Angiografia

Medicína sa neustále vyvíja, čo nám umožňuje liečiť najzložitejšie choroby, ktoré sa pred 20 rokmi považujú za smrteľné. Obrovská úloha v tejto oblasti patrí diagnostike. Bolo vyvinutých niekoľko evolučných metód, ktoré umožňujú vyšetriť vnútorné orgány a krvné cievy bez chirurgického zásahu s traumou do telesných štruktúr. Röntgenové vyšetrenie, ktoré sa objavilo pred viac ako 100 rokmi, sa stále zlepšuje. Teraz röntgenové žiarenie pomocou kontrastnej látky pomáha pri identifikácii cievnych ochorení rôznej povahy. Táto metóda sa nazýva angiografia..

Opis metódy

Termín je odvodený z kombinácie slov: „angio“ - cievy a „graf“ - snímka. Preto je angiografia röntgenovou vyšetrovacou metódou, ktorá sa vykonáva s kontrastom zavedeným do testovacej nádoby. Röntgenová diagnostika vyhodnocuje stav krvných ciev, lokalizáciu, rýchlosť krvného obehu a funkčnú aktivitu. Vyšetrenie odhalí vrodené choroby krvného obehu, poškodené oblasti obehového systému a kapilárnu sieť pri onkologických novotvaroch..

Pri vyšetrení na klasickom rádiologickom zariadení nie je možné uvažovať o krvných cievach kvôli nízkej hustote štruktúry. Obrázok jasne ukazuje vnútorné prvky, ktoré môžu inhibovať beta častice. Patria sem - kostrové kosti, svalové tkanivo, duté orgány, zápalové oblasti s hnisavým plnením, zhubné nádory.

Diagnostický postup sa vykonáva na zariadení zodpovedajúcom študovanej oblasti. Do krvi sa zavádza špeciálna látka, ktorá môže odrážať rádioaktívne častice. Kontrastné činidlo sa používa na báze jódových zlúčenín. Roztok sa šíri 30-40 minút obehovým systémom - poskytuje vysoko kvalitné 3D obrázky so zobrazením boľavých škvŕn.

Kontrast sa uvádza dvoma spôsobmi:

• keď je žila umiestnená blízko povrchu kože, použije sa injekčná striekačka;
• hlboký katéter používa špeciálny katéter.

Po vyšetrení sa molekuly ľahko vylučujú obličkami močom do 5 dní, z roztoku nedochádza k poškodeniu tela. Svedectvo o analýze sa uchováva na digitálnom a papierovom médiu, ktoré sa zašle lekárovi na dešifrovanie.

Metóda sa používa v týchto oblastiach:

• v onkológii sa používa na detekciu zhubných novotvarov s prítomnosťou metastáz vo vzdialených častiach tela;
• flebologia používa túto metódu na skúmanie oblastí venóznej obštrukcie, plakov v aorte a patológií vrodenej povahy;
• pri vaskulárnej chirurgii sa používa na prípravu pacienta na vaskulárnu chirurgiu;
• v neurológii vyšetrenie mozgu pomáha odhaliť benígne a malígne nádory, ako aj mozgovú príhodu;
• pľúcna štúdia študuje poruchy v kapilároch pľúc.

Podľa účelu je postup rozdelený na všeobecný a selektívny. Všeobecne je určené na komplexné vyšetrenie, selektívne - pre konkrétnu oblasť tela.

Indikácie pre angiografiu

Hlavnou indikáciou na určenie postupu je štúdia krvných ciev na prítomnosť štrukturálnych porúch a patológií. Obehový systém v tele je uzavretý, je možné skontrolovať akúkoľvek časť tela.

Funkčné poruchy v tele si vyžadujú urgentné vyšetrenie pomocou angiografie, ktorá naznačuje prítomnosť vrodených alebo získaných chorôb. Najčastejšie sa angiografia krvných ciev predpisuje pri ochoreniach srdcového svalu - angína pectoris. Po analýze je možné identifikovať zraniteľné miesto a určiť liečebný režim.

Zúženie krvných ciev v mozgu spôsobuje nepríjemné následky na pohodu človeka:

• bolesť hlavy;
• krátkodobá strata vedomia;
• nespavosť;
• záchvaty ischémie;
• upchatie žíl atď..

Je ťažké zistiť príčinu bez diagnostikovania prietoku krvi. V tomto prípade sa arteriografia používa na detekciu defektov v štruktúre a na predpovedanie liečby. Pred analýzou je potrebná konzultácia s lekárom.

Hlavné indikácie skúšky:

• vyčnievanie stien v nádobách;
• patologické poruchy v lúmeni aorty a žíl;
• vrodené patológie systému - vaskulárne malformácie;
• upchávanie kapilár;
• terciárny syfilis.

Ak neexistujú úplné informácie o poruchách obehového systému, dodatočne sa vyžaduje počítačová tomografia (CT) a magnetická rezonancia (MRI). To vám umožní presne stanoviť diagnózu..

Kontraindikácie postupu

Angiografické štúdie sú v diagnostike vysoko presné, ale nie všetci pacienti sú predpisovaní. Diagnostická metóda má množstvo obmedzení, ktoré lekár zvažuje pred liečbou.

Metóda zisťuje kontraindikácie na použitie:

• individuálna neznášanlivosť prípravkov obsahujúcich jód;
• Alergická reakcia;
• funkčné poruchy v tkanivách obličiek a pečene - to môže vyvolať toxickú léziu tela, ktorá ohrozuje život pacienta;
• akútna nedostatočnosť srdcového svalu - jód môže narušiť vodivosť nervovej bunky a vyvolať prudké zníženie krvného tlaku;
• závažné poškodenie žíl - tromboflebitída;
• poruchy procesu zrážania krvi, možné prasknutie stien s vnútorným krvácaním.

Preto lekár pred zákrokom starostlivo preštuduje anamnézu pacienta, aby sa vylúčili možné komplikácie.

Príprava na angiografiu

Angiografia vyžaduje starostlivú prípravu tela. To vám umožní vykonať postup bez závažných komplikácií a zvýšiť presnosť analýzy. Výsledky svedectva závisia od mnohých faktorov, ktoré sa zvažujú vopred. Analýza s nesprávnymi ukazovateľmi povedie k nesprávnej liečbe, ktorá komplikuje stav pacienta.

Príprava na angiografiu zahŕňa niekoľko aktivít:

• 7-14 dní pred zákrokom by sa mala vylúčiť konzumácia liekov a výrobkov obsahujúcich jód.
• Alkoholické nápoje by sa nemali konzumovať 7 dní pred angiografiou.
• Vykoná sa test na alergiu..
• Lekár dáva pokyn k postupu.
• Na vylúčenie zápalových procesov je potrebný aj všeobecný krvný a močový test..
• Stav obličiek s pečeňou sa kontroluje ultrazvukom.
• Ráno pred štúdiom nemôžete piť a jesť.

V prípade nervového napätia vám lekár niekedy umožňuje piť liek zo sedatívnej skupiny na upokojenie nervového systému. Toto pomôže osobe pokojne preplánovať udalosť, čím sa odstráni dôvod na prerušenie diagnózy..

Druhy diagnostiky

V závislosti od testovacej nádoby sa odrody rozlišujú:

• Flebografia skúma žilový systém, používa sa pri diagnostike prietoku krvi s chlopňovým aparátom dolných končatín.
• Arteriografia je zodpovedná za oblasť tepien, koronárna angiografia srdca sa považuje za populárnu metódu.
• Lymfografia študuje cievy lymfatického systému, zriedkavo sa používajú v dôsledku aktívneho zavádzania počítačového a magnetického rezonancie..

Angiografická metóda sa používa nielen v týchto oblastiach. Pomocou tejto metódy sa študujú cievy mnohých orgánov: sietnica oka, krku, pľúcnych štruktúr, aorty a chlopní srdcového svalu, celiakický kmeň, obličkové žily, zubné lekárstvo skúma kapiláry čeľuste, zóny krčných tepien, oblasť miechy atď..

Podľa účelu štúdie sa rozlišujú tieto odrody:

• Celkový pohľad - to je celková diagnóza tela.
• Selektívna angiografia zahŕňa zavedenie kontrastného média do študovanej oblasti..
• Superelektívny pohľad je zameraný na štúdium najmenších plavidiel.

Do kapiláry akejkoľvek časti tela môžu byť zavedené špeciálne preparáty na analýzu. Najčastejšie používaná striekačka. Používa sa retrográdny kontrastný injekčný systém s hlbokou žilou alebo aortou, ktorý pozostáva z katétra.

Rozlíšenie tkanív a krvných tekutín je rôzne, takže diagnostika zahŕňa niekoľko možností. Existuje štúdia využívajúca magnetické pole, ultrazvuk alebo röntgen. Táto technika môže byť invazívna alebo neinvazívna.

Invazívna metóda je charakterizovaná prienikom do vnútorných častí tela. Táto metóda sa uskutočňuje zavedením krvi kontrastnej látky, ktorá zvyšuje kvalitu diagnostiky. Rozlišujú sa tieto druhy výskumu:

• Digitálna digitálna subtrakčná angiografia je založená na vyšetrení pomocou počítačového dešifrovania. Cievna analýza sa uskutočňuje v dvoch fázach. Najprv urobte fotografiu bez kontrastu, druhú - po zadaní látky. Rozdiel medzi oboma obrázkami sa číta pomocou špeciálneho programu a získa sa výsledok vyšetrenia..
• Počítačová tomografická angiografia je založená na röntgenovej štúdii cievnych buniek. Štúdia si vyžaduje rádiopriepustný prvok, ktorý absorbuje žiarenie. Táto metóda umožňuje získať fotografie celého tela za pár minút. Na základe získaných snímok lekár určí stav pacienta a rozhodne o ďalšej liečbe.
• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MR) podľa princípu vodivosti je podobné technike počítačovej tomografie. Je založená na schopnosti tela reagovať na elektromagnetické pole s rôznymi intenzitami. Na zlepšenie kvality obrazu sa používa aj kontrast, ktorý sa vyznačuje vysokou citlivosťou na magnetické žiarenie..

Neinvazívne vyšetrovacie metódy sa vyznačujú nedostatkom kontrastu v kapilároch. Rozlišujú sa tieto typy:

• Fázový kontrast pomáha skúmať smer s intenzitou krvného obehu.
• Čas letu je založený na prijatí signálu z tkaniva, ktoré je nehybné, vo vzťahu k toku krvi.
• 4D angiografia vám umožňuje študovať dynamiku arteriálneho a venózneho krvného obehu.
• Dopplerov ultrazvuk je schopný vyšetriť priechodnosť krvných ciev.
• Fluorescenčná angiografia sa používa na štúdium očných ciev pomocou špeciálnej kamery, problémové oblasti sa určujú špecifickým stmievaním..
• OCT angiografia pomáha vizualizovať vnútornú štruktúru optických ciev s identifikáciou možných patológií vo fungovaní.
• OST angiografia sa používa na stanovenie zúženia ciev a krvného obehu.
• Angiografia mezenterických ciev pomáha pri zisťovaní prítomnosti krvných zrazenín a pri aplikovaní antikoagulačnej liečby.

Teraz bolo vyvinutých veľa rôznych angiografických metód, ktoré umožňujú diagnostiku a detekciu funkčných porúch. Klasická metóda sa používa u ľudí, keď sa vyžaduje hospitalizácia a následná cievna chirurgia. To vám umožní vopred vyhodnotiť prietok krvi a zabrániť možnému pooperačnému krvácaniu, ktoré ohrozuje život človeka. Túto metódu používa každá klinika, na ktorej sa vykonávajú chirurgické zákroky..

Na štúdium prietoku krvi v mozgu sa používa mozgová angiografia. Postup vyžaduje starostlivú prípravu. Diagnózu vykonáva vysoko kvalifikovaný lekár, napr vybavenie je dosť komplikované a nesprávne nastavenie môže významne skresliť výskumné údaje. V niektorých prípadoch kostné tkanivo absorbuje iónové lúče, na obrázku nie sú žiadne cievy.

Vertebroológia je potrebná u ľudí so sedavým životným štýlom a vážnymi problémami s chrbtom. Používa sa hlavne v traumatológii. Krv saturuje každú oblasť užitočnými stopovými prvkami a kyslíkom. Porušenie jedného oddelenia môže spôsobiť komplikácie v mnohých systémoch. Preto diagnostika ciev zásobujúcich štruktúru miechy pomáha identifikovať patologické zmeny v štruktúre a vykonávať terapeutické opatrenia.

Ak sa zistí úsek s úzkym priechodom v arteriálnom alebo žilovom úseku, je potrebná neodkladná operácia na odstránenie poruchy. Tento postup sa vykonáva na vysoko presných zariadeniach vysokokvalifikovaným lekárom. Umiestnenie v blízkosti kostných prvkov vyžaduje osobitnú presnosť pohybu, aby sa predišlo závažným komplikáciám..

metodológie

Zákrok trvá nejaký čas, preto sa oplatí pripraviť sa vopred. Prechádza niekoľkými fázami, pretože by malo umožniť podrobne preskúmať problémovú oblasť. Existujú oddelenia, ktoré si vyžadujú osobitný prístup a starostlivé kroky. Nesprávna diagnostika môže spôsobiť vážne následky. Pred vstupom do roztoku sa nasníma obrázok chorého plavidla - pomôže to eliminovať chybu, obraz bude objektívnejší.

Proces prebieha nasledovne:

• Predbežný obrázok sa urobí bez ionizujúcej látky - zvýši sa tým objektivita štúdie.
• Pacient užíva antihistamínovú tabletu na zmiernenie nervozity a zabránenie alergickej reakcii..

• Liek na báze jódu, ktorý odráža žiarenie, sa podáva intravenózne alebo intramuskulárne - na úplnú distribúciu v tele musíte počkať 30-40 minút..
• Oblasť kože na zavedenie katétra je ošetrená špeciálnym antiseptikom.
• Lidokaín sa používa lokálne ako anestézia - zmierňuje bolesť počas punkcie.
• Špeciálny skalpel robí rez na povrchu kože - je to nevyhnutné pre rýchly prístup k tepne alebo žile.
• Lekár alebo zdravotná sestra vloží malú dutú trubicu - zavádzací plášť.
• Novokain musí byť zavedený do študovanej kapiláry - to zabráni vaskulárnemu spazmu a zníži nepríjemné pocity kontrastnej látky.
• Cez zavádzač sa zavedie katéter na začiatok vyšetrovaného miesta - lekár sleduje röntgenom.
• V kontraste sa používajú najmä Gipak, Cardiotrust, Urografin alebo Triotrust.
• Po uplynutí času a úplnom rozšírení látky sa začne postup streľby - pravdepodobne až 2 - 3-krát po tejto fáze.
• Pri úspešnom skenovaní sa katéter odstráni, zavádzacie puzdro sa odstráni a krv sa zastaví z otvorenej rany.
• Miesto zavedenia katétra musí byť ligované sterilným obväzom.
• Po zákroku sa odporúča odpočinok po dobu 6-10 hodín - zabráni sa tým trombóze.

Počas diagnostickej udalosti sa zúčastňujú zdravotná sestra, rádiológ, anestéziológ a kardioreanatológ. Množstvo roztoku sa vyberá individuálne pre každého pacienta - berú sa do úvahy lekárske indikácie a fyzický stav. V zásade však dávka nepresahuje 20 ml. Keď sa látka pohybuje, pociťuje sa mierny pocit mravenčenia a pálenia teplom - pocity sa prejavujú rôznymi spôsobmi..

Možné komplikácie po zákroku

Angiografia sa dlho používa na diagnostikovanie komplexných cievnych ochorení. Metóda sa neustále zdokonaľuje, ale riziko komplikácií je prítomné u 5% študovaných. Nepriaznivé symptómy sa vyskytujú vždy individuálne.

Po angiografii sa môžu vyskytnúť tieto nepríjemné komplikácie:

• V mieste vpichu sa často vyskytuje malá modrina, ktorá po niekoľkých minútach prechádza.
• Povrch kože získava výrazný červenkastý odtieň.
• Cudzie vyrážky na derme pripomínajúce žihľavku.
• Alergia na prichádzajúce komponenty kontrastného činidla.
• Náhly záchvat kŕče v hrtane, sprevádzaný poruchami dýchania.
• Ťažká komplikácia kontrastného vstupu - anafylaktický šok.
• Silné krvácanie z rezu a zavedenia katétra.
• V prípade ochorenia srdca sa môže vyskytnúť infarkt myokardu..
• Obličková alebo pečeňová nedostatočnosť, ktorá vznikla v dôsledku problémov s odobratím roztoku z tela.
• Všeobecná intoxikácia obličkami.

Preto lekári často trvajú na hospitalizácii pacienta počas 1-2 dní. To vám umožňuje sledovať osobu po zákroku a zabrániť vzniku vážnych následkov. Obzvlášť odporúčané pre ohrozené osoby..

Možnosti angiografických štúdií

Každá metóda má pri vykonávaní svojich vlastných charakteristík a jemností. Kvalita klasických obrázkov sa líši od CT a MR angiografie. Počítačová tomografia zobrazuje obraz objemovej problémovej oblasti. Tradične držaný pohľad uloží obrázok výlučne do prednej roviny.

Mozgové cievy

MR angiografia obehového systému mozgu je v porovnaní s tradičným pohľadom vysoko presná a spoľahlivá. Trojrozmerný obraz problémovej oblasti je možné získať bez zavedenia kontrastného prvku do krvi. Ťažkosti pri používaní sú vysoké náklady na postup pri elektromagnetickom vystavení buniek a tkanív tela. Nemôže sa vykonať počas tehotenstva, v prítomnosti kovových implantátov a kardiostimulátora.

Počítačová tomografia intrakraniálnych tepien sa používa v neurochirurgii pred chirurgickým zákrokom na vyrezanie vonkajších nádorov. Obrázok predstavuje spoločnú lokalizáciu artérie s tkanivami vo forme 3D projekcie. Presnosť obrazu umožňuje chirurgovi určiť miesto narušenia krvného toku. Terapeutické opatrenia pri zhubných a benígnych nádoroch a iných zápaloch vyžadujú predbežnú CT diagnostiku.

Karotická angiografia sa používa na testovanie funkčnej aktivity vaskulárneho systému krčnej chrbtice, holej a miechy. Používa sa v prítomnosti novotvarov rôznej povahy, patológií v oblasti krčných tepien.

Miechová angiografia sa používa na štúdium krvného obehu medzi stavcami miechy a obidvomi stranami mozgovej hemisféry. Postup sa uskutočňuje pomocou metódy selektívneho výskumu s použitím kontrastného roztoku. Na určenie problémovej oblasti sa nasníma veľa záberov..

Paže - do ramena alebo lakťa sa zavádza katéter a roztok. Niekedy sa podáva prostredníctvom femorálnej alebo subklaviálnej artérie. Katéter postupuje na miesto štúdia s malými pohybmi a pod kontrolou röntgenových lúčov. Fotografie sa robia v rôznych projekciách, aby sa získali podrobné informácie o patológii a vyhodnotili chirurgické opatrenia.

Štúdia sa uskutočňuje v lokálnej anestézii a miesto rezu sa anestetizuje lidokaínom. Katéter vo vnútri cievy sa pohybuje väčšinou bezbolestne, ale pacient môže pociťovať mierne brnenie. V ústnej dutine je často prítomná chuť kovu. Plavidlá cítia teplo a pálenie. Niekedy sa na tvári objavia znaky začervenania. Známky takéhoto nepohodlia prechádzajú po 15-20 minútach.

Koronárna angiografia ciev srdcového svalu

Angiografia tepien a žíl hrudnej oblasti sa nazýva koronarografia. Droga s jódom vstupuje do slabín - časť femorálnej artérie alebo používa radiálnu artériu na zápästí. Katéter sa pohybuje pod dohľadom lekára pomocou röntgenového žiarenia. Trubica s látkou sa zavedie najskôr do ľavej artérie, potom do pravej strany.

Diagnóza sa uskutoční ihneď po úplnom naplnení ciev kontrastom. Fotografie vytvárajú niekoľko projekcií - lekárovi to umožní správne vyhodnotiť stav pacienta a naplánovať priebeh liečby. Pri plnení roztokom človek pociťuje teplo v oblasti tváre. Je možná krátkodobá srdcová arytmia. Útoky na závraty sa vyskytujú v dôsledku nízkeho krvného tlaku. Niekedy pacient trpí miernou nevoľnosťou s kašľom na hrudi.

Vyšetrenie je predpísané v prípade bolesti v oblasti srdca spojenej s nízkou priechodnosťou krvi cez kanály. Pred operáciou srdca sa vyžaduje aj výskum. Obrázky pomáhajú naplánovať priebeh chirurgických zákrokov a eliminovať vývoj závažných následkov..

Angiografia cievneho systému končatín

V súčasnosti sa často diagnostikujú poruchy krvného obehu horných a dolných končatín, panvových orgánov. Počas diagnózy horných končatín kontrastný roztok preniká cez brachiálnu artériu. Na diagnostikovanie dolných končatín je potrebné vstúpiť cez femorálnu alebo brušnú aortu.

Röntgenové žiarenie sa vykonáva okamžite po naplnení všetkých nádob kolmo namontovaných kamier v pravidelných intervaloch. Počas procedúry sa pociťuje iba teplo a chuť kovu.

Lokálna anestézia zavedená roztokom jódu pomáha zmierniť bolesť. Prieskum sa vykonáva z niekoľkých uhlov s cieľom získať úplnejšie informácie o stave prietoku krvi a naplánovať lekárske postupy.

Metóda vyšetrenia identifikuje vrodené alebo získané patológie, ktoré vedú k výskytu nebezpečných symptómov. Včasná diagnóza vám umožňuje začať včasnú liečbu a predchádzať možným komplikáciám.

Angiografia srdca

Angiografia - röntgenové vyšetrenie krvných ciev pomocou kontrastného média. Pomocou tejto štúdie je možné identifikovať niekoľko nebezpečných chorôb v ich počiatočnom štádiu. Táto diagnostická metóda sa používa na hĺbkové štúdium stavu ciev lymfatického systému, kapilár, tepien a žíl. Ako a prečo sa vykonáva angiografia srdca??

Funkcie štúdie

Žily, artérie a krvné cievy absorbujú röntgenové lúče, takže nie je možné vyhodnotiť ich stav pomocou štandardných snímok. Pre tieto štúdie bola vytvorená angiografia: podrobné vyšetrenie ciev je možné iba vďaka špeciálnemu rádioaktívnemu lieku.

Angiografické vyšetrenie v špeciálne vybavenej sterilnej miestnosti, v ktorej sú:

• prístroje na vyšetrenie krvných ciev;
• prístroje na záznam videa a viacnásobné snímanie v röntgenových podmienkach;
• rýchla röntgenová kamera.

Táto metóda sa široko používa na identifikáciu širokej škály patológií spojených s krvnými cievami, obličkami alebo srdcom. Angiografia krvných ciev srdca pomáha identifikovať:

• stenóza;
• aneuryzma;
• cysty;
• benígne alebo malígne nádory.

Angiografia srdcových ciev je najčastejšie rutinným vyšetrením. Ak je však pacient v nemocnici a zrazu sa objavia príznaky rýchlo sa zvyšujúcej angíny pektoris, je nutne vykonaná angiografia.

Indikácie a kontraindikácie

Angiografia je predpísaná pre:

• progresívna angína pectoris;
• poruchy srdcového rytmu;
• históriu infarktu myokardu.

Vyšetrenie sa odporúča aj ľuďom, ktorí trpia angínou pectoris po dlhú dobu a lieky vybrané lekárom nemajú požadovaný účinok..

Napriek tomu, že takáto štúdia je menej traumatická a takmer bezpečná, existuje niekoľko kontraindikácií. Tie obsahujú:

• renálna alebo hepatická insuficiencia;
• dekompenzované srdcové zlyhanie;
• tehotenstva;
• duševná choroba;
• obdobie laktácie;
• alergické reakcie na zložky kontrastného média;
• choroby zrážania krvi.

V niektorých prípadoch je štúdia oneskorená až do zmiernenia zápalových procesov. Vírusové choroby, vysoká horúčka - relatívne dočasné kontraindikácie.

Výhody a nevýhody štúdie

Hlavnou výhodou, ktorú má angiografia srdca, je jej vysoký informačný obsah a schopnosť podrobne vyšetriť cievy, spoľahlivo odhaliť miesta možného zúženia. To vám umožní identifikovať niekoľko kardiovaskulárnych patológií v ranom štádiu ich vývoja, čo výrazne zjednodušuje proces liečby..

Okrem toho je možné v priebehu postupu uskutočniť množstvo ďalších terapeutických postupov. Ak je to potrebné, je povolená aj superelektívna štúdia rôznych nádorov: malý katéter sa môže priblížiť k novotvaru..

K dispozícii sú aj nevýhody. Nepríjemnosť je spôsobená invazívnosťou postupu, kvôli ktorému sa vykonáva iba v nemocnici a rehabilitačné obdobie bude trvať niekoľko dní. Existujú určité riziká poškodenia stien krvných ciev a ak sa kontrast dostane pod kožu, môže sa vyskytnúť hematóm alebo absces..

Príprava angiografie

Angiografia je invazívna štúdia, takže pacient je monitorovaný pred a po zákroku. Niekedy sa odporúča hospitalizácia, vyšetrenie sa vykonáva v nemocničnom prostredí. Predtým musí pacient absolvovať niekoľko testov:

• všeobecná analýza krvi;
• všeobecná analýza moču;
• biochémia krvi;
• fluorografická;
• Ultrazvuk srdca;
• coagulogram;
• stanovenie krvného typu;
• stanovenie faktora rézus.

Ak pacient užíva lieky, ktoré ovplyvňujú zrážanie krvi, liek sa zruší niekoľko dní pred štúdiou. Do 12 až 15 dní pred vyšetrením tiež nemôžete piť alkohol.

Niekoľko dní pred štúdiou sa odporúča vykonať test neznášanlivosti na kontrastnú látku, pre ktorú sa používajú jodidové zlúčeniny typu rozpustného vo vode. Ako test sa do žily vstrekne približne 0,1 ml kontrastného média. Ak sa objavia príznaky alergie, postup sa musí zrušiť. Alternatívne je predpísaná magnetická rezonančná angiografia, pri ktorej sa kontrast nepoužíva..

Určité prípravné nuansy sa pozorujú v prípade chronických chorôb. Preto sú pre bolesti v oblasti srdcového alebo koronárneho ochorenia predpísané nitroglycerín, Sustak alebo Erinit. V prípade problémov so srdcovým rytmom sa používajú glykozidy (Obzidan, Strofantín) alebo prípravky draslíka (chlorid draselný, Panangin). Ak existuje hypertenzia, na normalizáciu tlaku sa použije Raunantin, Hemiton alebo Dibazol..

V predvečer angiografie by mal pacient užívať sedatíva. Antihistaminiká sa môžu použiť na prevenciu alergických reakcií. V niektorých prípadoch sa odporúča očistiť aj črevá: po ukončení štúdie budete musieť byť na dlhú dobu v polohe na chrbte..

Aká je štúdia

Počas vyšetrenia sa niekedy používa lokálna anestézia. Táto technika spočíva v zavedení kontrastného liečiva do vaskulárneho lôžka.

Koža v mieste vpichu sa očistí od vlasov a ošetrí sa antiseptikami a anestetikami. Špecialista vykoná malý rez a vyhľadá požadovanú artériu, ktorá je prepichnutá špeciálnou dutou ihlou. Cez ňu sa zavedie kovový vodič katétra. Zostane iba v žile, ihla a vodič sú odstránené. Pri povrchovom usporiadaní cievy môže byť kontrastné médium vstreknuté injekčnou striekačkou bez katetrizácie.

Akonáhle je v cievach, kontrastné médium sa šíri krvou, prechádza z veľkých tepien k malým a potom vstupuje do kapilár, malých venúl a veľkých žíl. Počas tohto procesu sa robia fotografie. Posúdenie vaskulárneho lúmenu umožňuje rýchlosť šírenia kontrastného média.

Po ukončení štúdie sa katéter odstráni. Oblasť vpichu je fixovaná tesným sterilným obväzom. Kontrast opúšťa telo samé pomocou obličiek - vylučuje sa močom.

Možné komplikácie

Počas dňa sa pacient drží v nemocnici na lôžku. Ošetrujúci lekár vyšetrí rez a zmeria telesnú teplotu. V uspokojivom stave je obväz odstránený na druhý deň, pacient môže opustiť kliniku.

„Vedúcimi“ vedľajšími účinkami sú alergické reakcie na kontrast, anestetiká alebo antiseptické účinky. V zriedkavých prípadoch sa v mieste vpichu cievy objaví krvácanie, pravdepodobne krvácanie.

Pri závažných sprievodných ochoreniach sú možné závažnejšie následky - vývoj akútneho zlyhania obličiek alebo pečene, infarkt myokardu. Vďaka pozorovaniu v nemocnici môže pacient včas dostať potrebnú pomoc.

angiografický

Jednou z prvých hardvérových metód bolo röntgenové vyšetrenie. Prvýkrát sa objavil pred viac ako storočím, ale postupom času sa neustále zlepšoval. Vďaka početným vedeckým vývojom bola vynájdená kontrastnosť vnútorných orgánov a štruktúr, ktorá otvorila nové príležitosti pre popularizáciu techniky.

VŠEOBECNÁ ZÁSADA VÝSKUMU PLAVIDIEL VYUŽÍVATEĽOVÝCH RÁDIOVÉHO ŽIARENIA

Nasledujúce výskumné metódy sa bežne nazývajú angiografia:

• použitie röntgenového žiarenia s katétrami;
• použitím skenovania pomocou počítačovej tomografie (CT) v oblasti veľkých krvných ciev;
• pomocou magnetickej rezonancie (MRI) v oblasti veľkých krvných ciev.

Pri angiografii katétra sa tenké plastové trubice vkladajú do tepny malým rezom do kože. Po nasmerovaní katétra do oblasti záujmu sa cez trubicu zavedie kontrastné médium. Obraz sa potom získa pomocou malej dávky ionizujúceho žiarenia, to znamená röntgenového žiarenia.

INDIKÁCIE NA ÚČEL VÝSKUMU A DRUHOV CHOROB, KTORÉ SA MÔŽU DIAGNOVAŤ

Katéterová angiografia sa používa na štúdium krvných ciev v kľúčových oblastiach tela vrátane niekoľkých orgánov.

• mozog.
• krk.
• Srdce.
• hruď.
• Napríklad brucho, obličky a pečeň.
• Panvové orgány.
• rovnodennosť.

ANGIOGRAFIA SA UPLATŇUJE PODĽA POČTU PODMIENOK A POZASTAVENÍ, KTORÉ POTREBA VYKONAŤ TÚTO ALEBO INÉ ČINNOSTI.

• Povedzme, že musíme zistiť abnormality, ako je napríklad aneuryzma v aorte, na hrudi aj na bruchu alebo podobné patológie iných veľkých tepien..
• Odhaľte aterosklerotické plaky v krčnej tepne na krku, ktoré môžu obmedziť prietok krvi do mozgu a spôsobiť mozgovú príhodu.
• Identifikujte malé aneuryzmy alebo arteriovenózne malformácie - abnormálne spojenia medzi krvnými cievami v mozgu alebo inými časťami tela.
• Zistite aterosklerózu, ktorá zúžila tepny v nohách a pomôže pripraviť sa na endovaskulárny zásah alebo chirurgický zákrok.
• Zistite arteriálne ochorenie obličiek alebo vizualizujte prietok krvi, aby ste sa mohli pripraviť na transplantáciu obličky.
• Odporúčajte intervenčných rádiológov a chirurgov, aby sa zotavili v postihnutých krvných cievach, ako je napríklad implantácia stentu alebo vyhodnotenie po implantácii.
• Detekcia poškodenia jednej alebo viacerých tepien v krku, hrudníku, bruchu, panve alebo končatinách u pacientov po zranení.
• Pred chirurgickým zákrokom alebo pred inými zákrokmi, napríklad chemoembolizáciou alebo selektívnou internou radiačnou terapiou, vyhodnotte cievy, ktoré živia nádor.
• Identifikujte poškodenie alebo oddelenie aorty v hrudníku alebo bruchu - jeho hlavných vetvách.
• Ukážte závažnosť a závažnosť následkov koronárnej artérie, ktoré organizujú akčný plán pre chirurgické zákroky, ako je štep koronárnej artérie a stentovanie..
• Preskúmajte pľúcne tepny v pľúcach a zistite pľúcnu embóliu - krvné zrazeniny, ako sú tie, ktoré sa sťahujú z žíl nôh alebo pľúcne arteriovenózne malformácie.
• Skaut na vrodené malformácie v krvných cievach, najmä v artériách detí, napríklad malformácie v srdci alebo iných cievach spôsobené vrodenou srdcovou chorobou.
• Zhodnoťte ďalšiu obštrukciu krvného toku v cievach.

Čo je to angiografia?

Termín „angiografia“ pozostáva z dvoch latinských slov: „angio“ - cievy a „grafia“ - obrázok. Počas štandardného röntgenového vyšetrenia nie sú cievy na röntgenovom filme viditeľné, pretože nemajú dostatočnú hustotu. Vnútorné zložky ľudského tela sú na obrázkoch vizualizované, iba ak majú vlastnosti „zastavenie a oslabenie“ beta častíc žiarenia. Tieto tkanivá zahŕňajú:

• kostné štruktúry;
• sval
• duté orgány;
• nahromadenie hnisu a iných patologických častíc.

Neexistuje jasná odpoveď na to, čo je angiograf, pretože tento postup sa dá vykonať takmer na akomkoľvek rádiologickom zariadení. Na získanie cievneho obrazu sa intravenózne podáva pacientovi špeciálny roztok so zlúčeninami jódu, ktorý účinne bráni priechodu ionizujúceho žiarenia. Na krátky čas (nie viac ako 30 - 40 minút) je látka rovnomerne distribuovaná v obehovom systéme a potom sa urobí konečný obrázok. Na röntgenovom filme majú cievy jasnú bielu farbu. Krv, ktorá obsahuje zosilňovač kontrastu, vyplní celý lúmen testovacích ciev, čo vám umožní identifikovať absolútne akýkoľvek nedostatok vaskulárnej steny alebo krvného riečišťa..

Mnoho pacientov sa bojí skutočnosti, že do vaskulárneho lôžka tela vnášajú cudzorodé látky, ale v tomto nie je nič zdravého zdraviu škodlivé. Molekuly kontrastného činidla sa ľahko filtrujú obličkami a potom sa vylučujú močom. Zvyčajne trvá úplné odstránenie zosilňovača až päť dní.

Ako každá lekárska manipulácia, angiografia má množstvo indikácií a kontraindikácií, ktoré každý rádiológ pozná a pamätá si.

OBLASTI POUŽITIA ANGIOGRAFIE

Diagnostika sa používa v nasledujúcich oblastiach medicíny:

• onkológia (na detekciu rakovinových nádorov / ich metastáz, pri ktorých sa vytvára rozvetvená kapilárna sieť);
• neurológia (na detekciu aneuryzmy, hematómu, onkológie, krvácania do mozgu);
• flebologia (na určenie miesta zúženia / zablokovania žíl, ich vrodených chorôb, aterosklerotických patológií alebo krvných zrazenín);
• pulmonológia (na zistenie malformácií pľúc alebo zdrojov krvácania);
• vaskulárna chirurgia (používa sa pri príprave na vaskulárnu chirurgiu na objasnenie ich štruktúry, umiestnenia a funkcií).

INDIKÁCIE A KONTRAINDIKÁCIE POSTUPU

Lekári odporúčajú nahradiť MRI angiografiu alebo ultrazvuk iba v prípadoch, keď postup môže vážne zhoršiť stav pacienta alebo vyvolať komplikácie. Rádiologická diagnóza je u tehotných žien prísne kontraindikovaná, pretože ožarovanie môže spôsobiť abnormality vo vývoji plodu a narušenie normálneho priebehu tehotenstva. Medzi kontraindikácie patrí aj:

1. Akútne infekčné / zápalové ochorenia. Pri angiografii je riziko, že sa baktérie a vírusy dostanú do krvného obehu, čo najvyššie. Zvýši sa tým riziko vaskulárnej infekcie, hnisavosti v mieste zavedenia katétra.
2. Závažné zlyhanie srdca. Diagnóza ovplyvňuje krvný tlak a môže spôsobiť náhly skok, čo je pri srdcových chorobách nežiaduce. Ďalej môže byť pacient rozrušený, čo spôsobí prerušenie srdcovej činnosti.
3. Zlyhanie obličiek / pečene (vrátane dekompenzácie). Liek obsahujúci jód dráždi obličky, ovplyvňuje vylučovanie moču a zadržiava látku vo vnútri tela. Kombinácia stresu a kontrastného liečiva môže byť navyše spojená s pečeňovou kómou..
4. Individuálna intolerancia lieku. U pacientov s alergiou na jód sa môže vyskytnúť závažná alergická reakcia vo forme toxickej bulóznej dermatitídy, anafylaktoidného šoku alebo Quinckeho edému..
5. Porucha zrážania krvi. So zvýšenou zrážanlivosťou krvi je riziko krvných zrazenín vysoké a so zníženým rizikom krvácania.
6. Mentálna patológia. Počas angiografie je pacient pri vedomí. Okrem toho musí dodržiavať niektoré pokyny lekárov, neustále informovať o svojom zdraví a pocitoch. Duševne chorá osoba to nemôže urobiť a ďalší stres iba prehĺbi situáciu..
7. Tromboflebitída. Kontrast môže zosilniť zápalový proces v žile a spôsobiť zablokovanie cievy / oddelenie krvnej zrazeniny.

PRÍPRAVA NA ANGIOGRAFIKU A POCIT POČAS KONANIA

Pred angiografiou si pacient musí pamätať na niektoré podmienené body.

Je potrebné informovať lekára o tom, ktoré lieky sa užívajú, ao prítomnosti akýchkoľvek alergií, najmä na jód, ktorý je súčasťou kontrastných látok. Špecialista musí tiež vedieť o nedávno prenesených chorobách alebo iných zdravotných stavoch, ktoré by mohli ovplyvniť vykonávanie angiografického výskumu.

Pacient môže byť vyzvaný, aby odstránil všetky veci alebo niektoré z nich, aby nosil špeciálne ľahké oblečenie. Zvlášť často sa takýto individuálny prístup používa na súkromných lekárskych klinikách. Okrem toho šperky, odnímateľné protézy, okuliare a akékoľvek kovové predmety bude potrebné nechať doma alebo odstrániť bezprostredne pred zákrokom..

Ženy by mali vždy informovať lekára a röntgenovú technológiu o možnosti tehotenstva. Počas tehotenstva sa nevykonáva veľa vizuálnych vyšetrení založených na röntgenovom žiarení, aby sa plod nevystavil ožarovaniu. Ak je potrebné röntgenové žiarenie, prijmú sa preventívne opatrenia na minimalizáciu vystavenia dieťaťa žiareniu..

Pri dojčení sa počas vyšetrenia musí mlieko vopred vyjadriť na ďalšie kŕmenie, ktoré sa uskutoční po angiografickom postupe, a to z dôvodu bezpečnosti dieťaťa - po použití kontrastu sa jód vylučuje nielen močom, ale čiastočne preniká aj do mlieka. Takéto koncentrácie môžu byť pre dieťa toxické..

V niektorých prípadoch môžete byť požiadaní, aby ste nejedli alebo nepili nič štyri až osem hodín pred zákrokom. Musíte si byť istí, že lekárske zariadenie obsahuje jasné pokyny.

Ak sa počas štúdie aktívne používali lieky proti bolesti všeobecného smerovania, pacient by nemal viesť vozidlo do 24 hodín po angiografii. Preto sa musíte postarať o prítomnosť osoby, ktorá môže zariadiť doručenie domov. Ak to nie je možné, pacientovi môže byť v nemocnici ponúknutá noc.

Metodika výskumu nie je zvlášť náročná pre skúseného odborníka, ktorý má určité skúsenosti.

Pred začatím postupu sa odporúča vyprázdniť močový mechúr. Angiografický postup sa zvyčajne vykonáva ambulantne. Profesionáli budú potrebovať intravenózny prístup.

Pred začatím postupu sa musí odobrať malé množstvo krvi, pretože sa musíte uistiť, že obličky fungujú a že krv normálne koaguluje. Na zníženie úzkosti a bolesti počas procedúry sa môže kvapkadlom podať malá dávka sedatív.

Oblasť slabín alebo ramien, do ktorých je zavedený katéter, sa oholí, premyje a anestetizuje lokálnou anestéziou. Rádiológ urobí malý rez (zvyčajne niekoľko milimetrov) na koži v anestetizovanej oblasti, kde sa katéter vloží do tepny. Katétrová trubica sa potom vedie artériou do študovanej oblasti. Potom sa pomocou toho istého katétra zavedie kontrast a odoberie sa niekoľko súborov röntgenových lúčov. Katéter sa odstráni, incízia sa uzavrie miernym tlakom počas 10 - 20 minút. V niektorých prípadoch sa môže použiť špeciálne uzatváracie zariadenie..

Po dokončení štúdie sa môže navrhnúť čakanie, kým budú odborníci presvedčení, že postup prebehol dobre, potom sa kvapkadlo vypne. Angiogram môže byť vykonaný za menej ako hodinu. Tento proces však môže vyžadovať niekoľko hodín. Keď sa do cievy zavedie kontrastné médium, v priebehu postupu jasne vymedzí hranice krvných kanálov, čím sa na obrázkoch stanú jasnými a bielymi..

Pocity pacientov

• Pod vplyvom celkovej sedácie a lokálnej anestézie v mieste zavedenia katétra sa objaví mierny pocit pálenia..
• Pacient nepociťuje postup katétra v tepne. Po podaní kontrastnej látky však môže v oblasti podania pociťovať teplo alebo mierne pálenie. Najťažšia časť postupu je dokončená, teraz môže pacient klamať niekoľko hodín. Po celú dobu musíte pozorovať a informovať sestru, ak sa náhle objaví krvácanie, opuch alebo bolesť v mieste, kde katéter vstúpil do kože..
• Normálnu diétu môžete obnoviť ihneď po angiografickej štúdii. Aktívna domáca alebo profesionálna činnosť je povolená najskôr jeden deň po ukončení postupu.

Indikácie pre angiografiu a výskumné ciele

Hlavným cieľom angiografie je identifikovať anatomické a štrukturálne poruchy krvných ciev. Vďaka uzavretej štruktúre obehového systému sa kontrastná látka šíri po tele, čo vám umožní preskúmať každú oblasť.

Indikácie pre angiografiu zahŕňajú poruchy rôznych telesných funkcií, ktoré môžu byť spôsobené narušením krvného zásobovania. Jedným z najvýraznejších príkladov je určenie príčin angíny pectoris, ku ktorej dochádza v dôsledku pretrvávajúcej stenózy koronárnych ciev. Vďaka snímaniu obrazu „v celom rozsahu“ je možné študovať zmenenú oblasť a naplánovať liečebný režim.
Podobné ciele sa sledujú pri štúdiu prísunu krvi do mozgu. Obzvlášť dôležité je nájsť defekty v mieste vetvenia krvných ciev, pretože najčastejšie sa vyskytujú patologické zmeny. Nepriamymi príznakmi takýchto porúch sú:

• bolesti hlavy;
• poruchy vedomia;
• poruchy spánku;
• prechodné ischemické ataky;
• trombóza žíl a iných ciev.

Na štúdiu je potrebná predbežná konzultácia s ošetrujúcim lekárom, ktorá starostlivo analyzuje klinický obraz, aby sa vylúčilo neprimerané vymenovanie angiografie. Cena takéhoto skenovania je dodnes vysoká, takže robiť to s kontroverznými symptómami je neprimerané.

Pre terciárny syfilis je veľmi často predpísaná angiografia. Dôvodom je skutočnosť, že patogén má tropismus na cievnej stene aorty. Postupom času sa stáva tenčím a vyčnieva, čo spôsobuje aortálnu aneuryzmu. Aortografia - podtyp angiografie, ktorý vám umožňuje rýchlo získať spoľahlivý výsledok o stave artérie.

Kľúčové indikácie pre štúdiu zahŕňajú:

• vaskulárne aneuryzmy;
• zmena lúmenu tepien alebo žíl;
• vaskulárnych malformácií;
• vaskulárna obštrukcia.

Ak sa cieľ štúdie nedosiahne, predpíše sa magnetická rezonancia, ktorá má vyššiu presnosť a úroveň vizualizácie. Vďaka MRI je možné stanoviť spoľahlivú diagnózu, ale má to výraznú nevýhodu - v porovnaní s angiografiou mimoriadne vysokú cenu..

Klasická angiografia

Klasická angiografia sa vykonáva v chirurgickej praxi, keď sa vyžaduje vykonávanie operácií na cievach alebo vnútorných orgánoch. Je mimoriadne dôležité posúdiť ich priechodnosť včas, pretože v opačnom prípade sa výrazne zvyšuje riziko intra- a pooperačných komplikácií.

Klasická angiografia je jednoduchý postup, ktorý je možné vykonať takmer v každom zdravotníckom zariadení, pretože nie sú stanovené vážne požiadavky na kvalitu použitého zariadenia..

Mozgová angiografia

Cieľom cerebrálnej angiografie je vizualizácia ciev, ktoré živia mozog a miechu. Jeho zložitosť spočíva v potrebe „jemného“ vyladenia sily röntgenového žiarenia. Problém je v tom, že kostné tkanivo je schopné absorbovať ionizujúce žiarenie, takže cievy na obrázkoch nie sú viditeľné.

Na dosiahnutie presných výsledkov sa vyžaduje použitie moderného röntgenového zariadenia, vysokokvalitných farmakologických rádiopriepustných látok, ako aj zručností radiačného diagnostika. Ak nie je splnený aspoň jeden z uvedených faktorov, významne sa zvyšuje riziko skreslených výsledkov.

Vertebrology v liečbe chrbta

Z dôvodu sedavého životného štýlu a slabosti tela priemerného moderného človeka sa vertebroológia stáva dôležitým podtypom traumatológie. Rádiografia krvných ciev, ktoré dodávajú krv do kostnej štruktúry stavcov, umožňuje zistiť akékoľvek zmeny v nich.

Ak sa zistí zúženie tepien alebo žíl, porušenie ich priechodnosti, bude táto chyba odstránená počas operácie s vysokou presnosťou. Tento typ štúdie by mal spĺňať rovnaké požiadavky ako mozgová angiografia, pretože cievy ležia v blízkosti kostných štruktúr.

Ako sa vykonáva angiografia?

Aby ste pochopili, ako sa vykonáva angiografia, nemusíte postupovať sami - stačí krátky opis. V röntgenovej miestnosti sa najprv urobí prehľadný obrázok anatomickej oblasti, kde pravdepodobne prechádza skúmaná cieva. Tento krok je potrebný na vyhodnotenie umiestnenia kostí a iných štruktúr, ktoré môžu interferovať so získaním objektívneho röntgenového obrazu..

Po vykonaní prieskumu sa pacientovi podáva určité množstvo vo vode rozpustného jód obsahujúceho kontrastného činidla. Jeho množstvo obvykle nepresahuje dvadsať mililitrov, avšak presnejšie výpočty sa vykonávajú s prihliadnutím na hmotnosť, výšku a ďalšie individuálne vlastnosti..

Po vstupe farbiacej látky do ciev sa ňou postupne šíri krvný prúd: z veľkej tepny do tepien a kapilár, potom do malých žíl a žíl. Na rovnomerné rozdelenie kontrastu v tele sa očakáva asi dvadsať až štyridsať minút. Miera distribúcie kontrastu posudzuje rýchlosť prietoku krvi.

Zatiaľ čo látka zosilňovača „putuje“ krvným riečiskom, urobí sa séria snímok, ktoré umožňujú vyhodnotiť lúmen ciev. Röntgenové lúče sa odoberajú čo najrýchlejšie, aby sa minimalizovala dávka. Takto dochádza k angiografii s kontrastom, pomocou ktorej sú zobrazené potrebné cievy.

Aké pocity môžu vzniknúť počas postupu? Všeobecne je to pohodlné. Pacient bude pocítať ľahké injekcie v okamihu, keď sa podá lokálne anestetikum a zavedie sa intravenózny katéter, cez ktorý vstúpi farbiaca látka. V lúmene ciev sa katéter necíti, iba pri prechode kontrastu cez obehový systém môže dôjsť k ľahkému teplu alebo páleniu. Určité nepríjemnosti sú spôsobené požiadavkou stálosti počas štúdie, ako aj predpísaným odpočinkom počas dňa po jeho ukončení.

Možné komplikácie po zákroku

Pacienti sa často obávajú, či je nebezpečné vykonať takúto štúdiu. Napriek všetkým pokrokom v modernej medicíne stále existuje riziko komplikácií. Pravda, pravdepodobnosť ich rozvoja nepresahuje 5%. V prvom rade sa to však týka možného vývoja alergickej reakcie po podaní kontrastnej látky. Samotná reakcia má rôzne prejavy, medzi ktoré patria:

• lokálna hyperémia kože;
• vzhľad žihľavky;
• laryngospazmus a zlyhanie dýchacích ciest;
• anafylaktický šok.

Ak sa takáto komplikácia objaví, lekári začnú poskytovať núdzovú pomoc. Spočíva v zavedení liekov zo skupiny steroidných protizápalových liekov. Vďaka okamžitej realizácii správnych liečebných postupov je možné minimalizovať negatívny vplyv na ľudské telo a dokonca zachrániť jeho život.

Fakty o krvácaní a krvácaní z miesta vpichu cievy sú oveľa menej bežné. Pri prítomnosti sprievodných chorôb nevylučuje pravdepodobnosť infarktu myokardu.

Oneskorené komplikácie sú veľmi nebezpečné, pretože sa diagnostikujú v neskorších štádiách. Patria sem vývoj zlyhania obličiek a pečene. V tomto prípade je intoxikácia tela zvyškami obsahujúcimi jód možná so prejavmi rôznej závažnosti..

Z vyššie uvedených dôvodov odborníci zvyčajne odporúčajú, aby boli pacienti monitorovaní 12 až 24 hodín po ukončení postupu. Tento tip je obzvlášť dôležitý pre ohrozené osoby..