblivosti nôh po vyvrtnutí. Správne zvolené postupy spúšťajú procesy regenerácie tkanív, zlepšujú prietok krvi a zmierňujú bolesť a zápal..
Fyzioterapia sa zvyčajne začína 2-3 dni po natiahnutí. Medzi najúčinnejšie metódy, ktoré sa osvedčili pri riešení následkov zranení, patria:
- Elektroneurostimulácia - zmierňuje bolesť, eliminuje obmedzenú pohyblivosť a nízku funkčnosť.
- Diadynamická terapia - aktivuje metabolické mechanizmy, čím zlepšuje procesy regenerácie väzivových vlákien.
- Laserová terapia - podporuje lepší odtok lymfy, zmierňuje opuchy a zápaly.
- Kryoterapia - má protizápalové a analgetické účinky.
- Amplipulázová terapia - stimuluje svalovú aktivitu, zvyšuje elasticitu väzov a urýchľuje regeneráciu.
Chirurgický zákrok
Chirurgické ošetrenie je potrebné iba pri úplnom pretrhnutí väzov. Pri takom vážnom poškodení bude chirurg musieť urobiť rez do mäkkých tkanív chodidla a manuálne spojiť roztrhané vlákna. Takáto operácia spravidla vyžaduje dlhú rehabilitáciu (od 10 týždňov alebo viac) a nekončí vždy úplným obnovením rozsahu pohybu v členku..
Ľudové lieky na podvrtnutie
Súbežne s konzervatívnou liečbou môžete skúsiť urýchliť regeneráciu pomocou tradičných medicínskych metód:
- Zemiakové obklady. Strúhaná hľuza sa musí zmiešať s nakrájanou cibuľou a lyžičkou cukru, zabalená do gázového vrecka a nanesená na boľavú nohu..
- Cesnakovo-citrónové mlieka. Nasekané strúčiky cesnaku (2-3 kusy) sa nalejú teplou vodou, nechajú sa variť jednu hodinu, potom sa riedia šťavou z 1 citróna. Navlhčené tkanivo v získanej tekutine naneste na zranenú nohu 1-2 hodiny.
Kompetentná konzultácia so špecialistom a komplexná liečba rýchlo obnoví pohyblivosť chodidla po podvrtnutí a zabráni recidíve bolestivého zranenia!
Dislokácia chodidla: čo robiť a ako zaobchádzať doma, prvá pomoc chodidlu
Ak dôjde k posunu kosti v kĺbe, tento stav sa nazýva dislokácia. Dislokácia chodidla znamená traumu v ktorejkoľvek časti kĺbu, ktorá tvorí chodidlo. Často je sprevádzaná poškodením kostí, väzov a šliach. Aby zranenie nezanechalo komplikácie, je potrebné zabezpečiť prvú pomoc pri takom poškodení. Ďalšiu liečbu predpisuje traumatológ.
Prvá pomoc pri dislokácii nohy
Ako pomôcť pri dislokácii nohy, by to mal vedieť každý. V takejto situácii by ste nemali panikáriť alebo sa snažiť dať kĺb na miesto a ťahať za nohu. Táto metóda je všeobecne veľmi nebezpečná. Pacient tak môže byť vážne zranený, čo bude mať za následok zdravotné postihnutie..
Iba chiropraktik alebo profesionálny chiropraktik sa môže uchýliť k tejto metóde, presne vedia, čo robiť s dislokáciou nohy.
Ani lekár to však nemôže urobiť bez výsledkov spoločnej rádiografie. Postihnutá osoba musí vytvoriť pokojné prostredie a dopraviť ho na pohotovosť.
Je vhodné imobilizovať postihnutú končatinu, ak z nejakého dôvodu to nie je možné urobiť, musí obeť jednoducho ležať v pevnej polohe. Všetky ostatné úkony a liečba vykoná lekár.
Možné komplikácie
Pri neopatrných konaniach počas prvej pomoci alebo pri pokusoch o pohyb nohy sami môže byť dislokácia nohy komplikovaná:
- narušenie integrity svalov, väzov alebo šliach;
- prasknutie krvných ciev;
- kompresia nervových kmeňov;
- zvyšuje sa pravdepodobnosť opakovaných dislokácií;
- zápalové reakcie v kĺbe (artritída, synovitída);
- od času sa na poškodených oblastiach kĺbových tkanív objavujú deštruktívne zmeny, ktoré vždy vedú k artróze s ďalším zničením kĺbu.
Poranenie chodidla je zriedka izolované. Vo väčšine prípadov sa spolu s dislokáciou zaznamenávajú výrony väzov, svalov, ich sĺz, ako aj porušenie integrity kostí v nohách 26.
Dislokácia chodidla
Čo je to dislokácia nôh a výronov? V tejto situácii dochádza k poškodeniu kĺbu, najčastejšie členku. Ale môžete premiestniť tak panvovú kosť, ako aj kolennú hnačku.
Je potrebné poznamenať, že v ľudskej nohe je 26 kostí, takže dislokácia nôh môže byť iná. Aby ste mali predstavu o tom, ako liečiť dislokáciu nohy, je potrebné stanoviť presný druh poškodenia. Existuje niekoľko typov dislokácií končatín a všetky majú svoje vlastné príznaky..
- Vonkajšia dislokácia chodidla. V tomto prípade sú nohy otočené dovnútra alebo von. Pri vnútornom zastrčení sa často vyskytuje zlomenina a pri vonkajšom roztrhnutí výron.
- Dislokácia chrbta v dôsledku výraznej rany do členku alebo ostrého ohybu členku.
- Predná dislokácia chodidla sa môže vyskytnúť s ostrým ohnutím končatiny v akomkoľvek smere. To isté sa pozoruje pri údere na dolnú časť nohy.
- Horná dislokácia chodidla (pozri fotografiu). Veľmi zriedkavo sa pozoruje, najmä keď človek padá z výšky.
Poznámka! Pri ktorejkoľvek z vyššie uvedených dislokácií obeť pociťuje silnú bolesť. Samotný to neprejde a človek nebude môcť samostatne chodiť. Poškodené končatiny si vyžadujú primerané ošetrenie..
Prečo vzniká?
Natiahnutie a dislokácia dolnej končatiny je dôsledkom vplyvu negatívnych faktorov, v dôsledku čoho je poškodený väzivový aparát a ďalšie štruktúry. Hlavné príčiny poškodenia nôh sú:
- Nesprávna obuv, najmä s vysokými podpätkami alebo platformou.
- Veková kategória nad 50 rokov. U starších pacientov sa kĺby a väzy stávajú menej elastickými, preto pravdepodobnosť dislokácie nohy stúpa aj pri miernom zaťažení..
- Zvýšený tlak na dolnú končatinu. Pri prenášaní ťažkých predmetov alebo pri aktívnom športe sa často zvyšuje riziko poranenia nohy..
- Chôdza po nerovnom povrchu. Dislokácia sa často vyskytuje s ľadom, počas túry v horách a drsnom teréne.
Čo je to nebezpečná dislokácia
Hlavné nebezpečenstvo tohto poškodenia spočíva v tom, že pri oneskorenom ošetrení sa stáva chronickým. Musíte pochopiť, že akákoľvek dislokácia alebo podvrtnutie spôsobuje stratu funkčnosti kĺbov, takže musíte aspoň na počiatočnej úrovni vedieť, aká je prvá pomoc pri dislokáciách..
Trpí aj kĺbový vak, ktorý obsahuje synoviálnu tekutinu. Ak dôjde k prasknutiu vaku, objaví sa krvácanie, ktoré má za následok hematóm. V takejto situácii má dislokácia nohy nasledujúce príznaky:
- cyanóza alebo sčervenanie v mieste poranenia;
- zápalový proces;
- prasknutie tkanív vedie k tvorbe jazvy, ktorá sa následne odstráni výlučne chirurgicky;
- neustále bolesti pri chôdzi;
- s chronickou dislokáciou - nedostatok schopnosti viesť aktívny životný štýl.
Niekedy sa stáva, že jazva je veľká a bráni osobe v pohybe. V takýchto prípadoch lekár rozhodne o vymenovaní chirurgického zákroku. Liečba dislokácie nôh je pomerne zdĺhavý proces a nemal by sa tu ponáhľať.
Zlomenina talu
Táto zlomenina členkového kĺbu sa zriedka vyskytuje samostatne - charakteristická je kombinácia so zlomeninami dolnej časti nohy a stehna. Vyskytuje sa pri autonehodách, padá na rovné nohy, bije ťažké predmety ohnutým kolenom.
Praskliny sa môžu objaviť v prednej, strednej alebo zadnej časti kosti. Ich výskyt závisí od nadmerného roztiahnutia chodidla alebo naopak ohybu. Táto zlomenina je často komplikovaná subluxáciou a kompresiou plavidiel, ktoré prechádzajú blízko. Zhoršený prietok krvi vedie k smrti okolitých tkanív.
príznaky
Sú špecifické a dokonca aj bez röntgenového vyšetrenia majú podozrenie na zlomeninu členka. Tie obsahujú:
- Výskyt opuchov a krvácania okolo kĺbu (viac vpredu).
- Zaznamená sa ohnutie prstov dovnútra a poloha chodidla, ako pri chôdzi „po prstoch na nohách“.
- Pokus o predĺženie prstov alebo o dotyk podošvy spôsobuje silnú bolesť.
- Zmena tvaru chodidla - predná časť kosti vyčnieva pred kožu.
Pri určovaní týchto príznakov je nevyhnutné vyhľadať lekársku pomoc, pretože zvyšujúci sa edém znižuje tok krvi na nohu.
príznaky
Existujú zrejmé prejavy dislokácie nohy:
- V čase zranenia obeť zreteľne počuje krízu alebo kliknutie.
- Poškodenie členku je sprevádzané ostrou a silnou bolesťou, ktorá dlho nezmizne a obmedzuje motorickú aktivitu pacienta.
- Edém sa objavuje v oblasti členku, ktorá sa rýchlo zvyšuje..
- Lokálne zvýšenie telesnej teploty.
- Výskyt modrých alebo červených škvŕn na koži v oblasti zranenia.
Toto sú hlavné príznaky dislokácie nôh. Rovnaké prejavy sú však charakteristické pre zlomeniny členka. Preto, ak sa vyskytne ktorýkoľvek z týchto príznakov, mali by ste okamžite kontaktovať traumatológa.
V žiadnom prípade by ste nemali odmietnuť podstúpiť röntgenovú snímku. Koniec koncov, iba pomocou tejto metódy je možné rozlíšiť dislokáciu nohy od jej zlomeniny a určiť závažnosť zranenia. Všetky populárne masti a gély z dislokácií môžete používať až po stanovení diagnózy.
Primárne akcie
- Na zmiernenie bolesti by sa mal na poškodenú oblasť aplikovať ľad alebo aspoň vrece mrazeného ovocia pomocou uteráka alebo gázy..
- Pred odoslaním obete do nemocnice sa na členok aplikuje obväz. Bandáž začína prstami a prekrýva predchádzajúci centimeter o 3.
- Obväz by mal byť z času na čas skrútený a zafixovaný obväz. Na obväzy môžete použiť bežné alebo elastické obväzy. Najlepšie je kúpiť si prípad v lekárni určenej na tieto zranenia..
- Pri poskytovaní prvej pomoci sa tiež používajú jednoduché improvizované prostriedky, ako napríklad povraz alebo šnúrka odevu. Hlavnou vecou je urobiť všetko potrebné pre pevné zafixovanie poškodeného kĺbu a priviesť pacienta k traumatológii.
Pokusy napraviť dislokáciu sami sú kategoricky neprijateľné, pretože je možné ďalej poškodiť tkanivá umiestnené v oblasti kĺbu..
Liečba liečených nôh
Po počiatočnom vyšetrení a vyšetrení röntgenom určí lekár závažnosť dislokácie a predpíše príslušnú liečbu. Trvanie terapie je v každom prípade odlišné. Lekár poskytne pacientovi všetky potrebné odporúčania, ako sa správať ďalej. Na zmiernenie stavu obete by sa mali vykonať základné manipulácie:
- Bezprostredne po zranení a nasledujúcich dňoch doma je potrebné podstúpiť ľahkú dislokáciu chodidla alebo vyvrtnutia, a preto je potrebné na boľavé miesto aplikovať ľad. Malo by byť rozložené okolo poškodenej nohy a držať najmenej 15 minút. Tento postup sa odporúča každý deň, aby sa čo najskôr zmiernil opuch..
- Miesto zranenia by malo byť pripevnené elastickým obväzom (imobilizovaný), ale nie príliš tesným. Inak bude narušený krvný obeh v končatine..
- Zastávka musí byť väčšinu času nehybná. Na tento účel si doma môžete postaviť špeciálny mäkký valec, s ktorým bude mať končatina najpohodlnejšiu polohu, ale nad úrovňou srdca..
- Liečba dislokácií členku doma spočíva v dennom mazaní poškodenej oblasti masti a gélov, ktoré zmierňujú zápalový proces a poskytujú úľavu vo forme anestézie..
Pri silnej dislokácii nohy sa stáva, že žiadne metódy nepomáhajú. Potom lekár odporúča, aby pacient nanášal omietku niekoľko dní. Obeť by to nemala odmietnuť, toto opatrenie pomôže čo najviac znehybniť poškodenú končatinu, zabrániť vzniku komplikácií a poskytnúť pacientovi rýchle uzdravenie..
Postupy vymáhania
Fyzioterapeutické postupy významne urýchľujú regeneračný proces s dislokáciou členka, takže pacienti sú často predpisovaní UHF alebo elektroforéze roztokom jodidu draselného..
Fyzioterapia sa považuje za rovnako účinnú a pozostáva z niekoľkých jednoduchých cvičení:
- Je potrebné ohnúť prsty súčasne alebo striedavo a otáčať sa s nohami obidvoch nôh a opakovať pohyby najmenej 20 krát.
- Položte špičku jednej nohy na špičku druhej a potom ohnite a uvoľnite nohu jednej nohy, akoby druhá bránila tomuto pohybu..
- V polohe na sedenie sa musíte pokúsiť chytiť prsty malými predmetmi ležiacimi na podlahe. Gule, perá alebo ceruzky s lepším použitím.
- V stojacej polohe sa musíte pokúsiť opatrne stáť na prstoch a potom sa spustiť na nohu.
- Za najjemnejšie cvičenie sa považuje pravidelné svalové napätie v poškodenej oblasti nohy. Pasívna gymnastika bráni svalovej atrofii.
Potrebné na takéto zranenia a pomerne jednoduchú masáž. Za týmto účelom jemne masírujte svaly a bolesť kĺbov krúživými pohybmi. Je užitočné masírovať nohu poškodenej nohy.
Liečba a rehabilitácia dislokácie členka trvá v priemere 3 týždne.
Aby sa predišlo poraneniam nôh, odborníci radia, aby sa do stravy pridávali výrobky s obsahom vápnika, v lete bosá stomp na piesku alebo jemnom štrku, používajte iba pohodlné topánky..
Doma je lepšie chodiť naboso alebo v ponožkách, opúšťať papuče. Kruhové pohyby chodidla ako pravidelná gymnastika tiež slúžia na prevenciu rôznych dislokácií končatín.
Prevencia dislokácie
Ľudia sa, žiaľ, začnú správať opatrne až potom, čo už boli zranení. Tí, ktorí počas dislokácie zažili bolesť a nepohodlie, chápu závažnosť situácie a snažia sa postarať o svoje nohy..
Je dôležité pochopiť, že poranenia končatín majú často chronickú formu a problém zostáva na celý život. Preto je potrebné pri každom pohybe dodržiavať bezpečnostné opatrenia:
- V zime by ste mali nosiť iba pohodlné topánky s protišmykovou podrážkou..
- Keď máte na sebe podpätky, chôdza by mala byť nepoškodená, musíte sa neustále pozerať pod svoje nohy.
- Po preprave nemôžete jazdiť ani v prípade katastrofického nedostatku času. To platí najmä pre tých ľudí, ktorí nehrajú športy..
- Pri klesaní zo schodov uchopte zábradlia a pozrite sa na schody..
- Neskáčte z vlakovej stanice alebo z iných vysokých miest.
diagnostika
Je takmer nemožné diagnostikovať zlomeninu, dislokáciu alebo modriny na vlastnú päsť. Všetky poranenia končatín by mal konzultovať lekár..
Diagnóza začína vypočúvaním pacienta. Chirurg musí zistiť okolnosti zranenia, ktoré vyvolalo bolesť a objavenie sa deformácie kĺbu - úder, skok, pád veľkých predmetov na nohu, zakopnutie. Je dôležité zistiť, kedy sa začal opuch, či bola noha naložená po zranení..
Na objasnenie alebo potvrdenie diagnózy sa vykoná rádiografia. Ak je diagnóza pochybná, pacient je odoslaný na počítačovú tomografiu.
Ľudová terapia
Domáca liečba je povolená iba po konzultácii s lekárom. Známe ľudové recepty na zranenia chodidiel:
- Strúhané zemiakové obklady. Nástroj urýchľuje proces regenerácie buniek a zmierňuje opuchy. Nanášajte najmenej 14 dní.
- Jódová mriežka. Táto metóda pomáha zmierniť zápal, opuchy, eliminuje hematóm. Večer počas 10 až 15 dní naneste na postihnutú oblasť mriežku s bavlneným tampónom.
- Levanduľový olej Aplikuje sa na poškodenú oblasť pred spaním až do úplného zotavenia. Nástroj poskytuje protizápalové a ľahké analgetické účinky.
- Stlačenie pečenej cibule a medu. Nástroj tónuje svaly, zmierňuje zápaly, urýchľuje proces regenerácie tkanív. Vykonajte obklady najmenej 10 dní.